2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试历年真题集锦附答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪项处理是不当的（-1难度：1)A、头低位卧床休息B、全身应用抗生素C、避免用力咳嗽、打喷嚏擤鼻涕及便秘D、保持局部清洁，但禁止填塞及冲洗耳（鼻）腔E、经1个月治疗未愈者可手术治疗2.甲状腺恶性肿瘤包括（-1难度：1)A、乳头状癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、以上都是3.肝硬化患者突然呕血达1500ml时，应首选何种诊治措施？（-1难度：1)A、上消化道纤维内镜检查B、开放静脉通道，补充血容量C、药物止血D、三腔二囊止血止血E、上腹部CT4.肘关节后脱位临床表现错误的是（-1难度：1)A、肘部疼痛、肿胀，活动障碍B、肘后空虚感C、半屈位弹性固定D、肘后三角正常E、合并尺侧移位时可有尺神经损伤症状5.关于骨折愈合过程中的原始骨痂形成期，下列哪项是错误的（-1难度：1)A、骨折部的纤维组织转化为软骨组织，再转化成骨，称为软骨内化骨B、膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化C、膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨痂D、断端坏死骨可经爬行替代形成骨痂E、此期X线片上骨折线已消失6.男，45岁，丰盛菜肴饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，历12小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是：（-2难度：2)A、血常规B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶D、胸、腹X线摄片E、腹部B超检查7.患者来院急诊时，对于腹痛必须考虑的问题中那项除外（-2难度：3)A、患者所指的腹痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位的内脏疾患B、虽然让患者做充分的深呼吸，但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时，多是弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显，至少不足腹肌板样强直D、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的炎症性病变E、急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛8.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是（-1难度：1)A、恶心呕吐B、低热C、转移性右下腹痛D、便秘E、食欲减退9.女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，0、9×109/L中性：70%，尿：红细胞（+），该患者应采取以下哪项治疗方法A、抗感染B、剖腹探查C、碎石排石治疗D、免疫抑制剂E、阑尾切除术10.大腿中部外伤确认股骨干骨折最主要的依据是（-1难度：1)A、伤处严重淤血B、伤处明显肿胀C、伤处疼痛剧烈D、伤处明显压痛E、股骨中段有假关节活动11.下列哪种情况可排除骨折的可能性（-1难度：1)A、受伤部无畸形B、无骨摩擦音C、无反常活动D、局部肿胀与淤斑E、以上均不能排除12.男性，34岁。突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（-2难度：3)A、盆腔脓肿B、继发性腹膜炎C、原发性腹膜炎D、局限性腹膜炎E、膈下脓肿13.慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是()（-1难度：3)A、胸腔闭式引流术B、开窗引流术C、胸膜纤维板剥脱术D、胸廓成形术E、胸膜肺切除术14.中心型肺癌诊断最可靠的方法是（）（-1难度：3)A、胸片B、普通断层片C、胸部CTD、电子支气管镜活检E、肺放射性核素扫描15.区别胆囊结石和肾结石，可用哪种较简单方法（-1难度：4)A、腹部正位片B、排泄性尿路造影C、逆行性肾盂造影D、肾穿刺造影E、腰部侧位片16.脊柱骨折脱位的好发部位是：（-1难度：1)A、环枢椎骨折脱位B、颈椎5、6C、胸腰段D、腰椎2、3E、骶椎17.临床上病人右上腹痛并伴有黄疸，寒战，发热，提示下列哪一种疾病：（-1难度：2)A、总胆管结石B、胆囊积水C、高胆固醇血症D、病毒性肝炎E、急性胰腺炎18.患者女性，38岁。以活动性心悸、气促3年，加重一周为主诉入院。患者有时出现夜间无法平卧，端坐呼吸；痰多，白，有泡沫，无咯粉红色泡沫样痰；食欲差，腹胀。20年前曾有关节痛病史。体检二尖瓣面容，颈静脉充盈；双肺底闻及少许小水泡音；心界向左扩大，心尖区可触及舒张期抬举样搏动，并闻及Ⅱ～Ⅲ舒张期隆隆样杂音，第一音亢进，房颤心律。肝肋下3cm，质中，轻度触痛，移动性浊音（＋），下肢轻度水肿。病人UCG检查示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜增厚，在前后瓣叶内交界处可见一钙化斑，瓣口面积1.5cm2。左心耳处可疑有血栓。心电图也提示房颤心律。如决定手术治疗，应采用那一手术方式比较好A、二尖瓣置换术B、二尖瓣直视分离术C、二尖瓣闭式分离术D、二尖瓣闭式分离术E、以上都不是19.女性，28岁，孕32周，右中腹痛伴发热10小时。体检；体温38.1℃，右中腹偏外侧固定压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.85。诊断为妊娠期急性阑尾炎，治疗首选（-2难度：3)A、严密观察，尽量少用药B、大量抗生素并引产C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、尽早行阑尾切除术20.在下列肺癌类型中女性较男性多见()（-1难度：1)A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、细支气管肺泡癌21.女，50岁，怀疑为乳腺癌患者，体查触及同侧及对侧腋窝肿大淋巴结，考虑其TMN分期为：（-2难度：2)A、N1B、N2C、N3D、M1E、M022.男性，32岁，饭后2小时出现腹痛，并进行性加重，向双侧腰部放射，伴恶心、呕吐。查体：神志清，T：38、2℃血压10/5kpa，脉搏100次/分，律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外（-2难度：2)A、巩膜轻度黄染B、出现病理性反射C、季肋部皮肤出现灰紫斑，脐周皮肤青紫D、上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛E、偶可出现手足抽搐23.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（-1难度：1)A、损伤性骨折和病理性骨折B、稳定性骨折和不稳定性骨折C、压缩性骨折和横形骨折D、完全性骨折和不完全性骨折E、闭合性骨折和开放性骨折24.患者，男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果。应考虑哪种疾病（-2难度：2)A、膀胱结石B、慢性膀胱炎C、肾结核D、肾盂肾炎E、尿道炎25.甲状腺乳头状癌的特点为：（-1难度：1)A、常见于男性B、多见于老年人C、分化程度低D、恶性程度高E、预后好26.断发性腹膜炎最常见的病原菌是（-1难度：2)A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、大肠杆菌E、产生杆菌27.诊断尿路结石首先的方法是（-1难度：3)A、肾动脉造影B、排泄性尿路造影C、泌尿系平片D、逆行肾盂造影E、肾周注气造影28.某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑()（-2难度：2)A、胸内大出血B、血气胸C、开放性气胸D、肺裂伤E、急性心包填塞29.瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的（-1难度：3)A、术前做好充分准备B、纠正缺水和代谢性碱中毒C、年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D、年老、情况差，宜作胃空肠吻合术E、可采用胃游走神经干切除术30.肝破裂的临床特点中，正确的是（-1难度：1)A、在腹部损伤中罕见B、腹痛和腹膜刺激征较轻C、中央型破裂不易继发肝脓肿D、有时可出现呕血或黑粪E、被膜下破裂更易继发肝脓肿第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:C为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A、B超检查B、CT检查C、MRI检查D、肝功能检查E、X线正确答案:A诊断最大可能性A、右侧输卵管炎B、宫外孕C、右侧输尿管结石D、节段性回肠炎E、急性阑尾炎正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:A哪个诊断更有可能A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左心衰B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、右心衰C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左右心衰D、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，左心衰E、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全、左右心衰正确答案:C哪项检查不适合A、X线B、心电图C、心脏彩超D、左心导管检查E、以上都不是正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.男性，28岁，右小腿撞伤致出血，股骨外露3小时，X线见右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是（-2难度：2)A、坠积性肺炎B、神经血管损伤C、感染D、骨筋膜试综合征E、急性骨萎缩2.股骨颈骨折最常出现的体征患肢呈（-1难度：1)A、缩短、外旋45~60°畸形B、缩短、外旋90°畸形C、缩短、内旋45~60°畸形D、缩短、内旋90°畸形E、缩短、外展畸形3.患者诉头痛、头晕20天，加重伴烦躁、呕吐1天入院。查体：嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。该患者可能发生的脑疝为：A、大脑镰疝B、小脑幕切迹上疝C、小脑幕切迹疝D、枕骨大孔疝E、脑中心疝4.对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的?（-2难度：2)A、彻底清创B、确切止血C、清除胆汁溢漏D、裂口不深者可直接缝合裂口E、止血彻底者可不放置引流物5.诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（-1难度：1)A、体温、脉搏的变化B、右下腹有固定的，明确的压痛点C、白细胞计数、分类D、结肠充气试验及直肠指诊发现E、有无腹肌紧张6.哪项不是单纯动脉导管未闭临床表现（-1难度：1)A、肺动脉第二音减弱B、紫绀C、肺部感染D、发育不良E、气促7.男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最明显,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（-2难度：2)A、Ewing瘤B、风湿热C、急性化脓性骨髓炎D、骨结核继发感染E、骨巨细胞瘤8.纵膈畸胎瘤好发部位是（-1难度：1)A、前上纵膈B、后上纵膈C、前纵隔D、后纵隔E、中纵隔9.肱骨干骨折致桡神经损伤所致畸形是（-1难度：1)A、爪形手畸形B、垂腕畸形C、猿手畸形D、银叉样畸形E、纽扣指畸形10.妊娠期急性阑尾炎首选的治疗措施是（-1难度：3)A、严密观察，尽量少用药B、抗感染治疗C、镇痛治疗D、保胎治疗E、尽早手术治疗11.关于脓胸的感染途径，下列错误的是（）（-1难度：2)A、肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔B、肺脓肿穿破入胸膜腔C、肺结核空洞溃破穿入胸膜腔D、病菌不能经淋巴道扩散E、血源性感染12.8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3夭，起病后有排便排气，无畏寒发热。体查:除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现。首先考虑的诊断是:（-2难度：3)A、肠套叠B、肠道先天性畸形并梗阻C、小肠扭转D、蛔虫性肠梗阻E、粘连性肠梗阻13.妇产科盆腔手术最易受损哪个泌尿器官：（-1难度：2)A、肾脏B、输尿管C、膀胱D、尿道E、以上都不是14.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是()（-1难度：3)A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、纵隔淋巴肉瘤E、Pancoast肿瘤15.确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最要注意的并发症是:（-2难度：1)A、失血性休克的防治B、肠麻痹的处理C、失水、酸中毒的纠正D、感染的防治E、电解质紊乱的纠正16.男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查:一般情况良好，体温37.5℃,脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘫痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未们及肿块，无腹外疝。立位腹部平片检查:结肠内有气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对此病人的治疗原则是:A、A剖腹探查B、输液、胃肠减压.定期观察C、解痉、止痛，对症治疗D、钡剂灌肠复位E、口服生植物油17.缢死者骨折又称：（-1难度：2)A、寰椎骨折B、枢椎椎弓骨折C、齿状突骨折D、腰椎骨折E、胸椎骨折18.16岁男患，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（-2难度：1)A、脂肪瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎19.导致腹壁切口疝最主要的原因是:（-1难度：1)A、切口感染B、切口过长C、留置引流物过久D、切口缝合不严密E、营养欠佳20.大多数胆囊动脉起源于（-1难度：2)A、肝左动脉B、肝固有动脉C、肝右动脉D、胰十二指肠动脉E、胃十二指肠动脉21.关于颅内压增高，下列哪项是错误的（-1难度：2)A、喷射性呕吐多见B、后期常伴视力障碍C、阵发性头痛是主要症状之一D、某些病例可始终不出现“三主症”E、在婴幼儿头痛出现较早且较重22.慢性胆囊炎的诊断依据中，下列哪项是错误的：（-1难度：1)A、有慢性胃病史多年消化不良B、多伴有胆结石C、是十二指肠引流管内可能有浑浊胆汁D、超声检查发现胆囊增大或缩小E、有脂肪泻23.胸部损伤外科治疗原则是()（-1难度：2)A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿剂D、给予止痛，输血E、纠正循环、呼吸功能障碍24.门静脉高压症引起食管胃底静脉破裂出血，药物止血首选为（）（-1难度：1)A、血管收缩药B、生长抑素C、生长激素D、质子泵抑制剂E、凝血酶25.下列哪项不属于骨折并发症的范畴（-1难度：2)A、褥疮B、缺血性肌挛缩C、缺血性骨坏死D、关节强直E、关节僵硬26.不是阑尾炎急诊手术指征的是（-1难度：2)A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、急性穿孔性阑尾炎E、阑尾周围脓肿27.对放疗最敏感的肺癌是()（-1难度：2)A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌28.患者下腹部受剧烈撞击，出现排尿困难和腹痛，膀胱造影腹腔见造影剂，临床应该采取何治疗方案：（-1难度：3)A、抗炎对症处理B、留置导尿C、膀胱周围及腹腔引流D、膀胱修补术E、以上四项29.女性，52岁，十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。病人最后可能的诊断是A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、痉挛水肿性幽门梗阻C、十二指肠淤滞症D、胃窦癌E、贲门癌30.出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是（-1难度：2)A、上消化道出血B、黄疸C、呕吐D、感染性休克，失血性休克E、脓肿形成第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:D脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳孔散大，首先诊断为:A、穿刺损伤B、脑瘤卒中C、休克D、低血压E、小脑幕切迹上疝正确答案:E如果患者突发脑疝，最有效的治疗措施为：A、使用脱水剂B、腰穿放脑脊液C、给予镇静止痛药D、高压灌肠E、脑室穿刺引流正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:B首先考虑的诊断是:A、小肠扭转B、乙状结肠扭转C、肠套叠D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻正确答案:D由于血压有下降趋势，脉搏加快.病人一般情况加重。对此病人的处理应该是:A、立即剖腹探查B、继续非手术治疗，密切观察C、继续胃肠减压，观察4小时后再手术D、加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术E、原诊断成立，不能再手术正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:A该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是A、低氯高钾碱中毒B、低氯低钾酸毒C、低氯低钾碱中毒D、低钾性酸中毒E、低氯高钠碱中毒正确答案:C下列哪项是首选的治疗方法A、严格内科治疗8～2周，无效后手术B、毕Ⅰ式胃大部切除术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、十二指肠空肠吻合术E、胃癌根治术正确答案:C30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.患者女性，22岁，入院前2天左顶部被木棍击伤，当即出现意识障碍，5分钟后清醒，诉头痛。颅脑CT检查，见左顶线型骨折，未见颅内血肿。次日出现头痛加重伴恶心、呕吐，右侧肢体无力，此时应考虑有（-2难度：1)A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、脑震荡D、脑挫裂伤E、脑弥散性轴索损伤2.患者周某，因突发呕血、便血急诊入院，既往有饮酒史多年，临床上诊断上消化道大出血部位最有价值的方法是哪项（-2难度：1)A、临床观察判定B、凝血因子的检查C、急诊胃镜检查D、红细胞比容测定E、红细胞比容测定3.患者，女，40岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示T12、L1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是（-2难度：2)A、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流B、立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗C、抗结核治疗+石膏背心固定D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物4.男，20岁，跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、紫青，尿道口滴血，不能自行排尿。应考虑的诊断是（-2难度：1)A、尿道球部损伤B、耻骨骨折C、后尿道损伤D、睾丸损伤E、膀胱破裂5.男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是()（-1难度：3)A、结核菌素试验B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、痰培养加药敏试验E、经胸壁穿刺活组织检查6.男性，60岁，进行性排尿困难3年，既往有发生过急性尿潴留，肛检：前列腺Ⅲ度大，质韧，残余尿150ml，血压130/80mmHg，心肺功能正常，最好的治疗方法是（-2难度：3)A、留置导尿B、双侧睾丸切除C、耻骨上膀胱造瘘D、药物治疗E、前列腺切除术7.多根多处肋骨骨折急救要点主要是()（-1难度：2)A、输血补液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C、立即行开胸探查术D、加压给氧E、镇静、镇痛8.男性，54岁，以右上腹隐痛1年为主诉入院，偶尔有畏冷，发烧，疼痛于进油脂食物后尤甚。为了进一步检查是否有胆囊结石，首选的影像学检查是（-2难度：1)A、口服胆囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片9.男性，40岁，上腹部被挤压伤2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为（-2难度：3)A、腹腔动脉造影B、诊断性腹腔灌洗术C、超D、腹部X线片E、血尿淀粉酶10.脾大、脾功能亢进是门脉高压常见症状之一，不是其引起的直接病理变化是()（-1难度：2)A、充血性脾大B、脾内纤维组织增生C、红细胞减少D、血小板减少E、白细胞减少11.易被误认为是凹陷性骨折的头皮血肿是（-1难度：2)A、骨膜下血肿B、皮下血肿C、帽状腱膜下血肿D、皮下血肿和骨膜下血肿E、以上都不是12.有下列表现者均应考虑绞窄性肠梗阻的可能，除外:（-1难度：2)A、全身中毒症状明显B、呕吐物带血性C、有血性粘液便D、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛E、短期内出现血性腹水13.颅内压增高“三主症”包括（-1难度：1)A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高14.男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查:痛苦表情，血压16/10kPa(115/75mmHg).脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显最可能的诊断是:（-2难度：1)A、肝破裂B、B肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹内空腔脏器损伤E、腹膜后巨大血肿15.患者男性，10岁，因摔倒时左手着地受伤，感左肘部疼痛，肿胀，畸形，肘后三角正常，伴桡动脉博动消失，手部感觉麻木，Ｘ线见肱骨远端骨折，最可能损伤的血管是（-2难度：1)A、尺动脉B、桡动脉C、肱动脉D、锁骨下动肪脉E、腋动脉16.女性，22岁，吞咽不适感半年，行食管X线吞钡检查提示中段食管半月状充盈缺损，食管黏膜光滑，此时应禁忌哪项检查（-2难度：1)A、食管镜下肿块活检B、胸CT检查C、胸MRI检查D、超声内镜检查E、胸部X线透视17.男性，30岁，右小腿受伤10小时，体查：右小腿中段前方有一长约15cm不规则伤口，软组织挫伤严重，污染中等，胫骨骨折端外露，足背动脉博动正常，彻底清创后宜选用哪种固定方法（-2难度：2)A、螺钉内固定B、髓内钉内固定C、石膏固定D、钢板固定E、外固定架固定18.患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。患者目前的表现符合A、脑震荡B、弥散性轴索损伤C、脑挫裂伤D、脑干损伤E、脑内血肿19.对于消化道大出血休克的病人，处理方式错误的是：（-1难度：1)A、快速输注平衡盐液B、输注同型血或血浆C、动态监测生命指标D、立即剖腹探查E、观察周围循环情况20.患者，男性，51岁，头部外伤后8小时，伤后曾有意识不清5分钟，清醒后自觉轻度头痛。约2小时后头痛逐渐加重，并出现频繁呕吐，嗜睡,小便失禁。入院查体：体温37.1℃，呼吸22次/分，脉搏66次/分，血压130/80mmHg，SaO2=90%，神志不清，GCS6分，瞳孔右侧3.5mm大于左侧2.5mm,光反应迟钝。右侧颞顶部可触及头皮血肿，双肺可闻及较多痰鸣音，左侧肢体偏瘫，左侧巴彬斯基征阳性。CT示右颞顶骨线型骨折，该处颅骨下见梭形高密度影，中线结构左移约1.0cm为保持呼吸道通畅，应采取下列哪种主要措施A、呼吸机辅助呼吸B、去枕平卧C、气管插管D、气管切开E、上口咽通气管21.男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。PE：贫血貌，腹壁静脉曲张，脾大肋下4指，血压80/60mmHg，Hb60g/c，Pu50×109/L，WBC3.4×109/G，GPT100u/C。应：（-2难度：2)A、静脉滴注垂体后叶素B、口服去甲肾上腺素C、行断流手术D、行分流手术E、三腔两囊管压迫止血22.急性阑尾炎最易穿孔的是（-1难度：3)A、老年人急性阑尾炎B、妊娠期急性阑尾炎C、小儿急性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾管腔狭窄引起的急性阑尾炎23.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是（-1难度：1)A、MRIB、CTC、DSAD、头颅X线平片E、腰椎穿刺24.男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶∽导渑掏怀,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符（-2难度：3)A、腰骶〖突间压痛,向右下肢放射B、右下肢直腿抬高试验及