消化内科题库含参考答案

消化内科题库含参考答案1、 甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A、 2~3个月B、 4~5个月C、 6~7个月D、 广11个月E、 12个月以上答案：D2、 有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A、 糖皮质激素B、 酚妥拉明C、 替硝哇D、 硫糖铝E、 多潘立酮答案：E3、 Crohn病A、 慢性炎性肉芽肿性疾病B、 慢性非特异性炎性疾病C、 两者均是D、 两者均不是答案：A4、 女性,30岁。近2个月来进食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有反酸，诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用A、 雷尼替丁B、 奥美拉哩洛赛克C、 考来烯胺消胆胺D、 西沙必利E、 阿托品答案：E5、 肠结核的腹痛症状临床上表现为A、 腹痛多位于中上腹，进食后疼痛加剧B、 腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C、 腹痛部位不定，以右上腹或中腹多见,夜间出现阵发性疼痛D、 腹痛多位于脐周.下腹，为持续性隐痛或钝痛E、 腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律答案：B6、 男性,60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便,无脓血，近期消瘦明显。查体:腹软,左下腹可以触及一2cmX3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检査是A、 大便细菌培养B、 繰剂灌肠C、 反复大便常规+潜血D、 结肠镜+活检E、 肿瘤标志物答案：D7、 肝硬化治疗原则哪项不对A、 肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗B、 忌用对肝脏有损害的药物C、 高维生素饮食D、 高热量高蛋白饮食E、 休息答案：D8、 幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生A、 低钾低氯性碱中毒B、 高钾高氯性酸中毒C、 高钾高氯性碱中毒D、 低钾高氯性碱中毒E、 高钾低氯性碱中毒答案:A9、 下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、 壁细胞分泌盐酸B、 主细胞分泌胃蛋白酶原C、 壁细胞分泌内因子D、 黏液细胞分泌黏液E、 壁细胞分泌胃泌素答案：E10、 女性,24岁。2个月来有低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊。体检:腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+),腹水呈淡血性，为渗出液A、 腹膜癌B、 恶性淋巴瘤C、 肝硬化D、 急性坏死型胰腺炎E、 结核性腹膜炎答案：E11、 肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A、 介于渗出液与漏出液之间B、 乳糜性C、 渗出液D、 漏出液E、 血性答案：A12、 男性,40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，査体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是A、 慢性萎缩性胃炎B、 慢性胰腺炎C、 慢性胃炎D、 慢性胆囊炎E、 慢性浅表性胃炎答案"13、 下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A、 胆固醇常低于正常B、 肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶AST活力常增高C、 血清MA0增高D、 凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正E、 血清白蛋白减少，Y-球蛋白显著增高答案：D14、 女性,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP20Pg/Lo下列哪项诊断的可能性最大A、 原发性肝癌B、 继发性肝癌C、 肝脓肿D、 肝囊肿E、 肝血管瘤答案：B15、 急性胃炎表现为A、 口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体B、 大量呕吐隔夜食物C、 进食污染食物后，急性呕吐，上腹不适伴疼痛D、 呈慢性、周期性、节律性上腹痛E、 进行性咽下困难答案：C16、 肝逐渐肿大，质地坚硬如石,有结节，最常见于A、 慢性肝炎B、 肝淤血C、 脂肪肝D、 急性肝炎E、 肝癌答案：E17、 患者，男性,48岁，因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。査体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是A、 消化道出血B、 骨髓抑制C、 肝脏病变D、 脾功能亢进E、 营养不良答案：D18、 男性,55岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹隐痛，食欲减退，体重下降，胃镜提示胃角溃疡，约1.5X1.5cm,病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是A、 放疗+化疗B、 内镜下切除C、 免疫治疗D、 手术治疗E、 动脉栓塞答案：D19、 关于慢性酒精中毒引起胰腺炎的说法中，正确的是A、 脂肪分泌过多导致梗阻B、 酒精及其代谢产物直接使胰液中脂质微粒体酶的分泌减少C、 脂肪酶降解减少答案：答案：BD、 乙醇通过间接刺激胰液的分泌使胰腺对缩胆囊素刺激敏感性降低E、 胰液中蛋白质分泌增加，钙浓度增加答案：E20、 女性,61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种A、 螺内酯100mg,吠塞米40mgB、 螺内酯200mg,咲塞米80mgC、 螺内酯400mg,吠塞米160mgD、 螺内酯500mg,吠塞米200mgE、 螺内酯200mg,咲塞米lOOmg答案：C21、 肝硬化患者因腹泻发生昏迷，査血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/U血氯化物110mmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、 谷氨酸钠B、 谷氨酸钾C、 盐酸精氨酸D、 乳果糖E、 左旋多巴答案"22、 胆道感染的临床表现是A、 剧烈呕吐后呕血B、 肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、 寒战、发热、呕血D、 上腹痛、反酸、烧心E、 肝脾大、腹水答案：C23、 男性,30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次，自觉头晕.心悸。血压98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及,HBsAg(+),可能的诊断为A、 肝硬化食管静脉曲张破裂岀血B、 消化性溃疡出血C、 急性胃黏膜损伤D、 食管贲门黏膜撕裂综合征E、 胃癌出血24、 男性,50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm,及第二贲门征,反转观察贲门口松弛A、 Barrett食管B、 反流性食管炎C、 食管裂孔疝D、 癒球症E、 非糜烂性胃食管反流病答案：C25、 下列不是SASP的副作用的是A、 恶心.呕吐B、 食欲减退C、 自身免疫性溶血D、 粒细胞减少E、 不可逆性男性不育答案：E26、 治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱A、 休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠B、 休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白C、 休息，禁食，补液，止血D、 休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱E、 休息，高热量高蛋白饮食答案：D27、 下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎A、 有无里急后重B、 有无脓血便C、 有无便血D、 有无发热E、 抗生素治疗是否有效答案：E28、 男性,43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次,排黑便5次，不宜选择的治疗是A、 肌注巴曲酶B、 口服去甲肾上腺素止血C、 三腔两囊管压迫止血D、 禁食E、输血补液答案：C29、 易并发中毒性巨结肠的疾病是A、 溃疡型肠结核B、 溃疡型结肠炎C、 血吸虫病D、 増生型肠结核E、 Crohn病答案:B30、 女性,35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗,此时应首先做哪项处理A、 快速补液B、 手术止血C、 口服去甲肾上腺素D、 肌注巴曲酶E、 快速输血答案：E31、 女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量吠塞米后出现乏力.少尿.食欲差.意识不清。血清肌酎10mg/dl,血钾3.2mmol/L,血钠130mmol/Lo脑电图正常。可能的诊断是A、 肝性脑病B、 继发性醛固酮增多症C、 尿毒症D、 肝肾综合征E、 代谢性酸中毒答案：A32、 治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、 免疫抑制剂B、 大剂量抗生素C、 水杨酸偶氮磺毗嚏D、 手术治疗E、 大剂量肾上腺糖皮质激素答案：E33、 男性,35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线根剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为答案：答案：EA、 结肠功能改变B、 结肠癌C、 肠结核D、 溃疡性结肠炎E、 克隆病答案：D34、 下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A、 中毒性巨结肠B、 暴发型溃疡性结肠炎C、 癌变D、 肠穿孔E、 脓肿和痿管形成答案"35、 男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cmX2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少，最可能的诊断是A、 胃癌B、 胃溃疡合并真菌感染C、 胃平滑肌肉瘤D、 胃淋巴瘤E、 胃溃疡答案:A36、 清除食管内容物的主要动力是A、 食物的重力B、 LES下食管括约肌舒张C、 吞咽动作D、 食管张力E、 对食管内物体推进性蠕动答案：E37、 Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中，下列哪项不正确A、 给止酸剂同时加抗菌治疗B、 给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C、 止酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、 止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长E、 首选一种抗生素，以两周为一疗程38、 关于慢性胃体萎缩性胃炎说法错误的是A、 血清促胃液素水平增高B、 血清壁细胞抗体阳性C、 血清内因子抗体阳性D、 维生素B吸收试验阴性E、 可伴有恶性贫血答案：D39、 以下哪项是侵入性Hp检查的首选方法A、 细菌培养B、 病理学检查C、 血清抗体检测D、 快速尿素酶试验E、 PCR答案：D40、 门脉性肝硬化引起脾大的主要原因A、 肝静脉压力增高B、 肝动脉压力增高C、 腹腔积液的压迫D、 门脉压力增加E、 毒性产物的刺激答案:D41、 肝硬化最常见的并发症是（）A、 感染B、 原发性肝癌C、 肝肾综合征D、 上消化道出血E、 肝性脑病答案：D42、 女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量,查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是A、 出血性胃炎B、 门静脉高压症C、 胆道出血D、 胃十二指肠溃疡E、 应激性溃疡性出血答案：c43、 男性,60岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,腫肋下2cn)oAFP400ng/mlA、 肝硬化B、 原发性肝癌C、 布-加综合征Budd-Chiari综合征D、 乙型肝炎E、 肝胆管结石答案：B44、 中晚期胃癌最多见的肉眼类型是A、 胶样癌B、 溃疡型C、 局限浸润型D、 皮革胃E、 息肉型答案：B45、 Grey-Turner征是指A、 上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B、 明显腹胀，肠鸣音稀少而低C、 急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D、 急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E、 胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸答案:C46、 以下哪一项不会引起LES张力下降A、 服用654-2B、 服用心痛定C、 Valsalva动作D、 吸烟E、 高脂餐答案：C47、 女性,36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢浮肿，体检:腹部饱满,两侧有明显静脉曲张，血流向上,肝肋下6cm,质中无压痛,脾肋下4cm,有腹水，下肢有明显浮肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A、布-加综合征Budd-Chiari综合征答案：答案：C答案：答案：AB、 肝硬化C、 肝淋巴瘤D、 肝结核E、 原发性肝癌答案：A48、 下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A、 便秘型B、 腹泻型C、 混合型D、 其他型E、 腹泻便秘交替型答案:D49、 男性,45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。此时首先应作何处理A、 静脉滴注西咪替丁B、 静脉滴注垂体后叶素C、 急诊内镜检査D、 紧急上消化道根餐检查E、 紧急剖腹探查答案:B50、 易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A、 感染性心内膜炎B、 缩窄性心包炎C、 肝硬化D、 渗出性心包炎E、 右心衰竭答案：E51、 国内急性胰腺炎的常见病因A、 胆道疾病B、 大量饮酒和暴饮暴食C、 腹部钝挫伤D、 急性病毒感染E、 胆胰或胃手术后52、 下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是A、 副交感神经兴奋B、 蛋白质分解物C、 胃窦部扩张D、 胃潴留E、 胃液pH=l答案：E53、 出现呕血时，胃内滞留血量大于TOC\o"1-5"\h\zA、 350mlB、 250mlC、 500mlD、 100mlE、 150ml答案：B54、 结核性腹膜炎腹腔积液检査的目的是A、 腹腔积液涂片找TB菌B、 腹腔积液TB菌培养C、 确定腹腔积液常规性质D、 腹腔积液浓缩找TB菌E、 腹腔积液动物接种答案:C55、 肝硬化腹水的治疗，最合适的为哪组利尿药A、 安体舒通20mg3次/日B、 20%甘露醇静滴100ml/天C、 氢氯卩塞嗪50mg+安体舒通100mgD、 安体舒通lOOmg3次/日E、 氢氯嚏嗪50mg2次/日答案：D56、 食管静脉曲张破裂出血时，气囊压迫时间最长不应超过多长时间A、 12小时B、 48小时C、 24小时D、 6小时E、 36小时57、 球后溃疡A、 右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出B、 多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛C、 多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛D、 上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部E、 上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见答案：A58、 门脉高压症的三大临床表现是A、 脾肿大.黄疸.恶心呕吐B、 脾肿大.侧支循环的建立和开放.腹水C、 黄疸.侧支循环的建立和开放.蜘蛛痣D、 脾肿大.侧支循环的建立和开放.蜘蛛痣E、 恶心呕吐.侧支循环的建立和开放.腹水答案：B59、 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增加，血压60/40kPa,脉搏130次/分,排出少量暗红色血便，最可能是A、 门静脉血栓形成B、 合并溃疡穿孔C、 合并原发性腹膜炎D、 糜烂性胃炎E、 合并肝癌破裂答案"60、 肝硬化患者最常见的并发症是A、 上消化道出血B、 原发性肝癌C、 自发性腹膜炎D、 酸碱平衡失调和电解质紊乱E、 肝性脑病答案：A61、 食管炎最可靠的诊断方法是A、 内镜检查+活检B、 食管滴酸试验C、 食管pH监测D、 食管吞钥X线E、 血常规答案：A62、 属于肝硬化的临床表现是A、 早期肝大，晚期缩小,质较硬，边缘锐利，表面可触及小结节，无压痛B、 肝明显增大，表面光滑,边缘钝，质韧，有压痛,肝颈静脉回流征阳性C、 肝轻度增大，表面光滑,边缘钝，质稍韧,有压痛D、 肝逐渐增大，质地坚硬,表面凹凸不平，表面有大小不等的结节，边缘不整E、 肝大，表面光滑,无压痛答案：A63、 某肝硬化失代偿期患者，经卧床.限盐及利尿药治疗仍有中等量腹水，下肢水肿，血浆白蛋白20g/L,血钾3.57mmol/L,血钠138nunol/L,目前最重要的治疗措施是A、 导泻药B、 静脉输注白蛋白C、 腹腔穿刺放腹水D、 继续利尿E、 腹腔-颈静脉分流术，降低门脉压答案：B64、 Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A、 进餐过多B、 局部肠痉挛C、 急性肠穿孔D、 不完全性或完全性肠梗阻E、 肠蠕动增加答案:C65、 肠结核出现腹部肿块最常见于A、 溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核B、 溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核C、 溃疡型肠结核并局限性腹膜炎D、 增生型肠结核E、 溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连答案：D66、 门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行的检查是A、 直肠镜检B、 纤维结肠镜检C、 直肠指检D、 繰灌肠X线检査E、 繰餐X线检查答案：C67、 肝癌的临床表现是A、 剧烈呕吐后呕血B、 上腹痛、反酸、烧心C、 肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高D、 肝脾大、腹水E、 寒战、发热、呕血答案：C68、 男性,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力.食欲缺乏，体重下降。査体:腹软，肝脾肋下未触及。辅助检査:胸片:右膈抬高；血糖:12mmol/Lo最可能的诊断是A、 阿米巴肝脓肿B、 肝脓肿C、 慢性活动性肝炎D、 肝硬化E、 原发性肝癌答案：E69、 减少氨的产生A、 L-鸟氨酸-L-门冬氨酸B、 谷氨酸C、 氟马西尼D、 新霉素E、 乳果糖答案：D70、 关于中晚期食管癌正确的是A、 缩窄型较多见B、 腔内型少见糜烂C、 蕈伞型为低分化癌D、 溃疡型转移较晚E、 髓质型恶性程度最高答案：E71、 减少氨的吸收A、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸B、 新霉素C、 谷氨酸D、 乳果糖E、 氟马西尼答案：D72、 病发急性胰腺炎时,下列哪组酶变化最早A、 血清淀粉酶.脂肪酶B、 丙氨酸转氨酶C、 胆碱酯酶D、 胆碱酯酶.单胺氧化酶E、 胃泌素.尿淀粉酶答案:A73、 体内胆红素来源于以下各项，除了A、 骨髓未成熟红细胞的血红蛋白B、 肌红蛋白C、 衰老红细胞的血红蛋白D、 碱性磷酸酶E、 肝游离血红素答案：D74、 关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A、 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B、 便秘时会引起血氨增高C、 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、 结肠呈碱性环境时产氨增多E、 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高答案：A75、 胃溃疡A、 上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部B、 上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见C、 多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛D、 右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出E、 多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛答案：E76、 患者男性,43岁，食欲下降，腹胀，消瘦2个月，查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，血沉50mm/h,具有确诊及临床意义的检查是答案：答案：C答案：答案：BA、 胃肠硕餐检査发现肠粘连.肠结核B、 腹水沉渣涂片找抗酸杆菌C、 腹水动物接种D、 腹腔镜检査E、 PPD试验答案：D77、 血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是A、 72h以后B、 6~8hC、 12〜24hD、 10~12hE、 2厂72h答案：E78、 肝性脑病患者常有A、 胃酸缺乏B、 血氨升高C、 胃泌素分泌增加D、 总胆红素显著升高E、 血清淀粉酶升高答案：B79、 女性,40岁。反复发作胰腺炎3年，每次发作前均无明显诱因，亦无胰腺功能不全的表现，导致复发的最常见原因可能是A、 胆道疾患B、 内分泌与代谢障碍C、 遗传因素D、 药物影响E、 家族性高脂血症答案：A80、 结核性腹膜炎最常见的病理类型A、 干酪型B、 粘连型C、 渗出型D、 对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、 可确定结核性腹膜炎81、 对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应进行的是A、 仔细地进行繰剂灌肠检查B、 立刻进行粪便细菌检查C、 立刻进