2023年主治医师(中级)-神经内科学(中级)代码：308考试参考题库附带答案

2023年主治医师(中级)-神经内科学(中级)［代码：308］考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×10／L，血小板20×10／L。诊断考虑A、再生障碍性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、血小板减少性紫癜E、急性白血病2.问诊时不恰当的提问是A、发病后用过那些药物B、您是否有过血尿C、什么情况疼痛加重D、多在什么情况下发病E、您哪儿不舒服3.急诊胃镜检查要求在出血后多少时间内做A、6～12小时B、12～18小时C、18～24小时D、24～48小时E、48～72小时4.窦前性门脉高压肝硬化()A、半乳糖血症B、血色病C、α-抗胰蛋白酶缺乏症D、肝豆状核变性E、血吸虫病性肝硬化5.男性，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9mml/小时，PAO：30mmol/小时；钡餐检查2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是A、胃癌B、十二指肠壸腹后溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎6.男性，38岁，低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲词皮肤有喑紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视B、皮肤狼疮带试验C、AST和ALT检查D、肌酸激酶E、胃镜检查7.在动脉粥样硬化纤维斑块形成过程中，哪种细胞起作用最小A、自然杀伤细胞B、平滑肌细胞C、血小板D、巨噬细胞E、T淋巴细胞8.男性，39岁。1天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。该患者的诊断可能是A、肠结核B、血友病C、急性菌痢D、消化性溃疡E、直肠息肉9.以下关于胃食管反流病（GERD)的描述，正确的是A、GERD是指胃酸反流入食管引起食管下段黏膜炎症B、GERD是指胃内容物，甚至十二指肠内容物通过贲门反流入食管，引起食管黏膜甚至食管外组织的损害C、GERD必须伴有食管黏膜的损害D、GERD必须采用促动力剂与抑酸剂联合治疗E、和哮喘的发病无关10.男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为A、急性胃黏膜病变B、慢性胃炎C、胃癌D、消化性溃疡E、食管静脉曲张破裂11.男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是A、烧灼样B、阵发性绞痛C、剑突下钻顶样痛D、隐痛E、胀痛12.有关呼吸运动的描述，正确的是A、健康人在静息状态下呼吸运动亦不稳定B、呼吸运动主要受体液因素支配C、代谢性酸中毒时，呼吸变为快而浅D、胸廓随呼吸运动的扩大和缩小，从而带动肺的扩张和收缩E、女性以腹式呼吸为主13.动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉()A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉前降支D、右冠状动脉后降支E、右冠状动脉窦房结支14.消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A、B、2～3mlC、3～4mlD、5mlE、10ml15.女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见A、S强弱不等B、S减弱C、心前区震颤D、收缩早期喷射音E、抬举样心尖搏动16.男性，36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是A、粟粒型肺结核B、黑热病C、骨髓纤维化D、肝硬化E、感染性心内膜炎17.下列哪项不是增强迷走神经张力的方法()A、干咳B、按摩颈动脉窦C、刺激咽喉部D、作Vasalva动作E、按摩眼球18.奎尼丁的作用机制是A、抑制钠内流B、抑制钙内流C、兴奋迷走神经D、促进钿内流E、延长动作电位时间19.下列哪些易导致容量负荷过重性心力衰竭A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、二尖瓣关闭不全E、扩张型心肌病20.遗传性球性红细胞增多症是A、血管内溶血B、血管外溶血C、原位溶血D、血管内、外溶血E、脾功能亢进21.体内胆红素来源于以下各项，除外A、衰老的红细胞的血红蛋白B、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C、肌红蛋白D、碱性磷酸酶E、肝游离血红素22.严重休克A、发绀伴呼吸困难B、发绀伴杵状指C、速发型发绀伴意识障碍D、淤血性发绀E、缺血性发绀23.下列哪项不是艾滋病的病原学特点A、其病原体为人类免疫缺陷病毒B、此病毒仅一个型C、属逆转录病毒科D、为单链RNA病毒E、此病毒主要感染CDT细胞24.细菌性痢疾主要的病变部位是A、十二指肠B、空肠C、回肠D、乙状结肠和直肠E、回盲部25.下列哪项是最敏感、最直接的HBV复制的指标A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、HBVDNAE、前S抗原26.属于免疫抑制药的是A、双氯芬酸钠B、青霉胺C、来氟米特D、柳氮磺吡啶E、秋水仙碱27.咯血最常见的原因是A、肺淤血B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、肺梗死28.下列哪项属于反射性呕吐A、洋地黄中毒B、妊娠C、尿毒症D、急性肝炎E、脑膜炎29.患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCO80mmHg,HCO48mmol/L,PaO45mmHg。其酸碱紊乱类型属于A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性碱中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒30.男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa(12cmHO)，血压12／80kPa(90／60mmHg)，四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗A、呋塞米B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、西地兰E、阿托品第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:E铁质沉着引起肝硬化()A、半乳糖血症B、血色病C、α-抗胰蛋白酶缺乏症D、肝豆状核变性E、血吸虫病性肝硬化正确答案:B铜沉积引起肝硬化()A、半乳糖血症B、血色病C、α-抗胰蛋白酶缺乏症D、肝豆状核变性E、血吸虫病性肝硬化正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:D根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停用激素治疗B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量C、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX正确答案:C病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、系统性硬化病C、多发性肌炎D、皮肌炎E、重叠性结缔组织病正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:A胺碘酮的作用机制是A、抑制钠内流B、抑制钙内流C、兴奋迷走神经D、促进钿内流E、延长动作电位时间正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:B阵发性睡眠性血红蛋白尿是A、血管内溶血B、血管外溶血C、原位溶血D、血管内、外溶血E、脾功能亢进正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:E发绀型先心病A、发绀伴呼吸困难B、发绀伴杵状指C、速发型发绀伴意识障碍D、淤血性发绀E、缺血性发绀正确答案:B气胸A、发绀伴呼吸困难B、发绀伴杵状指C、速发型发绀伴意识障碍D、淤血性发绀E、缺血性发绀正确答案:A缩窄性心包炎A、发绀伴呼吸困难B、发绀伴杵状指C、速发型发绀伴意识障碍D、淤血性发绀E、缺血性发绀正确答案:D药物或化学物质中毒A、发绀伴呼吸困难B、发绀伴杵状指C、速发型发绀伴意识障碍D、淤血性发绀E、缺血性发绀正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:C属于非甾体抗炎药的是A、双氯芬酸钠B、青霉胺C、来氟米特D、柳氮磺吡啶E、秋水仙碱正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.下列情况可出现S反常分裂的是A、主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B、主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C、肺动脉瓣关闭延迟D、主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E、主动脉瓣关闭提前2.乳糜性腹腔积液的特点不包括A、外观呈乳状浑浊B、pH值为碱性C、苏丹Ⅲ染成红色D、乙醚提取后，腹腔积液变清E、显微镜下多见胆固醇结晶3.男性，44岁。出现呕吐，眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A、肠梗阻B、幽门梗阻C、迷路炎D、细菌性食物中毒E、胆囊炎4.大水泡音见于下列疾病中的A、肺梗死B、支气管扩张症C、支气管肺炎D、支气管哮喘E、肺泡炎5.女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是A、慢性胃炎B、幽门梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜烂性胃炎6.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmHO，表示A、肺梗死B、静脉血管床过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭7.肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是A、局部膨隆B、腹平坦C、舟状腹D、蛙状腹E、尖腹8.女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是A、麻醉药过量B、术后感染C、黏液性水肿昏迷D、低血容量性休克E、术后脑血栓形成9.肺部叩诊的顺序A、自腋前线开始至肩胛线B、由背部开始、分别检查前胸、侧胸C、自下而上分别检查前胸、侧_背部D、肺部叩诊坐位、卧位听诊顺序不一致E、由肺尖开始，自上而下分别检查前胸、侧胸和背部10.男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验(+)，出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在A、凝血酶原生成障碍B、血小板质和量异常C、血管异常D、凝血因子消耗过多E、循环中抗凝物质增多11.男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病A、胰腺疾病B、胆系疾病C、小肠疾病D、肠道寄生虫病E、消化性溃疡12.女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神经性13.下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是A、血浆胶体渗透压下降B、组织压增加C、毛细血管内静水压增加D、淋巴回流受阻E、血管通透性增加14.5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、第一心音强弱不等15.男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全16.消化性溃疡的首要病因是A、胃酸+胃蛋白酶B、幽门杆菌感染C、幽门杆菌感染+胃酸+胃蛋白酶D、非甾体消炎药E、精神紧张17.家中有肺结核病人，为预防传染健康人最有效的方法是A、分餐制B、经常开窗通风，分开房间休息C、经常喷洒消毒剂D、被褥经常阳光暴晒E、可应用免疫增强药18.患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×10／L，血小板72×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、指关节炎D、雷诺综合征E、骨性关节炎19.一氧化碳中毒主要损害的器官是A、肾脏B、肝脏C、大脑和心脏D、消化系统E、肌肉系统20.下列哪项不是功能状态的铁A、含铁血黄素B、血红蛋白铁C、乳铁蛋白D、转铁蛋白E、肌红蛋白铁21.头颅疼痛相对不敏感的结构是A、舌咽神经B、头皮动脉C、硬脑膜动脉D、静脉窦E、视神经22.患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿(±)。引起该患者出现高血压的原因最可能是A、特发性高血压B、妊高征C、肾实质性疾病所致D、血管硬化所致E、内分泌性疾病所致23.女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。患者最可能的诊断是()A、急性脑血管病B、肺性脑病C、脑膜炎D、酮症酸中毒E、药物中毒24.患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，临床常用哪种利尿剂效果明显A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、利尿酸钠D、螺内酯E、甘露醇25.急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了A、平卧位B、镇静C、利尿D、降压E、使用氨茶碱26.少尿是指24小时尿量少于A、600mlB、500mlC、400mlD、300mlE、200ml27.患者，女，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验(+)，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为A、血友病B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、维生素C缺乏性紫癜E、血小板无力症28.先天性心脏病室间隔缺损修补术前A、测定肺毛细血管楔嵌压B、测定肺动脉压C、测定中心静脉压D、测定主动脉与左心室压力差梯度E、测量四肢动脉压29.右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为A、迷走神经兴奋性增高B、心肌供血减少C、右心房及上腔静脉压力升高D、下肢静脉回流增多E、肺淤血30.上消化道出血病因确诊率最高的方法是A、病史、症状和体征B、斑钡剂检查C、吞钡试验D、纤维内镜检查E、选择性动脉造影第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:C以下对确诊最有价值的辅助检查是A、脑脊液检查B、头颅CT检查C、血常规及血气分析D、血清T、T、TSH测定E、血细菌培养正确答案:D抢救该患者，下列措施不正确的是A、静脉注射T或L-TB、保持水电酸碱平衡C、氢化可的松静脉滴注D、纠正休克E、体外加热升温正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:C丝虫病所致水肿的主要机制是A、血浆胶体渗透压下降B、组织压增加C、毛细血管内静水压增加D、淋巴回流受阻E、血管通透性增加正确答案:D心源性水肿的主要机制是A、血浆胶体渗透压下降B、组织压增加C、毛细血管内静水压增加D、淋巴回流受阻E、血管通透性增加正确答案:C肝源性水肿的主要机制是A、血浆胶体渗透压下降B、组织压增加C、毛细血管内静水压增加D、淋巴回流受阻E、血管通透性增加正确答案:A营养不良性水肿的主要机制是A、血浆胶体渗透压下降B、组织压增加C、毛细血管内静水压增加D、淋巴回流受阻E、血管通透性增加正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:B为确诊首要的检查是A、抗核抗体谱B、C反应蛋白C、HLA-B27D、MIRE、抗心磷脂抗体正确答案:A在未确诊时的治疗首选A、肾上腺皮质激素B、免疫抑制剂C、血浆交换疗法D、NSAID+抗疟药E、氯喹正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:C下列检查中对明确病因诊断意义不大的是A、动态血压监测B、小便常规检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、腹部彩色超声正确答案:A该患者治疗过程中，不宜使用A、钙拮抗药B、α受体阻滞药C、硫酸镁制剂D、血管紧张素转化酶抑制药E、β受体阻滞药正确答案:D23.正确答案:B应立即做下列哪项检查()A、血气分析B、胸片C、血常规D、血K+、Na+、ClE、血肝功正确答案:A入院后查血常规是WBC12.1×10/L，N92%。胸片示：双肺气肿征，右下肺动脉增宽。心电图示：P波高尖，完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示：pH7.34，PaCO78mmHg，PaO50mmHg。下一步应采取什么治疗措施，可以纠正呼衰()A、给予呼吸兴奋剂B、给予抗生素C、给予祛痰药物D、给予β受体激动剂E、以上都是正确答案:E入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒()A、给予利尿剂B、无创通气C、给予脱水剂D、有创机械通气E、给予呼吸兴奋剂正确答案:D如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症()A、血压剧升或下降B、喉头水肿C、心律失常，心脏骤停D、支气管痉挛E、以上都是正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:B对急性右心室心肌梗死患者，决定能否大量补液A、测定肺毛细血管楔嵌压B、测定肺动脉压C、测定中心静脉压D、测定主动脉与左心室压力差梯度E、测量四肢动脉压正确答案:C对急性心肌梗死患者，诊断是否存在左心室衰竭A、测定肺毛细血管楔嵌压B、测定肺动脉压C、测定中心静脉压D、测定主动脉与左心室压力差梯度E、测量四肢动脉压正确答案:D对扩张型心肌病患者，诊断是否存在右心室衰竭A、测定肺毛细血管楔嵌压B、测定肺动脉压C、测定中心静脉压D、测定主动脉与左心室压力差梯度E、测量四肢动脉压正确答案:A急性胸痛需排除主动脉夹层者A、测定肺毛细血管楔嵌压B、测定肺动脉压C、测定中心静脉压D、测定主动脉与左心室压力差梯度E、测量四肢动脉压正确答案:E败血症感染性休克需判断血容量者A、测定肺毛细血管楔嵌压B、测定肺动脉压C、测定中心静脉压D、测定主动脉与左心室压力差梯度E、测量四肢动脉压正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.从发病机制上讲，支气管哮喘本质上是A、气道変态反应B、气道慢性炎症C、气道高反应性D、与多基因遗传有关的疾病E、气道慢性感染性疾病2.COPD稳定期FEV>50%时需规律使用的药物是A、沙丁胺醇吸入剂B、异丙托溴铵吸入剂C、布地奈德吸入剂D、氨茶碱E、扎鲁司特片3.男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。确诊的首选检查是A、症状和体征B、血沉C、胸部CTD、结核菌素试验E、痰抗酸杆菌检查4.下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A、慢性鼻炎B、急性咽炎C、血行播散性肺结核D、再生障碍性贫血E、足癣并感染5.盐类泻药导泻的机制是A、使肠黏膜分泌增多B、使肠腔内渗透压增高C、造成肠黏膜吸收障碍D、促进肠蠕动增快E、以上都不是6.女性，21岁，半月来牙龈出血，下肢皮肤无原因出血点和瘀斑，化验Hb112g/L，WBC5.2×10/L，PLT13×10/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜为了确定“特发性”，必须要有A、PAIgG阳性B、血小板寿命缩短C、骨髓检查巨核细胞增多D、ANA阴性E、出血时间延长7.男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。此病例的快速房颤首选下列哪种药物()A、美西律B、口服β受体阻滞剂C、口服维拉帕米D、利尿剂E、毛花苷C8.高血压患者心脏听诊可能出现A、S减弱B、S减弱C、S通常分裂D、S反常分裂E、开瓣音9.排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于A、直肠息肉B、阿米巴痢疾C、血吸虫病D、急性细菌性痢疾E、结肠克罗恩病10.女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外胆道梗阻性黄疸11.肠易激综合征的发病与下列哪项无关A、胃肠道运动功能失常B、内脏敏感性增高C、甲状腺功能亢进D、肠道感染后E、精神心理因素12.患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。该患者的诊断可能是A、脑出血B、脑膜炎C、脑炎D、高血压E、癫痫大发作13.4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象。该患者的头颅为A、尖颅B、方颅C、长颅D、巨颅E、变形颅14.过敏性紫癜最常见的类型为A、腹型B、关节型C、肾型D、紫癜型E、混合型15.女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%，治疗方案中首选的是A、糖皮质激素B、病因治疗C、脾切除D、免疫抑制剂E、血浆置换16.女性，78岁。主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、抬举样心尖搏动C、水冲脉D、枪击音E、点头运动17.男性，65岁，右利手，晨起家人发现其右侧肢体无力，在和别入交谈吋不能理解讲话内容。患者的语言障碍是A、运动性失语B、感觉性失语C、混合性失语D、命名性失语E、构音障碍18.女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及A、心包叩击音B、肿瘤扑落音C、开瓣音D、S逆分裂E、大炮音19.男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。本病例最有可能的疾病是A、节段性肠炎B、结肠癌C、急性胃肠炎D、粘连性肠梗阻E、缺血性肠炎20.男，45岁。休克病人，中心静脉压4cmHO，血压60/40mmHg，该病人可能A、血容量严重不足B、肾功能不全C、心功能不全D、肺功能不全E、容量血管过度舒张21.急性肝炎A、轻度脾肿大B、中度脾肿大C、高度脾肿大D、脾肿大表面囊性感E、脾触诊有摩擦感及压痛22.低蛋白血症见于A、慢性浅表性胃炎B、急性胆囊炎C、急性水肿型胰腺炎(轻症)D、急性坏死型胰腺炎(重症)E、慢性胰腺炎23.患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为A、慢性肾炎B、肝硬化C、二尖瓣狭窄致右心衰D、黏液性水肿E、营养不良24.女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV本病例最可能的诊断是A、冠心病、心绞痛B、冠心病、心肌梗死C、肺动脉栓塞D、气胸E、主动脉夹层动脉瘤25.女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、肠阿米巴病D、慢性阑尾炎E、结肠癌26.主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是A、点头运动B、水冲脉C、靴形心D、抬举样心尖搏动E、S固定分裂27.男性，50岁，早期胃癌术后2月，查C-UBT试验阳性提示该患者存在何种细菌感染A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、葡萄球菌D、链球菌E、粪肠球菌28.多尿是指24小时尿量超过A、2000mlB、1500mlC、2500mlD、3500mlE、4500ml29.男性，70岁，半年来乏力，头晕，心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂，糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。导致上述晕厥的病因是A、高血压心脏病B、冠心病C、扩张型心肌病D、风湿性心脏病E、心肌炎30.伤寒的典型热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B哮喘急性发作时首选的治疗药物是A、沙丁胺醇吸入剂B、异丙托溴铵吸入剂C、布地奈德吸入剂D、氨茶碱E、扎鲁司特片正确答案:A轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是A、沙丁胺醇吸入剂B、异丙托溴铵吸入剂C、布地奈德吸入剂D、氨茶碱E、扎鲁司特片正确答案:C3.正确答案:E最可能的诊断是A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、血行播散型肺结核D、支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:A这种治疗措施最主要的作用机制是A、除去血浆中的PAIgB、抑制PAIg的形成C、免疫调节作用D、减少巨噬细胞的Fc受体E、封闭巨噬细胞的Fc受体正确答案:B除去输注血小板悬液外，使血小板上升最快最有效的措施是A、静脉给氢化考的松B、静脉给长春新碱C、静脉给丙种球蛋白D、静脉给环磷酰胺E、血浆置换正确答案:A7.正确答案:E明确瓣膜病变最佳检查为()A、右心导管B、超声心动图C、X线摄片D、心电图E、放射性核素扫描正确答案:B患者二尖瓣开口面积为1.0cm，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜()A、洋地黄治疗B、利尿剂治疗C、经皮球囊扩张术D、胺碘酮治疗E、补充镁盐与钾盐正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案