2023年主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307考试历年真题集锦带答案

2023年主治医师(中级)-肾内科学(中级)［代码：307］考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.干啰音形成的主要机制是A、吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂音B、由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音C、呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动所产生D、肺内含气量过多E、由于小支气管因分泌物黏着而闭陷当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音2.女性，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是A、腹主动脉瘤B、肝硬化门静脉高压C、肾动脉狭窄D、髂动脉狭窄E、腹主动脉狭窄3.旁路胆红素约占体内总胆红素来源的A、1％～5％B、5％～10％C、10％～15％D、15％～20％E、20％～25％4.下列是窦房传导阻滞的常见病因，除了A、迷走神经张力过高B、颈动脉窦过敏C、高血钾D、奎尼丁中毒E、急性前壁心肌梗死5.以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因A、急性胰腺炎B、尿毒症C、过敏性紫癜D、泌尿系结石E、肠扭转6.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据A、血浆白蛋白降低B、血清抗核抗体阳性C、AFP显著升高D、血清Ⅳ型胶原升高E、血浆抗线粒体抗体阳性7.男性，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9mmol/小时，PAO30mmol/小时；钡餐检查2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是A、胃癌B、十二指肠壶腹后溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎8.心力衰竭引起的发绀属于A、混合性发绀B、心性混合性发绀C、肺性发绀D、缺血性周围发绀E、淤血性周围发绀9.柏油样便提示哪部分出血A、结肠B、回盲部C、回肠D、上消化道出血E、以上均不是10.结节病的典型病理改变为A、上皮样肉芽肿B、干酪样肉芽肿C、坏死性肉芽肿D、嗜酸细胞性肉芽肿E、浆细胞性肉芽肿11.男性，54岁，近3日来出现胸闷气短，曾咯血2次，查体：BP120/80mmHg一般情况可，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，未闻干湿性啰音。心率94次/分，P＞A未闻及杂音及附加音，腹(－)，双下肢不肿。ECG示胸前导联T波倒置，血气分析示pH7.528PaCO28.3mmHgPaO67mmHg。该患者胸片检查未见异常，心肌酶谱正常，为明确诊断，应首选下述哪项检查A、UCG(超声心动图)B、冠状动脉造影C、常规肺功能D、胸部高分辨CTE、肺通气灌注扫描12.男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是A、严重休克B、多发性大动脉炎C、心力衰竭D、心肌梗死E、缩窄性心包炎13.当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过()A、B、50mlC、150mlD、250mlE、500ml14.下列对肝细胞微粒体酶有诱导作用的药物是A、清蛋白B、维生素KC、支链氨基酸D、肝太乐E、苯巴比妥15.42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（-）；下述检查最可能异常的是A、甲状腺摄I率B、TGAb、TPOAbC、TRH兴奋试验D、T、TE、TSAb16.有关扁桃体的描述，不正确的是A、扁桃体位于舌腭弓和咽腭弓之间的隐窝内B、正常扁桃体一般检查看不见C、不超过咽腭弓者为Ⅰ度增大D、超过咽腭弓者为Ⅱ度增大E、达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度增大17.女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是A、麻醉药过量B、术后感染C、黏液性水肿昏迷D、低血容量性休克E、术后脑血栓形成18.血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸A、肝细胞性黄疸B、阻塞性黄疸C、Roter综合征引起的黄疸D、Gilbert综合征引起的黄疸E、溶血性黄疸19.脑神经有A、6对B、8对C、10对D、12对E、14对20.粘连性心包炎心尖冲动A、胸骨右缘第2肋间搏动B、负性心尖冲动C、抬举性搏动D、剑突下搏动E、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧搏动21.男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑A、急性胃黏膜病变B、消化性溃疡C、贲门黏膜撕裂症D、胃癌E、急性胃炎22.男性，37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是A、交替脉B、无脉C、迟脉D、奇脉E、水冲脉23.胃癌常见症状A、幽门梗阻B、皮肌炎C、恶性贫血伴胃体显著萎缩D、贫血E、慢性浅表性胃炎24.男性，45岁。肺病患者，未吸氧时血气分析检查示：pH7.395PaCO55mmHgPaO65mmHg，该患者的情况属于A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、代偿性呼吸性酸中毒D、检查结果有误E、低氧血症25.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、Crigler-NajjarD、Rotor综合征E、无效造血26.腹腔穿刺抽液最常用部位为A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处C、下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处D、压痛最明显的部位E、下腹正中部27.影响毒物作用的因素中错误的是A、与毒物的量有关B、毒性与毒物的结构有关C、人体敏感性强则毒性大D、与进入人体的途径无关E、与接触时间有关28.下列内源性致热原是A、细菌B、坏死组织C、肿瘤坏死因子D、抗原抗体复合物E、炎性渗出物29.检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚A、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连E、有无瘢痕及瘘管30.男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。非酮症高渗性糖尿病昏迷易发生神经精神症状是由于以下因素，除了A、继发性醛固酮增多加重高钠血症B、严重高血糖C、严重失水D、脑细胞脱水E、老年人神经精神兴奋性降低第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:E肝癌A、血浆白蛋白降低B、血清抗核抗体阳性C、AFP显著升高D、血清Ⅳ型胶原升高E、血浆抗线粒体抗体阳性正确答案:C肝细胞合成功能差A、血浆白蛋白降低B、血清抗核抗体阳性C、AFP显著升高D、血清Ⅳ型胶原升高E、血浆抗线粒体抗体阳性正确答案:A自身免疫性肝炎A、血浆白蛋白降低B、血清抗核抗体阳性C、AFP显著升高D、血清Ⅳ型胶原升高E、血浆抗线粒体抗体阳性正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:A造成该患者氧分压下降的主要原因是A、肺泡通气量下降B、通气血流比例失衡C、右向左分流D、弥散功能受损E、氧耗量增加正确答案:B该患者血气分析的完整诊断是A、Ⅰ型呼吸衰竭B、低氧血症C、呼吸性碱中毒D、低氧血症，呼吸性碱中毒失代偿E、低氧血症，代谢性碱中毒失代偿正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:E胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过()A、B、50mlC、150mlD、250mlE、500ml正确答案:D超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达()A、B、50mlC、150mlD、250mlE、500ml正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:C以下对确诊最有价值的辅助检查是A、脑脊液检查B、头颅CT检查C、血常规及血气分析D、血清T、T、TSH测定E、血细菌培养正确答案:D抢救该患者，下列措施不正确的是A、静脉注射T或L-TB、保持水电酸碱平衡C、氢化可的松静脉滴注D、纠正休克E、体外加热升温正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:D胃癌常见的伴癌综合征A、幽门梗阻B、皮肌炎C、恶性贫血伴胃体显著萎缩D、贫血E、慢性浅表性胃炎正确答案:B胃窦胃癌常见并发症A、幽门梗阻B、皮肌炎C、恶性贫血伴胃体显著萎缩D、贫血E、慢性浅表性胃炎正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:B肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、Crigler-NajjarD、Rotor综合征E、无效造血正确答案:D肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、Crigler-NajjarD、Rotor综合征E、无效造血正确答案:A胆红素生成过多见于A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、Crigler-NajjarD、Rotor综合征E、无效造血正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:B该病人诊断为非酮症高渗性糖尿病昏迷，以下为其发病诱因，除了A、平素糖尿病控制不佳B、感染C、阿司匹林退热D、高脂血症加重高凝状态E、大汗失水正确答案:C以低渗溶液抢救这种病人最大的顾虑是A、不能有效扩容B、诱发脑水肿C、减少肾血流量D、血压下降E、血钾增高正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.诊断伤寒须检测A、肥达反应B、外斐反应变形杆菌OX凝集试验C、外斐反应变形杆菌OX凝集试验D、外斐反应变形杆菌OX凝集试验E、补体结合试验2.男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。本病例诊断可不予考虑的是A、尿崩症B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾脏疾病3.痛风好发于A、老年女性B、中老年男性C、儿童D、孕妇E、素食者4.下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A、链霉素过敏B、淋巴瘤C、白血病D、传染性单核细胞增多症E、再生障碍性贫血5.女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1～6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选下列哪组治疗A、哌替啶(原称度冷丁)，氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞)，西地兰B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C、吗啡，呋塞米(原称速尿)，多巴酚丁胺D、毒毛旋花子苷K，呋塞米(原称速尿)，倍他洛克E、哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐6.对于黄疸的叙述，哪项是不正确的A、胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄B、眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀C、胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄D、假性黄疸时血清胆红素浓度正常E、黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周7.社区获得性肺炎中占第一位的革兰阴性杆菌是A、厌氧菌B、流感嗜血杆菌C、军团菌D、肺炎克雷伯杆菌E、大肠杆菌8.患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170／120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是A、流行性出血热B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑出血E、败血症9.下列哪项不属于硝酸酯类药物的主要作用A、增加心肌收缩力B、降低肺循环阻力C、扩张外周静脉D、减少回心血量E、扩张冠状动脉10.仅对细胞外结核菌有杀菌力A、INHB、RFPC、SMD、EMBE、PZA11.我国慢性胰腺炎最常见的病因是A、酒精性B、胆源性C、特发性D、代谢性E、免疫性12.女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。首先进行哪项检查A、腹部X线B、腹部超声C、全消化道造影D、腹水常规E、血白细胞计数13.有关成人型多囊肾下面哪项正确A、常染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、不是遗传病D、性连锁显性遗传E、性连锁隐性遗传14.艾滋病（AIDS）是A、急性溶血反应B、迟发性溶血反应C、过敏反应D、非溶血性发热反应E、输血相关性疾病15.匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的A、右锁骨中线第6肋间B、右锁骨中线第5肋间C、右腋中线第8肋间D、右肩胛线第10肋骨水平E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间16.在细菌性肺炎的感染途径中，下列哪项最为重要A、邻近器官感染的直接蔓延B、空气污染C、口咽部分泌物的微量吸入D、血行播散E、胃食管反流物吸入17.女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及A、心包叩击音B、肿瘤扑落音C、开瓣音D、S逆分裂E、大炮音18.患者，男性，26岁，主诉吐血。在询问病史中，哪一项最不重要A、吐血的前驱症状B、吐血时伴随症状C、吐血量D、血的颜色E、吐血与进食的关系19.男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、心包积液20.男性，30岁。间断脓血便2年，加重2个月，伴发热38.5℃，下腹坠痛，大便每日大于10次。查体：左下腹部压痛。血WBC8.0×10/L，Hb70g/L，血沉28mm/h，便常规：红、白细胞满视野。活动期不宜进行下列哪项检查A、腹部B超B、血培养C、钡灌肠D、腹平片E、腹部CT检查21.男性，22岁，休克，测中心静脉压0．196kPa(2cmH2O)，血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为A、补充血容量B、静注西地兰C、静点低分子右旋糖酐D、静点阿托品E、多巴胺22.男性，40岁，间断低热、乏力、干咳1周。胸片示右上肺片状影，中有空洞。痰找抗酸杆菌阳性。患者旅居美国5年，HIV抗体阳性。该患者发生肺结核的主要原因为A、体液免疫功能受损B、T细胞功能低下C、抗原递呈细胞功能低下D、B细胞功能低下E、NK细胞功能低下23.体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是A、稽留热B、弛张热C、波状热D、回归热E、间歇热24.引起心源性休克最常见的病因是A、急性肺动脉栓塞B、急性心肌梗死C、扩张型心肌病D、急性肺水肿E、急性心脏压塞25.女性，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在A、肾动脉狭窄B、甲状腺功能亢进C、冠状动静脉瘘D、主动脉瓣狭窄E、肺内动静脉瘘26.关于发热的分度(口腔温度)正确的是A、低热36．5℃～37．5℃B、中度发热38．0℃～39．0℃C、高热38．5℃～39．5℃D、超高热39．0℃～40．0℃E、正常36．0℃～37．0℃27.常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是A、慢性淋巴结炎B、淋巴瘤C、结节病D、淋巴结结核E、恶性肿瘤淋巴结转移28.女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有A、右上腹压痛B、下腹压痛C、上腹正中压痛D、左上腹压痛E、脐周压痛29.下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，错误的是A、尿胆红素强阳性B、伴皮肤瘙痒C、皮肤呈暗黄色D、血清非结合胆红素明显增高E、粪便呈浅灰色或陶土色30.急性病毒性心肌炎早期不主张用激素的理由是A、抑制干扰素合成B、抑制抗体产生C、抑制肾上腺皮质D、避免继发感染E、加重心力衰竭第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A诊断斑疹伤寒须检测A、肥达反应B、外斐反应变形杆菌OX凝集试验C、外斐反应变形杆菌OX凝集试验D、外斐反应变形杆菌OX凝集试验E、补体结合试验正确答案:E2.正确答案:E为确诊此病人有无尿崩症，应首先进行哪项试验A、测血浆渗透压B、禁水试验C、测量每日尿量D、禁水-加压素联合试验E、高渗盐水试验正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:C对细胞内外结核菌均有杀菌作用，抑制结核菌菌体的核糖核酸(RNA)聚合酶，从而阻碍信息核糖核酸(mRNA)的合成A、INHB、RFPC、SMD、EMBE、PZA正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:D若腹水常规检查示：腹水比重1．020，白细胞6．0×108／L，单核细胞85％，诊断考虑A、肝硬化B、腹腔结核C、结肠癌D、肾病综合征E、右心功能不全正确答案:B治疗首选A、广谱抗生素B、腹腔内注射抗肿瘤药物C、放腹水D、抗结核治疗E、对症支持治疗正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:E荨麻疹A、急性溶血反应B、迟发性溶血反应C、过敏反应D、非溶血性发热反应E、输血相关性疾病正确答案:E血管内溶血是A、急性溶血反应B、迟发性溶血反应C、过敏反应D、非溶血性发热反应E、输血相关性疾病正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:E为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要A、前驱症状B、血量C、大便潜血试验D、大便颜色E、与血的混合物正确答案:E如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘膜出血，应考虑下列哪种疾病A、流行性出血热B、支气管肺癌C、肺炎D、支气管扩张E、肺出血-肾炎综合征正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:C为明确诊断，首选的辅助检查方法为A、结肠镜检查B、腹平片C、全消化道造影D、便培养E、腹腔镜检查正确答案:A本患者诊断首先考虑A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、腹腔淋巴结核E、结肠癌正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于A、2mlB、小于1mlC、3mlD、4mlE、5ml2.尿毒症A、药物副作用B、反射性呕吐C、神经官能症D、中枢性呕吐E、前庭障碍性呕吐3.女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%，如果患者为自身免疫性溶血性贫血。可能出现的阳性试验是A、酸溶血试验阳性B、Coombs试验阳性C、热溶血试验阳性D、蔗糖水试验阳性E、蛇毒因子溶血试验阳性4.男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天。查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是A、肝炎B、伤寒C、疟疾D、败血症E、感染性心内膜炎5.青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰可能的诊断A、流行性感冒B、大叶性肺炎C、肺结核D、败血症E、急性心肌炎6.肺炎球菌肺炎()A、X线胸片见单个薄壁空洞B、X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平C、X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平D、X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞E、X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布7.我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要病原是A、黄疸出血群B、波摩那群C、七日热群D、犬群E、秋季热群8.严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是A、端坐呼吸B、鼻翼扇动C、哮鸣音D、呼吸加深加快E、三凹征9.上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解A、胆道蛔虫症B、急性腹膜炎C、十二指肠壅滞症D、反流性食管炎E、胃黏膜脱垂10.女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为A、吸氧B、镇静剂C、输血、补液D、呼吸兴奋剂E、血管升压素(垂体后叶素)11.女性，64岁，发现高血压25年，近2个月来尿量逐渐减少，伴腹胀，查体BP180/100mmHg，双侧甲状腺Ⅰ度大，心率90次／分，心界向左下扩大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音(＋)，双下肢水肿(＋)，尿蛋白(＋)。根据临床随访，该患者10年中发生一种心血管事件的危险性为A、≥60%B、≥50%C、≥40%D、≥30%E、≥20%12.发绀的决定性因素是A、心脏有右向左分流B、心功能衰竭C、红细胞数量D、血液中还原血红蛋白的绝对量E、血压过低13.男性，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是A、隐血便B、果酱样便C、洗肉水样便D、黏液脓血便E、外观正常14.抢救大咯血窒息时最关键的措施是A、立即输血B、立即吸氧C、呼吸兴奋剂D、立即解除呼吸道梗阻E、人工呼吸15.女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作。该患者头痛的原因可能为A、中毒B、脑膜炎C、鼻窦炎D、脑囊虫E、蛛网膜下腔出血16.每分钟肾血流约占心排出量的A、1／2B、1／3C、1／4D、1／5E、1／617.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmHO，表示A、肺梗死B、静脉血管床过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭18.肌张力增高，呈折刀现象见于A、锥体束损伤B、锥体外系损伤C、周围神经炎D、前角灰质炎E、小脑病变19.流脑的皮疹是A、斑丘疹B、瘀点C、荨麻疹D、疱疹E、鸡皮疹20.作为主诉，不正确的是A、反复右上腹部疼痛10天B、发热2天C、发现腹部包块半个月D、心脏病2年，加重伴下肢水肿3天E、畏寒，咳嗽，发热3天，加重伴右胸痛1天21.男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者的诊断可能是A、肾结石B、肾盂肾炎C、多囊肾D、肾炎E、尿道结石22.女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。本病例临床的第一诊断是A、脑疝B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑栓塞E、脑肿瘤23.男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者的诊断可能是A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、钩端螺旋体病D、急性胃炎E、消化性溃疡24.当机体免疫功能低下，超敏反应增强时，最易发生哪种类型结核病变A、浸润性病变B、增殖性病变C、纤维性病变D、干酪渗出性病变E、钙化25.COPD、慢性肺心病患者肺功能检查最常见的表现是A、阻塞性通气功能障碍B、通气功能正常，弥散功能正常C、小气道功能障碍D、限制性通气功能障碍E、通气功能正常，弥散功能减低26.偏头痛患者，其头痛发作前常有视觉先兆，每次持续约20分钟后即发作头痛，诊断为A、普通偏头痛B、典型偏头痛C、眼肌瘫痪型偏头痛D、血管性头痛E、肌紧张性头痛27.男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是A、肝炎B、胰腺炎C、脂肪肝D、多囊肝E、肝脓肿28.平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达A、500mlB、1500mlC、2000mlD、1000mlE、2500ml29.强直性脊柱炎最典型的临床表现是A、双腕关节反复肿痛B、腰椎压缩性骨折C、颈椎骨刺增生D、腰骶部疼痛E、间断足趾关节疼痛30.女性，35岁，左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。首选治疗A、静脉降压药B、联合用药保护靶器官C、手术切除异常分泌的肿瘤D、血管成形术E、脱水降颅压第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D急性胃炎A、药物副作用B、反射性呕吐C、神经官能症D、中枢性呕吐E、前庭障碍性呕吐正确答案:B迷路炎A、药物副作用B、反射性呕吐C、神经官能症D、中枢性呕吐E、前庭障碍性呕吐正确答案:E3.正确答案:B则抗体类型主要为A、IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:B体检时最有意义的阳性体征是A、口唇发绀B、心脏杂音C、左胸叩浊音D、颈部淋巴结肿大E、两侧肺底湿啰音正确答案:C哪项检查可确诊A、血常规B、心电图C、心脏超声D、胸片E、淋巴结活检正确答案:D6.正确答案:E肺癌()A、X线胸片见单个薄壁空洞B、X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平C、X线胸片有偏心空洞，