2023年副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试历年真题集锦附答案

2023年副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.脑出血的内科疗法中，最重要是A、降低血压B、控制出血C、控制脑水肿，预防脑疝D、加强护理，注意水与电解质平衡E、气管切开，吸氧2.有关上矢状窦血栓形成，下列叙述正确的是()A、上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高，可达400mmHO以上B、CT扫描显示大多数正常，部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶C、CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化，上矢状窦空三角征是具有特征性改变D、早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失，可见T低信号、T低信号；MRA可提示上矢状窦不显影E、DSA提示血栓形成的部位及程度，可清楚显示上矢状窦血栓形成情况3.有关颅内脑瘤的论述中，哪些是恰当的A、某些原发颅内肿瘤容易在中枢神经系统内散播B、良性颅内肿瘤也可能威胁生命C、颅内肿瘤常发生向颅外转移D、颌面部肿瘤延伸生长至颅内时，不归属继发性颅内肿瘤E、颅内恶性肿瘤总的治疗原则是以手术为主的综合治疗4.硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是A、持续昏迷B、有中间清醒期C、昏迷逐渐加重D、由清醒到昏迷E、意识情况时好时坏5.肺灌注动态显影常应用的放射性核素显影的种类是A、Xe131B、TcC、TlD、GaE、In6.最易早期出现颅内压增高的病变部位是A、额叶B、颞叶C、第四脑室D、鞍区E、桥小脑角7.先天性脑积水的病因有A、严重颅内出血B、先天畸形C、肿瘤D、婴儿期各种脑炎E、原因不明8.频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应A、抗凝治疗B、立即手术C、扩容治疗D、尽快行脑血管造影以决定手术与否E、密切观察9.自主神经包括()A、睫状神经节B、脊神经节C、椎旁节D、副交感神经E、交感神经10.听神经瘤(如图所示)的最常见症状为()A、头痛、呕吐B、面部麻木，痛觉减退C、眩晕，单侧耳鸣，耳聋D、吞咽困难，进食呛咳E、小脑运动共济失调11.与面神经有关的神经核是()A、三叉神经脊束核B、孤束核C、上泌涎核D、下泌涎核E、迷走神经背核12.TIA患者服用阿司匹林的目的是()A、治疗神经功能缺损B、保护神经细胞C、预防复发D、扩张脑血管E、减少自由基损害13.有关胸核的描述正确的是()A、为排尿排便中枢B、仅见于颈8至腰5节段C、仅见于脊髓胸段D、发出脊髓丘脑束E、发出至小脑的纤维14.女，37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后予脱水、止血等治疗。行脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级15.颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机制最可能是()A、视神经管骨折损伤视神经B、颅底骨折损伤动眼神经C、脑干挫伤出血损伤动眼神经核D、颞叶钩回疝使动眼神经受压E、视放射或枕叶黄斑部损伤16.关于开放性颅脑损伤的手术治疗，哪项不正确A、清创争取在伤后24h内施行B、经抗生素治疗后可延迟到72hC、必须严密缝合或修补硬脑膜D、如有颅骨缺损，应在清创时加以修补E、分层缝合头皮17.对面神经颞支的描述，正确的是()A、该支损伤可出现对侧额纹消失B、由腮腺前缘穿出C、支配额肌和眼轮匝肌上份D、管理额部皮肤感觉E、多为3支18.听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听道后壁切除范围不宜超过A、5mmB、8mmC、10mmD、12mmE、15mm19.颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是A、结扎颈总动脉或颈内动脉B、开颅结扎颈内动脉C、开颅海绵窦瘘切开修补术D、血管内栓塞治疗E、开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术20.关于颅咽管瘤(见图)下列哪项不正确()A、男性多于女性B、囊性变且包膜钙化多见C、多见于成年人D、常发生在鞍上E、约占颅内肿瘤的5%21.头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象，临床上最有效的治疗措施是A、尽快手术清除颅内血肿B、快速静脉滴注20％甘露醇125ml+呋塞米20mg静注C、气管切开、高流量给氧D、大剂量止血药物E、人工冬眠，物理降温等降低脑代谢22.传入纤维终止于三叉神经脊束核的神经是()A、第Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ对B、第Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ对C、第Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ对D、第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对E、第Ⅴ、Ⅸ、Ⅺ对23.颅内压增高的患者可出现下面哪些眼底改变A、眼底动脉扩张B、视神经萎缩C、眼底正常D、一侧视盘水肿E、眼底静脉增粗24.前颅窝骨折的治疗正确的是A、甘露醇脱水，减少脑脊液漏B、使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止C、3个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口D、平卧位E、急诊手术修补漏口25.耳源性脑脓肿，出现昏迷、一侧瞳孔扩大，应采取的抢救措施是A、快速静脉滴注甘露醇，并行瞳孔扩大侧小脑半球穿刺抽脓术B、快速静脉滴注甘露醇，并行瞳孔扩大侧颞肌下减压术C、快速静脉滴注甘露醇，并行瞳孔扩大侧颞叶穿刺抽脓术D、快速静脉滴注甘露醇，并行瞳孔扩大的对侧颞叶穿刺抽脓术E、行瞳孔扩大侧小脑脓肿切除术26.患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0．2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。从上述病史，初步考虑可能的眼病有A、视盘血管炎B、前段缺血性视神经病变C、急性视神经炎D、假性视神经炎E、急性球后视神经炎27.仅含3层细胞结构的大脑皮质是()A、缘上回B、海马C、岛叶皮质D、颞横回E、齿状回28.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于A、原发性脑损伤的轻重B、出血的来源C、血肿量的大小D、血肿形成的速度E、血肿的部位29.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、颈外动脉30.静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横窦的幕下血肿，一般血肿量超多少毫升即可产生症状，而需手术处理A、5mlB、10mlC、20mlD、30mlE、40ml第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A,B,E4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:A,B,C8.正确答案:D9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:C11.正确答案:A,B,C12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:B,C,D,E24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:C,E眼底检查：视盘边界清，颜色正常，C／D=0．2，视网膜平伏，黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为A、中心暗点B、视野正常C、与生理盲点相连的扇形缺损D、生理盲点扩大E、哑铃状暗点正确答案:A,E可选择下列哪些治疗A、病因治疗，清除病灶B、给予大剂量激素冲击治疗3天，再改口服泼尼松50mg／d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药C、神经营养药D、扩血管药E、抗生素正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:B,E28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.病历摘要:患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。患者有哪些神经功能出现了损害表现？A、动眼神经B、滑车神经C、三叉神经D、展神经E、面神经F、前庭蜗神经G、后组颅神经H、小脑2.椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是()A、体象障碍B、耳鸣C、交叉性感觉障碍D、交叉性运动障碍E、纯运动性失语3.以下对侧柱的描述正确的是()A、位于腰1至腰5脊髓侧角B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位D、仅见于胸脊髓节段E、传导内脏感觉4.颅底骨折的诊断主要根据A、头颅X线摄片B、放射性核素脑扫描C、颅脑超声波探测D、临床表现分析E、腰椎穿刺脑脊液检查5.男，40岁，头痛、头晕、恶心，病程二年余，结合图像，最可能的诊断是()A、脑膜瘤B、星形细胞瘤C、室管膜瘤D、胶质瘤E、畸胎瘤6.鞍区肿瘤的临床表现包括()A、失语B、偏瘫C、原发性视神经乳头萎缩D、内分泌功能障碍E、视力、视野障碍7.患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为A、脱水B、气管插管保持呼吸道通畅C、止血药物D、抗炎治疗E、血管造影8.患者女，50岁，不小心造成手指外伤1周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。患者轻度烦躁不安，体温39.1℃，脉搏105次/分，神志清楚，口只能张开一半。WBC：16×10/L。应考虑的诊断是A、化脓性脑膜炎B、败血症C、破伤风D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E、败血症并破伤风9.减速伤常导致A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、冲击点伤D、对冲伤E、冲击点伤和对冲伤同时出现10.58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟11.对脊髓小脑(旧小脑)纤维联系的描述，错误的是()A、经小脑中间核接替的纤维投射到对侧红核B、传出纤维经顶核和中间核(栓、球状核)离开小脑C、经顶核接替的纤维投射到前庭神经核和网状结构D、部分纤维可直接投射至大脑皮质躯体运动中枢E、主要接受脊髓小脑束的纤维12.下列哪种病变属颅内占位病变A、颅内动脉瘤B、脑脓肿C、脑膜膨出D、脑膜炎E、脑水肿13.胶质细胞瘤属于A、神经上皮组织肿瘤B、血管性肿瘤C、神经鞘细胞肿瘤D、先天性肿瘤E、胚胎性肿瘤14.患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。根据患者入院时的临床特征，GCS评分多少A、13B、12C、11D、10E、9F、815.患者双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项诊断与之相符()A、基底动脉主干闭塞B、脑桥基底部梗死C、小脑后下动脉闭塞D、闭锁综合征E、椎基底动脉系统血栓形成16.如何解释正常灌注压突破综合征()A、动静脉畸形盗血，造成AVM周围脑组织供血不全，使脑组织慢性缺血B、AVM外周脑组织血管处于扩张状态，丧失自动调节能力C、当AVM被切除后，原来被盗取的血液重新以高流量流入扩张血管D、最后导致细胞源性水肿，颅内压增高E、最后导致血管源性水肿，毛细血管破裂；可导致脑实质出血17.对外伤性颅内血肿的诊断有价值的检查是A、MRIB、腰穿C、CTD、X线E、脑血管造影18.女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行A、头颅CTB、脑电图C、脑血管造影D、腰穿E、头颅MRI19.下列有关基底动脉的叙述中，正确的有()A、由两侧椎动脉于延髓上部合成B、主要营养脑桥、小脑和大脑颞枕叶内面C、行于延髓基底沟内D、经枕骨大孔入颅腔E、位于蛛网膜下隙20.患者，女性，40岁，30min前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕正中有挫伤，双瞳孔散大固定，光反射极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后，左瞳孔缩小。进一步的急救措施是A、左额开颅清除血肿B、右额开颅清除血肿C、左颞肌下减压术D、右颞肌下减压术E、枕部开颅清除血肿并减压术21.缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比A、低于B、高于C、相当于D、不同于E、完全等同于22.在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有A、加速伤B、减速伤C、对冲伤D、挤压伤E、颅骨和脊柱连接处损伤23.下列何种为帕金森病的步态A、剪刀样步态B、慌张步态C、软瘫步态D、跨阈步态E、摇摆形步态24.从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A、右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿B、右侧枕部急性硬脑膜下血肿C、左侧枕部急性硬脑膜外血肿D、左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿E、右侧后颅窝小脑血肿25.下列哪项不符合原发性脑干损伤的临床特点()A、受伤后立即出现深昏迷B、瞳孔不等大C、意识障碍一般不超过30分钟D、生命体征的紊乱E、四肢肌力的异常26.脑囊虫病按其寄生的部位分为A、硬膜外和硬膜下型B、脑内型和脑外型C、脑实质型、脑室型和脑池型D、脑型和脊髓型E、幕上型和幕下型27.三叉神经脊束核()A、发出纤维在同侧上行组成三叉丘系B、与痛、温觉传导有关C、向下与脊髓胶状质相续D、接受三叉神经节细胞中枢突E、位于三叉神经脊束内侧28.男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是A、原发性脑干损伤B、继发性脑干损伤C、枕骨骨折D、中颅窝底骨折E、后颅窝底骨折29.克雷伯菌感染，首选抗生素是A、青霉素B、氨基糖苷类C、甲硝唑D、哌拉西林E、红霉素30.颅内转移性黑色素瘤多来自A、消化道B、皮肤C、骨骼D、肺部E、软脑膜第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C,D,E,F,H根据病史，初步诊断最可能是那种疾病？A、三叉神经鞘瘤B、面神经鞘瘤C、听神经鞘瘤D、舌下神经鞘瘤E、前庭神经元炎F、表皮样囊肿G、脑干肿瘤H、小脑肿瘤正确答案:CCPA肿瘤除听神经鞘瘤外，还主要有哪些？提示：CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤，左内听道扩大，幕上脑室中度扩大，考虑左听神经鞘瘤。A、脑膜瘤B、胆脂瘤C、髓母细胞瘤D、三叉神经鞘瘤E、胶质瘤F、转移瘤G、脊索瘤H、颅咽管瘤正确答案:A,B,D听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些？提示：拟手术治疗A、翼点入路B、枕下乳突后入路C、Krause入路D、Poppen入路E、经迷路入路F、乙状窦前手术入路G、Bruner-Dandy入路H、经颞下-小脑幕入路正确答案:B,E为提高手术疗效，减少并发症，听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些？A、脑干听觉诱发电位B、体感诱发电位C、电测听D、面肌肌电图E、视觉诱发电位F、脑电图G、TCD正确答案:A,D面瘫的治疗措施有哪些？提示：手术全切肿瘤，面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合，口角歪斜。A、眼罩保护患眼B、给予眼药水、眼膏C、应用B族维生素等D、必要时缝合患侧眼睑E、对永久性者，可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术F、应用甘露醇G、针灸、理疗等正确答案:A,B,C,D,E,G听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些？A、颅内出血B、脑干损伤和水肿C、脑脊液漏和化脓性脑膜炎D、面、三叉和后组等颅神经功能障碍E、小脑损伤及功能障碍F、癫痫G、张力性气颅H、椎基底动脉分支血栓形成正确答案:A,B,C,D,E,G,H2.正确答案:A,E3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:C,D,E7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:C下列检查中，该患者最不可能出现的情况是A、血钙增高B、血常规红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常正确答案:D对该病人治疗时，手术切除范围应包括A、右侧肾脏单纯切除B、右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管C、右侧肾脏、右侧全长输尿管D、右肾部分切除术E、右肾肿瘤剜出术正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:C该患者的受伤机制属于哪种类型的颅脑损伤A、直接暴力损伤B、间接暴力损伤C、加速性颅脑损伤D、减速性颅脑损伤E、挤压性颅脑损伤F、挥鞭样颅脑损伤G、颅脊联合性损伤H、胸部挤压性损伤正确答案:A,C为明确诊断，急诊需进一步完善的检查是A、脑电图B、头颅X线正侧位摄片C、经颅多普勒超声（TCD）检查D、头颅CTE、头颅MRIF、腰椎穿刺测压，并行脑脊液检查正确答案:B,D针对该病人的治疗措施是A、左颞部钻孔、硬脑膜外血肿引流术B、左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术C、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术D、左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜不打开E、左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜敞开不缝合F、单纯行左侧颞肌下减压术正确答案:C15.正确答案:B,D,E16.正确答案:A,B,C,E17.正确答案:A,C,E18.正确答案:A19.正确答案:A,B,E20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:B,C,D,E28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为A、脑血管造影B、CTC、MRID、MRAE、头颅X线片2.颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有A、呕吐、视神经乳头水肿B、抽搐、视神经萎缩C、呕吐、偏瘫D、呕吐、视力下降E、头晕、呕吐3.垂体瘤导致的视野障碍最常见的是A、双鼻侧偏盲B、双颞侧偏盲C、双眼同向偏盲D、象限盲E、单眼偏盲4.慢性硬脑膜下血肿的症状出现时间是在A、伤后2周以上B、伤后1周以上C、伤后3天以上D、伤后3周以上E、伤后4周以上5.有关内侧丘系，下列哪些说法正确()A、发自同侧脊髓后角B、止于同侧丘脑腹后外侧核C、传导对侧半身的本体觉D、由第2级传入纤维组成E、传导同侧半身的本体觉6.脑震荡治疗正确的是A、激素治疗B、不需治疗C、脱水治疗D、止血治疗E、对症治疗7.下面哪些符合脑膜瘤(如图所示)表现()A、脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久B、初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征C、颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道D、局部定位征象因肿瘤所在部位而异E、脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切8.脑震荡的主要临床表现不正确的是()A、一过性意识障碍B、生命体征紊乱C、神经系统阳性体征D、逆行性遗忘E、休克9.胸段脊髓受压A、肋间神经痛B、下肢根性疼痛C、颈枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、会阴部疼痛10.脑梗死最常见的血管是()A、大脑前动脉B、颈内动脉C、椎—基底动脉系D、大脑后动脉E、大脑中动脉11.颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是A、脑膜瘤B、神经纤维瘤C、神经胶质瘤D、血管瘤E、垂体瘤12.临床对颅内压增高的诊断主要依靠A、腰穿，脑脊液测压B、CT、MRI检查C、脑电图检查D、脑血流图检查E、临床症状和体格检查13.有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述恰当()A、幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影B、最常见于硬脑膜静脉损伤C、以颞部多见D、手术治疗一般不做去骨瓣减压E、保守治疗适用于神志清楚、血肿量小于30ml，中线移位不超过O.5cm者14.脑干肿瘤最多见的是A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、血管网状细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、海绵状血管瘤15.与听神经瘤直接有关的头颅X线改变是A、颅缝增宽B、血管沟增宽C、内听道扩大D、松果体钙化斑移位E、视神经孔扩大16.颈内动脉在颅外没有分支，据其行程可分为4部()A、颈部B、岩部(颈动脉管部)C、虹吸部D、脑部E、海绵窦部17.脑血管痉挛的治疗措施有A、扩容B、给予止血药物C、升高血压D、降低血钙E、血管内球囊扩张18.代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是A、pHB、pH=7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↓，BB↑，BEC、pH>7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↑，BB↑，BED、pH=7.35，PaCO↑，AB+，SB↑，TCO↑，BB↑，BEE、pH↓，PaCO↓，AB↓，SB↓，TCO↓，BB↓，BE19.一患者头部外伤轻微，无昏迷史，无颅骨骨折，2个月后出现颅内压增高症状，该患者最可能为A、慢性硬脑膜外血肿B、多发性颅内血肿C、慢性硬脑膜下血肿D、脑内血肿E、严重脑挫裂伤20.女，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是A、立即行左侧开颅探查B、立即脱水后复查头颅CTC、脑室外引流D、保守治疗E、以上都不对21.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生A、术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B、术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C、切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D、迅速切除畸形血管团E、术后予以脱水、降颅压治疗22.先穿海绵窦，再穿经眶上裂的脑神经是()A、三叉神经、动眼神经、展神经B、上颌神经、动眼神经、滑车神经C、下颌神经、滑车神经、展神经D、动眼神经、滑车神经、展神经E、面神经、上颌神经、滑车神经23.病历摘要:患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。根据病史、CT，入院诊断考虑下列哪种？A、梗阻性脑积水B、交通性脑积水C、外部性脑积水D、先天性脑积水E、耳源性脑积水F、良性颅内压增高G、假性脑瘤24.大脑中动脉的供血区是()A、海马旁回B、角回C、枕叶内侧皮质D、基底核E、中央前回25.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是()A、颅骨骨折B、脑挫伤C、脑疝D、脑积水E、颅底骨折26.某患儿，女性，出生后即发现头皮数个2～4cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长肿物性质为A、结节性黑色素瘤B、疣C、蔓状血管瘤D、海绵状血管瘤E、毛细血管瘤27.女性，12岁，自幼出现骶部皮肤破溃，并有窦道形成，反复不愈，逐渐出现双下肢肌肉萎缩，伴大小便失禁，骶部X线平片示骶管扩大，骨质吸收。考虑病变为A、骶管脓肿B、骶管内先天性肿瘤C、骶骨肿瘤D、脊索瘤E、脊髓脊膜膨出28.引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、纵向压力型脊柱骨折E、扭转型脊柱骨折29.外侧膝状体属于()A、后丘脑B、大脑枕叶C、绒球小结叶D、外侧丘系E、视束30.某患者因头痛、步态不稳2个月入院行颅脑MRI检查提示后颅窝占位(如图所示)，如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于()A、小脑半球B、小脑蚓部C、脑干D、小脑幕E、小脑脑桥角第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:B,C,D6.正确答案:E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:B,C,E9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:A,C,D,E14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:A,B,D,E17.正确答案:A,C,E18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:B下列关于脑积水的叙述哪些是正确的？A、按阻塞部位分：梗阻性脑积水和交通性脑积水B、按脑脊液蓄积部位分：内部性脑积水和外部性脑积水C、正常颅压脑积水是指脑室扩大，但脑室内压力正常D、正常颅压脑