病句辨析与修改典型例题归纳分析 课件10

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝病历书写基本规范及病案首页填写病历书写基本规范及病案首页填写时间反复无常，鼓着翅膀飞逝病历书写基本规范及病案首页填写病历书写基本规范黄冈市中心医院建峰背+关于印发《病历书写基本规范》的通知一卫医政发(2010)1号+卫生部关于印发《电子病历基本规范(试行)》的通知一卫医政发(2010)24号卫生部关于印发《医院处方点评管理规范(试行)》的通知一卫医管发(2010)28号+《中华人民共和国侵权责任法》医疗有关章节摘录一2009+卫生部《关于修订住院病案首页的通知》一卫医政发(2011).84号。+《医疗机构管理条例实施细则》1994年卫生部令第35号+湖北省卫计委于2016年9月29日将施行重新修订了的《湖北省医疗机构病历书写规范(2016年版)》一鄂卫生计生通(2016)108号一、明确教学重点，简化教学目标开展朗读式阅读教学首先要明确重点、简化目标，避免面面俱到的繁琐分析和讲解。教学要明确一个重点要求，确定两个或三个具体目标，使教学目标简单化，这样教学才能有足够的时间落实“以读为主、以读为本、以读代讲”，突出“读”字，做足“读”功。例如，教学人教版语文第九册课文《地震中的父与子》时，教学的重点是：了解父亲不顾一切抢救儿子的经过，感受父爱的伟大；让学生明白这对父子为什么了不起。在学习时这篇课文时，教师要引导学生重点研读描写人物外貌、语言、动作的内容，让学生通过理解人物特点去体会父爱的伟大。教学目标即可具体细化为以下几点：一是有感情地朗读课文，了解课文内容；二是品读描写人物外貌、语言、动作的语句，体会父爱的伟大；三是品读理解“无论发生什么，我总会和你在一起”这句话给父子俩带来的巨大精神力量。由此，课堂明确了教学重点，就有了充足的时间落实“以读为主、以读为本、以读代讲”的朗读式教学目标。二、安排好朗读的层次，设计多种朗读形式朗读式阅读教学的关键是要安排好读的层次，设计好读的形式。层次分明的朗读，使认知过程循序渐进，而多种形式的朗读能让学生更加集中注意力，使课堂更加生动活泼，不断提高学生的理解和感悟能力。（一）安排好朗读的层次1第一层次：初读初读，就是首次朗读，也叫感知读。特级教师于永正说：“书不读通不开讲。”初读的目标就是读通、读顺课文，整体感知课文内容。初读可以安排在早晚读或是课堂的前半节进行，教师教给学生读书的方法，给予充足的读书时间，引导学生通过自读或是教师范读调动学习的积极性。学生在初读时可“随便翻翻，简单看看”，教师指导学生借助工具自读生字词，或者通过同学之间互相帮助扫清生字、生词学习障碍，从而把课文读通读顺，大致了解课文讲了一件什么事，如有疑问的地方可以圈画出来，在课堂上与教师、同学交流。初读为正式学习课文打基础，教学只有落实了第一课时的初读目标，才能为接下来的多层次朗读做好铺垫。2第二层次：精读3第三层次：品读4第四层次：美读美读，即感悟读，是通过创设情境，深情地朗读，从而感悟文章的思想主题，获得美好情感的熏陶。在落实初读、精读、品读任务之后，学生深情地朗读课文，可以加深对文章主题的理解和感悟，加深对文本的美好情感体验。这个层次的美读可以配乐朗读，也可以由教师创设情境引读。例如人教版语文第八册课文《海上日出》和第十册课文《再见了，亲人》等都是文质兼美、感情强烈的文章，教师可以通过配乐的方式引导学生朗读。如在教学人教版语文第八册课文《桂林山水》一文时，笔者是这样引导学生进行填空式美读的。师：漓江的水真静啊，那是怎么样的静？生1：静得让你感觉不到它在流动。师：漓江的水真清啊，那是怎么样的清？生2：清得可以看见江底的沙石。师：漓江的水真绿啊，那是怎么样的绿？生3：绿得仿佛那是一块无瑕的翡翠……教学围绕“漓江的水”让学生进行填空式有感情的朗读，学生的脑海中就会一一出现漓江水“静”“清”“绿”的形象，获得美的感受，实现了有感情的朗读课文。（二）设计多种朗读形式朗读的形式多种多样，大体上有以下六种：引读、领读、齐读、个读或小组读、分角色读、分合读。教师应根据课文内容和班级学生的特点，设计合理的朗读形式。1引读。引读是朗读教学的主要形式，是教师引路提示，学生承接回答的朗读。学生的回答朗读可以是齐读、个读、分角色读。2领读。当学生，特别是小学低年级学生的朗读基础还不够扎实，或者需要激情引趣，或学生读得还不到位时，教师要进行示范朗读。3齐读。当需要渲染气氛或是强调重点时，可采用全体齐读的方式读课文。4个人读或小组读。当需要检查、对比学生读的情况时，可以让个别学生朗读或小组朗读。5分角色读。针对语言对话较多，趣味较浓的文段，可以引导学生分角色朗读。6分合读。当文章层次比较清晰时，用分合读的方式有助于加深学生对文本的理解。如课文《鸟的天堂》有动态描写，也有静态描写，教师可以让女生读静态描写的部分，让男生读动态描写的部分。下面着重举两个引读方式的例子。示例1：《精彩的马戏》师：昨天，妈妈带我去看了――生1：一场精彩的马戏。师：先说猴子爬竿吧。生2：猴子穿着衣服打扮得像个小孩，它爬到高竿顶上，在上面倒竖蜻蜓。师：一双圆溜溜的眼睛――生3：好奇地瞅着观众。师：那顽皮的样子――生4：逗得观众哈哈大笑。这里使用了添句引读的方式，教师找准文本朗读切入点，精心设计引言，然后因势利导，利用读原句开头，学生接着朗读的形式，引领学生在读的过程中走进文本内核，领会文中对猴子顽皮可爱的样子的细致描写，达到了“以读代讲”的教学效果。示例2：《珍贵的教科书》师：那是哪一年，我们延安小学发生了什么事？生1：1947年春天，我们延安小学转移到一个小山村里。师：在什么样的环境中，我们怎么做？生2：在那炮火连天的战争环境中，我们仍然顽强地坚持学习。师：当时，我们的学习环境是什么样的呢？生3：当时，我们的学习条件非常艰苦。师：从什么地方可以看出艰苦呢？生4：没有桌椅，就坐在地上，把小板凳当桌子……在以上例子中，逻辑性提问的引读是教师引用插话提问的方式，以疑引读，再由学生接读，读出文中含有答案的句子，有利于帮助学生加深对课文内容和课文主题的理解。中央教科所张若田先生说：“阅读教学，第一是读，第二是读，第三还是读。”教学实践证明，朗读是学生增强语感、积累语言、领会文义的最好方式，朗读能激发学习兴趣，让小学生保持比较持久的注意力，从而更好地提高学习效果。教师要学会从纷繁的教学讲解中解放出来，通过以读代讲，进一步提高阅读教学的效率。（责编杨春）综合实践活动课程是国家规定的必修课程，伴随着不断深入的课程改革，其所得到的效果越发明显，在一定程度上极大地拓展了学生的学习和生活空间，强化了社会之间的联系，有助于发展学生的创新精神和探究能力，最终有助于提升学生的综合素养。本文以“生活垃圾分类探究”为主题，现将研究中农村小学的现状与研究策略总结如下：一、农村小学实施综合实践活动课程的现状1.课程资源严重不足课程资源在一定程度上是课程得以顺利实施的基础与前提，在课程资源的支撑下，课程改革可以如火如荼地进行。然而，农村小学课程资源严重缺失，不仅是图书馆、博物馆以及科技馆等社区资源缺失，且由于缺少资金的支持，网络资源几乎空白。严重不足的课程资源严重增加了课程资源开发与利用的难度，导致课程很难得到有效实施。然而，综合实践活动课程的出现，可以为学生提供一定的课程资源，诸如“生活垃圾分类探究”，学生通过参与课程活动，可以充分认识到垃圾分类的重要性，以此使学校综合实践课程资源严重不足的问题得到很好的解决。2.学生的主观能动性低学生作为综合实验活动课程实施的主体，是活动的直接受益者和参与者。但是，当下农村小学受传统观念的影响非常大，学校、教师和家长并不注重学生主观能动性的开发，致使其学习动力严重不足，课程参与度不高。同时，受不完善知识结构的影响，其在参与实践活动课程当中，不能将自身的主观能动性充分有效地发挥出来。3.教师不能适应课程的综合化小学综合实践课程相比较于传统学科课程来说，实施过程中会涉及众多的因素，活动时间比较长，场所比较多，故在安全方面的要求比较高。但是，教师在实践教学过程中仍然沿用传统的教学模式，即单一的教学方式，并且某些教师不能精确把握课程内容与结构，具体实施过程中对于学生的心理变化漠不关心，关于主题和内容的选择带有很大的盲目性。同时，某些教师存在非常严重的应付敷衍心理，侧重于考虑结果而严重忽视学生在过程中的发展。另外，小学教师限于自身有限的知识水平和综合实践活动课程资源开发意识的欠缺，使其并不能将实际所具备的价值充分有效地发挥出来。二、相关策略1.教师需要强化对综合实践活动课的认识近年来，随着我国新课程改革的不断深入发展，素质教育理念在其中占据着越来越重要的地位。为此，教师需要通过参加相关知识的培训来强化对综合实践活动课重要性的认识，确保能够更加扎实地掌握相关的专业知识，学校不管是在政策还是制度保障方面都需要给教师充足的支持与帮助，进而有助于促进农村小学综合实践活动课程的有序开展。2.促进学生主观能动性的不断增加一方面，教师要致力于调动学生的热情，使他们都能够以饱满的精神全身心地投入到垃圾分类这一综合实践活动课程当中，准确地抓住学生的喜好，最大限度地将学生的学习动机激发出来，培养良好的学习兴趣，提高学生的环保意识，树立垃圾分类的观念。另一方面，还可以将学校现有的平台利用起来，强化对垃圾分类工作的意义、如何进行垃圾分类等进行报道，如校刊和校报等，引导学生了解垃圾对社会所造成的危害，进而意识到垃圾分类的重要性，从而可以主动地参与到垃圾分类探究活动中来，树立一种全新的价值观念。另外，通过对学生的跟踪调查，及时指出学生存在的问题并采取有效措施予以解决，进而有助于取得理想的课程效果。3.紧密结合农村生活教师需要本着“以人为本”的原则设计综合实践活动的主题，过程中需要?⒀?生和农村的实际生活有机结合起来，对综合实践活动进行深入的挖掘，确保学生可以从原先的课本中跳出来，对身边的人与事多加关注。如：明确了垃圾分类对于环境的重要性，教师还可以开展以动手种树和绿化环境为主题的活动，可以确保学生的课外业余文化生活得以不断丰富的基础，可以为绿化农村环境贡献出自己的一份力量，使其能够积极主动地与大自然亲近。基于此，通过综合实践活动课程的开展，可以让学生主动建立与自然和社会生活之间的联系，使其能够充分地融入社会发展当中。4.以活动为载体，再利用生活垃圾农村小学的地理位置比较偏远，可供利用的废旧物料比较多，为此，教师就可以组织学生利用家里的废旧材料进行再利用，例如废旧的皮革和五金材料可以制作出精美的小袋子、皮带、衣服和小玩偶等，还可以组织“环保时装秀”活动，激发学生对生活垃圾再创造和设计的兴趣，并鼓励他们将自己的作品展示在全校师生面前，过程中有助于学生动手实践能力的培养。综上所述，本文从课程资源严重不足、学生的主观能动性低和教师不能适应课程的综合化等方面论述了农村小学实施综合实践活动课程的现状，在此基础上经过深入的思考，结合农村小学的实际情况，从教师需要强化对综合实践活动课的认识、促进学生主观能动性的不断增加以及紧密结合农村生活等方面提出了几点有效的解决措施，望能以此文和广大农村从事综合实践活动学科教学的一线教师互相交流，共同进步。病历书写基本规范黄冈市中心医院建峰背+关于印发《病历书写基本规范》的通知一卫医政发(2010)1号+卫生部关于印发《电子病历基本规范(试行)》的通知一卫医政发(2010)24号卫生部关于印发《医院处方点评管理规范(试行)》的通知一卫医管发(2010)28号+《中华人民共和国侵权责任法》医疗有关章节摘录一2009+卫生部《关于修订住院病案首页的通知》一卫医政发(2011).84号。+《医疗机构管理条例实施细则》1994年卫生部令第35号+湖北省卫计委于2016年9月29日将施行重新修订了的《湖北省医疗机构病历书写规范(2016年版)》一鄂卫生计生通(2016)108号相关做律规+《中华人民共和固执业医师》第二十三条医师实施医疗、预防、保健措施签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查并按视定及时慎写医学文书,不得隐匿、倘造或者销毁医学文书及有关资料医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件+第二十六条医师应当如实向患者或者其家属介络病情,但应涯意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。相关律滋现《医疗事故处理条例》+第八条医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要或,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,点能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资+第二十八条负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之目起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容相关律滋现+第五十六条医疗机构违反本条例的定,有下列情·一的,由卫生行政部门令改正;惜节严重的,对负嘀贡的主管人员和其他直提贵任人員慊馆給予行政处分或者纪处分+(一)未姚实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的(二)没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历贵料服务的