2023年临床“三基”-医学临床三基(医院感染学)考试历年真题集锦答案附后

2023年临床“三基”-医学临床三基(医院感染学)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.简述无芽胞厌氧菌的致病条件及感染特征。2.吸入性损伤感染期大多发生在()A、伤后1周以后B、伤后6小时至24小时C、伤后6小时以内D、伤后48小时以后E、伤后1月以后3.下列各项中关于窗口期的阐述哪项是正确的A、人体受到病毒感染后，病毒在体内大量复制，造成组织细胞损伤的时间；B、人体受到病毒感染后，病毒激发人体免疫系统产生抗体，可在血液及其他体液中测出，从患者感染病毒到形成抗体有一个免疫应答过程这一过程所需要的时间；C、人体受到病毒感染后，病毒在体内复制，到出现临床症状的时间；D、人体受到病毒感染后，到出现实验室检查阳性结果的时间；4.临床采集的中段尿标本用1μl定量接种环接种至平板上，孵育后平板上至少有多少菌落生长对尿路感染有诊断意义()A、50B、100C、20D、70E、2005.《医院感染管理规范》中规定，其他管理与医务人员应参加预防、控制医院感染继续教育课程和学术交流活动的时间每年不少于多少学时？A、2学时B、8学时C、4学时D、6学时6.《医院感染管理规范》中规定，物体表面微生物学检测要求的采样时间为A、消毒处理后4小时内B、消毒处理后6小时内C、消毒处理后8小时内D、消毒处理后2小时内7.病后可获免疫力，通常不会出现二次感染的是A、丁型肝炎B、乙型肝炎C、甲型肝炎D、戊型肝炎E、丙型肝炎8.肠杆菌科细菌感染的微生物学检查中，哪几项是正确的()A、伤寒患者发病1～2周可取血液B、革兰染色镜检在鉴定中有重要意义C、快速诊断细菌性痢疾可用荧光菌球法D、分离培养应选用选择鉴别性培养基E、可用血清学试验做出最后鉴定9.下列哪项情况可以诊断为医院感染A、对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院48小时后的感染B、对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一天起，超过平均潜伏期后所发生的感染；C、在原有医院感染的基础上，出现新的不同部位的感染或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体D、病人入院时发生的感染直接与上次住院有关的感染10.糖尿病合并感染中最常见的是()A、皮肤真菌感染B、皮肤化脓性感染C、急性肾盂肾炎D、急性胰腺炎E、浸润性肺结核11.新生儿产前血行感染性肺炎多在生后24小时内发病，肺部多有啰音。12.多数SARS病毒感染者，可检出SARS病毒特异性抗体通常在感染或发病后()A、12天左右B、14天左右：C、21天左右D、10左右E、2天左右13.注液扩张时最常用的注射液是_________，如果并发感染，可加入_________。14.小儿上呼吸道感染的中医治疗，应以何法为主A、解表B、分利C、清法D、通腑E、宣肺15.状带绦虫的感染阶段为虫卵与囊尾蚴。16.试阐述医院感染中最主要的真菌病原、可致的疾病及常用的鉴定方法。17.患者因发热、感染、出血、贫血、浸润等表现2个月，做骨髓检查，确诊为白血病，其骨髓表现有核细胞显著增生，原始细胞占非红系细胞的()A、10％以上B、20％以上C、5％以上D、30％以上E、15％以上18.与EBV感染关系密切的肿瘤是()A、胃癌B、Kaposi肉瘤C、乳腺癌D、鼻咽癌E、食管癌19.下列寄生虫中，哪项不常引起肺部感染()A、肺吸虫B、绦虫C、包虫D、血吸虫E、溶组织阿米巴20.急性感染性多发性神经根炎的临床特点包括()A、有感觉障碍B、肢体为对称性、迟缓性瘫痪C、脑脊液蛋白细胞分离D、脑神经可受累E、好发年龄21.《医院感染管理规范》中规定，不耐热物品如内窥镜可选用的灭菌方法是A、2％戊二醛浸泡10小时B、压力蒸汽C、福尔马林熏2小时D、过氧乙酸浸泡30分钟22.分娩过程中过多的阴道检查可引起细菌侵入造成泌尿系统感染感染23.现患率调查的缺点是A、可以定期开展B、不能用于专题研究C、短时间完成D、节省人力、物力、财力E、掌握全院感染情况24.目前全球每年患医院感染的人数是A、1000万B、300万C、2000万D、500万E、1500万25.皮质类固醇用于感染性休克或严重休克时，其作用有以下几点，其中哪项是错误的()A、阻断α受体兴奋作用，使血管扩张，改善微循环B、保护细胞内溶酶体，防止它破裂C、利用其水钠潴留作用使血容量增加D、促进糖异生减轻酸中毒E、增强心肌收缩力，增加心排出量26.以下哪项属急性HBV感染的窗口期()A、HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)B、HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)C、HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)D、HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)E、HBsAg(-)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)27.《医院感染管理规范》中规定，连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用A、自来水B、白开水C、蒸馏水D、无菌水28.医院感染中的伤口和皮肤感染常见的病原微生物是A、克雷伯菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、沙门菌E、流感嗜血杆菌29.清洁的中段尿培养，如果菌落数﹥____/ml，提示尿路感染；有尿路症状的病人，致病菌菌落数﹥___/ml就有意义。30.《医院感染管理规范》中规定的环氧乙烷气体灭菌，进行工艺监测，化学监测，生物监测的要求分别是A、1次/每包监测，1次/每锅监测，1次/每月监测B、1次/每锅监测，1次/每包监测，1次/每月监测C、1次/每包监测，1次/每月监测，1次/每锅监测D、1次/每锅监测，1次/每包监测，1次/每月监测第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:(1)无芽胞厌氧菌大多数是人体的正常菌群，是条件致病菌。其致病的条件主要有：①机体局部组织的氧化还原电势降低，形成有利于厌氧菌生长繁殖厌氧微环境，是导致厌氧菌感染的重要条件；②机体全身免疫功能下降或局部屏障作用破坏；③菌群失调或厌氧菌的寄居部位发生改变等。(2)无芽胞厌氧菌的感染特征：①为内源性感染；②无特定病型；③以混合感染多见；④分泌物恶臭；⑤氨基糖苷类抗生素治疗无效；⑥分泌物直接涂片检查有细菌，而需氧培养无细菌生长。2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:A,C,D,E9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:B11.正确答案:错误12.正确答案:D13.正确答案:生理盐水、抗生素14.正确答案:15.正确答案:正确16.正确答案:医院感染中最主要的真菌病原是白假丝酵母菌，可致浅部(粘膜)、脏器、中枢神经系统感染和白假丝酵母菌性心内膜炎及全身性假丝酵母菌病等。鉴定方法：(1)标本直接检查直接镜检，抗原检测，核酸检测。(2)分离培养与鉴定菌落鉴别，芽管形成试验，厚膜孢子形成试验，糖同化或发酵试验。(3)血清学诊断。17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:A22.正确答案:正确23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:105、10230.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.十二指肠钩口线虫主要的感染方式为A、主要经皮肤，有时可经口感染B、媒介昆虫叮咬C、输血感染D、经皮肤E、经口2.妊娠晚期感染巨细胞病毒，以下哪项处理措施最为合适()A、无需特殊处理，待足月时行剖宫产B、积极应用抗病毒药物C、立即引产D、无需特殊处理待足月临产后经阴道分娩E、以上都不是3.感染性休克的血流动力学有____和____两种。4.《医院感染管理规范》中规定，100张病床以下医院的一类切口手术部位感染率应低于多少？A、1％B、0.5％C、1.5％D、2％5.引起人类内源性感染的真菌为白假丝酵母菌。6.感染性心内膜炎所导致的视盘水肿()A、不超过4DB、不超过3DC、不超过5DD、不超过2DE、不超过1D7.糖皮质激素用于严重中毒性感染及各种休克，可采用A、小剂量口服替代疗法B、小剂量快速静脉给药C、一般剂量长期口服D、大剂量长期静脉给药E、大剂量突击静脉给药8.烧伤创面采用包扎疗法，如无湿透或感染，浅Ⅱ度烧伤可在7～10天，Ⅲ度烧伤可在3～4天更换第一次敷料。9.哪种患者行关节置换感染的风险高()A、类风湿关节炎B、高血压C、糖尿病D、肥胖E、营养不良10.再发性尿路感染11.我国小儿急性感染性多发性神经根炎，以哪种类型最多见()A、Miller-Fisher综合征B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP)C、急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)D、急性运动轴索性神经病(AMAN)E、以上都不是12.医院感染暴发的可能途径有A、医务人员携带特殊的耐药菌B、使用激素C、一次性无菌医疗用品污染D、共用呼吸机治疗13.临床怀疑口腔念珠菌感染时，首先选用的辅助诊断技术为()A、直接涂片镜检B、唾液及血清念珠菌抗体测定C、活体组织检查D、唾液培养E、血清铁及维生素B测定14.霍乱弧菌感染后获得免疫，阐述正确的是()A、抗菌毛抗体(SIgA)B、细胞免疫C、牢固的免疫力D、体液免疫E、抗肠毒素IgG及抗菌IgM15.医院感染控制中药剂师的职责是什么？16.人体有天然的正常防御尿路感染机制，主要包括以下几种：________________、________________、____________、________________等。17.关于感染的概念，错误的为A、因为传染也可以称为感染，所以感染性疾病就是传染性疾病B、构成传染过程必须具备病原体、人体、环境三个因素C、感染病原体后是否发病很大程度上取决于人体的抗病能力D、感染病原体后不一定都发病E、感染是病原体和人体之间相互作用的过程18.男性，25岁，大面积烧伤后绿脓杆菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物为()A、羧苄西林B、庆大霉素C、氯霉素D、氨苄西林E、林可霉素19.常由感染导致的是哪型银屑病()A、关节病型B、点滴型C、脓疱型D、寻常型20.以下属于感染性发热的是A、鱼鳞癣B、术后热C、溶血反应D、败血症E、风湿热21.淋菌感染的实验室检查方法为()A、宫颈分泌物涂革兰染色B、分泌物培养C、分泌物悬滴液法检查D、宫颈分泌物涂片巴氏染色E、PCR技术22.有传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别点。23.女性，46岁，既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg／L，红细胞0～1／HP，白细胞(+)／HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性，这提示尿中有A、淋球菌B、结核杆菌C、粪链球菌D、白色念珠菌E、大肠杆菌24.怎样鉴别急性气管-支气管炎、上呼吸道感染、流行性感冒?25.抢救感染性休克可使用哪些血管活性药物?26.躯体疾病所致精神障碍是由于__________，如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等，引起脑功能紊乱而产生的精神障碍。27.女性，62岁。3年前患脑梗死，此后常进食呛咳，近1年来反复肺部感染。患者引起肺部感染的主要原因是()A、咳嗽反射消失B、鼻部加温过滤受损C、气道纤毛-黏液运输系统破坏D、会厌功能障碍引起误吸E、抗氧化的谷胱甘肽减少28.《医院感染管理规范》中规定，洗衣房工作人员应做到保持工作环境卫生，每日清洁消毒，每周大扫除；做好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。29.布氏菌感染时，细菌可反复入血形成A、内毒素血症B、脓毒血症C、菌血症D、败血症E、毒血症30.介入性超声治疗急性胰腺炎的方法是：①应尽早放置腹腔引流管行腹腔灌洗，以减轻腹胀和腹内压，引流出腹腔内大量有毒物质，从而有效减轻由炎症反应导致的细胞因子，炎症递质过度释放引起的全身脏器功能损害，同时去除激活的胰酶及炎性递质②重症胰腺炎胰周积液时可经皮经肝穿刺抽液③感染期胰周积脓可在左肋缘下腋前线处穿刺置管引流(10Fr)④残余感染期胰周较多坏死组织，可在胰头、胰尾各置入一猪尾巴引流管(12Fr)每日进行灌洗，可有效稀释、溶解及清除坏死组织A、①④B、②③C、①②③④D、①③第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:高动力型、低动力型4.正确答案:A5.正确答案:正确6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:正确9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:再发性尿路感染是指尿路感染经治疗后，细菌尿阴转，但以后再次发生细菌尿。再发可分为复发和重新感染。复发是由原先的致病菌再次引起尿路感染，通常是在停药1个月内发生。重新感染则是另外一种新的致病菌侵入尿路引起的感染。11.正确答案:D12.正确答案:A,C,D13.正确答案:A14.正确答案:A,C,D,E15.正确答案:答：领取、储存和分配日用药物制剂，杜绝感染传播给患者；配制抗菌药物并保存相关记录（药效，配伍，贮存条件和变质期）；领取和储存疫苗或血清，确保其使用时的有效性；保存好分发给临床的抗菌药记录；向抗菌药物使用委员会和感染控制委员会提供抗菌药物应用总结报告和变化趋势；提供消毒剂、灭菌剂和手消毒剂使用。16.正确答案:尿路冲刷作用、尿路粘膜分泌作用、尿液pH低、含高浓度有机酸17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:A,B,E22.正确答案:正确23.正确答案:E24.正确答案:急性气管-支气管炎、上呼吸道感染、流行性感冒鉴别如下：(1)急性支气管炎：全身症状一般较轻，可有发热，38℃左右，先为干咳或少量黏液性痰。随后可转为黏液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2～3周。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促。体征不多，可有散在干、湿性啰音，咳嗽后可减少或消失。(2)急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽或喉部急性炎症。常见病原体为病毒，少数是细菌。鼻咽部症状明显，一般无咳嗽、咳痰，肺部无异常体征。一般病情较轻，病程较短，预后良好。(3)流行性感冒：常有明显的流行性发病。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻。患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，病毒分离或血清学诊断可供鉴别。25.正确答案:(1)α-受体阻滞剂：如苄胺唑啉、苯苄胺、氯丙嗪等。(2)β-受体兴奋药：如异丙肾上腺素和多巴妥。(3)抗胆碱能药：如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等。(4)肾上腺皮质激素。26.正确答案:脑以外的躯体疾病27.正确答案:D28.正确答案:正确29.正确答案:C30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.急性感染性喉炎烦躁不安者宜用镇静剂，异丙嗪有镇静及减轻喉头水肿的作用，宜使用。2.医院内感染又称交叉感染。3.《医院感染管理规范》中规定，临床科室成立医院感染管理小组的人员组成是A、科主任、兼职医师B、科主任、护士长、本科兼职医师、护士C、护士长、兼职护士D、科主任、护士长4.关于肠源性感染的描述，哪一项是正确的()A、致病菌均为大肠杆菌B、烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险C、肠源性感染主要引起肠道功能失调D、肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身E、烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食5.治疗浅部真菌感染的首选药是：A、益康唑B、灰黄霉素C、酮康唑D、咪康唑E、克霉唑6.《医院感染管理规范》中规定检验科在医院感染管理工作中应履行的职责包括：A、定期总结、分析、向有关部门反馈、并向全院公布医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏及特殊病原体的耐药性监测资料；B、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测；C、发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作；D、负责医院感染常规微生物学监测；7.寄生虫感染的最常见的方式是()A、自体感染B、经胎盘感染C、其他感染D、经口感染E、经皮肤感染8.肺炎支原体感染的检查方法有()A、冷凝集试验B、抗原检测C、咽拭子培养分离肺炎支原体D、血清抗体测定E、以上都不是9.患者老年男性，有长期吸烟史。近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咳白色粘痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施()A、免疫治疗B、手术治疗C、抗癌药物治疗D、中医中药治疗E、放射治疗10.神经系统的人类免疫缺陷病毒急性原发性感染的临床表现是什么?11.颈部淋巴结结核由结核杆菌通过_____或______途径感染颈部淋巴结所致。12.亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是A、选用的抗生素量要大，静脉途径给药B、首选杀菌抗生素C、疗程要长，一般约6～8周D、首选抑菌抗生素13.亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病()A、风湿性心瓣膜病B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、以上均是14.共焦显微镜检查角膜感染灶，可直接发现______。15.疟原虫感染者可产生的免疫类型是A、带虫免疫B、先天免疫C、消除性免疫D、终身免疫E、伴随免疫16.钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为()A、急性感染后即发病B、急性感染后6个月C、急性感染后2周～5个月D、急性感染后1周E、急性感染后2周17.预防呼吸机相关肺炎的无效措施是A、使用无菌水雾化吸入B、抬高床头C、无菌操作插管及吸痰D、限制插管时间E、48～72小时更换呼吸机回路18.新生儿生后感染性肺炎最常见病毒是()A、呼吸道合胞病毒B、巨细胞病毒C、流感病毒D、柯萨奇病毒E、埃可病毒19.感染病毒的细胞在胞核或胞质内存在可着色的斑块状结构为()A、包膜刺突B、空斑C、极体D、包涵体E、蚀斑20.感染过程的五种表现是________、________、_______、______、_______。21.下列有“骨沙门菌感染”影像描述，哪项错误()A、晚期，四肢末梢关节骨性融合B、晚期，常有大块死骨C、早期，髓内多发斑点状骨质破坏D、多骨、多发E、晚期，破坏灶周围出现硬化缘22.葡萄膜易受到自身免疫、感染、代谢、血源性、肿瘤等因素影响，与以下哪项关于()A、脉络膜血流缓慢B、富含黑色素相关抗原C、脉络膜血管丰富D、玻璃体浓缩E、视网膜、晶状体含有多种致葡萄膜炎活性的抗原23.梅毒感染后梅毒血清试验反应性最强的时期是()A、一期梅毒B、三期梅毒C、二期梅毒D、早期先天梅毒24.《医院感染管理规范》中规定，对病室内的空气及地面应采取的措施包括A、定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒B、定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫C、定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒D、定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁25.急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外