2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年真题集锦带答案

2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下面的描述正确的是A、副交感神经节有椎旁和椎前之分B、交感神经节多在器官旁或内C、周围部分副交感比交感分布更为广泛D、多数脏器都受交感和副交感双重支配E、当交感或副交感兴奋时，对于一个器官所表现的效应是一致的2.关于脑震荡的描述不正确的是A、纤维镜下可见神经组织结构紊乱B、为一过性的脑功能障碍C、临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘D、有肉眼可见的神经病理改变E、意识恢复后可有头痛、头昏、恶心、呕吐等3.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、正常的大脑动脉环可迅速建立侧支循环D、双侧椎动脉未闭塞E、颅内血管变异4.患者男，78岁，因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10min，劳累及情绪激动可诱发，休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG：发作时V~V导联ST段水平压低0.1mV，症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病，劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时，心电监测示心室颤动，立即予以双相波200J电击除颤，未成功，行胸外心脏按压。为改善电击除颤效果，此时可考虑应用的血管活性药物有A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、血管加压素E、阿托品F、多巴胺5.风湿性多肌痛的诊断依据包括A、肩胛带肌和骨盆肢带肌疼痛，持续4周以上B、无肌力减退C、ESR＞40mm/hD、肌酶、肌电图、肌肉活检正常E、小剂量糖皮质激素治疗反应好6.作为心身疾病，需要排除的是A、冠心病B、抑郁症C、原发性高血压D、哮喘E、消化性溃疡7.阿尔茨海默病（AD）的特征性病理改变有A、大脑皮质中有大量老年斑B、大脑皮质中有大量神经原纤维缠结C、大脑皮质弥漫性萎缩D、大脑沟回增宽、脑室扩大E、大脑重量减轻8.老年多器官功能障碍综合征的危险因素不包括A、高龄（＞70岁）B、慢性支气管炎并发肺部感染C、慢性器官功能不全D、免疫功能增强E、营养状况不良9.关于肾的描述正确的是A、外侧缘中部凹陷称肾门B、肾门约与第3腰椎体平齐C、肾门内有肾动脉、肾静脉、输尿管、神经、淋巴管通过D、竖脊肌侧缘与第12肋之间的交角称肾区E、右侧肾蒂较左侧长10.前列腺癌的临床表现包括A、血尿B、尿潴留C、尿失禁D、乳糜尿E、骨痛11.电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于（）A、线粒体内B、胞质基质内C、内质网内D、高尔基体内E、溶酶体内12.老年肺栓塞的常规检查项目包括A、D-二聚体B、血气分析C、胸部X线片D、超声心动图E、肺动脉造影13.下列连结椎骨的韧带的叙述，错误的是A、前纵韧带位于椎体和椎间盘的前面B、黄韧带连结于相邻两椎弓板之间C、后纵韧带位于椎体和椎间盘的后方D、棘间韧带有防止脊柱过伸的功能E、棘间韧带是腰部伸屈调节结构的一个组成部分14.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是A、ESWLB、经皮肾镜碎石术C、ESWL＋经皮肾镜碎石术D、经肾盂切开取石术E、患肾切除术15.有关急性水肿型胰腺炎，下列哪一项是错误的A、胰腺肿大，质地结实B、可见轻度黄疸C、腹痛多3～5天后缓解D、多数患者可能发生休克E、血清淀粉酶为1450U／L（Somogyi法）16.皮肤感觉不包括A、痛觉B、触觉C、温度觉D、深感觉E、本体感觉17.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是（）A、肾小球毛细血管基膜内皮细胞下见致密沉积物B、脏层上皮细胞足突融合C、肾小球毛细血管基膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物D、肾小球毛细血管基膜内见致密沉积物E、肾小球毛细血管基膜有缺损18.下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是A、患者血压明显升高，查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高E、患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大19.脐与右髂前上棘连线外1/3处的交点对应A、十二指肠球部B、十二指肠降部C、十二指肠水平部D、阑尾Lanz点E、阑尾MacBurney点20.对颈椎的描述错误的是A、椎体较小B、棘突均分叉C、寰枢椎又称为上颈椎D、最主要的共同特征是有横突孔E、第8颈椎又称下颈椎21.老年性阴道炎的临床表现不包括A、外阴瘙痒或灼热感B、黄水状分泌物C、阴道黏膜萎缩、菲薄、皱襞消失D、阴道黏膜下散在出血点E、阴道pH值＜4.522.体内细胞膜的功能是A、跨膜信息传递B、物质转运功能C、能量转换功能D、渗透功能E、物质转运、跨膜信息传递和能量转换功能23.关于房水的描述不正确的是A、参与组成眼的屈光系统B、营养晶状体C、营养玻璃体D、营养角膜E、维持眼内压24.周围型肺癌，最常见的组织类型为A、鳞状细胞癌B、肺泡细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、转移癌25.患者女，65岁，因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘、腹胀。查体：P60次/min；肥胖，慢性病病容，眼睑、颜面部及双手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，心音低钝，HR60次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝肋下4cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。此时应考虑的诊断是A、冠心病，心力衰竭B、肾病综合征，心力衰竭C、甲状腺功能减退症，心力衰竭D、亚急性甲状腺炎，心力衰竭E、格雷夫斯病（Gravesdisease），心力衰竭26.二甲双胍不能用于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者伴有A、内脏性肥胖B、2型糖尿病C、糖耐量异常D、空腹血糖＞5.6mmol/LE、消化性溃疡活动期27.关于糖尿病叙述不正确的是A、2型糖尿病肥胖者居多B、单纯空腹血糖正常即可排除糖尿病C、微血管病变主要有糖尿病肾病和视网膜病变D、糖尿病缺乏特异性标志，以血糖增高作为诊断依据E、1型糖尿病胰岛β细胞自身免疫性损伤引起胰岛素分泌绝对不足28.心理健康包括哪三个方面A、正确认识自我，善于理解他人和与他人合作B、正确认识自我，正确认识他人和正确认识环境C、正确认识社会，端正工作态度，搞好家庭和睦D、遵守法律法规，遵守社会公德，遵守社会规范E、正确认识自我，正确认识环境和及时适应环境29.足向外旋转，足底转向外侧的运动是A、内翻B、外翻C、旋内D、旋外E、环转30.老年人群中与心脏老化相关的心律失常不包括A、心房颤动B、房室传导阻滞C、窦性心动过缓D、右束支传导阻滞E、预激综合征第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:A,D为改善电击除颤效果，此时可考虑应用的抗心律失常药物有(提示应用肾上腺素后再次进行电击，仍未成功。)A、胺碘酮B、利多卡因C、普罗帕酮D、索他洛尔E、艾司洛尔F、美托洛尔正确答案:A,B应继续采取的措施包括(提示经过上述处理，复苏成功，但意识尚未恢复。BP70/50mmHg；双肺呼吸音清，HR110次/min。造影提示：前降支近端局限性狭窄＞95%。)A、尽快进行血运重建B、包括低温在内的复苏后处理C、纠正内环境紊乱D、因为意识障碍是进行血运重建的禁忌证，所以暂进行观察E、必要时进行主动脉内球囊反搏F、应用血管活性药物维持血流动力学稳定正确答案:A,B,C,E,F5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:B7.正确答案:A,B8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:A,B,C,E11.正确答案:C12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:C实验室检查中最不可能出现的是A、TSH升高，FT、FT下降B、TSH下降，FT、FT升高C、胆固醇、三酰甘油升高D、肝功能异常E、贫血正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×10／L，PLT90×10／L。下列哪种肝病最有可能A、乙肝后肝硬化B、原发性肝癌C、慢性活动性肝炎D、血吸虫病性肝硬化E、胆汁性肝硬化F、肝脓肿2.以下不属于扁骨的是A、颅骨B、胸骨C、肩胛骨D、肋骨E、股骨3.从主动脉升部发出的分支是A、右锁骨下动脉B、左锁骨下动脉C、肋间后动脉D、头臂干E、冠状动脉4.高血压亚急症的治疗药物不包括A、双氢克尿塞B、硝普钠C、氨氯地平D、贝那普利E、美托洛尔5.患者女，70岁，近些年来，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。为明确诊断可选择的检查项目包括A、血常规B、甲状腺功能C、脑电图D、颅脑CTE、颅脑MRIF、SPECT6.患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。目前患者的诊断可能为A、垂体瘤卒中B、颅内压增高C、急性胆囊炎D、腺垂体功能减退伴垂体危象E、急性胰腺炎F、脑膜炎7.下列不是先天具有的非特异性免疫包括A、机体的屏障结构B、吞噬细胞的吞噬功能C、分泌液中化学物质的局部抗菌作用D、正常组织及体液中的抗菌物质E、以致敏淋巴细胞及其产生的淋巴因子为中心的细胞免疫8.下列可作为食管静脉曲张与食管癌鉴别要点的X线征象是（）A、钡剂通过缓慢B、管腔边缘凹凸不平C、管壁见扩张与收缩现象D、充盈缺损E、纵行黏膜皱襞消失9.关于骨半规管的描述错误的是A、为三个C形的互成直角的弯曲小骨管B、每个半规管有单骨脚和壶腹骨脚各一C、三个半规管共有六个孔开口于前庭D、两侧的水平骨半规管在同一平面上E、后骨半规管平面与颞骨岩部的长轴平行10.患者男，77岁，汉族，按照美国NCEP-ATPШ对代谢综合征的工作定义，结合中国人的特点，血三酰甘油、血压、血糖、体形均达到代谢综合征的诊断标准。患者腰围不应小于A、88cmB、100cmC、102cmD、80cmE、85cm11.患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×10／L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项A、因出现急性左心衰，故应积极短期应用B、因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C、因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D、因无明显感染征，仅表现为右心衰E、选择快排泄的洋地黄类药物治疗12.患者男，65岁，因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体：BP80/55mmHg；HR110次/min；脐周可见蓝色斑，腹部压痛，肌紧张，墨菲征（±）。该患者最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、急性缺血性肠病13.患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。第2、4个QRS波群是A、房性期前收缩伴室内差异性传导B、交界区期前收缩伴室内差异性传导C、室性期前收缩D、交界区期前收缩E、房性期前收缩14.关于救生呼吸，叙述正确的有A、循环恢复，未行气管内插管者，单纯进行救生呼吸的频率为10~12次/minB、循环恢复，未行气管内插管者，单纯进行救生呼吸的频率为8~10次/minC、气管内插管后，通气频率10~12次/min，通气时不再中断按压D、气管内插管后，通气频率10~12次/min，通气时须暂停按压E、气管内插管后，通气频率应减少至8~10次/min，通气时不再暂停按压15.局麻药的作用机制是A、在神经膜内侧阻断K内流B、在神经膜内侧阻断Na内流C、在神经膜内侧阻断Ca内流D、在神经膜内侧阻断Cl内流E、降低静息膜电位16.老年人危重疾病的发展和转归不同于非老年人，其重要基础是肾上腺激素的分泌规律发生改变，下列叙述正确的是A、肾上腺皮质束状带对ACTH的反应性下降B、皮质醇的分泌速率和排泄率均减少C、血浆皮质醇水平在非应激状况下与非老年人相同D、肾上腺髓质分泌的肾上腺素等儿茶酚胺类物质随增龄其血浓度降低E、老年人对用胰岛素诱发低血糖刺激的肾上腺分泌儿茶酚胺，呈现明显的反应延迟或反应缺失17.预激综合征伴反复发作的室上性心动过速或心房扑动、心房颤动，预防发作最有效的方法是A、射频消融术B、同步直流电复律C、洋地黄D、胺碘酮E、苯妥英钠18.肺通气的弹性阻力是指A、惯性阻力B、气道阻力C、组织的黏滞阻力D、肺的回缩力E、肺和胸廓的弹性阻力19.与甲状腺功能减退症表现不相符的是A、少汗、嗜睡、畏寒B、记忆力减退、反应迟钝、腱反射迟钝C、对镇静药和麻醉药不敏感D、食欲减退、体重增加、便秘、腹胀E、声音低哑、语言缓慢20.属于肾性急性肾衰竭的是A、失血B、休克C、大面积挤压伤D、尿道损伤E、完全性尿路梗阻21.流行性乙型脑炎最具特征性的病变是（）A、卫星现象B、嗜神经细胞现象C、筛网状软化灶D、淋巴细胞袖口状浸润E、胶质结节22.高血糖主观感觉为A、视物模糊B、糖尿病足C、白内障、青光眼D、饭后反应性低血糖E、对称性肢端感觉异常23.脊髓休克可见于A、脊髓蛛网膜粘连B、脊髓胶质瘤C、脊髓空洞症D、急性横贯性脊髓炎E、脊髓后动脉血栓形成24.脊髓损伤早期救治的最佳时间为伤后A、3hB、6hC、9hD、12hE、15h25.老年人卧床后常见并发症有A、下肢深静脉血栓B、肺部感染C、泌尿系感染D、肺栓塞E、糖尿病26.不属于甲状软骨的结构是A、前角B、喉结C、声带突D、上角E、下角27.生物反馈法归属于何种类型心理治疗常用方法A、认知疗法B、人本主义疗法C、行为疗法D、物理治疗法E、放松训练法28.结核结节属（）A、炎性假瘤B、感染性肉芽肿C、异物肉芽肿D、炎性息肉E、脓肿29.上呼吸道感染的治疗原则不正确的是A、一般治疗，休息，多喝水B、注意呼吸道隔离C、预防并发症D、对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理E、早期积极使用抗生素30.短暂性脑缺血发作（TIA）愈频繁，卒中风险愈高。有卒中史的患者复发率较一般人群高A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍E、5倍第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C患者首先应进行哪些检查A、肝B超B、肝CTC、肝MRID、AFPE、放射性核素肝显像F、肝穿刺活检G、剖腹探查正确答案:A,D患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg／ml。患者进行下列哪项治疗较合适A、手术治疗B、放疗C、全身化疗D、肝动脉栓塞化疗E、中医治疗F、生物治疗G、免疫治疗正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:A,B,C,D,E,F首先考虑的诊断是(提示颅脑CT：弥漫性脑萎缩，脑室扩大，脑沟增宽。)A、脑血管性痴呆B、正常压力脑积水C、颅内占位病变D、精神分裂症E、阿尔茨海默病F、老年抑郁症正确答案:E该病的治疗措施包括A、心理社会治疗B、抗精神病药C、抗焦虑药D、抗抑郁药E、胆碱酯酶抑制药（ChEI）F、谷氨酸受体调控药正确答案:A,B,C,D,E,F该病的用药原则为A、应从低剂量开始B、小剂量加药C、适当延长加量间期D、长期联合用药E、足量足疗程用药F、个体化正确答案:A,B,C,F6.正确答案:A,B,D此时进一步处理措施是A、立即静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mgB、或者静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mgC、急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强D、急诊检测全垂体激素+靶腺激素E、急诊检测血常规、肝功能、肾功能、电解质F、密切监测生命体征G、请神经外科会诊H、视野检测与神经功能检查I、评价神经垂体功能J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J结合该病例，下列叙述正确的是A、每年须复查鞍区MRI1～2次B、每年检查1～2次双侧卵巢与乳腺B型超声C、每6个月进行鞍区CT平扫1次D、每年进行1次眼科视野检查与脑神经功能评价E、每1个月复查1次鞍区MRIF、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素G、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗H、病情稳定后可选择经蝶手术治疗I、可能需要靶腺激素治疗正确答案:A,D,F,G,H,I7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:C患者血三酰甘油应不小于A、1.02mmol/LB、1.58mmol/LC、2.69mmol/LD、3.19mmol/LE、1.69mmol/L正确答案:E患者血压应不低于A、120/80mmHgB、140/90mmHgC、150/95mmHgD、130/80mmHgE、130/85mmHg正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:C入院后行血、尿淀粉酶及腹部B型超声检查，如仍不能明确诊断，应进一步行A、腹腔穿刺B、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）C、剖腹探查D、抗感染治疗后观察E、抗休克治疗正确答案:A明确诊断前，治疗不恰当的是A、禁食水和胃肠减压B、吗啡镇痛C、营养支持D、补液E、使用生长抑素正确答案:B13.正确答案:C第8～13个QRS波群是A、短阵房速B、短阵交界区心动过速C、短阵房速伴室内差异传导D、短阵折返性室速E、以上都不是正确答案:D本图的完整心电图诊断是A、窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速B、窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速C、窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速D、窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导E、以上都不是正确答案:C14.正确答案:A,E15.正确答案:B16.正确答案:A,B,C,E17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:A,B,C,D26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.正常人潮气量平均约为A、900mlB、400mlC、200mlD、300mlE、500ml2.膝关节中的后交叉韧带可A、屈膝关节B、伸膝关节C、膝关节旋内D、膝关节旋外E、限制屈膝关节3.降钙素的作用是A、血钙降低，血磷降低B、血钙升高，血磷升高C、血钙升高，血磷降低D、血钙降低，血磷升高E、血钙升高，血磷含量不变4.下列患者中，肺栓塞发生率最高的是A、肿瘤患者B、长期卧床患者C、制动患者D、外科手术患者E、下肢静脉血栓形成患者5.关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的A、多见于老年人B、可以厌食为主C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D、眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显E、病情较轻，不易发生甲状腺危象6.下面情况中，引起原发性骨质疏松的是A、绝经后B、大量使用激素后C、乳腺癌手术后D、慢性肾功能不全E、太空工作人员返回地面后7.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联A、VFB、V3、V4、V5C、V1～5D、Ⅰ、V1、V5、V6E、Ⅱ、Ⅲ、8.动作电位最基本的特点是A、局部反应B、刺激达到了阈强度，再增加刺激能使动作电位的幅度增大C、动作电位产生后，出现电紧张性扩布D、动作电位的大小随着传导距离增加而变小E、具有“全或无”现象9.过敏性炎中，具有特征性的炎细胞是（）A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、嗜酸粒细胞E、单核／巨噬细胞10.抗体主要存在于人体的A、细胞内B、内环境C、细胞内或内环境D、细胞内和内环境E、体外11.患者，男性，63岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径15cm。静脉肾盂造影（IVP）示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用A、左输尿管切开取石术B、右肾实质切开取石术C、右肾盂切开取石术D、右肾部分切除术E、左肾造瘘术12.患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10／L，N95%，L5%。初步诊断为A、干酪性肺炎B、急性肺水肿C、肺脓肿D、大叶性肺炎E、肺癌13.关于胫骨的描述错误的是A、位于小腿内侧B、胫骨体前缘特别锐利C、两髁之间形成髁间隆起D、上端膨大形成内、外侧髁E、下端膨大外侧面形成外踝14.下列疾病中，应用骨髓活检对其诊断最特异的是A、多发性骨髓瘤B、原发性骨髓纤维化C、真性红细胞增多症D、慢性粒细胞白血病E、原发性血小板增多症15.提示存在椎-基底动脉供血不足的有A、眩晕或伴呕吐B、构音障碍C、共济失调D、复视E、蹒跚步态16.心脏多层螺旋CT（MSCT）成像的适应证包括A、原因不明的急性胸痛B、不稳定型心绞痛但动态心电图正常的患者C、明确的急性心肌梗死D、心肌梗死后ECG持续ST段抬高E、核素负荷心肌显像提示心肌重度缺血17.有关免疫耐受的描述正确的是A、是针对外来病原体的抗感染功能，正常可防御病原体的感染B、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用C、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态D、参与机体整体功能的调节E、具有杀灭病原体的作用18.关于特发性血小板减少性紫癜（ITP），叙述正确的有A、患者骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍B、患者脾大多增大C、患者血清血小板生成素（TPO）水平通常升高D、老年患者的首选治疗是糖皮质激素E、老年患者致命性出血的发生率较年轻患者高19.穿第6～1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅的结构是A、副神经B、椎动脉C、下腔静脉D、胸背神经E、肩胛背神经20.泌尿系微小结石的首选评估方法是A、CTB、MRC、超声D、泌尿系X线平片（KUB）E、静脉肾盂造影（IVP）21.下列备选答案中，错误的是A、补体各组分中含量最高的是C3B、D因子与旁路途径的活化有关C、过敏毒素可抑制炎症反应D、C4a只有过敏毒素作用，无趋化作用E、红细胞上C3b受体参与免疫黏附作用22.下列概念中，“脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪，并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象”属于A、截瘫B、四肢瘫C、脊髓休克D、马尾综合征E、脊髓圆锥综合征23.慢性支气管炎的病因不包括A、吸烟B、感染C、粉尘D、遗传E、过敏反应24.患者男，70岁，因“白天嗜睡，夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体：BP154/95mmHg；BMI29kg/m；杵状指；双肺呼吸音清，HR89次/min，律齐；腹软，无压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是A、良性前列腺增生症B、阿尔茨海默病（Alzheimerdisease）C、睡眠呼吸暂停低通气综合征D、泌尿系感染E、腔隙性脑梗死25