中医学院中药学理气药教案

中医学院教案教师姓名：授课学科：中药学授课时间:授课对象：2005中医甲班教学单元及章节题目第十五章理气药教学目的和要求1、掌握理气药的含义、性能功效特点、适应范围、配伍方法及使用注意。2、掌握：橘皮、枳实、木香、香附的性味、归经、功效、应用、用法用量、使用注意。3、熟悉：青皮、川楝子、沉香、薤白的功效、主治、用法用量及使用注意。4、掌握相似药物功效、应用的异同点。5、了解：乌药、佛手、檀香、柿蒂、荔枝核、青木香的功效教学内容提要及重点1、理气药的含义、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。2、掌握及理解气滞证和肺、脾、肝三脏的密切关系。3、关于理气、行气、调气、破气、降气、疏肝等含义的解释。4、橘皮、枳实、木香、香附的性味、归经、功效、应用、用法用量、使用注意。5、青皮、川楝子、沉香、薤白的功效、主治、用法用量及使用注意。6、比较相似药物功效、应用的异同点。7、薤白、瓜蒌、桂枝在临床上同用于胸痹一证有何区别？教学难点、疑点及解决办法一、理气药除了用于各种气滞证外，常作为化湿药、活血药、化痰药的配伍药物，广泛用于临床诸有关病证中，为什么？1、湿邪的特点是重浊粘滞易阻滞气机，故湿邪为患，常兼有气滞证，所以在使用化湿药时，须配伍理气药调畅气机。2、活血药主要适用于瘀血证，由于气与血的关系非常密切，正如前人所述“气为血之帅，血为气之母”，气滞则血瘀，反之血瘀也常常兼有气滞，根据气行则血行之理，所以临床使用活血药时，每配以理气药。3、化痰药有消除痰饮的作用，痰饮由湿聚而成，湿之源在脾，这是其一，其二，痰为有形之邪，随气机而升降，易阻碍气机的正常运行，导致气滞，故在配伍时每配伍理气药。二、为什么说橘皮从补则补，从泻则泻？橘皮既能健脾运脾，又能理气化痰。三、橘皮、枳实、青皮、枳壳的异同点四、薤白、瓜蒌、桂枝在临床上同用于胸痹一证有何区别？列表比较使每味药的特点

教学方法形式及实施步骤以课堂讲授为主，运用联想，适时提问，如在讲气滞时，提出问题，气滞一证与哪些脏腑关系最为密切？2、运用比较法：对功用相似的药物进行比较。3、直观教学法：辨认中药饮片。时间安排本章共需3学时，概述：20分钟。橘皮、枳实、木香、香附等100分钟主板书设计理气药概述一、含义：凡以疏理气机为主要作用，治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又名行气药。辛散降逆气辛、苦、温。苦泄二、性能特点具芳香之气温通疏泄气壅滞主归脾、肝、肺芳香走窜[功效]理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、破气散结三、适应范围四、配伍方法五、使用注意理气药橘皮【药用】【性味与归经】辛、苦，温。归脾、肺经。【功效】行气除胀满，燥湿化痰，健脾和中。【临床应用】1.用于胸腹胀满等症2.用于湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻，以及痰多咳嗽等症。3.用于脾虚饮食减少、消化不良，以及恶心呕吐等症4.用于胃失和降、恶心呕吐。【处方用名】橘皮、陈皮、广陈皮、新会皮（洗净，晒干，切碎用）、炒橘皮（麸皮拌炒）【一般用量与用法】【按语】1.辛行气滞，是肺气壅滞、脾胃气滞的要药；苦温燥湿，治湿阻中焦、痰多咳嗽，卓有奇功。2.《本草纲目》称其“同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降”，然而所治病症无非肺脾两经，而其效用则兼理气燥湿、化痰健脾也。2． 枳实【药用】【性味与归经】苦，微寒。归脾、胃、大肠经。【功效】行气除胀满，化痰开痹，消积导滞。【临床应用】1.用于胸腹胀满2.用于胸痹结胸，以及痰多咳嗽，风痰眩晕等症。3.用于食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。【处方用名】枳实、江枳实、生枳实（生用作用较猛）、炒枳实（麸皮炒至为焦为度）枳实炭（清炒至外成焦黑色）【一般用量与用法】【按语】1.枳实苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞，实乃破气结之峻剂，治痞满、导积滞之要药。又具升高血压之能，治阴挺脱肛之用。主板书设计2.枳实与枳壳皆为果实，因老幼不同而区分。两者功效略同，但枳实力强枳壳力缓。破气除痞，消积导滞多用枳实；理气宽中消胀除满多用枳壳。3．厚朴[性温，行气力缓，长于燥湿散满，又下气平喘行气消积枳实[微温、行气力强，长于化痰除痞3．木香【药用】【性味与归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。【功效】行气止痛，健脾消食。【临床应用】1.脾胃气滞证，2.泻痢里急后重，3.腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛，4.胸痹【处方用名】木香、广木香、煨木香、炙木香、炒木香【一般用量与用法】【按语】1.木香宣三焦之气滞，解寒凝之诸痛，然生用以疏理胃肠之气分阻滞为主，炒用则走散之性虽有丧失，却有实大肠之效用，常用于泻痢腹痛之症。2.木香，古代文献又称之为青木香，与目前习以马兜铃根为青木香，品种不同功用有异应于注意。4．香附【药用】【性味与归经】辛、微苦、甘，平。归肝、三焦经。【功效】疏肝解郁，理气调中，调经止痛。【临床应用】1.用于肝郁气滞胁肋疼痛，胸腹胀痛，乳房胀痛2.用于月经不调，经行腹痛3.用于气滞腹痛。【处方用名】制香附、生香附【一般用量与用法】【按语】香附辛苦甘平，入肝、三焦经。既能入气分以疏肝理气，为治胸胁腹痛、肝胃不和之要药；复能入血分而活血调经，为治月经不调、经行腹痛之上品，故前人誉之为“气病之总司，女科之主帅”5．青皮疏肝破气，消积化滞。青皮与陈皮橘皮[已成熟果实果皮，药性缓和，入肺脾，长于理脾肺气滞，又健脾和中，燥湿化痰行气青皮[幼果或未成熟果实果皮，药性缓急，入肝胆，长于理肝气郁滞，行气力强（破气），又消积化滞“青皮如人当少年，血气方刚；橘皮如人当老成，燥急之性已化矣”主板书设计6．沉香行气止痛，温中止呕，纳气平喘7．川楝子苦寒，有小毒。行气止痛，杀虫。8．薤白通阳散结，行气导滞。薤白——辛苦温，辛温以散寒邪，苦温以燥痰湿故能宣能宣通胸中之阳以散阴寒之结——多用于寒邪痰浊停留胸中，阳气不得宣通的胸痹证。胸痹证瓜蒌——甘寒质润而滑，善清肺化痰，宽胸散结——多用于痰热留滞胸膈气结之胸痹证。桂枝——辛甘性温，善于温通经脉，通阳化气，温通胸中阳气——以治胸阳不振之胸痹证。讨论、思考