中国医科大学23春“护理学”《精神科护理学》考试高频考点参考题库答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。中国医科大学23春“护理学”《精神科护理学》考试高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核(共15题)1.关于儿童多动障碍的特点，下列描述错误的是()A、患儿存在明显注意力集中困难B、与遗传因素有关C、患儿多有神经系统发育不成熟D、女孩多于男孩2.抗精神病药物在治疗中最常见的不良反应是()A、肝功能异常B、锥体外系不良反应C、皮肤过敏反应D、血象变化3.关于精神分裂症病程的说法，下列哪项正确()A.常缓慢起病，病程迁延，有慢性化和衰退的可能，但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态B.常急性起病，病程迁延，部分患者有慢性化和衰退的可能C.常急性起病，病程短暂，能完全痊愈D.常缓慢起病，病程迁延，肯定有慢性化和衰退，无痊愈的可能E.以上说法都不对4.精神分裂症最常见的感知觉障碍是()A.幻觉B.感觉减退C.视物变形症D.内感性不适E.感觉过敏5.谵妄性躁狂(名词解释)6.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为()A、强迫性穷思竭虑B、牵连观念C、强迫意向D、强迫性对立观念E、以上均不对7.患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此种精神症状是()A、被害妄想B、强制性思维C、病理性象征性思维D、关系妄想E、自知力丧失8.某患者因曾丢过钱而懊悔，现在发展为不断摸上衣放钱的口袋，自知没有必要却控制不住;另一患者曾因家中失窃是因为门没锁好，现发展为反复检查门锁是否锁好，自知没必要又控制不住;还有一位患者总怕自己把孩子扔下阳台而回避抱孩子;还有人大脑中总反复出现自觉没有必要的想法。请根据以上病例分析并回答下列问题：(1)根据现存的精神障碍分类，试分析以上患者最可能的诊断是什么?(2)提出针对此种疾病患者的主要护理诊断。(3)制订对此种疾病患者的护理措施。9.多动障碍(名词解释)10.睡行症也称()A、梦魇症B、梦游症C、夜惊症D、失眠症E、嗜睡症11.如何鉴别真性幻觉与假性幻觉?12.精神发育迟滞分为()、()、()和()四个等级。13.患者，李某，男，22岁，未婚，汉族，中专毕业，粮食局职员。2006年7月，父病故又加上失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐。说：“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误。”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，说：“了不得，天下大乱了。”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。于8月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”，给予阿米替林、氯丙嗪等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说：“前面有一道白光太厉害了。”而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至2007年元月去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。至2007年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次听到汽车声就惶恐地说：“社会大乱了”，看见小汽车则恐惧地问家人：“那是不是来逮捕我的?”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看见天?”患者既往体健，无重大躯体疾病。患者意识清晰，定向力良好，接触合作，言谈切题，记忆智能无障碍，唯孤僻离群，独卧于床，不与病友交往，生活被动懒散，时而恐惧紧张，时而激愤，时而自语自笑，有时凝神倾听，若有所闻。请根据以上病例分析并回答下列问题：（1）该患者有哪些精神症状?（2）该患者最可能的诊断是什么?（3）提出针对此患者的护理诊断。（4）制订对该患者的护理措施。14.简述精神分裂症患者常见的护理诊断。15.某患者对医生说自己，“脑子变聪明了”，“脑子想问题象抹了油一样”，此精神症状很可能是()A、夸大妄想B、思维奔逸C、思维破裂D、病理性赘述E、以上都不是第II卷一.综合考核(共15题)1.精神分裂症患者可出现幻觉，其中最常见的是()A、幻听B、幻嗅C、幻视D、幻味E、幻触2.关于精神分裂症病程的说法，下列哪项正确()A、常缓慢起病，病程迁延，有慢性化和衰退的可能，但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态B、常急性起病，病程迁延，部分患者有慢性化和衰退的可能C、常急性起病，病程短暂，能完全痊愈D、常缓慢起病，病程迁延，肯定有慢性化和衰退，无痊愈的可能E、以上说法都不对3.重度精神发育迟滞智商约为()A.20-34B.35-49C.50-69D.70-854.精神分裂症患者满面笑容的述说个人的不幸遭遇，属于哪种精神症状()A.破裂性思维B.意向倒错C.思维松弛D.情感倒错E.逻辑倒错5.精神分裂症患者可出现幻觉，其中最常见的是()A.幻听B.幻嗅C.幻视D.幻味E.幻触6.精神分裂症患者的情感障碍症状，主要表现为()A、情感倒错B、抑郁和焦虑C、情感高涨D、情感迟钝或淡漠E、兴奋和躁狂7.名词解释：遗忘8.躁狂发作的核心症状是()A.情感高涨B.思维敏捷C.动作行为增多D.感知障碍9.患者感到自己的精神活动受某种仪器的控制，这种精神症状可能是()A、关系妄想B、夸大妄想C、钟情妄想D、物理影响妄想E、疑病妄想10.下列哪项属于精神科一级护理管理的护理对象()A、神经症患者B、使用大剂量精神药物治疗的患者C、精神症状不危害自己和他人者D、有自杀意念但能接受劝导者11.我国何时在广州成立了第一所精神病医院()A.1906年B.1897年C.1932年D.1935年12.名词解释：妄想13.精神科最为常见的急危状态是()A.出走行为B.自伤、自杀行为C.暴力行为D.吞食异物14.精神分裂症最常见的感知觉障碍是()A、幻觉B、感觉减退C、视物变形症D、内感性不适E、感觉过敏15.精神分裂症患者终日无所事事，呆坐或卧床属于哪种精神症状()A.思维障碍B.意志行为障碍C.智力障碍D.意识障碍E.情感障碍第I卷参考答案一.综合考核1.参考答案：D2.参考答案：B3.参考答案：A4.参考答案：A5.参考答案：是躁狂状态的一种临床类型，有些患者相信自己正得到外界的帮助，幻听和幻视也有发生，睡眠需要常明显减少，躁狂患者不知疲倦，活动过度，行为轻率不顾风险，病情达到极端时，患者的精神运动行为如此疯狂，以致在情绪和行为之间没有可以理解的联系；这种无意义的激越状态被称作谵妄性躁狂，和抑郁性木僵成为两个极端，在当今的精神科实践中谵妄性木僵已很少见到，因患者可死于体力衰竭。6.参考答案：D7.参考答案：C8.参考答案：1、该患者最可能的诊断是强迫症。2、护理诊断：(1)睡眠型态紊乱与强迫思维有关(2)有暴力行为的危险(针对自己)与悲观和绝望感有关(3)皮肤完整性受损与反复洗涤有关3、(1)常规护理：密切观察患者情绪及睡眠情况。组织患者参加集体活动和工娱治疗，分散其注意力，使患者从强迫状态中逐渐解脱出来。密切观察用药后的反应。严密观察病情，准确地记录病情变化。(2)心里护理：以支持疗法为主要内容。在护理过程中，护理人员可配合医生的心理治疗，通过解释，说理，逻辑论证，帮助患者追溯产生心里障碍的原因，帮助其分析和论证异常观念和行为的不合理性与不良后果，澄清对疾病错误及模糊的认识，从而使患者获得解脱，使患者以正确的观念与行为代替异常的观念与行为。(3)特殊护理：自杀倾向患者的护理。强迫症患者的护理。9.参考答案：指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。10.参考答案：B11.参考答案：真性幻觉的知觉体验清晰、鲜明、生动，来源于外界，具有鲜明的定位，是通过感觉器官而感觉到的，患者常叙述是亲眼所见或亲耳听见的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。假性幻觉的幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间，如脑内或体内，不是通过感觉器官所获得，虽然幻觉形象与一般知觉不同，但患者往往非常肯定地认为他听到或看到了，因而对此坚信不疑。12.参考答案：轻，中，重，极重13.参考答案：（1）精神症状：罪恶妄想、无自知力、功能性幻听、幻视、思维鸣响、幻听、意志减退。（2）该患者诊断为：精神分裂症。（3）护理诊断：a、有暴力行为的危险，与对自己无价值感有关；b、生活自理能力下降，与兴趣减低、无力照顾自己有关；c、营养失调，低于机体需要量，与情绪抑郁有关；d、个人应对无效，与缺乏兴趣有关（4）护理措施：①安全护理：识别自杀的预兆、妥善安排患者和危险物品、任何时候严密防范、密切观察病情变化；②基础护理；③心理护理：a、支持性心理护理：鼓励患者表达感受、回忆愉快的经历和体验、交谈困难时、采取非语言行为；b、认知性心理护理：鼓励患者正确认识自己、人生④药物护理：保证药物治疗的进行，及时发现药物不良反应，进行有效的工娱治疗；⑤健康宣教：讲解疾病有关知识：病因、表现、愈后。讲解维持治疗的重要性。讲解药物不良反应。复发前的先兆：睡眠、情绪、行为、能力改变。规律生活，培养积极的生活态度。14.参考答案：1、以幻觉为主要表现患者的护理：对有幻觉的患者，首先要注意观察其语言、行为，了解幻觉出现的时间、频率、内容、规律性等，根据患者的症状合理安排病房。对受幻觉支配而出现自伤、伤人、毁物等危险行为者，应安置在重症监护室，安排专门护士对其护理，防止发生意外。对于沉浸在幻觉中，严重影响日常生活的患者，要给予帮助，并保证其基本需求。若患者谈及幻觉内容时，应认真倾听，给予同情和安慰，使患者感受到理解、关心和信任，愿意继续交谈下去。护土应根据幻觉出现的内容，设法诱导，改变环境，缓解症状。如患者听见病房里有人在骂他，护士可带他找那人，以消除其病态体验。有些幻觉出现有一定规律性，护士可在幻觉出现之时，安排一些娱乐活动，分散其注意力；对于能认识到是幻觉，但自身无力控制者，可指导患者在幻觉出现的，立即找护理人员寻求帮助。在幻觉缓解或病情稳定，有一定的自知力时，向患者讲解幻觉的基本知识，让其正确认识所患疾病，教会其如何自我控制、中断和对抗，特别是不要做出危险行为。2、以妄想为主要表现患者的护理：妄想状态的患者大多意识清晰，智能完整，缺乏自知力，拒绝住院治疗，戒备心强，不泄露思维内容。护士应深入病房，经常与其交谈，从关心患者的生活入手，询问患者的生活起居，了解其兴趣、爱好，尽量解决患者的合理要求，使患者感到温暖，逐步解除顾虑，取得患者的信任。建立良好的护患关系，掌握妄想内容。护理人员不可唐突询问、提及患者妄想的内容，以免引起怀疑和反感。在听取患者叙述妄想内容时，不要轻易评论，更不可与其争辩或批评。3、以木僵为主要表现患者的护理：木僵是较深的精神运动性抑制状态，患者面无表情，不言、不语、不动，身体长时间保持一固定姿势，恒住不动，但意识清楚，对周围发生的事情能感知，但毫无反应。有些患者康复后能回忆木僵中的情况，因此要执行保护性的医疗制度，避免不良刺激，不要在患者面前谈论病情及其他详情。应将患者安排在隔离病房，防止其他患者干扰和伤害，并注意观察患者的病情变化，警惕由木僵状态转紧张性兴奋及冲动，防止意外发生。对长期木僵的患者，要做好基础护理，防止躯体合并症的发生。做好皮肤的护理，预防褥疮。此外，要经常按摩及活动肢体，防止肌肉萎缩，并保持肢体与功能位。4、以意志缺乏、行为退缩为主要表现患者的护理：护士应针对患者生活懒散、无高级意向要求的特点，为其制定长期的