2023年副主任医师(副高)-全科医学(副高)考试历年真题集锦附答案

2023年副主任医师(副高)-全科医学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.社区卫生服务的"六位一体"是指A、健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗B、健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗C、健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗D、法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗E、法制教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗2.引起急性糜烂性胃炎的因素有A、一次大量饮酒B、服用非甾体类抗炎药C、服用止酸剂D、昏迷E、创伤3.女性，48岁，已婚，因胆道感染住院，应用抗生素10天，近1周来外阴瘙痒明显，检查发现阴道黏膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面最可能的诊断是A、慢性阴道炎B、外阴瘙痒症C、滴虫性阴道炎D、霉菌素阴道炎E、老年性阴道炎4.女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神委靡，心率40次/分，律齐，心尖部第1心音低顿，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，最适宜的治疗措施是A、静脉注射阿托品B、静脉滴注硝酸甘油C、皮下注射肾上腺素D、临时安置心脏起搏器E、心脏复律5.急性肾小球肾炎的常见致病菌是A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、肺炎链球菌D、柯萨奇病毒E、草绿色链球菌6.急性卡他性结膜炎临床表现为A、房水闪光阳性B、眼压升高C、前房积脓D、结膜充血E、角膜水肿7.对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A、突然寒战、稽留热B、咳嗽、胸痛C、气急、发绀D、咳铁锈色痰E、恶心、呕吐、腹胀8.患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：V1～5ST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。患者最可能是A、Ⅲ度AVBB、窒息C、室颤D、主动脉夹层破裂E、房颤9.两侧声带麻痹的病人可能主诉是A、声音嘶哑B、用力时呼吸困难C、发音微弱D、上述都有E、上述都没有10.问卷的结构包括A、封面信、指导语、问题、答案B、封面信、问题和答案、访问记录、审核记录C、指导语、问题和答案、访问记录、计算机编码D、指导语、问题、答案、计算机编码E、封面信、指导语、问题及答案、编码11.关于老年人呼吸系统的特点错误的是A、胸廓结构改变，呼吸道阻力增大B、肺组织弹性回缩力下降C、肺的通气和换气功能下降D、对缺氧和酸碱失衡的调节能力增加E、呼吸道的防御功能有所降低12.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A、慢性咳嗽B、晨起咳痰量多C、逐渐加重的呼吸困难D、发作性喘息E、常继发肺部感染13.目前治疗白内障的有效方法是A、点眼药治疗B、口服药物治疗C、理疗D、手术治疗E、配眼镜治疗14.以下哪项不是阿托品化的临床指征A、口干B、心率加快C、瞳孔较前缩小D、肺部湿啰音消失E、皮肤干燥15.治疗要获得病人的知情同意，其实质是A、尊重患者自主性B、尊重患者社会地位C、尊重患者人格尊严D、患者不会作出错误决定E、患者提出的要求总是合理的16.胰腺脓肿常于发病后A、2～3小时形成B、2～3天形成C、1周形成D、2～3周形成E、5周形成17.人本主义疗法的特点不包括（）A、把心理治疗看成一个转变过程B、放松训练C、以询者为中心D、非指令性治疗的技巧E、言语操作性条件试验18.再生障碍性贫血患者的血常规表现为A、单纯白细胞减少B、单纯红细胞减少C、红细胞及白细胞两项减少D、单纯血小板减少E、全血细胞减少19.影响矿物质吸收利用的物质是A、磷酸B、蛋白质C、直链淀粉D、果糖E、植酸20.下列哪项不是1型糖尿病的临床特点A、典型糖尿病临床症状B、胰岛素释放曲线峰值延迟C、对胰岛素敏感D、可出现蜜月期E、易发生酮症21.谵妄的主要特征是A、幻觉B、错觉C、意识障碍D、注意涣散E、思维散漫22.女，29岁，近1个月来关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，伴发热恶风，口渴、烦闷、苔黄燥，脉滑数。中医的辨证分型是A、行痹B、痛痹C、着痹D、热痹E、尪痹23.21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月而来诊，化验检查T3、T4明显升高.体格检查最有意义的发现为A、皮肤潮湿B、双膝反射亢进C、心率100次／分D、双侧甲状腺闻及血管杂音E、甲状腺Ⅱ度肿大24.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A、心脏增大B、过去发现室早C、心室率160次／分D、心电图有心室夺获及室性融合波E、心电图QRS波宽大畸形25.目前哪些人可作为常规异基因骨髓移植治疗中的骨髓供者A、患者的同胞兄妹都可以B、与患者HLA相合的健康人C、与患者ABO血型相合的健康人D、患者的父母E、患者的配偶26.肺癌按组织细胞学分类，不正确的是A、鳞状上皮细胞癌B、中间型肺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、腺癌27.患者，男性，19岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少。首先应该选择哪项检查A、血常规，尿常规，大便常规B、血常规，尿常规，血C3、C4C、肾脏B超，超声心动检查D、心电图，血脂分析E、血浆蛋白，眼底检查28.女，58岁，有糖尿病史14年，慢性咳喘4～5年。2年前开始活动后咳喘加重，曾有夜间突然咳喘，呼吸困难，坐位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查体：端坐呼吸，中度紫绀。心律不齐，频发早搏，心率128次／分。两肺散在哮鸣音，两肺底湿性啰音。考虑诊断是A、慢性喘息性支气管炎，心功能不全B、哮喘持续状态，心功能不全C、肺源性心脏病，心功能不全D、冠心病，左心功能不全，急性左心衰竭E、肺梗死29.导致胃体萎缩性胃炎的病因为A、自身免疫反应B、胃黏膜营养因子缺乏C、长期口服损伤胃黏膜的药物D、口腔及咽部的慢性病灶E、胆汁反流30.预防维生素D缺乏性佝偻病的三浴锻炼包括A、温水浴B、日光浴C、淋浴D、空气浴E、水浴第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A,B,D,E3.正确答案:D此病人应作的辅助检查是A、血常规B、尿常规C、阴道分泌物细菌培养+药敏D、悬滴法阴道分泌物检查E、阴道细胞学检查正确答案:D病人的治疗原则首选是A、广谱抗菌素阴道应用B、广谱抗菌素口服C、抗真菌药物口服D、抗真菌药物阴道应用E、酸性溶液阴道冲洗正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:C此时应立即A、静注利多卡因B、静注胺碘酮C、静注阿托品D、电复律E、静注肾上腺素正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:D为该患者针刺治疗，常用的穴位是A、膈俞B、肾俞C、脾俞D、环跳E、大椎正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:B,D,E第2卷一.参考题库(共30题)1.阴道毛滴虫适宜的生长环境为A、pH值＞5B、pH值5．5～6．0C、pH值6．0～6．5D、pH值6．5～7．5E、pH值＞7．52.个案调查的目的不包括A、调查该患者发病的病因B、采取措施，减少类似病例的发生C、早期发现患者D、核实诊断E、掌握当地疫情，为疾病监测提供资料3.女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。为明确诊断最重要的检查为A、瘘管试验B、电测听检查及阻抗测听检查C、乳突X线片或CTD、血常规化验E、前庭功能检查4.患者，女，39岁，每次月经前小腹刺痛，伴乳房胀痛，经色紫黑，挟血块，舌紫脉弦。其病机是A、肾气亏损B、气滞血瘀C、湿热蕴结D、寒凝血瘀E、气血虚弱5.耳鼻咽喉科感染后引起败血症、球结膜水肿、眼球突出，提示A、横窦血栓形成B、额骨骨髓炎C、海绵窦血栓形成D、脑脓肿E、Bezold脓肿6.男，32岁，毒性弥漫性甲状腺肿2年，突眼渐重，并出现复视，CT示二侧眼外肌明显增粗，被诊为合并浸润性(恶性)突眼Ⅳ级，最好的治疗方案为A、甲状腺次全切除B、抗甲状腺药物+甲状腺素制剂+糖皮质激素C、I.D、抗甲状药物+镇静剂+糖皮质激素E、抗甲状腺药物+β-受体阻滞剂+糖皮质激素7.亚急性湿疹的表现哪项不正确A、红肿减轻B、以鳞屑、结痂为主C、可阵发性加重D、渗出增多E、皮损范围缩小8.家系图的目的A、对家庭背景和潜在的健康问题作出总结B、对家庭功能进行描述C、描述家庭生活周期D、描述家庭资源E、对家庭人际关系情感的描述9.免疫制剂应用时应注意的问题不包括A、器械B、预防接种记录C、冷链系统管理D、接种者的技术E、适用对象10.营养性缺铁性贫血的病因是A、先天储铁不足B、急性大出血C、再生障碍性贫血D、生长发育过快E、慢性腹泻11.男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5℃。体检：右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块，轻度肌紧张。如果急诊手术，最适合的手术选择是A、肿块切除B、常规切除阑尾C、脓肿引流D、右半结肠切除，一期吻合E、右半结肠切除，二期吻合12.哪项是诊断癫痫的首选辅助检查A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液检查D、脑电图E、肌电图13.患儿男，6岁，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病（室间隔缺损，肺动脉高压）。下面哪一项不符合此病的体检所见A、肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂B、胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音C、心尖部可闻及舒张期充盈性杂音D、胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤E、剧烈哭闹后出现发绀14.COPC的理想阶段是A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级15.急性肾衰竭（或称急性肾损伤）病程中，无尿是指A、24小时尿量少于1000mlB、24小时尿量少于800mlC、24小时尿量少于400mlD、24小时尿量少于100mlE、24小时尿量等于10ml16.胆道蛔虫征的手术指征是A、反复吐蛔虫B、合并脱水C、并发化脓性胆管炎D、胆绞痛E、合并胆结石17.患者女性，50岁，因右眼泪溢伴分泌物多半年就诊，检查见右下睑皮肤出现湿疹，按压泪囊区，有黏液脓性分泌物自泪点溢出。行泪道冲洗时，冲洗液自上、下泪点反流，同时伴有黏液脓性分泌物。此病的正确诊断是A、急性泪囊炎B、慢性泪囊炎C、泪道阻塞D、泪腺炎E、泪道狭窄18.属于等级资料的变量为A、白细胞分类B、血型C、尿蛋白化验结果D、性别E、职业19.男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2~3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH7.61，PaCO3.3kPa(25mmHg)，PaO6.7kPa(5mmHg)，HCO30mmol/L，K+2.6mmol/L，Na+131mmol/L，Cl89mmol/L，导致病人发生酸碱失衡的原因为A、低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多B、厌食、营养不良、造成饥饿性酮症C、肺原发病变致肺泡通气量不足D、久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多E、腹泻使HCO随着肠液的丢失而丢失增加20.以下能引起右心室后负荷增加的疾病是A、心肌炎B、高血压病C、贫血性心脏病D、肺源性心脏病E、甲亢性心脏病21.治疗妊高症应用硫酸镁注意事项中错误的是A、膝腱反射必须存在B、心率大于80次／分C、呼吸每分钟不少于16次D、尿量24小时不少于600mlE、镁中毒时，可用10％葡萄糖酸钙静推22.以下哪项为成人多尿标准A、>0.5L／24小时B、>1.0L／24小时C、>1.5L／24小时D、>2.5L／24小时E、以上都不是23.按照世界卫生组织残疾分类法，残疾包括A、残疾和残损B、残损和残障C、残障和残疾D、残损、残疾和残障E、以上都不是24.眼部碱性烧伤的特点是A、碱对蛋白质有凝固作用B、碱烧伤后坏死组织易于脱落，烧伤不再向深部扩展C、碱烧伤一般不深D、不易造成睑球粘连E、碱能溶解脂肪和蛋白质25.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现A、脓血便B、腹痛C、腹胀D、发热E、腹泻26.关于蛋白质互补作用下列说法错误的是A、大豆通常和玉米一起食用，可起到蛋白质互补作用B、适当的蛋白质按比例混合食用，可提高混合蛋白质的生物价C、搭配的食物种类越多，蛋白质互补作用越好D、各种蛋白质必须同时食用，才能发挥蛋白质互补作用E、谷类蛋白中的第一限制氨基酸是赖氨酸27.高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象A、诊治依赖高科技手段B、高技术-低情感C、高技术手段集中于“三级医院”中D、滥用高科技手段，造成看病贵E、医患关系的“物化”趋势28.心搏骤停处理原则中下列哪项正确A、需心电图证实后方施行CPRB、心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C、意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D、早期复苏只需胸外按压E、以上都不对29.对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是A、心得安B、IC、抗甲状腺药D、美吡达E、经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术30.流行性出血热患者实验室检查可见A、血液高凝B、尿蛋白阳性C、贫血D、gama-GT明显升高E、代谢性碱中毒第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:A,D,E11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:C,E17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:A,B,C,D28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.急性左心功能不全时，为减少回心血量可采取A、侧卧位B、平卧位C、头低位D、抬高下肢E、坐位2.COOP／WONCA功能状态量表用于A、提高患者的生活质量或功能态度B、对患者生理、心理和社会各层面进行研究C、慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查D、在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价E、实现最佳健康目标3.急性重型肝炎的最主要病理变化为A、肝细胞广泛性坏死B、肝细胞桥形坏死C、汇管区碎屑样坏死D、肝小叶及汇管区单核细胞浸润E、肝细胞灶性坏死4.根据药物对人类的不同致畸情况分级，B级药物是指比较安全，对胎儿基本无危害药物。下列药物中属于B级的是A、红霉素B、适量维生素AC、硫酸庆大霉素D、硫酸链霉素E、己烯雌酚5.心脏复苏的首选药物A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、溴苄胺E、阿托品6.肛裂的主要特点是A、肛门部下坠感B、疼痛性便血C、无痛便血D、经常有稀便E、肛门有脓性分泌物7.骨质疏松症流行病学特点，下列哪项是错的A、老年人男性发病率高于女性B、绝经期后妇女发病率增高C、特发性成年人骨质疏松症多见于青年人D、可继发于甲状旁腺功能亢进E、发病率随增龄而增高8.心肌梗死的并发症不包括A、心室壁瘤B、心脏破裂C、急腹症D、栓塞E、乳头肌功能失调9.整理资料的目的是A、发现错误，进行修改B、进行汇总C、使资料条理化、系统化D、发现事物的特征E、进行统计分析10.帕金森患者震颤出现顺序多为A、一侧上肢一同侧下肢一对侧上肢一对侧下肢B、一侧上肢一对侧上肢一同侧下肢一对侧下肢C、一侧下肢一同侧上肢一对侧下肢一对侧上肢D、一侧下肢一对侧下肢一同侧上肢一对侧上肢E、一侧上肢一对侧下肢一对侧上肢一同侧下肢11.以下哪些是被动免疫制剂A、乙肝疫苗B、转移因子C、白喉类毒素D、白破联合疫苗E、白喉抗毒素12.颅内占位性病变头痛加剧常在A、晨起B、上午C、中午D、下午E、晚上13.传染病的基本特征是，除外A、有特异病原体B、有传染性C、有感染后免疫D、有流行病学特征E、有感染中毒症状14.男性，25岁，突发剧烈头痛，恶心，呕吐。查体：神志清楚，颈有抵抗，四肢肌力正常。欲鉴别其患有脑膜炎或蛛网膜下腔出血，主要检查措施是A、脑电图B、经颅多普勒超声检查C、脑血管造影D、头MRI(磁共振)E、脑脊液检查15.男性患者，68岁。因肢体震颤3年就诊。患者震颤在静止时明显、紧张时加剧、睡眠时消失，同时伴有动作迟缓。既往体健，无高血压及脑血管病史。查体：智力正常，脑神经无异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，感觉正常，病理反射阴性，慌张步态。查头颅MRI正常，肌电图以每秒6Hz的规律群放电位。最可能的诊断是A、帕金森病B、老年性震颤C、帕金森综合征D、亨廷顿(Huntington)病E、肝豆状核变性F、多发性硬化16.关于子宫肌瘤的疼痛症状，下列哪些说法是正确的A、一般不引起疼痛B、浆膜下肌瘤蒂扭转时可引起剧痛C、肌瘤红色变性时可引起剧痛D、黏膜下肌瘤排出宫腔时可引起疼痛E、肌瘤压迫周围组织时可引起坠痛17.下列哪个不是唐氏综合征高危孕妇A、妊娠2个月时接受了心导管检查B、40岁孕妇C、20岁孕妇D、第一胎为先天愚型E、姨表姐妹中有先天愚型者18.男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39.6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊以下体征中哪一项与右心衰竭无关A、颈静脉怒张B、双下肢可凹性水肿C、肝大压痛D、肝颈静脉回流征阳性E、球结膜水肿19.男，30岁，体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无叩击痛。首选的检查是A、中段尿培养B、肾小球功能检测C、尿相差镜检D、肾小管功能检测E、尿查癌细胞20.男，43岁，右腰部钝痛，B超示右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。病人未出现肾绞痛的原因可能是A、结石过大B、结石过小C、肾盂结石移动不大D、肾盂结石可以自由移动E、肾功能良好21.强效外用糖皮质激素，不宜长期外用A、足跟B、足背C、阴股部D、臀部E、肩背22.SAS的类型有A、原发型B、阻塞型C、中枢型D、中央型E、混合型23.根据评价内容、指标和研究方法的特点，可将评价分为以下哪几种类型A、形成评价B、过程评价C、效应评价D、结局评价E、总结评价24.女性，45岁，近10天来，恶心、乏力、厌食、查体：T36．7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软、无压痛，肝脾未触及，实验室检查：血中直、间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是A、慢性胆囊炎B、病毒性肝炎C、胆管癌D、遗传性球形红细胞增多症E、自身免疫性溶血性贫血25.霍乱的治疗主要是A、病原治疗B、纠正酸中毒C、补液D、应用血管活性药物E、纠正低钾26.胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于A、化脓性胸膜炎B、肺炎C、肺癌D、肺梗死E、肺脓肿27.幼儿急疹的好发年龄是A、6个月～5岁B、无接种史任何年龄均可发作C、2岁以内D、4～12岁E、1～5岁28.胸部CT扫描，需采用俯卧位的是A、观察肺内肿物形态B、测量病变大小C、肺癌的分期诊断D、观察肺内弥漫病变E、了解胸水流动性29.妊娠高血压综合征基本病理生理变化最重要的是A、全身小动脉痉挛B、肝被膜下出血C、水钠潴留D、胎盘绒毛退行性变E、播散性血管内凝血30.男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为A、AFPB、T／AC、ALTD、TIBL(胆红素测定)E、血清蛋白电泳第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C,D3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:A1