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文档简介

第二节造血系统的电离辐射损伤一、造血组织的辐射损伤急性放射病时骨髓和免疫器官的辐射损伤慢性放射病时骨髓和免疫器官的辐射损伤二、造血细胞的辐射损伤造血干细胞的辐射损伤造血祖细胞的辐射损伤成熟血细胞的辐射损伤第二节造血系统的电离辐射损伤造血微环境的辐射损伤骨髓微血管系统的辐射损伤造血基质祖细胞的辐射损伤造血细胞因子的辐射效应四、造血辐射损伤的远后效应三、造血微环境的辐射损伤口造血微环境(hemopoieticmicroenvironment)是造血干细胞在造血组织内赖以增殖和分化的微观区段,即造血干细胞在造血组织内增殖和分化的场所,也叫干细胞的龛niche)口造血微环境的组成a.细胞性基质:内皮细胞、网状细胞、成纤维细胞、巨噬细胞等b.细胞外基质:胶原、糖蛋白和蛋白多糖类等C.细胞因子:集落刺激因子、趋化因子、干细胞生长因子、基质细胞衍生因子、血管内皮细胞刺激因子(一)骨髓微血管系统的辐射损伤一般而言,微血管辐射损伤较易发生在毛细血管丰富的、管壁脆弱的以及代谢旺盛、增殖快速的部位微血管的辐射损伤是造血细胞二次损伤的基础。造血功能的恢复,不仅取决于造血细胞的再生,也有赖于骨髓微循环系统的修复。(一)骨髓微血管系统的辐射损伤⑧形态结构:小血管舒张、充血、淤血,血管周围细胞浸润,血管通透性增高,液体渗出增加、水肿和出血,血窦破坏等。功能:微循环内血流速度减缓乃至停滞,以致血管壁粘附的白细胞增多,红细胞聚集,血小板集成微小白色血栓。③代谢:透明质酸减少,基质粘多糖解聚,组胺类物质释放增多,蛋白酶活性增高。□二)造血基质祖细胞的辐射损伤CFU-GKCFU-S阻射剂量(Gy)「小鼠骨髓造血干/祖细胞及基质祖细胞剂量-存活曲线辐射敏感性:造血基质祖细胞<粒单系造血祖细胞<造血干细胞CFUF损伤轻但恢复缓慢1000照后时间(dsCFU-F的减少无法借屏蔽区正常造血基质细胞的迁移增殖而代偿照射后基质祖细胞集落CFUF生成15血巒12906001.53.060120照射剂量(G)「不同剂量射线照射后CFUF的变化造血基质细胞支持造血功能状态的变化两次照射0~7Gy全正常小氯骨髓Ln血22h~30

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