急救护理学重点大全

急救护理学重点[大全]第一篇：急救护理学重点[大全]急救重点第一章绪论1、急危重症护理学（名解）：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、提高生命质量为母的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。2、急危重症护理学的研究范畴：①院前急救②急救科抢救③急重病（症）救护④急救医疗服务体力的完善⑤急危重症护理人才的培训与研究工作等内容。3、急救医疗服务体系（EMSS）:是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的‘生命绿色通道’为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既合适于平时的急诊医疗工作，也合适于大型灾害或意外事故的急救。第二章院外急救1、院外急救（名解）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。2、院外急救的特点：（选）突发性、紧迫性、艰难性、复杂性、灵活性。3、院外急救的任务：①平时呼救病人的院外急救、②大型灾害或战争中的院外急救、③特殊任务时的救护值班、④通讯网络中的枢纽任务、⑤急救知识的普及4、院外急救的原则（填、大T）①、先排险后施救②、先重伤后轻伤③、先施救后运送④、急救与呼救并重⑤、转送与监护急救相结合⑥、紧密衔接、前后一致5、急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它是代表院外急救服范围的最长直线辐射距离，城区急救半径≤5Km6、反应时间：是急救中心（站）调度室接到呼救电话到急救车到达现场所需的时间。反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一，失去要求在15分钟之内，条件好的区域在10分钟之内，郊区要求在30分钟之内。7、院外急救现场评估：快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境，如对触电者现场救护，必须先切断电源；如伤员困在险区，先消除险境；如为有毒环境，应做好防毒防护措施，以保安全。8、呼吸：一看（胸廓有无起伏）、二听（有无呼吸音）、三感觉（有无气流感）9、循环：测量病人的脉率及心率。常规触摸挠动脉，如未触及，则应触摸颈动脉或股动脉，婴儿触摸肱动脉。挠动脉触摸不到，说明收缩压＜80mmHg。10、摆好体位：无意识、无呼吸、无心跳者，应将其置于复苏体位即仰卧位神志不清有呼吸循环者，应将其置于恢复体位即侧卧位意识、呼吸与心跳存在者，根据受伤、病变部位不同应摆好正确体位，如被毒蛇咬伤下肢时，要使患肢放低，以减慢毒汁的扩散。咯血者，向患侧卧位，以防血流入健侧支气管和肺内。腹痛者，屈双膝于腹前，以放松腹肌。脚扭伤导致肿胀发紫时，应抬高患肢，以利于血液回流。总的原则是，不要随意移动病人，以免造成再次损伤。11、伤员标记：：①轻度：绿色②中度：黄色③重度：红色④死亡：黑色12、转运中的监护与护理：P1313、原味救护的生存链：①早期通路②早期心肺复苏③早期除颤④早期高级心肺复苏第三章急诊科管理1、工作特点：急、忙、杂2、分诊时间一般应在2-5分钟之内。3、处理：①一般的病人②危急重症病人③成批伤员④传染病病人⑤特殊病人⑥病人的转运⑦清洁、消毒⑧各项记录的处理第四章1、ICU模式分为：1、专科ICU2、部分综合ICU3、综合ICU（综合ICU抢救水平应该代表全院最高水平）22、一般综合性医院综合ICU床位数量应占全院总床位的1%～2%，ICU每张床位占地面积不小于20m，以225m为宜。一般以8-12张床较为经济合理。室温要求保持在20-22℃，湿度50%-60%为宜。3、人员编制：医生和床位的比例要求达到（1.5～2）：1；护士与床位的比例为（3～4）；1。4、ICU应具备以下几种功能：①心肺复苏能力②呼吸道管理及氧疗能力③持续性生命体征监测和有创血流动力学监测能力④紧急做心脏临时起搏能力⑤对各种检测结果做出迅速判断的能力⑥对各个脏器功能较长时间的支持能力⑦进行全肠道外静脉营养支持的能力⑧能够熟练的掌握各种检测技术和操作技术⑨在病人转送过程中有生命支持的能力5、ICU服务对象10类：①创伤、休克、感染等引起多系统器官功能衰竭的病人②心肺脑复苏后需对其功能进行较长时间支持者③严重的多发性复合伤④物理化学因素导致危急重症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑病人⑤有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛病人⑥各种术后重症病人或者年龄较大，术后有可能发生意外的高危病人⑦严重水、电解质、渗透压、酸碱失衡的病人⑧严重代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等内分泌危象病人⑨各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者⑩脏器移植术后及其他需要加强护理者6、血流动力学检测可分为有创伤和无创伤两大类。7、正常成人安静时心率为60-100次/分。8、休克指数=HR/SBP。血容量正常时，两者之间比应等于0.5，休克指数等于1时，提示失血量占血容量的20%-30%。休克指数大于1时，提示血量占血容量的30%-50%。9、中心静脉压CVP是指胸腔内上、下腔静脉的压力。CVP正常值5～12cmH2O。小于2～5cmH2O表示右心室充盈不佳或血容量不足，大于15～20cmH20表示心功能不良。10、CVP与血压的关系1、CVP低血压低血容量不足应快速补液2、CVP高血压低心功能不全减慢或停止输液遵医嘱使用强心剂3、CVP低血压正常血容量不足适当补液4、CVP正常血压高血管收缩循环阻力增加11、中心静脉压检测注意事项：①判断导管插入上下腔静脉或右心房无误②将玻璃管零点置于第4肋间右心房水平腋中线③确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血、空气、管道无扭曲等④测压是确保静脉内导管畅通无阻⑤加强管理，严格无菌操作。12、中心静脉压检测的并发症：①感染②出血和血肿③其他：包括气胸、血胸、气栓、血栓、神经和淋巴管损伤等13、正常人的呼吸频率10-18次/分。14、异常呼吸类型：哮喘性呼吸、紧促式呼吸、深浅不规则呼吸、叹息式呼吸、蝉鸣性呼吸、鼾音呼吸、点头呼吸、潮式呼吸。15、正常肺活量为30～70ml/kg，临床上小于15ml/kg，即为气管插管或器官造口应用呼吸机的指证。VC≥15ml/kg是撤掉呼吸机的指证之一。脉搏氧饱和度（SpO2）正常值96%～100%。16、正常体温：①口腔舌下：36.3-37.2℃②腋窝：36-37℃③直肠：36.5-27.5℃17、脑功能检测选择：正常成人平卧时颅内压为10到15mmHg，颅内压15到20mmHg为轻度增高，20到40mmHg为中度增高，大于40mmHg为重度增高。脑血流量占心输出量的15%。18、肾功能检测名解每小时尿量小于30ml时，多为肾血流灌注不足，间接提示全身血容量不足。少尿：24小时尿量<400ml，表示有一定程度肾功能损害；24小时尿量少于100ml为闭尿，是肾衰竭的基础诊断依据。七动脉血气和酸碱监测选择：碱剩余（BE）在标准状态下将每升动脉血的PH滴到7.40时所用的酸或碱的mmol数。若滴定所需要的是酸，说明血为碱性BE为正值；若滴定所需要的是碱，说明血内是酸性，BE为负值。BE的正值增大，表示代谢性碱中毒;BE负值增大，表示代谢性酸中度。10、名解血浆阴离子间隙：时血浆中未测定的阴离子（UA）和未定阳离子（UC）之差。Icu：第五章一、心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血缺氧。心脏骤停的类型：心室颤动，心脏停搏，心电-机械分离。二、心脏骤停的临床表现（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐。（2）脉搏扪不到，血压测不出。（3）心音消失。（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30S(5)瞳孔散大（6）面色苍白兼有青紫三、诊断：最可靠而出现较早的临床征象是意识丧失伴以大动脉搏动消失。四、开放气道两种手法：仰面举颏法，托颌法。五、按压通气比例30：2，深度>5cm.六、胸外按压有效指标是按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压》=60mmHg,有知觉反射，呻吟或出现自主呼吸。七、电除颤的注意事项：（1）除颤前应仔细检查器械和设备，做好一切抢救准备。（2）电极板放的位置要准确，并应与病人皮肤密切接触，保证导电良好。（3）电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。（4）对于细颤型室颤者，应先进行心脏按压、氧疗及药物等处理后，使之变为粗颤，再进行电击，以提高除颤成功率（5）电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛，也可出现肌肉痛，约3-5天后可自行缓解。（6）开胸除颤时，电极直接放在心脏前后壁。除颤能量一般为10-15WS.八、冬眠1号：哌替啶100mg，异丙嗪50mg，氯丙嗪50mg第六章休克1、休克：是机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一种综合症。2、病因：血容量不足、创伤、感染、过敏、心源性因素、内分泌因素、神经源性因素3、分类：①按病例分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克②按病理生理学分类：低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克③按血流动力学特点分类：低动力型休克、高动力型休克4、临床观察（看看P30）5、休克指数:即脉率与收缩压的比值。休克指数为0.5多提示无休克；＞1.0-1.5提示有休克；＞2.0为严重休克。第七章创伤创伤：是指机体遭受外界某些物理性（如机械性、高热、电机等）、化学性（如强酸、强碱及腐烂性毒剂等）、生物性（如虫、蛇、狂犬的咬蛰等）等致伤因素作用后引起人体结构和功能的破坏。第一节名解危重伤：是指有生命危险，需紧急救命处理的伤情危及生命的条件：收缩压<90mmHg、脉搏>120次/分和呼吸次数>30次/分或<12次/分；头颈胸腹或腹股沟穿透伤；意识丧失或意识不清；腕或踝以上创伤性断肢；连珈胸；有两处或两处以上长骨骨折；3米以上高空坠落伤。第二节1现场救护原则是先抢救生命，后保护功能；先重后轻；先急后缓（1）脱离危险环境：抢救人员到达现场后，应使伤员迅速安全地脱离危险环境，排除可以继续造成伤害的原因。（2）接触呼吸道梗阻：呼吸道梗阻或窒息是伤员死亡的主要原因（3）处理活动性出血：控制明显的外出血。是减少现场死亡的重要措施。（4）处理创伤性气胸（5）保存好离断肢体（6）伤口处理（7）抗休克（8）现场观察2、名解多发伤：是指同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到损伤，且其中至少有一处使可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。多处伤：是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称复合伤。联合伤：是指创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤，又称胸腹联合伤。第三节第四节颅骨骨折可分为线性骨折凹陷性骨折粉碎性骨折颅骨骨折包括（1）颅前窝骨折，损伤在前部颅底，常损害视神经嗅神经等，临床表现为失明嗅觉丧失眼眶内出血，呈现熊猫眼外观，鼻出血等（2）颅中窝骨折，表现为面神经和听神经的损害，并有外耳道出血（3）颅后窝骨折，损害后组颅神经，即舌咽神经迷走神经副神经和舌下神经，引起吞咽困难和呼吸道受阻，严重者还有可能发生窒息，波及脑干功能。胸部创伤临床表现：（1）胸痛（2）呼吸困难:严重时可表现为呼吸频数端坐呼吸，烦躁不安。（3）咳嗽咯血：胸部创伤病人出现咯血表明肺或支气管损伤。（4）休克严重的胸部创伤多伴有休克，其发生原因有大出血胸膜肺休克以及心脏本身挫伤或心包填塞所致心搏出量下降。（5）体征：胸部损伤时，可出现伤侧呼吸运动减弱或消失；多根多处肋骨骨折时，可出现局部胸壁软化，称为“外伤性浮动胸壁”或“连枷胸”；浮动胸壁在呼吸时与其他部位的正常胸壁运动正好相反，称为“反常呼吸”；开放性气胸时由于两侧胸膜腔压力不等使纵膈移位，并可随呼吸运动左右摇摆，称“纵膈摆动”；张力性气胸时可见明显皮下气肿，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。胸部创伤的紧急处理开放性气胸：一经诊断，必须立即急救。治疗原则是变开放性气胸为闭合性气胸。首要的急救措施是选用大块多层凡士林纱布加厚棉垫或干净的衣物在伤员深吸气末敷盖创口，并包扎固定牢靠，以封闭胸壁创口。张力性气胸：在伤侧锁骨中线第二肋间插入粗针头，以排出胸腔积气，降低胸膜腔内压，挽救病人生命，有条件者应迅速行胸腔闭式引流术。连枷胸：血气胸：胸部创伤后导致胸膜腔积血，称血胸。血胸同时伴气胸者称血气胸。创伤性血胸的危害表现为急性失血及胸膜腔积血压迫肺组织，纵膈移位影响呼吸循环功能。少量血胸（<500ml）可暂时观察；中等量以上血胸，应首先补充血容量，同时行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术以及早清除胸膜腔积血；进行性血胸应及早剖胸探查止血；凝固性血胸可开胸清除血块。自体血液回输技术适用于伤后八小时以内的血胸，可将胸腔内积血经自体血液回收机回收，经清洗过滤后回输给伤员。心脏大血管损伤腹部损伤第四节骨关节损伤临床表现1一般表现：（1）疼痛与压痛（2）局部肿胀（3）功能障碍2特殊表现：骨折特有体征包括畸形反常活动骨擦音或骨擦感。骨关节损伤脱位时，其正常外形和骨性标志丧失或失去正常联系。表现为关节畸形弹性固定于特定姿势患肢长度改变。第八章、脏器功能衰竭心力衰竭：是心排血量绝对或相对不足，不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态。心力衰竭病因和诱因：急性心肌严重损害；后负荷过重；前负荷过重；心室充盈受限；恶性心律失常临床表现：1、急性肺水肿：急性左心衰典型表现。病人表现为突然出现的呼吸困难，端坐呼吸，频率增快，口唇发绀，大汗，频繁咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫样痰。2、心排出量降低救治原则1、体位：坐位或半坐位2、纠正缺氧：首先应吸4~6L/min3、镇静4、利尿剂5、氨茶碱6、血管扩张剂7、强心剂8、糖皮质激素9、去除病因和诱发因素10、辅助循环氧疗：1、Ⅰ型呼吸衰竭2、Ⅱ型呼吸衰竭急性肝衰竭：是原来无肝细胞疾病的个体，由多种病因导致肝细胞大量坏死或功能障碍而导致的一种综合症。临床表现为黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病，包括爆发性肝衰竭和亚爆发性肝衰竭。急性肝衰竭护理要点：1、合理休息，充足睡眠2、正确饮食饮食营养是改善肝功能的基本措施之一3、密切观察病情4、皮肤护理5、腹水病人的护理少尿：少于400ml/d无尿：少于100ml/d多器官功能障碍综合症：本综合症在概念上强调：①原发致病因素是急性的，且较严重；②致病因素不是导致器官损伤的直接原因，而是经过体内某个过程所介导，逐渐发展而来；③器官功能障碍为多发的、进行性的，是一个动态的过程；④器官功能障碍为可逆的，经过及时的干预治疗功能有望恢复。SIRS的诊断标准：具备以下两项或两项以上即可诊断SIRS：①体温>38℃或<36℃；②心率>90次/分；③呼吸>20次/分或PaCO²<4.3kPa；④血象，白细胞>12×10/L,或不成熟白细胞>10％。第九章1、中毒：某些物质接触人体或进入人体后，在一定条件下，与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体液的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起一系列症状体征，称为中毒。2、毒物进入人体的途径：毒物主要经消化道、呼吸道、皮肤黏膜三条途径进入人体。3、急性中毒的救治原则：①、立即终止接触毒物②、清除尚未吸收的毒物③、促进已吸收毒物的排出④、特效解毒剂的应用（氟马西尼为苯二氮卓类中毒的拮抗药）⑤对症治疗4、洗胃原则：先出后入，快进快出，出入基本平衡5、有机磷杀虫药中毒的病情判断：（1）、轻度中毒：血胆碱酯酶活力为70%~50%（2）、中度中毒：血胆碱酯酶活力为50%~30%（3）、重度中毒：血胆碱酯酶活力小于30%6、阿托品化的表现：（1）、瞳孔较前扩大（2）、颜面潮红（3）皮肤干燥、腺体分泌物减少、无汗、口干、肺部啰音减少（4）心率增快7、洗胃护理：①、洗胃要早、彻底和反复进行，直到洗出的胃液无农药味并澄清为止②、一般选用1%~2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）、1:5000高锰酸钾溶液、0.45%盐水（不用热水，以免增加毒物溶解吸收）洗胃。③、敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。对硫磷、内吸磷、甲拌磷、乐果、马拉硫磷等忌用高锰酸钾溶液洗胃。若不能确定有机磷种类，则用清水、0.45%盐水彻底洗胃。④洗胃过程中应密切观察生命体征的变化，如有呼吸、心脏骤停，应立即停止洗胃并进行抢救。第十章1、中暑：是指高热或烈日暴晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质紊乱或到组织细胞受损所致的一组急性临床综合症，又称急性热致疾患。2、中暑的类型:热痉挛、热衰竭、热射病。3、热射病是一种致命性急症，又称中暑高热，以高热、无汗、意识障碍‘三联征’为典型表现。4、降温：通常在1小时之内使直肠温度降至38℃左右（抢救重症中暑的关键）5、人工冬眠：氯丙嗪8mg+哌替啶25mg+异丙嗪8mg6、降温过程中应密切监测肛温，每15-30分钟监测一次。7、淹溺：人淹没于水或其它液体中，由于液体充塞呼吸道和肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，并处于临床死亡状态称为淹溺。8、淹溺分为干性淹溺和湿性淹溺；淡水淹溺和海水淹溺。9、胃部膨胀，胃部充满水而成胃扩张，即可诊断为淹溺。10、倒水处理：膝顶法、肩顶法、抱腹法11、触电：指一定量的电流或电能量（静电）通过人体，引起组织不同程度损伤或器官功能障碍甚至死亡。12、生命中最常见的电击方式：单项触电。二、（P166仔细看书）淹溺的现场救护：1、迅速将淹溺者就出水面2、保持呼吸道通畅3、倒水处理（膝顶法、肩顶法、抱腹法）4、心肺复苏5、迅速转送医院，途中不中断救护。三、触电的救护原则：迅速脱离电源，分秒必争的实施有效心肺复苏或心电监护。十二章注意细节气管内插管术：适应症：1、各种先天性和后天性上呼吸道梗阻，需立即建立可控制的人工气道者。2、各种原因造成的下呼吸道分泌物潴留需要引流者。3、各种药物中毒反应性痉挛窒息者。4、喉痉挛者。5、各种原因导致的新生儿呼吸困难者。6、其他外科手术施行气管内麻醉者；气管内给药、给氧，使用呼吸机者；小儿气管造影前须保持呼吸道通畅者。注意事项：1、气囊内充气不超过3~5ml，导管留置时间每2~3小时放一次气。2、导管留置时间一般不宜超过72小时，72小时候病情不见改善，可考虑行气管切开术。3、每次吸痰不超过15s，必要时吸氧后再吸。4、重症病人拔管后1小时应查动脉血气变化。环甲膜穿刺术的部位：在喉结下方，甲状软骨与环状软骨之间；在锁骨中线处，与皮肤成35º~45º角向足部方向进针，即可用粗针头刺向环甲膜进去气腔。P207使用止血带时应注意（数字必须掌握）：①部位要准确。②压力要适当：止血带的标准压力，上肢为：33.3～40.0kPa（250～300mmHg），下肢为40.0～66.7kPa（300～500mmHg）。③衬垫要垫平。④时间要缩短：上止血带的时间不能超过5小时（冬天可适当延长）。⑤标记要明显。⑥定时要放松：应每隔1小时放松一次，放松时可用手压迫出血点上部血管临时止血，每次松开2～3分钟，再在稍高的平面扎上止血带，不可在同一平面反复缚扎。止血方法的选择和常用的止血方法：P211包扎的注意事项：①包扎伤口前,先简单清创并盖上消毒纱布，然后再行包扎，不准用手和脏物触摸伤口，不准用水清洗伤口（化学上除外），不准轻易取出伤口内容物，不准把脱出体腔的内脏送回。操作时小心谨慎，以免加重疼痛或导致伤口处血及污染②包扎要牢靠，松紧适度，过紧会影响局部血液循环，过松容易使敷料脱落或移动③包扎时使伤员体位保持舒适。皮肤皱褶处与骨隆突出处要用棉垫或纱布做衬垫，需要抬高肢体时，应给予适当旳扶托物，包扎的肢体必须保持于功能位④包扎方向为从远心端向近心端，以帮助静脉血液循环。包扎四肢时，应将指（趾）端外露，以便观察血液循环⑤绷带固定时一般将结打在肢体外侧面，严禁在伤口上、骨隆突出处或易于受压的部位打结⑥解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸时，可用剪刀剪开。固定的注意事项：①若有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位；若有休克，应先行抗休克处理。②临时骨折固定，是为了限制伤肢的活动。在处理开放性骨折时，刺出的骨折断端在未经清创时不可直接还纳伤口内，以免造成感染。③夹板固定时，其长度与宽度要与骨折的肢体相适应，长度必须超过骨折上、下两个关节；固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两个关节。④夹板不可与皮肤直接接触，其间应用棉垫或其他软织物衬垫，尤其在夹板两端、骨隆突处及悬空部位应加厚衬垫，防止局部组织受压或固定不稳。⑤固定应松紧适度、牢固可靠，以免影响血液循环。肢体骨折固定时，一定要将指（趾）端外露，以便观察末梢血液循环情况，如发现指（趾）端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫时，说明血液循环不良，应立即松开检查并固定。⑥固定后应避免不必要的搬运，不可强制伤员进行各种活动。搬运的注意事项：①搬运工程中，动作要轻巧敏捷、步调一致、避免震荡，以减少伤病员的痛苦②根据不同的伤情和环境采取不同的搬运方法，避免再次损伤和由于搬运不当造成的意外伤害③搬运过程中，应注意伤病员的伤势与病情变化。轴线翻身角度不超过60°。P217使用呼吸机的基本步骤（看看），注意：第五条，一般湿化器的温度应调至34～36℃。P218呼吸机治疗期间的护理（看看），注意：第二条，加强气道的管理，可通过蒸汽、无话或直接滴注等方法，湿化液不应少于32～35℃为宜。P219第六条,常见报警原因与处理（大题！认真！）：①气道高压报警。②气道低压报警。③通气不足报警。④吸氧浓度报警。第十三章1、急性上消化道出血：是指Treitz韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、空场上段、胰腺、胆道）的急性出血，是临床常见急症。临床表现为呕血，黑便，常伴失血性周围循环衰竭，若出血量较大、出血不止或治疗不及时，可导致死亡。2、上消化道出血临床常见的病因：消化道溃疡，食管、胃底静脉曲张破裂，急性糜粒出血性胃炎和胃癌。①上消化道疾病②门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病③上消化道邻近器官或组织的疾病④全身性疾病3、咯血严重程度的判断（1）小量咯血：24小时咯血量小于100ml（痰中带血）（2）中等量咯血：24小时咯血量在100~400ml（3）大咯血：①一次咯血量大于200ml②24小时咯血量大于400ml③48小时咯血量大于600ml④持续咯血量输液以维持血容量⑤咯血引起气道阻塞而发生窒息4、呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现，上消化道出血后均有黑便。黑便大多来自上消化道出血，血便大多来自下消化道出血。5、一般成人每日消化道出血大于5~10ml，粪便隐血试验呈阳性；每日出血量50~100ml，可出现黑便。胃内积血达250~300ml，可引起呕血。一次性出血量超过400~500ml，可出现全身症状。短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭。急性大出血严重程度的估计最有价值的指标是血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现。6、临床上出现下列情况应考虑出血或再出血：①反复呕血，或黑便次数增多，粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进②周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善，或暂时好转而又恶化③血红蛋白浓度，红细胞计数和血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次升高。7、气囊压迫止血：先注入胃囊150—200ml气体（囊内压50—70mmhg）,向外牵引，未能止血，再注气入食管囊100ml气体（囊内压35—45mmhg）,持续压迫时间最长不超过24h，放气。8、出血病人适当使用镇静剂，但注意肝病所致的出血禁用吗啡和巴比妥类药物。9、意识：大脑的觉醒程度，是中枢神经系统对内、外环境的刺激所作出的应答反应的能力，该能力减退或消失就导致不同程度的意识障碍。10、意识水平下降的意识障碍又分为嗜睡、昏睡和昏迷11、①嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，病人经常处于睡眠状态，唤醒后定向力基本完整，但注意力不集中，记忆力稍差，②昏睡：处于较深睡眠状态，不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅能作简单回答，回答时含糊不清，常答非所问，各种反射活动存在③昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。12、昏迷量表评估法:通常用Glasgow昏迷计分法，是依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评估的方法，最高分时15分，最低分是3分，分数越高，意识状态越好，一般认为评分低于8分，病人处于昏迷状态。13、正常瞳孔直径为2.5—4mm，小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大，双侧瞳孔缩小见于吗啡中毒，有机杀虫药中毒，巴比妥类药物中毒，中枢神经系统病变等，如瞳孔针尖样缩小（小于1mm），常为桥脑病变的特征，1.5—2.0mm常为丘脑或其下部病变。双侧瞳孔散大见于阿托品、654—2、多巴胺等药物中毒，中枢神经病变见于中脑功能受损，双侧瞳孔散大且对光反射消失，表示病情危急。两侧瞳孔大小若相差0、5mm以上，常见于小脑幕疝及Horner证。14、昏迷的救治原则：①维持呼吸道通畅，保证充足氧供。②维持循环功能，抗休克。③补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。④维持水，电解质和酸碱平衡。⑤对症处理。⑥积极寻找和治疗病因。15、昏迷患者基础护理：①预防感染②预防褥疮③控制抽搐④营养支持（具体见P246）.第七节常见临床危象超高热危象：是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上（>41℃）,同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。高血压危象收缩压可达260mmHg，舒张压在120mmHg以上静脉滴注硝普钠时应注意：①该药对光反应敏感，应先配现用，注意避光。药物本身为浅棕色，若颜色改变，应弃去不用。②输液容器上注明硝普钠，不与其他药合用。③一般采用输液泵调速，开始时以10~25μg/min静滴，然后根据血压反应，每隔5~15分钟调整剂量。④治疗期间若出现血管过度扩张征象，如出汗、不安、头痛、心悸、胸骨下疼痛、肌肉抽动，应停止输液。⑤硝普钠在体内被代谢成氰化物，故不可长时间使用（一般不超过一周），以免引起神经系统中毒反应。低血糖症成人血糖低于2.8mmol/L（50mg/dL）可认为血糖过低Whipple三联征确定低血糖：1、低血糖症状；2、发作时血糖低于2.8mmol/L;3、供糖后低血糖症状迅速缓解。重症肌无力危象分为三型，包括肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象。第二篇：急救护理学急救护理学第一章01Bemergencymedicineservicesystem02C1980.1003院前急救是指C、急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护途中救护总结习题1、批量伤员救治时，对于大出血的病人应用何种颜色的腕带进行标记D、红色2、院前急救主要任务B、灾害遇难者急救3、城区的急救半径为多少C、≤5km4、急救护理学的范畴A院前急救B危重病急救C抢险救灾D战地救护E急救护理人才培养和科研5、院前急救的特点A社会性、随机性强B时间紧急C流动性大D工作环境条件差E病种多样复杂6、急诊工作内涵包括A强化急诊临床思维B科学地进行病情的评估C迅速诊断和鉴别诊断D规范的早期目标化诊治E合理的分流患者第二章总结习题1,关于转运工具的特点，下列描述不妥的是D,飞机转运速度快、效率高，适用于转运任何急症病人飞机转运速度快、效率高，适用于转运任何急症病人正确6，开放气道，没有呼吸的是C,黑色组7，下属于灾难救援医学范畴的是A心理救援B灾区医院重建C卫生防疫D灾难伤员分类E灾难伤员救治8，救护车转运伤员时的基本救护特点A伤员应顺车体而卧B伤员的身体应固定在平车上D做好途中并发症的监测和预防E确保伤员各种留置管道的固定和通畅第三章总结习题1、有关分诊的要求，以下哪项是错误的B,如有分诊错误应听从医生吩咐，重新安排就诊2，分诊问诊OLDCART模式中C指什么C,不适特点3,以下哪项不属于分诊护士的职责范围E,参与急救4，一急诊外伤病人正确的分诊技巧是C,CRAMS评分法第四章总结习题1，对次级评估中问诊的内容不正确的是C,尽量用非开放性的问题问诊尽量用非开放性的问题问诊正确4，中心静脉压正常值A.6～12cmH2O5，休克现场救护注意A.体位B.保持呼吸道通畅C.建立静脉通道，补充血容量D.局部创伤处理E.镇痛正确正确2、呼吸频率加快是指C大于24次/分3、十二指肠溃疡的好发部位是B十二指肠球部4、出现黑便其出血量至少应是C60ml正确7、患者急性心力衰竭发作的时候，患者的体位应为A端坐位，腿下垂8、急性心力衰竭患者的表现是C咳大量粉红色泡沫痰9、李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A深度呼吸10、糖尿病酮症酸中毒特征性的表现是D呼气有烂苹果味11、脑血栓常见的病因是B动脉粥样硬化和动脉炎12、脑出血的最常见的病因是B高血压13、癫痫药物治疗的首选药物是B地西泮14、三凹征包括A胸骨上窝C锁骨上窝D肋间隙15、上消化道出血未止的指标是A反复呕血B呕血转为鲜红色C经快速补液输血中心静脉压仍有波动第九章总结习题1、以下引起电击伤严重程度的陈述错误的是B电阻越大，组织损伤越严重2、下列关于淡水淹溺的描述，不正确的是D很少发生红细胞损伤3、热射病的典型表现是A高热（41℃以上）、无汗、意识障碍4、当空气干燥、气温超过35℃时，哪种方式成为机体散热的主要途径A蒸发5、中暑的常见诱因有哪些A年老、体弱B营养不良C肥胖D饮酒E甲亢患者6、被毒蛇咬伤后的临床表现有哪几方面A神经毒B血循毒C肌肉毒D混合毒第十章总结习题1、有机磷农药中毒使用阿托品化时，下列哪项未达到阿托品化指标B颜面部苍白2、关于洗胃，下列哪项不正确A凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃3、处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取A催吐4、下列哪种化学物口服中毒禁忌洗胃C浓硫酸5、双侧瞳孔散大可见E阿托品类药物中毒6、下列哪几种疾病病人不宜使用催吐法A严重心脏病B小儿病人D食管静脉曲张7、急性中毒病人使用利尿剂的作用是B冲淡毒物D保护肾脏8、口服毒药中毒如吞入强酸毒药者可服A镁乳C氢氧化铝凝胶第十一章总结习题1、一病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据是D异常Q波出现2、简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量是C500~1000ML3、目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物是A肾上腺素4、利多卡因是哪种疾病的首选药物A室性心律失常5、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误E外借时一定要登记6、不属于肾上腺素的禁忌症的是D甲亢7、阿托品中毒样症状表现为B心动过速C狂躁D瞳孔扩大E惊厥8、下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施A维持血压B呼吸支持，保证脑组织充分供氧D降温E降低颅内压第十二章总结习题1、由于各种原因造成的危及生命或生命重要器官功能者，如不采取抢救措施即难以缓解或有严重致残危险的某些综合征与疾病的是A急危重症2、ICU的护士人数与床位数之比为B2.5－３:１3、通过心电监护仪连续、动态反应心电图的变化，对及时发现心电图异常起非常重要的作用，是ICU最常用的心电图检测方法是A心电图示波监测心电图示波监测-正确4、有创血压监测的置管时间一般不应超过多少天，一旦发现感染迹象应立即拔除导管B75、ICU的收治对象，具体有B严重多发伤、复合伤患者D急需心肺脑复苏及复苏后患者6、心电图监测的意义A持续观察心电活动B持续监测心率、心律变化，监测有无心律失常C观察心电波形变化，诊断心肌损害、心肌缺血及电解质紊乱D监测药物对心脏的影响，并作为指导用药的依据第十三章总结习题1、止血带适用过程中，不正确的做法是C每次松带间歇时间为15min2、以下哪些内容不是止血是观察的内容D患肢抬高的角度3、骨折固定原则以下哪项有错A开放性骨折时将刺出骨端送入伤4、口咽通气管适用于C癫痫发作患者5、建立人工气道的目的不包括B方便气道内给药6、呼吸心搏骤停患者适用于C气管内插管7、临床中成年男性经口气管插管深度一般为D22—24cm8、患者发生室颤时，除颤仪的工作模式是B非同步9、对于室颤患者，双向波电除颤能量应选择为B200J10、电极板分别置于C胸骨右缘锁骨下或2-3肋间；左乳头外下方或左腋前线内第5肋间11、动脉出血的特点是A颜色鲜红B出血速度快C呈喷涌状D血液不易凝固12、气管插管禁忌症包括哪些A喉头水肿B急性喉炎C颈椎骨折13、下列哪些是除颤的禁忌症A心房内有新鲜血栓C洋地黄中毒D低钾血症暂不宜除颤14、电除颤的适应症包括B心室扑动C无脉性心动过速D室颤1.(2分)—某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是C.等待家属办理手续后再处理4.(2分)—心肺复苏成功与否的关键是D.时间早晚—______可以解除支气管痉挛A.氨茶碱12.(2分)—目前糖尿病患者主要死亡原因为D.冠心病、脑血管疾病15.(2分)—急性腹痛病人诊断不明确时，不正确的处理方法是A.如腹痛剧烈，可酌情使用镇痛药16.(2分)—高血压病人比原水平低多少时，可评估为低血压D.20%19.(2分)—蛛网膜下腔出血的常见的原因C.脑动脉瘤21.(2分)—不能通过心电监护观察的是A.脉搏强弱交替25.(2分)—下列哪一项不属急诊护理观察技巧______?D.教3.(2分)—人工气道是指A.口咽通气管B.鼻咽通气管C.气管插管D.气管切开20.(2分)—及时评估上消化道出血量的可靠指标是C.呕血与黑便的性状D.心率有无增减E.血压有无下降22.(2分)—下列哪几项为休克病人的表现A.收缩压低于12kPa（90mmHg）B.脉压差小于2.7kPa（20mmHg）C.尿量低于0.5ml/kg•hE.脉搏的变化常出现在血压变化之前4.(2分)—以下属于检伤分类的是A.急救伤病员分类B.ICU伤病员分类C.突发事故伤员分类D.战场伤员分类E.大规模伤员分类5.(2分)—DKA的主要急救护理流程，简要来说是B.补液C.补充胰岛素D.纠正水电解质紊乱及酸中毒E.去除诱因，防止并发症13.(2分)—下列哪些是洗胃的适应症A.有机磷中毒B.安眠药中毒C.重金属中毒D.食物中毒23.(2分)—DKA患者常出现严重的A.脱水B.休克C.昏迷5.(2分)—病人，男，70岁，在烈日下行走一小时后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查：意识清楚，肛温38.5℃，呼吸急促，脉搏缓慢有力。以下哪项护理是错误的C.4℃冰水浴8.(2分)—三腔气囊管压迫止血适应于A.胃底静脉曲张破裂出血不属于次级评估的内容是E.保护隐私15.(2分)—煤矿创伤致残率最高的是A.四肢伤17.(2分)—最简单、快捷适于现场复苏的人工呼吸方式是A.口对口人工呼吸18.(2分)—尿量维持多少以上时说明休克已经纠正A.30ml/h20.(2分)—我们将______个或以上的脏器衰竭称“多功能脏器衰竭”B.225.(2分)—酮症酸中毒的患者首先需要的治疗措施是A.补充胰岛素2.(2分)—气道湿化措施包括A.气道内滴注B.加温加湿器C.热湿交换器D.雾化加湿10.(2分)—意外伤害的要素有哪些A.非本意的B.外来原因造成的C.突然发生的D.非疾病的13.(2分)—除颤仪包括下列哪些按键B.能量选择按键C.充电按键D.电击按键14.(2分)—急诊危重症患者以______为目的?为患者的进一步诊治提供时间和空间的治疗平台A.稳定生命征B.保护脏器功能C.恢复机体平衡15.(2分)—下列描述正确的是B.ＩＣＵ病床使用率以７５％为宜C.ＩＣＵ内具备良好的通风、采光条件，室温控制在（２４＋—１．５°Ｃ）左右D.湿度控制在５５－６５％。18.(2分)—呋塞米的适应症A.治疗高血压C.防治肾功能不全D.促进毒物排泄E.治疗高钙血症20.(2分)—院前急救的紧急救护要点包括______?A.舒适符合病情的体位B.迅速有效建立静脉通道C.正确松解病人衣服D.初步急救25.(2分)—休克病人进行血液动力学监测包括A.心脏指数B.肺动脉楔入压（PCWP）C.中心静脉压（CVP）D.心排血量22.(2分)—对疼痛的病人采用PQRST公式分诊，以下描述错误的是D.S是指疼痛开始、持续、终止的时间E.T是指疼痛的程度7.(2分)—使用利尿剂治疗心力衰竭时，患者容易出现______?B.电解质紊乱3.(2分)—一般将血浆葡萄糖浓度低于______mmol/L作为低血糖的标准C.2.86.(2分)—院前急救主要经常性任务______?A.病人呼救8.(2分)—下列不属于急诊物品的是C.纤维胃镜10.(2分)—正常人全身血量约为______?C.4200~4800ml16.(2分)—不属于吗啡不良反应的是D.急性肺水肿18.(2分)—口服中毒导泻剂一般不用油类泻药，其机制是A.以免促进脂溶性毒物吸收19.(2分)—______优点是返流与误吸的发生率降低，病人对肠内营养的耐受性增加C.经鼻空肠置管喂养20.(2分)—急诊胸前区疼痛的病人用何种分诊技巧B.PQRST分诊公式24.(2分)—下列关于脑梗死的陈述，正确的是D.检查脑实质内低密度病灶2.(2分)—下列属消化系统疾病的常见症状的是A.便秘B.恶心、呕吐C.腹胀D.呕血与黑便15.(2分)—处理眼部酸碱烧伤最重要的一步是B.1%阿托品眼膏散瞳C.在现场彻底冲洗眼部1.(2分)—现场诊断伤员心跳停止的指标是C.大动脉搏动消失4.(2分)—严重心力衰竭患者可以出现______甚至死亡B.心源性休克8.(2分)—呼吸困难的最常见的种类是A.肺源性呼吸困难7.(2分)9.(2分)—人体四大生命体征指的是A.体温.脉搏.呼吸.血压11.(2分)—______是通过心电监护仪连续、动态反应心电图的变化，对及时发现心电图异常起非常重要的作用，是ICU最常用的心电图检测方法A.心电图示波监测12.(2分)—下列哪项不是心肺复苏成功的指标C.瞳孔散皮肤颜色.温度改善13.(2分)—脑组织和全身循环情况的反应是D.精神状态14.(2分)—现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压A.＜80mmHg15.(2分)—休克指数多少时提示严重休克D.＞2.017.(2分)—患者手部离断伤，以下处理方法正确的是______?B.用干净敷料包裹后放塑料袋，周围放置冰块19.(2分)—关于无创血压监测，下列不正确的是C.能间接判断有无心律失常22.(2分)—高血压病最常见的死亡原因是A.脑血管意外23.(2分)—创伤训练，分类和疏散属于护士哪一期灾难救援中的活A.第一期25.(2分)—医疗救援队伍的建制中属于流动医院模式的是?A.5人分队建制1.(2分)—头面部的动脉指压点有______?A.颞浅动脉B.面动脉C.颈总动脉D.枕动脉18.(2分)—危险性心律失常的临床表现A.心悸、头晕、乏力、胸闷等B.昏厥、持续胸痛、低血压C.休克D.心脏骤停23.(2分)—急诊护理人员应具备的素质有A.医德高尚B.业务娴熟C.心理健康D.身体健康E.团队精神急救护理学交卷时间：2016-05-0910:22:19一、单选题1.(2分)—热射病的典型表现是A.高热（41℃以上）、无汗、意识障碍B.高热（41℃以上）、抽搐、意识障碍C.高热（41℃以上）、无汗、抽搐D.头痛、晕厥、无汗E.头痛、发热、昏迷得分：2知识点：急救护理学作业题.答案A.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..2.(2分)—ICU的医生人数与床位数之比应为______以上A.0.6:1B.0.7:1C.0.8:１D.0.9:1得分：0知识点：急救护理学作业题.答案C.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..3.(2分)—随时可能发生生命危险的患者应在多长时间内给予紧急处理A.5minB.10minC.15minD.20minE.25min得分：0知识点：急救护理学考试题.答案C.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..4.(2分)—初级护理评估的内容不包括的是A.气道及颈椎B.测量生命体征C.循环功能D.神志状况E.暴漏患者环境控制得分：2知识点：急救护理学考试题.答案B.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..5.(2分)—螺旋形包扎法不适用的部位是______?A.上臂B.躯干C.大腿D.前臂得分：0知识点：急救护理学作业题.答案D.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..6.(2分)—糖尿病酮症酸中毒特征性的表现是A.极度口渴B.厌食、恶心C.眼球下限D.呼气有烂苹果味得分：2知识点：急救护理学作业题.答案D.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..7.(2分)—急诊胸前区疼痛的病人用何种分诊技巧A.SOAP分诊公式B.PQRST分诊公式C.CRAMS评分法D.QRS分诊公式E.RSTRS评分法得分：2知识点：急救护理学考试题.答案B.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..8.(2分)—高血压病人比原水平低多少时，可评估为低血压A.5%B.10%C.15%D.20%得分：2知识点：急救护理学考试题.答案D.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..9.(2分)—口服中毒导泻剂一般不用油类泻药，其机制是A.以免促进脂溶性毒物吸收B.以防肠粘膜吸附有机毒物C.防止毒物沉淀而加重中毒D.改变毒物的理化性质而增加毒性E.避免产生中枢抑制作用得分：2知识点：急救护理学作业题.答案A.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..10.(2分)—酮症酸中毒血糖浓度会明显升高，一般会超过A.11.1mmol/LB.16.7mmol/LC.33.3mmol/LD.123mmol/L得分：2知识点：急救护理学作业题.答案B.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..11.(2分)—酮症酸中毒毒的护理措施中不妥的是A.绝对卧床休息，昏迷时设专人护理B.快速推注碳酸氢钠纠正酸中毒C.及时留取尿标本送检D.一般先补充生理盐水得分：2知识点：急救护理学考试题.答案B.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..12.(2分)—动脉出血的特点是A.颜色鲜红B.颜色暗红C.容易控制D.可自行凝固得分：2知识点：急救护理学作业题.答案A.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..13.(2分)—王某，24岁，高热一天，最高体温39.2度，来院急诊室就诊。查体:神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状，分诊护士处理正确的是A.按高热病人分诊B.按急重病人分诊C.安排隔离室就诊D.按轻病人分诊E.安排儿科就诊得分：2知识点：急救护理学考试题.答案B.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..14.(2分)—尿量维持少于多少时警惕发生急性肾功能衰竭的可能A.30ml/hB.50ml/hC.17ml/hD.40ml/h得分：0知识点：急救护理学作业题.答案C.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..15.(2分)—下列哪项不是HHS的发病诱因A.胰岛素过敏B.感染C.应激D.甲亢得分：0知识点：急救护理学作业题.答案A.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..16.(2分)—急诊救援的恢复期心理评估是在灾后A.一个月以上B.2个月以上C.3个月以上D.4个月以上E.5个月以上得分：0知识点：急救护理学作业题.答案C.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..17.(2分)—灾难护理，常用的检伤分类方法中，主要分类依据为Glasgow评分、呼吸频率和收缩压的分类方法是A.SAVETriageB.TriageSortC.STARTD.CareflighttriageE.Triage得分：2知识点：急救护理学考试题.答案B.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..18.(2分)—一病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据是A.P波小时B.ST段抬高C.ST段压低D.异常Q波出现E.QRS波宽》0.1s得分：2知识点：急救护理学作业题.答案D.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..19.(2分)—SPＯ２的正常值为A.90％－95％B.96％－100％C.95％－100％D.90％－100％得分：0知识点：急救护理学作业题.答案B.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..20.(2分)—院前急救主要经常性任务______?A.病人呼救B.灾害遇难者急救C.救护值班D.紧急救护枢纽E.以上都不是得分：2知识点：急救护理学作业题.答案A.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..21.(2分)—脑组织和全身循环情况的反应是A.脉搏B.血压C.皮肤黏膜D.精神状态得分：2知识点：急救护理学作业题.答案D.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..22.(2分)—急性左心衰竭是以急性肺水肿和______为主要表现的危重症A.肺源性休克B.呼吸衰竭C.呼吸困难D.心源性休克得分：0知识点：急救护理学作业题.答案D.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..23.(2分)—呼吸心搏骤停患者适用于A.口咽通气管B.鼻咽通气管C.气管内插管D.气管切开得分：2知识点：急救护理学考试题.答案C.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..24.(2分)—医疗救援队伍的建制中属于流动医院模式的是?A.5人分队建制B.10人分队建制C.15人分队建制D.20人分队建制得分：0知识点：急救护理学考试题.答案D.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..25.(2分)—怀疑低血糖的患者入院后，首先要做的护理措施是A.补充生理盐水B.立即检测血糖，补糖C.补充5%的葡萄糖溶液D.吸氧、监护得分：0知识点：急救护理学考试题.答案B.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..26.(2分)—气道气囊固定的目的不包括A.妥善固定防止漏气B.防止误吸C.及时有效清除气道内分泌物D.保证患者舒适得分：0知识点：急救护理学考试题.答案D.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..27.(2分)—抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明______?A.4hB.30minC.2hD.6h得分：2知识点：急救护理学作业题.答案D.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..28.(2分)—抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明______?A.4hB.30minC.2hD.6h得分：2知识点：急救护理学作业题.答案D.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..29.(2分)—下列哪项护理措施是不正确的A.高锰酸钾溶液洗胃B.清水或生理盐水洗胃C.立即注射止呕剂D.监测生命体征E.取侧卧位得分：0知识点：急救护理学考试题.答案C.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..30.(2分)—生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，有生命危险的属于五级分类中的A.Ⅰ级-危殆B.Ⅱ级-危急C.Ⅲ级-紧急D.Ⅳ级-次紧急E.Ⅴ-非紧急得分：2知识点：急救护理学作业题.答案A.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..二、多选题1.(2分)—Whipple三联征是指A.昏迷B.心绞痛C.低血糖症状D.发作时血糖低于2.8mmol/LE.供糖后症状迅速缓解得分：2知识点：急救护理学作业题.答案C,D,E.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..2.(2分)—三凹征包括A.胸骨上窝B.腹上角C.锁骨上窝D.肋间隙E.肋间肌得分：2知识点：急救护理学作业题.答案A,C,D.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..3.(2分)—有机磷农药中毒的早期症状以下列哪些系统为主A.呼吸系统B.循环系统C.消化系统D.泌尿系统E.神经系统得分：0知识点：急救护理学作业题.答案A,C,E.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..4.(2分)—休克的病因包括A.血容量不足B.感染C.过敏D.创伤E.神经源因素得分：0知识点：急救护理学作业题.答案A,B,C,D,E.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..5.(2分)—及时评估上消化道出血量的可靠指标是A.血红蛋白含量有无下降B.病人自我感觉C.呕血与黑便的性状D.心率有无增减E.血压有无下降得分：2知识点：急救护理学作业题.答案C,D,E.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..6.(2分)—院前急救的紧急救护要点包括______?A.舒适符合病情的体位B.迅速有效建立静脉通道C.正确松解病人衣服D.初步急救E.途中监护得分：2知识点：急救护理学考试题.答案A,B,C,D.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..7.(2分)—下列属于人为灾难的是A.地震B.热带风暴C.传染病D.火灾E.矿山灾难得分：0知识点：急救护理学作业题.答案D,E.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..8.(2分)—在电击伤的现场急救中，帮助患者脱离电源最妥善的方法有A.拉B.切C.挑D.拽E.垫得分：0知识点：急救护理学作业题.答案A,B,C,D,E.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..9.(2分)—初级评估包括哪几项A.气道及颈椎B.呼吸功能C.循环功能D.神志状况E.暴漏患者环境控制得分：2知识点：急救护理学考试题.答案A,B,C,D,E.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..10.(2分)—分诊护士的职责包括A.按轻重缓急安排病人就诊B.协助医生尽情抢救病人C.协调分诊错误的会诊D.安排传染病人到隔离室就诊E.负责接“急危值”电话得分：0知识点：急救护理学作业题.答案A,C,D.解析考查要点：试题解答：总结拓展：..三、判断题1.(2分)螺旋反折包扎法适用于直径大小不等的部位,如：前臂，小腿等且不可在伤口上或骨隆突处反折.得分：0知识点：急救护理学作业题.答案对.解析..2.(2分)心脏解剖或功能的突发异常，使心排出量急剧降低和肺动脉压突然升高都可以引发急性心力衰竭.得分：2知识点：急救护理学作业题.答案错.解析..3.(2分)对于未能明确诊断的急腹症患者应禁饮禁食.得分：0知识点：急救护理学作业题.答案对.解析..4.(2分)包扎时，打结应避开伤口，置于身体内侧.得分：2知识点：急救护理学作业题.答案错.解析..5.(2分)处理中暑患者时，现场急救最主要是将患者脱离高温环境.得分：0知识点：急救护理学作业题.答案对.解析..6.(2分)淹溺患者救出水面后，首要的急救措施是清除口鼻腔内的异物，保持呼吸道通畅.得分：0知识点：急救护理学作业题.答案对.解析..7.(2分)患者存在瞳孔散大、固定；大动脉波动消失即可诊断为心搏骤停.得分：2知识点：急救护理学考试题.答案错.解析..8.(2分)—患者出现大咯血时取头高足低位.得分：2知识点：急救护理学作业题.答案错.解析..9.(2分)除颤的并发症不包括心律失常.得分：2知识点：急救护理学考试题.答案错.解析..10.(2分)对于室颤患者，单向波电击能量应为360J.第三篇：急救护理学1．院前急救任务不包括：A平时对呼救病人的院前急救B通讯网络中心的枢纽任务C灾难或战争时对遇难者的院外援救D高级生命支持2．卒死病人的最佳抢救时间是：A6minB4minC15minD30min3．急诊室内各分科诊室的用品实行“四固定”制度，包括：A定数量B定位置C定人管理D定期检查，消毒和维修E以上都是4．急诊留观制度，下列哪个是错误的：A留观时间一般为２４小时，最多４天，特殊情况例外B病情需要住院，但无床位且一时不能转出，病情允许留观C留观病人必须建立病历，负责观察室的医师应及时查看病人，下达医嘱，及时记录病情变化及处理经过．D值班医师或负责观察室的护士下班前应巡视病人，尽可能作到5.止血带的标准压力为：A.上肢250~300mmHg，下肢400~500mmHgB.上肢200~300mmHg，下肢300~400mmHgC.上肢150~200mmHg，下肢200~300mmHgD.上肢100~200mmHg，下肢250~350mmHg6.使用止血带时，为防止远端肢体缺血坏死，一般使用止血带时间不超过A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时7.呼吸机湿化水的适宜温度为A.30℃~32℃B.31℃~33℃C.32℃~35℃D.33℃~36℃8．ICU的床位数根据收治患者的范围而不同，一般占医院总床位数的A．1%~2%B．2%~3%C．3%~4%D．4%~5%9．正常中心静脉压为A．4~10cmH2OB．5~12cmH2OC．6~14cmH2OD．5~10cmH2O10．徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例宜：EA5:1B5:2C15:1D15:2E30:211．对心跳骤停的成人患者施行首次单相波电除颤时一般除颤电能为：DA＜200JB200JC300JD360JE＞360J12．心脏性猝死最常见的原因：AA冠心病B心肌病C风心病D急性心肌炎E先心病13．心脏骤停前最常见的心电图图形是：AA、室颤B、房颤C、心电机械分离D、心室停顿E、室性心动过速14．临床死亡的特征应除外BA呼吸停止B瞳孔缩小C脑电图静止D面色发绀E脉搏消失15．男，12岁，因溺水出现心脏骤停，心电监护示一直线，有双人参与抢救，除如下哪种抢救措施外，其余措施均可采取？A、胸外按压B、人工呼吸C、电除颤D、心脏起博E、气管插管16．院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时间内完成：DA患者发病后5分钟内B目击者发现病人5分钟内C急救医生到达现场5分钟内D接到求救后5分钟内E开始救助后5分钟内17．生存链是指心跳骤停发生后获得最高存活得益于发病后尽快进行如下步骤，下列哪一种除外：EA识别早期危险信号B启动EMS系统C基本CPR；D除颤E心电监护18．按2005国际心肺复苏指南的观点，下列哪种提法是错误的：AEMS人员在未有目击者除颤前应先做5个周期的CPRB需电除颤时，只给1次电击，而后立即进行CPR，应在给了5组30：2CPR（约2min）后再检查患者的心律C单人急救时，对各个年龄段（除新生儿）胸部按压与吹气比均为30:2D所有病人胸外按压前均应检查脉搏E成人临终前呼吸应视为无意识处理19.高血压危象血压应控制在：A.160-180/100-110㎜㎎B.160-180/80-100㎜㎎C.140-160/100-110㎜㎎D.120-130/60-90㎜㎎20.超高热危象着体温应迅速降至：A.36.5℃B.38.5℃C.39.5℃D.37.5℃21.休克指数为1表示：A.血容量正常B.丢失血容量10%~20%C.丢失血容量20%~30%D.丢失血容量30%~40%22.一氧化碳经呼吸道吸收入血后，与血液中哪种成分结合，使血液的携氧功能发生障碍：A.血浆白蛋白B.血红蛋白C.红细胞D血小板23.口服强酸中毒者应立即：A.清水洗胃、催吐B.弱碱性溶液洗胃C.服用氢氧化铝凝胶，严禁洗胃、催吐D.弱酸性溶液洗胃24.对重症中暑的急救降温原则是A.2小时内使直肠温度降至37℃~38℃B.2小时内使直肠温度降至37.8℃~38.9℃C.4小时内使直肠温度降至37℃~38℃D.1小时内使直肠温度降至378℃~38.9℃25.淡水淹溺与海水淹溺使人体血容量：A.淡水淹溺增加，海水淹溺减少B.淡水淹溺减少，海水淹溺增加C.都增加D.都减少1.emergencymedicine是（D）A.院前急救B.重症监护C.急诊科D.急诊医学E.急救护理学2.急救医疗服务体系是（B）A.emergencymedicineB.emergencymedicineservicesystemC.departmentofemergencyD.nursinginemergencyE.prehospitalemergencymedicinecare3.院前急救主要经常性任务（A）A.病人呼救B.灾害遇难者急救C.救护值班D.紧急救护枢纽E.以上都不是4.下列哪一项不属急诊科的设置（C）A.预检分诊处B.急诊诊查室C.急诊抢救室D.急诊换药室E.急诊观察室5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D）A.问B.听C.触D.教E.看6.ICU是EMSS中的第几个环节（C）A.第一环节B.第二环节C.第三环节D.第四环节E.第五环节1O．我国胆道疾病中最突出的急症是（D）A．胆囊炎B．胆石症C．阑尾炎D．急性重症胆管炎11．一氧化碳中毒最有效的解救方法是（A）A．氧疗B．冬眠C．脱水D．补充维生素12．多器官功能障碍综合征发生的基础是（C）A．细胞代谢障碍B．器官血流量减少C．全身炎症反应失控D．两个以上系统的功能障碍1.emergencymedicine是（D）A.院前急救B.重症监护C.急诊科D.急诊医学E.急救护理学2.急救医疗服务体系是（B）A.emergencymedicineB.emergencymedicineservicesystemC.departmentofemergencyD.nursinginemergencyE.prehospitalemergencymedicinecare3.院前急救主要经常性任务（A）A.病人呼救B.灾害遇难者急救C.救护值班D.紧急救护枢纽E.以上都不是4.下列哪一项不属急诊科的设置（C）A.预检分诊处B.急诊诊查室C.急诊抢救室D.急诊换药室E.急诊观察室5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D）A.问B.听C.触D.教E.看6.ICU是EMSS中的第几个环节（C）A.第一环节B.第二环节C.第三环节D.第四环节E.第五环节1.ICU的床位应是医院床位数的（B）A.1%~3%B.3%~4%C.5%D.4%~6%E.6%~8%2.属于ICU收容范围是（A）A.急性心肌梗死B.晚期肺癌C.流行性出血热D.脑外伤后植物状态E.股骨骨折3.儿科ICU属于（B）A.综合性ICUB.系统性ICUC.专科性ICUD.CCUE.以上都不是4.一张监护床标准占地面积为（B）A.14m2B.15m2C.16m2D.18m2E.20m25.下列哪种疾病不属于ICU收治对象（D）A.急性心梗B.大面积烧伤C.心脏手术后D.肿瘤晚期E.多脏器衰竭1.下列哪项是判断心搏骤停的主要依据（D）A.面色苍白B.瞳孔散大C.抽搐D.大动脉搏动消失2.反映内脏血流和休克的重要指标为（D）A.血压B.脉搏C.呼吸D.尿量E.以上都是3.高血压病人比原水平低多少时，可评估为低血压（D）A.5%B.10%C.15%D.20%E.以上都是3下列哪项不属于多发伤(D)A应激反应严重，伤情变化快，死亡率高B伤情重，休克发生率高C严重低氧血症D常以一伤为主E伤后并发症和感染发生率高4火器引起的肝破裂、脾破裂属于(A)A多发伤B多处伤C复合伤D联合伤E一伤都不是5在伤员转送途中不正确的体位是(C)A颌面部伤头偏向一侧B胸部伤半位或伤侧向下的低斜坡位C腹部伤仰卧位，膝下垫高D休克病人仰卧中凹位E颅脑伤平卧位6下面哪个表现提示病人发生脑疝(C)A双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小B双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热C一侧瞳孔先缩小，继而散大。对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大D瞳孔散大固定，光反应消失E病人生命体征紊乱的时间长，且无恢复迹象下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现(D)A血容量过多B电解质和酸碱平衡失调C尿毒症的症状D尿量增多E以上都是3肾衰竭患者每天液体的大致摄入量，可按前一天24h排尿量加(A)A500mlB400mlC300mlD200mlE100ml关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是(B)A初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感B早期一般吸氧症状常得到缓解C进展期明显呼吸困难、发绀D末期呼吸极度困难，深度昏迷E晚期吸氧很难有效2护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确(C)A大量补液B摄入含钾食物C禁用库存血D及时补充钾盐E加强蛋白质摄入3急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)A低血钠B酸中毒C心力衰竭D感染E高钾血症4为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液（A）A大腿挤压伤B肾挫伤C前壁裂伤D肋骨骨折E头皮撕脱伤5少尿期的补液原则及入水量为(C)A高于每日排出量的1倍B补液不加限制C量出为入，每天补液量=显性失水+不显性失水-内生水D排出量的1/2~1/3E等于每日排出量某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L,出现心律不齐，应采取的措施是(A)A10%葡萄糖酸钙静脉注射(紧急处理办法)B高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注C乳酸钠静脉滴注D苯丙酸诺龙肌肉注射E5%碳酸氢钠静脉滴注20%甘露醇快速输入后多长时间颅内压开始下降(B)A10~15minB15~20minC20~25minD25~30minE30min以上有机磷农药中毒使用阿托品化时，下列哪项未达到阿托品化指标(B)A口干、皮肤干燥B颜面部苍白C心率加快D瞳孔较前明显散大E肺部罗音减少或消失2关于洗胃，下列哪项不正确(A)A凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃B插胃管时应避免误入气管C洗胃液一般宜使用温水D洗胃液每次注入量不宜超过250mlE应反复灌洗，越彻底越好3吸入性和接触性中毒时，下列哪项抢救措施是错误的(D)A立即原地抢救少搬动B立即吸氧C使用快速利尿剂D换血疗法E使用特殊解毒剂4下列哪项不属于急性中毒时提供毒物鉴定的标本(E)A呕吐物B胃液C剩余食物D尿与粪E脑脊液5处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)A催吐B洗胃C导泻D利尿E药物解毒6下列哪种化学物口服中毒禁忌洗胃(C)A亚硝酸盐B来苏儿C浓硫酸D氯化钡E磷化氢7强酸、强碱中毒时，下列哪种解毒剂最合A氧化剂B还原剂C吸附剂D保护剂E沉淀剂8口服中毒导泻剂一般不用油类泻药，其机制是(A)A以免促进脂溶性毒物吸收B以防肠粘膜吸附有机毒物C防止毒物沉淀而加重中毒D改变毒物的理化性质而增加毒性E避免产生中枢抑制作用9某村王某，女，3岁，平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。可能的诊断是(C)A破伤风B苯巴比妥那中毒C有机磷中毒D脑血管意外E低血钾10该病的临床表现最突出的是(C)A恶心、呕吐B呼吸困难C呼出气体有特殊蒜臭味D兴奋、躁动E腹痛、腹泻11下列哪项护理措施是不正确的(C)A高锰酸钾溶液洗胃B清水或生理盐水洗胃C立即注射止呕剂D监测生