日常生活活动能力的训练参考课件

日常生活活动能力训练马王堆医院十五病室定义:狭义的日常生活活动(activitiesofdailyliving,ADL)是指人在独立生活而每天必须反复进行的最基本和最具有共性的功能性活动能力,即进行衣、食、住、行及个人卫生等日常生活活动的基本动作和技巧广义的日常生活活动,还包括与他人的交往,以及在社区内乃至更高层次上的社会活动。分类:日常生活活动可以分为基础性日常生活活动(basicactivityofdailyliving,BADL)工具性日常生活活动(instrumentalactivityofdailylivingIADL)ADL评定方法及标准常用的巴氏(Barthel)指数,FM(功能独立性测量)等。·1.Barthel指数根据Barthel指数记分,将日常生活活动能力分为良、中、差三级;60分为良,有轻度功能障碍,生活基本自理;60~41分为中,有中度功能障碍,日常生活活动需要帮助;≤40为差,有重度功能障碍,40~21分者日常生活活动需要极大的帮助,≤20分者生活完全依赖ADL评定方法及标准2.功能独立性测量FM能够全面、精确敏感的反映患者的功能状态,包括6个方面共18项。采用7分制,即每项最高得分为7分,最低1分,总分最高126分,最低18分。得分越高,表示独立性越好,依赖性越好也可以粗略分为3个等级:126~108分为独立;107~54分为有条件的依赖;53~18分为完全依赖。功能独立性评定(FM)量表姓名性别年龄床号诊断住院号平佔日期顶自1[进食自理能力穿上运动功最括约服控制转运諦评分交瓷社会认知认知功成评分FI总分功能水平和评分标准独立:活动中不需他人帮助1完全独立(7分)-构成活动的所有作业均能规范、完全地完成,不需修改和辅助设备或用品,并在合理的时间内完成2.有条件的独立(6分)-具有下列一项或几项:活动中需要辅助设备;活动需要比正常长的时间;或需要安全方面的考虑炫戆2了进行活患煮霾要另一个人予以监护或身体1.有条件的依赖-患者付出50%或更多的努力,其所需的辅助水平如(1)监护和准备(5分)-惠者所需的帮助只限于备用提示或劝告,帮助者和患者之间没的接触或帮助者校需要帮助准备必需用品;或帮助功能水平和评分标准(2)少量身体接触的帮助(4分)-患者所需的帮助只限于轻轻接触,自己能付出75%或以上的努力(3)中度身体接触的帮助(3分)-患者需要中度的帮助自己能付出50%~75%的努力。2.完全依赖-患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人,否则活动就不能进行。(1)大量身体接触的帮助(2分)-患者付出的努力小于50%,但大于25%。(2)完全依赖(1分)-患者付出的努力小于25%。评分标准:FM的最高分为126分(运动功能评分91分,认知功能评分35分),最低分18分126分=完全独立108分~125分=基本独立;90~107分=有条件的独立或极轻度依赖;72~89分轻度依赖;54~71分中度依赖36~53分=重度依赖;125分会极度依颊ADL评定方法及标准ADL的指导遵循从易到难,可结合晨晚间护理进行。要按照患者实际生活情况选择适当的方法进行训练指导。如患者有肌力低下或协调性差时,可先进行一