现场急救基本技术

现场急救基本技术第1页，课件共87页，创作于2023年2月抢救原则（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；（二）先止血后包扎，再固定后搬运；（三）先救命，后治伤。第2页，课件共87页，创作于2023年2月急救五项基本技术一.通气二.止血三.包扎四.固定五.搬运注：六项技术现场解救（CPR、液体复苏等）第3页，课件共87页，创作于2023年2月一、通气1、开放气道（1）病人仰卧位（2）抢救者跪在病人的肩部位置（3）开放气道方法（仰头举颏法、环夹膜穿刺法、口咽管法等）2、人工呼吸

在伤员呼吸停止时，必须取其仰卧位，并应把伤员放在原离有害气体，通风良好的地方。检查口、鼻、气道有无阻塞，如呕吐物、血块、泥、草、假牙等，松开伤员衣领、内衣、裤带等妨碍胸廓活动的阻力。

第4页，课件共87页，创作于2023年2月第5页，课件共87页，创作于2023年2月第6页，课件共87页，创作于2023年2月二、止血出血种类：1、按出血部位分：内出血：身体深部组织或内脏损伤出血外出血：体表的伤口出血2、按损伤血管分：动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血第7页，课件共87页，创作于2023年2月止血的常用方法：

(1)

局部加压包扎法（2）指压止血法；优点：止血迅速、不需要任何工具。缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。(3)

屈肢加垫止血法；适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。(4)

绞棒止血法；简单易行。(5)

止血带止血法；主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。注意事项：⑴要结扎在伤口的近心端；⑵不能直接结扎在皮肤上；⑶方法要准确；⑷禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经；⑸每扎1小时要松一次，每次松1～2分钟。第8页，课件共87页，创作于2023年2月

(1)局部加压包扎止血:

用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。第9页，课件共87页，创作于2023年2月（2）指压止血法----头面部的止血第10页，课件共87页，创作于2023年2月第11页，课件共87页，创作于2023年2月第12页，课件共87页，创作于2023年2月桡、尺动脉按压点

手指的止血第13页，课件共87页，创作于2023年2月上臂、下肢的止血第14页，课件共87页，创作于2023年2月屈肢加垫止血法绞棒止血法

第15页，课件共87页，创作于2023年2月绞棒止血法第16页，课件共87页，创作于2023年2月止血带止血法

第17页，课件共87页，创作于2023年2月三、包扎

（1）包扎材料的选择:

常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎。紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。（2）身体各部位的包扎方法及注意事项；（3）内脏膨出的处理原则及方法。第18页，课件共87页，创作于2023年2月头顶帽式包扎第19页，课件共87页，创作于2023年2月第20页，课件共87页，创作于2023年2月第21页，课件共87页，创作于2023年2月包扎原则是远心端→近心端，起止处均环形两圈第22页，课件共87页，创作于2023年2月第23页，课件共87页，创作于2023年2月第24页，课件共87页，创作于2023年2月第25页，课件共87页，创作于2023年2月第26页，课件共87页，创作于2023年2月第27页，课件共87页，创作于2023年2月具体部位的包扎方法第28页，课件共87页，创作于2023年2月头部包扎

1.

三角巾帽式包扎：

适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖无菌纱布(所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复)，把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到脑后枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。第29页，课件共87页，创作于2023年2月第30页，课件共87页，创作于2023年2月头部包扎1、纱布压迫伤口2、弹力帽固定第31页，课件共87页，创作于2023年2月头部包扎

2.三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤。把三角巾一折二，顶角打结放在下颌正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。第32页，课件共87页，创作于2023年2月第33页，课件共87页，创作于2023年2月头部包扎

3.三角巾双眼包扎：适用于双眼外伤。将三角巾折成三指宽带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。即使单眼外伤也应该双眼包扎，因为若仅包扎伤眼，健侧眼球活动必然会带动伤侧眼球活动，不利于稳定伤情。第34页，课件共87页，创作于2023年2月第35页，课件共87页，创作于2023年2月头部包扎

4.三角巾头部十字包扎：适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定。第36页，课件共87页，创作于2023年2月第37页，课件共87页，创作于2023年2月颈部包扎适用于颈部外伤。

1.三角巾包扎：嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。2.绷带包扎：方法基本与三角巾相同，只是改用绷带，环绕数周再打结。第38页，课件共87页，创作于2023年2月躯干包扎1.三角巾胸部包扎：适用于一侧胸部外伤。将三角巾的顶角放于伤侧一边的肩上，使三角巾底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将三角巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。第39页，课件共87页，创作于2023年2月第40页，课件共87页，创作于2023年2月躯干包扎

2.三角巾背部包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。第41页，课件共87页，创作于2023年2月躯干包扎

3.三角巾侧胸部包扎：适用于一侧侧胸部外伤。将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环下胸部与另一端打结，再将两个燕尾斜向上拉到对侧肩部打结。第42页，课件共87页，创作于2023年2月第43页，课件共87页，创作于2023年2月躯干包扎

4.三角巾肩部包扎：适用于一侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。第44页，课件共87页，创作于2023年2月第45页，课件共87页，创作于2023年2月躯干包扎

5.三角巾腋下包扎：适用于一侧腋下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。第46页，课件共87页，创作于2023年2月第47页，课件共87页，创作于2023年2月躯干包扎

6.腹部包扎

三角巾腹部包扎：适用于腹部外伤。双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。第48页，课件共87页，创作于2023年2月第49页，课件共87页，创作于2023年2月四肢部包扎

1.三角巾臀部包扎：适用于臀部外伤。方法与侧胸部外伤包扎相似，只是燕尾式三角巾夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带环伤侧大腿根部与另一端打结，再将两个燕尾斜向上拉到对侧腰部打结。第50页，课件共87页，创作于2023年2月四肢部包扎

2.绷带上肢、下肢螺旋形包扎：适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的1/3～1/2成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。第51页，课件共87页，创作于2023年2月第52页，课件共87页，创作于2023年2月四肢部包扎

3.绷带肘、膝关节8字包扎：适用于肘、膝关节及附近部位外伤。先用绷带一端在伤处的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对处，再绕半圈回到原处。这样反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。第53页，课件共87页，创作于2023年2月第54页，课件共87页，创作于2023年2月第55页，课件共87页，创作于2023年2月四肢部包扎

4.三角巾手部包扎：适用于手部外伤。将带状三角巾中段紧贴手心，将带状在手背交叉，两巾在两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。

5.三角巾脚部包扎：方法与手部相似。第56页，课件共87页，创作于2023年2月第57页，课件共87页，创作于2023年2月第58页，课件共87页，创作于2023年2月肠膨出的包扎（一）第59页，课件共87页，创作于2023年2月肠膨出的包扎（二）第60页，课件共87页，创作于2023年2月异物插入体内

不能立即拔除，以免引起大出血。应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动第61页，课件共87页，创作于2023年2月

四、固定

发生骨折后，骨折端的周围，可能有血管、神经、肌肉、内脏的损伤。

骨折的特征:

1、畸形:

如有血管、神经受压,应立即纵向牵引，适当矫正畸形。

2、异常活动:骨折后发生的不正常活动。

3、骨擦音:骨折断端摩擦发生的声音。

（1）

固定材料的选择:

固定材料的长度，应超过断骨的上、下关节的各一部分；第62页，课件共87页，创作于2023年2月

（2）

固定的具体方法:

⑴先止血、后包扎、再固定；

⑵对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员；⑶四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。⑷捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则影响血液循环。⑸固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。⑹先固定骨折近端，后固定骨折远端。⑺如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。第63页，课件共87页，创作于2023年2月固定材料的选择颈托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。夹板类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步枪等现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。自体固定：将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于下肢。第64页，课件共87页，创作于2023年2月固定原则1先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。2用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。3夹板的长度应超过骨折处远近两个关节。4骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内5固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。6暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威胁，要移至安全区再固定。7固定要牢固，不能过松过紧。在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和预防皮肤压伤。8先固定骨折的上端，再固定下端，绷带不要系在骨折处。9固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。第65页，课件共87页，创作于2023年2月第66页，课件共87页，创作于2023年2月第67页，课件共87页，创作于2023年2月第68页，课件共87页，创作于2023年2月上臂骨折的固定第69页，课件共87页，创作于2023年2月检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况第70页，课件共87页，创作于2023年2月颈椎损伤的固定骨盆损伤的固定第71页，课件共87页，创作于2023年2月

大腿骨折躯干固定法第72页，课件共87页，创作于2023年2月第73页，课件共87页，创作于2023年2月五、搬运

(1)常用的搬运方法；(2)脊柱损伤搬运的要点及注意事项。颈椎损伤时，应一人负责牵引头部，保持头与身体成直线，其他人员在伤员一侧，分别抱肩背部、臀腰部、下肢，在统一口令下，协同将病人搬到担架上。搬运时要让脊柱呈伸直和水平位，不可屈曲、过伸、扭曲，以免损伤脊髓，导致病人截瘫。在运输途中，对于颈椎损伤的，要用手扶住病人头部，或用沙袋等物品，置于颈部两侧，防止其头部转动而损伤颈髓，导致高位截瘫。第74页，课件共87页，创作于2023年2月抬轿法搬运第75页，课件共87页，创作于2023年2月脊椎、脊髓的解剖第76页，课件共87页，创作于2023年2月脊椎、脊髓的解剖、病理第77页，课件共87页，创作于2023年2月脊椎损伤病人的翻身第78页，课件共87页，创作于2023年2月脊椎损伤病人的翻身第79页，课件共87页，创作于2023年2月脊椎损伤的搬运第80页，课件共87页，创作于2023年2月颈椎损伤的搬运（一）第81页，课件共87页，创作于2023年2月颈椎损伤的搬运（二）第82页，课件共87页，创作于2023年2月

毒蛇咬伤的急救

分布于我国的毒蛇有50