微生物检验红领模块课件

第一章绪 第二章细菌的生 第三章细菌的分 第四章细菌的遗传与变 第五章微生物的致病性与 第六章微生物学检 一.标本和运 第七章细菌的鉴定试 第八章抗菌药物敏感试 第一节临床常用抗菌药物简 第二节细菌的耐药性和产生机 第十章肠杆菌科及检 第十一章非发酵菌及检 第十二章其他杆菌及检 第一节杆菌 第十三章弧菌科及检 第十四章棒状杆菌 第十七章厌氧性细菌及检 第十八章分支杆菌属及检 第十九章螺旋 第二十章其他原核微生 第二十一章的实验诊 二.肠道.......................................................................................................................六.疱疹.......................................................................................................................七.肝炎.......................................................................................................................物各论章节，本科目和其他专业均有交叉性。希望从临床应用角度来认真学习 （亚和朊粒由单一核酸（DNARNA）和蛋白质外壳组成；必须寄生仅有原始核，无核膜、无核仁，仅为单个露DNA多个，由DNA和组蛋白组成）；细胞壁：菌有无无有（胞壁缺陷型细菌称为细菌L型。染色时不易，染色性常发生变化。染色大多呈，且不均匀；由菌）②颗粒型菌落（G型菌落）③丝状菌落（F型菌落。（三）致病性引起慢性和反复染第二章细菌的生理如霍乱弧菌pH8.4～9.2，结核分枝杆菌pH6.5～6.8，乳酸杆菌pH5.5。最适温度为37℃。小肠结肠炎菌的最适生长温度为20～28℃。细菌的生长繁殖:细菌一般是以二方式进行无性繁殖。大多数细菌繁殖的 埃希菌群数不超过3个。 。种作 称F+（雄菌F质粒的细菌无性菌毛，称F-（雌菌。 及体液中杀菌物质的作用。有些细菌表面有类似荚膜的物质，如微荚膜、ViK外毒素主要由阳性菌产生，但少数菌也能产生。外毒素的毒性较由脂质A、非特异多糖和菌体特异性多糖（O特异性多糖）三部分组成。脂质ADIC菌脂多糖内源染：病原菌来自自身的体表或体内。由体内寄生的正常微生物群引起不：病原体侵入后，由于毒力弱或数量不足，或侵入的部位不适宜，隐染：是指病原体侵入后，仅引起机体发生特异性免疫应答，不出现显染：即性疾病。指病原体侵入后，由于毒力强、数量多，长可达数年甚至数十年，尤其有些的可使长期带，引起慢性进行性持续染一般可分为以下三种类型：CMV、EB、HBV、HIV等所致的慢染。可被激活，完成的后可沿神经到达皮肤、黏膜，发生单纯疱疹。在原携带者的共同特征是没有临床症状但能不断排出病原体，因而在性疾病中成为仅2～3周。 在血液、脑脊液、胸腔积液、关节液等无菌标本时，应注意对局部及周围皮肤的一些对环境敏感的细菌如脑膜炎菌、菌和流感杆菌等应保温并立即送检，而其他所有的标本后最好在2h之内送到。若不送检，24h。厌氧性标本应放在专门的运送瓶或试管内运送，有时可方速5％～10％CO2缸中培养，大部分细菌可于24～48h生长良好。对于存在正常菌群部位的标本，分离时应采用选择培养基以利于病原菌生长，也可加某些抗生素抑制污染菌的生长。对于某些标本中发现的细菌，如感染的尿液中检出大肠埃希菌，可能是病原菌，也可能是污染菌或正常菌群，其临床意义的确定有赖于定量培养法。须在24h内预报。负电荷，易与带正电荷的碱性结合，故常用碱性苯胺如美蓝、结晶紫、碱性pH2～5数标本外，绝大多数标本在分离培养之前都要进行染色、镜检。意义：①鉴别细菌：通过染色将所有细菌分为G+菌和G-菌两大类，可初步识别（2）抗酸染色：抗酸染色也可将细菌分为两大类：即抗酸性细菌和非抗酸性细菌。因为临绝大多数病原菌为非抗酸性细菌，所以抗酸染色临常规的细菌疑似结核分枝杆菌的标本，经抗酸染色后以油镜检查，即可作出初步鉴定。抑制剂：抑制剂必须具有选择抑制作用，在培养基时加入一定种类的抑制剂，作举作举可抑制阳性细菌，有选择地促进细菌生长，是较好的弱选择性培养尔森菌，甚至在4℃也能生长，如菌。 应用：主要用于肠杆菌科中属及种的鉴别。如沙门菌属、菌属、亚利桑那菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属细菌，绝大多数硫化氢阳性，其他菌属。沙门学鉴定即采用含有已知特异性抗体的免疫（诊断）与分离培养出的未知纯种细菌或标本中的抗原进行学反应，以确定病原菌的种或型。学鉴定常用的学试验是凝集试验、沉淀试验（毛细管法、荚膜肿胀试验和毒素-抗毒素学诊断是指用已知抗原检测患者中相应抗体的方法，以诊断性疾病。抗体效价必须明显高于正常人群的水平或随病程递增才有诊断价值。多数学诊断需取患者急性期和恢复期双份标本，若后者的抗体效价比前者升高4倍或4倍以上才有诊断意义。除非检测IgM，单份一般诊断意义不大。在患者中检出病原微生物的抗原有诊断意义。 抑制mRNA的转录和蛋白合成作用于DNA旋转酶，干扰DNA的、；行病学目的向控制组报告。扩散法（K-B）目前常用的方法是纸片琼脂扩散法，是一种半定量的方法。标准方法是K-B法，是目前公认的标准实验方法。培养基：采用水解酪蛋白（M-H）琼脂，pH7.24mm。对生长条件要求需补充1%血红蛋白（V因子）1%X因子复合物。室温干燥3～5min后用无菌镊子或贴纸片机将含药纸片贴于含菌琼脂表面。4mm第二节蛋白（PBP）或PBP本身发生修饰导致对抗生素的亲和力下降。菌。ESBLsMIC3ESBLsMRS对耐甲氧西林的耐药是由于本身存在的MecA编码的异常PBPs所致条件空气35℃24h。MRS是耐甲氧西林的葡萄球菌，它对头孢菌素和复合性β感。亚胺培南同时又是强诱导剂，如果产酶的主持发生去阻遏改变，会出现持续高产酶株。临一旦发现产AmpC酶菌株，应严格控制使用除四代头孢菌素以形态与结构：本属菌染色阳性，呈圆球形，直径0.5～1.5／μm，不规则成堆菌落，直径为2～3mm。可产生不同的脂溶性色素，如金黄色、白色、柠檬素。结合在细胞壁的粘肽部分，具有抗吞噬作用，称葡萄球菌A蛋白（SPA。原；③C型多糖抗原。肠毒素直接或间接刺激中枢，引起以为主的食物毒性休克综合征毒素（TSST-1）化脓性炎症伤口化脓染、中耳炎、、脓胸、脑膜炎、心内膜炎、疖、毒素性疾病食物、烫伤样皮肤综合征、性休克综合征葡萄球菌性肠炎（假膜性肠炎）直接镜检：无菌取脓汁、痰、渗出物和脑脊液（离心后取沉渣）涂片，经染色后镜检，如为阳性球菌呈葡萄状排列可初步报告为：“找到阳性葡萄状脓汁、分泌物、脑脊液离心沉淀物，通常可直接接种血琼脂。35℃18～24h形成细小菌落，48h后形成典型菌落。（MRSA（MRSE（VRSA（VRSE形态与染色：染色阳性。菌体呈圆形，直径为0.8～1.0μm，呈链状排列，在35℃～37pH7.4～0.75mm细小菌落，菌落周围出现不同溶血环。1）人类有致病性的90%属A群，B、C、D、G群链球菌较少见。菌溶素O和链球菌溶素S①SLOAC、GSLO，SLOSH还原剂，溶血作用可以逆转。SLOSLO抗体，病愈后可持续数月甚至数年。风湿热患者SLO抗体显著增高，活动性风湿热由A群链球菌的多种型别引起，常继发于A群链球菌的咽炎，潜复合物沉积于心瓣膜和关节滑液膜上造成。属第III型反应。小球基底膜发生反应，属第II型反应；底膜损伤，属于第III型反应。35℃～37pH7.6～8.0。营分离培养：血液、脑脊液需增菌培养，链球菌可呈均匀混浊，而且有绿色5%～10%C0235℃18～24h培养后观察茵落，并取可疑菌落作进一步鉴定。0ptochin敏感试验：阳性。6.5%NaCl以生长（此点可与链球菌鉴别。在血平板上主要表现为γ-和α-溶血。触酶，多数肠球菌能水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺（PYR。（6.5%NaCl（pH9.6胆汁培养基上和10℃～45℃环境下生长，并对许多抗菌药物表现为固有耐药。中最常见的为，其次为腹部和盆腔等部位的和外科术后。临床6.5%NaCl耐受试验，可鉴定到属。如鉴定到种还需进行必要的生化试验。酶阳性。本属主要有9个种。其中对人致病的是脑膜炎菌和菌。0.6～1.5μm，在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。脂扩散试验可将本菌分为A、B、C、D、X、Y、Z、1916、29EW135等。所致疾病：脑膜炎菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。主要表现发热，皮肤瘀直接涂片检查：取脑脊液离心后沉淀物涂片或刺破瘀斑血印片，干燥固定后滑、边缘整齐、直径1～2mm的小菌落，经涂片证实为草兰双球菌，并进一步根形态与染色：本菌的形态与脑膜炎菌很相似。在脓汁标本中，此菌通常位培养特性：营养要求较高，须在含有血液、或多种氨基酸和无机盐类物质的培养基上生长良好。国内常用血液琼脂、巧克力琼脂、EPV离时，须置5%～10%C02条件下才能生长。生化反应：可发酵葡萄糖、产酸，但不酵解麦芽糖（常借此与脑膜炎菌相 分离培养：细菌培养仍是目前世界卫生组织推荐的筛选患者的唯一方法。淋5%～10%的二氧化碳环境中，35℃培养48h。取小而透明似水滴状进一步鉴定。临床意义：菌是常见的性疾病的病原菌，主要通过性接触直接侵袭泌尿生殖道，口咽部及直肠的黏膜。如单纯性、盆腔炎、型结膜第十章肠杆菌科及检验菌属）和常导致院内的细菌（枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌形态与染色杆菌，多数有周鞭毛，除外志贺菌属、克雷伯菌属、耶尔森菌和EIEC无鞭毛。均不形成芽胞，少数菌属细菌可形成荚膜。生长并形成中等大小的S型菌落，液体培养基中呈混浊生长。（紫色并有金属光泽。和SS琼脂中的胆盐对其有抑制作用，耐受菌株能生长并、新生儿脑膜炎、伤口、菌血症及腹泻等。内毒素还可引起发热、休克、DIC等。（ETEC（EPEC（EIECUTECHUS严重的腹痛、痉挛，反复性腹泻，伴发热、等。严重者可发展为急性肾衰竭（EAggECKIA：A／AK／A、产气或不产气、H2S-；MIU：动力+或-、吲哚+、脲酶-；酶（ESBLs）的主要产酶株，该酶由质粒介导。对ESBLs产酶株所致需要采用碳测O157抗原。群，将鸟氨酸脱羧酶和β-半乳糖苷酶均阳性的贺菌单列出来。我国以福氏培养特性：需氧或兼性厌氧，液体培养基中呈浑浊生长，在普通琼脂平板和SS培初步鉴定：挑选可疑菌落3～4个先用志贺菌属多价诊断作试探性玻片凝集24hKIA：K／A、产气-／+、H2S-，MIU：动力-、吲哚+／-、尿酶-，并结合菌均为，而类志贺邻单胞菌为阳性。伤寒沙门菌硫化氢和动力阳性，能与沙门菌属因子（0多价A-F群或Vi）凝集而不与志贺菌属因子凝集。或半透明菌落，对胆盐耐受。产H2S者在SS琼脂上形成黑色中心。原，与细菌的毒力有关，故称Vi抗原。据沙门菌有共同的O抗原这一特点，分类学者将有共同抗原的细菌归为一组。同抗原，用1、2、3……表示。石炭酸处理被破坏，其存在时可0抗原与相应抗体发生凝集。成只有其中某一相H抗原的单相菌，称相位变异。血液，第二、三周采粪便与尿液。整个病骨髓分离细菌阳性率较高。食物采长时，则报告。的单价因子。甲型副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌和伤寒沙门菌分别属于A、B、DH抗原稀释后与被检作定量凝集试验，以检测患者中抗体的含量，来判断机分离培养：将各类标本分别接种于血琼脂平板和或美蓝（EMB）琼脂平SS（1）菌俗称杆菌，是烈性传染病的病原菌。是自然疫源性传染病，通过直接接触染疫动物或节肢动物叮咬而。临床常见腺、败血型有荚膜，无鞭毛，无芽孢。陈旧培养物或3%氯化钠琼脂培养基上呈明显多形性。pH6.9～7.1。在液体培养基中生长良好，开始浑浊生长，24h淀生长，48h后形成菌膜，稍加菌膜呈钟乳石状下垂。性，脲酶阳性，靛基质不定。VP试验25℃阳性，37℃，鸟氨酸脱羧酶阳性。2.本菌为人畜共患菌，动物后多无症状，通过消化道引起人类肠道性疾病。根据后部位不同，可分为小肠结肠炎、末端回肠炎、胃肠炎、阑尾炎克雷伯菌属的细菌多免疫力低下的人群，是医院中最重要的条件致病床标本中常见的细菌，可引起典型的性。该菌在正常人口咽部的带菌率为1%～6%，在住院患者中可高达20%，是者、和慢性阻塞性肺部疾病患肠杆菌科中主要医院的其他条件致病菌鉴别见表8-17。第十一章非发酵菌及检验非发酵菌主要是指一群①不发酵或不分解糖类的②③无芽胞④需氧杆13（18℃～22℃温12～24h培养物悬滴法为准。有时需借助鞭毛染色予以鉴定。单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌、产碱假单胞菌等。这些菌株也是医院的弹性蛋白酶、磷脂酶C。铜绿假单胞菌引起的局部常见于烧伤或后，亦可引起中耳炎、角膜炎、炎和下呼吸道，甚至引起心内膜炎、，严重者可引3～4初步鉴定：可依据菌落特征、色素（10%菌株不产生色素、气味等以及涂片染双水解酶以及0.2%硫酸铜营养琼脂生长试验均为阳性时仍提示本菌的可能。1～8性，葡萄糖缓慢氧化，可水解七叶苷，液化明胶，DNA物学特征为“三阴”，即氧化酶，硝酸盐还原试验和动力。临床重要的生长，表面可形成菌膜，管底形成粘液沉淀，在含有蛋白胨汤中产氨，使pH上35pH6.7~7.0次分离必须采用(BCYE)，3~5天可形成1~2mm直径的光泽菌落。肺部、消化道及神经系统症状及体征，致死率高。医院可高达23%。慢性心、肺、肾病变、或接受免疫抑制剂者易发本病，且率高达45%。 XVX为高铁血红素，是细菌合成过氧化氢酶、过氧化物酶、细胞色素氧化酶的辅基。V因D富的培养基上，6～8h有明显荚膜，在陈旧培养物中荚膜。无鞭毛，无芽胞。革5%～10%C02XV当流感杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，由于后者能合成X、V临床意义：布鲁菌可通过人类皮肤、呼吸道和消化道进入而，引起人布鲁菌病，主要表现为菌血症。进入后首先局部淋，之后人血，再进入肝、第十三章弧菌科及检验弧菌属的细菌分布广泛，以水中最多。根据细菌的抗原性、生化特性、DNAONPG（即亚硝基靛基质试验）0H标本：标本以粪便为主，尽可能在患者用前采取。可用无菌棉拭子采取自然排出的新鲜粪便，亦可用直肠拭子由插入直肠3～5cm处。一般米泔水样便采取1～3ml，成形便采取蚕豆大小。>1:64；NaCl9.5。在羊血琼脂平板上，形成2～3mm、圆形、隆起、湿润、灰白色菌落，某些菌株第十四章棒状杆菌属------上呼吸道黏膜，生长繁殖，产生毒素，细菌与毒素共同作用引起局部炎症：炎性渗出，坏死，纤维蛋白→→假膜→→窒息，毒素→→血液→→全身症状外周N---N炎：膈肌麻痹---呼吸，心肌---心肌炎V、L、X涂片检出形似白喉杆菌”--检出率要比直接涂片高，有助于快速诊断10%CO2为逗点状、S形或螺旋状小杆菌。菌属的鉴定要点为氧化酶阳性，，菌体弯曲或呈S形。类肠道和各种肠道外。其中空肠弯曲菌是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌不能生长42℃少数生长的弯曲的细菌，有动力。，菌体细长弯曲呈螺旋形、S较高，相对湿度最好在98%以上。对营养要求较高，一般需含血或才生长。为抑泼。氧化酶、触酶、DNA（该菌能产生丰富的尿素酶位，HP数量较多，胃体和胃底较少。水中立即送检，4℃冰箱保存，不超过5小时。呼气试验（如果C02，提示HP存在、有商品试剂盒检测粪便HP抗原、学第十六章其他需氧阳性杆1.生物学性状及临床意义：G引起食物的菌株多为周毛菌，有动力，不形成荚膜。能耐受接100℃30min。呈脂酶；本菌主要可引起气性坏疽及食物等，气性坏疽多见于战伤，也可见于工伤可引起食物，表现为腹痛、腹泻，1～2天可自愈。毒毒素的毒性比化钾强1万倍，是已知最剧烈的毒素，对人的致死量为0.1～1.O临床意义：可引起食物，属单纯性毒性，并非细菌。临床表现与其他分枝杆菌属是①一类细长或略带弯曲、为数众多（54）呈分支状生长壁脂类，可占其干重的60%，这与其染色性、抵抗力、致病性等密切相关。本菌生长缓慢，最快的速度为18h一代。在固体培养基上，一般需2～6周视野发现1～2个告抗酸菌的个数。观察，至4～8周。此方法可准确诊断结核杆菌。染MTB则无反应。第十九章螺旋体紫红色，Wright染色呈棕红色。回归热螺旋体最大的特点是极易发生抗原变异，所以临可见反复发热和菌血症，反复发作和缓解可达3-10次之多，故名回归热。 ，但一般染色法不易，常用镀银染色法及荧光抗体染色法。Fontana镀银染色法染成深褐色。则，直径约2mm的扁平菌落。不耐热和干燥，加温56℃10分钟或60℃1分钟即。对化学剂极敏感。高，1周后尿和脑脊液等的阳性率高。形态染色：螺旋体为密螺旋体，两端尖直，有8～15个呈锐角弯曲而规则行。一般不易，常用Fontana镀银染色法，抗原成分类属抗原：可刺激机体产生沉淀素抗体或补体结合抗体。组织中是由螺旋体引起的慢性传染病，是性疾病中危害最严重的一，后者从通过胎盘传给。偶然可经输血。直接镜检：一期取渗出液，二期取疹渗出液，制成涂片用（2）学试验：包括非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验。1）非密螺旋体抗原试验：多用牛心类脂质作为抗原，测定患者中的反应素（抗脂质抗体。为非特（RPR 用于胆固醇的物质如两性霉素B、皂甙及毛地黄甙均可破坏细胞膜致其。菌体呈短细丝状。典型的形态类似酒瓶状。性的主要病原体之一。病理变化主要是间质性、急性细支气管炎。还可引起抗P1蛋白单抗检测标本中的支原体P1蛋白。最适pH5.5～6.5，因其具有尿素酶分解培养基中的尿素产氨，使pH升高。 主要通过性接触。引起以化脓性淋炎为特征的，又称第四。感。⑥菌体内同时含有DNA和RNA；⑦以二方式进行繁殖。第二十一章的实验诊化学组成:由及核衣壳，有些还有包在核衣壳外面的包膜。由包膜有无：（naked）包膜（enveloped）有的包膜上有刺突(e)或包膜子粒。包膜表面表达编码的特异抗原，因包膜的基2）衣壳包绕在核酸外面的蛋白质外壳，衣壳由壳粒组成。壳粒由多肽分子组可分为吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装与成熟、释放6个阶段。可发生一种抑制另一种增殖的现象，称为的干扰现象。噬菌体细菌后产生两种：一是噬菌体增殖并裂解细菌，建立溶菌周期；二是噬菌体在细菌内不增殖，其核酸整合于细菌内，并可随细菌而将噬菌体的变，引起牛海绵状脑病，俗称疯牛病。人类的病（CJD）和Ku-ru病被大多数抵抗力较弱，在室温中易被灭活，所以标本要快速传递，立即处理和接种。和运送过程注意冷藏。如不能立即处理和接种，可在4℃保存数小时，长时间保存需置-70℃。对于在冻融过易失去性的标本，冻存时应加入适当的毒时需要，目前常用的方法是细胞培养。关键是针对不同的欲检测，选择适当的用光学显微镜直接检查包涵体。在普通光学显微镜下，胞浆或胞核内的包涵体核内包涵体：常见DNA。如巨细胞、单纯疱疹、水痘-带状疱疹病验、补体结合试验、血凝抑制试验及免疫扩散等，IgM抗体出现在的早期，所以标本时间对检测结果的影响很大。IgG抗体检测需急性期与恢复期双份，恢复期IgG效价必须比急性期增高4倍或4倍以上时，才有诊断意义。1）：位于最内层，是由核酸和白组成，流感的核酸为分节段的单MHA型，甲型流感根据NA和HA的抗原性不同又分为若干亚型。标本和处理：在发病急性期，以前三天为最好。合理相应标本，如鼻Hanks胚羊膜腔，35℃3学诊断：需同时检测急性期（5天以内）和恢复期（2～4周），在相在确诊有人H5N1。但体积较大，其核酸为单负股RNA，不分节段。HA的吸附作用；另一种为F（fusion）因子，具有使进入宿主细胞和使临床意义：副流感经者呼吸道分泌物通过人与人密切接触或气溶胶，的致病因子，而且常可引起哮喘。3型常引起下呼吸道，4型只引起轻型上呼吸毒颗粒具有多形性。核酸为单负股RNA，不分节段。包膜上有两种刺突：G蛋白作用体比抗G抗体更强。分离培养与鉴定：呼吸道合胞，不能在鸡胚中增殖，可在人类上皮细胞传3～7学诊断：常用中和试验、免疫荧光试验和酶免疫试验检查中IgG、IgM临床意义：是引起婴幼儿下呼吸道疾病的最常见的。最常见的途径是经飞沫传染，最易引起婴幼儿细支气管炎和细支气管，若不及时处理，率较高，临床意义：麻疹是儿童时期最常见的急性呼吸道传染病。通过飞沫直接，冬春季易发。侵入上呼吸道和眼结膜上皮细胞内增殖，通过局部淋巴组织入血，出现第一次血症，随血流侵入全身淋巴组织和单核吞噬细胞系统增殖，再次人血形成第二次血症，并眼结膜、皮肤、口腔黏膜、呼吸道、消化道、血管（SSPE 学诊断：双份作血凝抑制试验等。用ELISA法检测特异性IgM可协助诊断。患儿出生时中有抗风疹IgM抗体和从获得的IgG抗体，或肿大为特征的急性呼吸道传染病。在局部淋增殖后，通过血症播撒全身。大多数情况下，属于一过性和无明显临床症状的。孕妇在妊娠早期病毒，经胎盘垂直，可引起性风疹综合征。出生后患性心脏56℃30分钟可灭活。肠道是人类最常见最重要的。肠道虽然以胃肠道作为开始，但灰质炎可损害脊髓前角运动神经细胞，导致脊髓灰质炎即小儿麻痹症。肠道生物学性状：轮状呈球形，含双链RNA，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳胞。抵抗力强，耐酸碱，耐乙醚。56℃30分钟可灭活。可被剂灭活。临床意义：轮状是引起婴幼儿急性腹泻的主要病因。在发展中国家高。其发病和婴幼儿病死率仅次于呼吸道。A组引起婴幼儿急性胃肠炎，以温带地区的秋冬季为主。B组引起成人腹泻，无明显季节性。生物学性状：组为单正链RNA。其结构蛋白有三种：M、C和E。M位于包膜内面，C在衣壳中，E是镶嵌在包膜上的糖蛋白，组成血凝素。最易的动物为和宿主。亦可经胃肠道。人后，有相当一部分表现为隐染，发病者潜伏期约10～14天，然后出现高热、头痛、脑膜刺激症、等。五.生物学性状：呈圆形、椭圆形或多形性。核酸类型为单负股RNA，有长、中、短三个片段。易感动物有多种，如黑线、长瓜沙鼠、大鼠、乳小鼠和金地鼠。用抵抗力弱，60℃1小时可被灭活。（HFRS潜伏期，可引起流行性热，起病急，典型临床表现为高热、和肾损害。伴有三痛（头痛、眼眶痛、腰痛）及红（面、颈、上胸部。眼结膜、咽