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文档简介

第三十六节抗疟药

1.主要用于控制症状的抗疟药

(1)氯喹的药理作用及临床应用

(2)青蒿素的药理作用及临床应用

2.主要用于控制复发和的抗疟药

伯氨喹的药理作用、临床应用及不良反应

3.主要用于病因性预防的抗疟药

乙胺嘧啶的药理作用及临床应用

一、主要用于控制症状的抗疟药

(一)氯喹

抗疟——杀灭红细胞内期裂殖体,控制疟疾发作。

抗肠道外阿米巴病(阿米巴肝脓肿)。

免疫抑制——类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。

(二)青蒿素

·杀灭红细胞内期裂殖体。

·治疗恶性疟。

·可透过血脑屏障——脑性疟的抢救。

二、主要用于控制远期复发和的抗疟药伯氨喹

杀灭肝脏中的休眠子——防治疟疾远期复发。

杀灭配子体——疟疾。

不良反应:

A.剂量依赖性的胃肠道反应。B.高铁血红蛋白血症伴有发绀。

C.红细胞内缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶的 可发生急性溶血。

三、主要用于病因性预防的抗疟药乙胺嘧啶

疟原虫二氢叶酸还原酶抑制药——二氢叶酸转变为四氢叶酸——阻碍核酸的合成。

【口诀】抗疟药TANG

乙胺预防伯氨传,绿草青青发作管。

【实战演习】A.乙胺嘧啶B.伯氨喹

C.特布他林D.氯喹

E.甲硝唑

用于疟疾病因性预防的是

用于疟疾急性发作的是

用于防止疟疾和复发的是

[答疑编号700936360101]

【答案】1.A;2.D;3.B

阶段总结TANG(抗生素部分29-36)

1

敏感G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体

青霉素

2

金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎

林可霉素类

3

氨基苷类中的首选

庆大霉素

4

对氨基糖苷类耐药菌

阿星

5

四环素类药物

多西环素

6

立克次体、支原体、衣原体以及某些螺旋体

7

、布鲁菌病、霍乱、幽门螺杆菌、肉芽肿鞘杆菌以及牙龈

卟啉单胞菌

多西环素

8

泌尿生殖道

环丙沙星、氧氟沙星与β内酰

胺类

9

铜绿假单胞菌性炎

环丙沙星

10

菌痢,伤寒、霍乱、肠炎沙门菌引起的胃肠炎

喹诺酮类

11

青霉素高度耐药的链球菌

左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用

12

伤寒或副伤寒

氟喹诺酮类

或头孢曲松

13

患者隐球菌性脑膜炎

氟康唑

14

结核

异烟肼

15

控制症状的抗疟药

氯喹、青蒿素

16

控制远期复发和的抗疟药

伯氨喹

17

病因性

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