《病理生理学》试卷及答案

级临床本科 《病理生理学》试卷姓名： ____________ 学号 : ___________ 分数： _____________一、单项选择题：1.能反映肾功能的指标是(A)酐

(每题 1分，共 0分)血浆尿素氮

慢性肾功能不全时，最()(B)血浆尿酸氮 (C)血浆肌(D)高血钾程度 (E)内生肌酐清除率2•是 )A) 于 40mmHg(B)低于 50mmHg(C)低于70mmHg(D)低于 80mmHg (E)低于 90mmHg3•是 )A) 毒 (B)水毒 (C)氮症(D)高镁血症4•因是

(E) 症B)糖多

)(C)脂多(A)胃多5•是A)影能(C)使脑干网状结构不正常活动(E)干扰脑细胞的量代谢6•症

(E)肠多(低水 )对是

)(B)使多D)使弱(A)酸毒 B)(D)脑出血7. 低钾血症时出现

症 (C)循环衰竭(E经系统功能碍()(A)正常性酸性尿

(B)正常性碱性 (C)反常性酸性尿尿8.钠血症的患原则上给予(A)钠

(E)中性尿高渗氯化钠 (B)

临床上对有容量性低()0%葡萄糖液 (C)低渗氯化(D)5%液 (巳钠. 是 ()(A)醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多(B)肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少(C)细胞外钾向细胞内转移(D)钾摄入不足(E)腹泻导致失钾过多110.(A)毛细血管有效流体静压增加(C淋巴回流障碍 (D)毛细血管壁通透性升高

水肿时产生水钠潴留的基本机制是()(B)有效胶体渗透压下降(E)肾小球一肾小管平衡11.某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的 %的葡萄糖液维持机体需要 ,2此患者最容易发生 ()(A)高血钾 (B)低血钾 (C)高血钠 (D)低血钠 (巳低血钙2.缺血 -再灌注损伤最常见于()(A)心肌3.心肌顿抑的最基本特征是缺血

(B)脑 (C)肾 (D)肠 (E)肝-再灌注后()(A)心肌细胞坏死(D)收缩功能延迟恢复4的

(B)代谢延迟恢复 (C)不可逆性结构损伤(E)心功能立即恢复)(A)微动脉收缩(D)动静脉吻合支收缩

(B)微静脉收缩 (C)后微静脉收缩(E)毛细血管前括约肌收缩5•有关发热的概念下列哪项正确:(A)体温超过正常值(C)是临床常见疾病6？

()(B) 由体温调节中枢调定点上移引起)(A)高症(D)代毒7•血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是

(B)水毒 (C)代谢性酸中毒(E)以对()(D)-/b和/2Q/HH))(C)HPOVHZPQ-8•是(A)细冲(D)肾偿9？

(B)呼偿(E)骨偿

( )(C)细冲)(A)肢症 (B)重力 (C)霍乱(D)巨症(E)假症0： pH7.49,PaCQ48mmH，(A)代谢性酸中毒(D)呼吸性碱中毒

HCQ36mmol/L,该病人酸碱失衡的类型是(B)代谢性碱中毒(E)混合性碱中毒

()(C)呼吸性酸中毒1•生 OD时，机体最早受累的器官是 ()(A)肺脏 (B)肝脏 (C)肾脏22.

(D)心脏 (E)脾脏在DIC的诊断中，关于 D-二述错：()C诊断的重要指标(B)-二溶维物() D-二溶维物() 在溶血中() 在溶血中

()FP但 D-二增高D-二聚体高23.DIC最主要的病理生理学特征是：(A)大量微血栓形成

()(B)凝血物质大量被消耗3(C) 纤溶过程增加 (D)溶血 (E)凝血功能失常性贫血24.激活能抑制凋亡

下列哪种基因的 (D)ICE (E)Bax()(A)野生型 p53 (B)Bcl-225.

(C)Fas心力衰竭最特征性的血流动力学变化是 ()4(A)肺动脉循环充血(D)毛细血管前阻力增大(E)26.大(A)甲亢

体循环静脉淤血(B)严重贫血

(B)动脉血压下降(C)心肌炎

下列哪种疾病可引起左室后负荷增()(D)心肌梗塞

(C)心输出量降低(巳高血压病27.不属于低输出性心衰(A)冠心病

下列哪种疾病引起的心衰()(B)心肌炎 (C)二尖瓣狭窄(D)甲亢 (E)主动脉瓣狭窄28.能障碍有关

下列哪项与心衰时心肌舒张功()(A)肌钙蛋白与 CT碍(C)胞钙碍

(B)心凋死(D)钙离缓()肌网 C/释放降29. 呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是(A)缺直肾能

()(B)反射性肾血管收缩(C)并发不全30.肺源性心脏病的主要发生机制(A)用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能

(D)并发 DIC(E)并发休克()(B)用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，影响心脏收缩功能(C)缺氧、酸中毒致肺小动脉缩(D) 血液黏度增加 (E)肺毛细血管床量破坏。 .、名词解释： (每题 4分，共 0分).uremia:2.Shock3.multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS4.highoutputheartfailure5.acuterespiratorydiseasesyndrome,ARDS三、简题 :(每题 J分共分 ).述过氧增制52•应•述 型呼衰竭导致肺脑病的发机制4•发 共 2）1•（ 0分）2•（ 2分）6病理生理学》试卷答案一、单项选择题：1-5：EDEDE， 6-10：CCECE，11-15：BADB，16-20： CBBB，16-20：ACBC， 21-25：EDDBC二、名词解释：1．尿毒症急性和慢性肾能衰竭发展最严重的阶段（毒性物质在体内潴留， 水、电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，

1分） ，代谢终末产物和内源性从而引起 一系列自体中毒症状，称为尿毒症。2．休克是机体在严重的致病因素作用下，以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。

（3分）有效循环血量急剧减少、 组织血液灌流严重不足，3．多器官功能障碍综合征（碍的患者（ 1分）同时或在短时间内相继出现（

0.5分），指在严重创伤、感染和休克时（1分）两个以上器官系统的功能障碍（

0.5分），原无器官功 能障1分）。4．心衰时心输出量较发病前有所下降（高输出量性心力衰竭（5．急性呼吸窘迫综合征-毛细血管膜损伤，肺泡通透性增加，常出现低氧血症型呼衰（三、简答题：

2.0分），但其值仍属正常，甚或高于正常，故称为2.0分）。分 ），由于化学、物理、生物因素及全身性病理过程等引起的急 性肺泡3分）。1①黄嘌呤氧化酶途径（ 3分）：自由基生成酶增多；自由基生成底物增多②中性粒细胞过 多（ 2分）③线粒体功能障碍（ 2分）2.①交感—肾腺髓系统奋—率加—心出量加，现代偿②过肌张性张心扩—腔量加收力强心出增（

（2.0分。2.0分） ③心肌肥大的主要形式是向心性肥大和离心性肥大，肥大心肌收缩力增强，同时可降 低室壁张力降低竓氧量，减轻心脏负荷（3.0分）。3.①缺氧和酸毒对血管作用， 使脑管扩、 脑血量增和脑肿形成 （4分）。 ②缺氧和酸中毒对脑细胞的作用，（

使脑电波变慢， -， 起 能3分）。4． ①肝功能受损后容易并发 DIC的原因（ ）（ 3.5分）②孕妇血液处于高凝状态原因 ,,3（分）四问题：1.（ 1）钠代谢障碍（ 2分）慢性功能竭的为“盐性”。尿钠含很高正常人 肾排钠量尿量全无，而肾炎者肾钠与量密相关。者均不同度的钠，往形恶性环而胁患生命。（2）钾谢障（大约数慢肾功衰竭者，

2分）慢性功能全的人，要尿不减，血可以期维直到末少期血浓度保持常。

所有性肾能衰患值得意的

持正。是，性肾能衰竭尿中钾量定， 和摄量无， 因此摄入超过泄速可很快 出现命的钾血。反之如患进食少或有腹则可现严的低血症。（3）钙磷代障碍（ 6分）慢性功能全时往往血磷高和钙降。①高磷： 在肾能不早期， 尽管小球过率渐下， 但血并不显升。这因 为在肾小球过率降时磷暂上升但由钙磷积为常数血中离钙之减，刺甲状腺分泌 H后者可抑制竭 下降 于 ）继发性 ， 。 增导，

。浆 []x[P为一数，在肾能不时出高磷症时， 必然致血下降维生素 D代障碍血磷高刺甲状旁腺 C细胞分降钙，抑肠道钙的收， 促使钙降。体某些性物的滞留