2023年副主任医师(副高)-全科医学(副高)考试历年真题集锦答案（附后）

2023年副主任医师(副高)-全科医学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.男性，30岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性，诊断考虑为A、睾丸鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、隐睾2.下述哪项HD病理分型提示预后最差A、混合细胞型B、淋巴细胞耗竭型C、淋巴细胞为主型D、结节硬化型E、以上都不对3.念珠菌性阴道炎的病因有A、多见于孕妇，糖尿病妇女B、接受大量雌激素治疗者C、长期应用广谱抗生素者D、长期应用肾上腺皮质激素者E、阴道酸性降低者4.患儿女，10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6个/HP，白细胞20～30个/HP，中段尿培养大肠埃希菌>10/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。此时重要的治疗手段应该是A、停用抗生素B、改口服抗生素治疗1周C、继续用抗生素，总疗程10～14天D、碱化尿液E、改小剂量药物维持治疗3个月5.69岁，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血压21／11kPa(157．5／82．5mmHg)，脉搏90次／分，体温36℃，血糖38mmol／L，尿糖(++++)，酮体(±)。在检查中哪种表现最可能出现A、呼吸深大，有酮体味B、有惊厥及抽搐表现C、皮肤潮湿多汗D、有明显恶心及呕吐E、腹部压痛6.男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是A、急诊内镜检查B、急诊剖腹探查C、急诊胃肠钡餐检查D、吞线检查E、出血停止1周后再做有关检查7.在口腔预防保健培训班上，在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨致龋菌中最重要的是A、乳酸杆菌B、黏性放线菌C、内氏放线菌D、变形链球菌E、血链球菌8.淹溺者最主要的临床问题是A、高钾血症B、代谢性酸中毒C、胃扩张D、低氧血症E、血渗透压改变9.关于腹主动脉瘤错误的是A、部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗B、瘤体较小者，同样存在破裂可能C、腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术D、破裂者可能休克死亡E、动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗10.银屑病与二期梅毒的鉴别最有意义的是A、皮损颜色B、累及范围C、脱屑的程度D、梅毒血清反应阳性E、血沉改变11.易形成牙石的个体，洁牙后多少小时又可见到新的牙石A、12小时B、36小时C、24小时D、48小时E、60小时12.龋病探诊时需检查A、牙面的光滑度B、牙面硬度C、龋洞部位、范围、深度D、有无穿髓孔E、机械刺激有无痛觉13.我国新型农村合作医疗制度实现在全国基本覆盖农村居民目标的年份是A、2008年B、2009年C、2010年D、2011年E、2012年14.一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是A、季节性过敏B、肺气肿C、慢性支气管炎D、哮喘E、结核病15.主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄不同的是A、心尖部第一心音减弱B、早期五症状C、有活动后呼吸困难D、动脉枪击音E、有心绞痛16.按贫血的MCV／RDW分类法，缺铁性贫血属于A、小细胞均一性贫血B、大细胞均一性贫血C、正常细胞均一性贫血D、小细胞不均一性贫血E、大细胞不均一性贫血17.女，52岁，患糖尿病已5年，治疗不规则。近2个月来渐进性双下肢感觉异常伴麻木，痛觉过敏，针刺样痛，肌力减弱，尤以夜间明显，服止痛药、镇静药无效。此时最可能发生的并发症为A、神经根病变B、自主神经系统病变C、外周神经病变D、脊髓病变E、坐骨神经痛18.下列哪项不是轻型腹泻的临床表现A、每日大便10次B、大便呈蛋花汤样C、眼窝明显凹陷D、大便镜检可见脂肪滴E、便前可有腹痛19.胼胝的临床表现不包括A、表面光滑B、皮损界限清楚C、中央厚边缘薄D、蜡黄色、稍隆起的角质肥厚斑块E、以上皆不是20.弱视为A、由于大脑皮质发育不全引起矫正视力低于正常B、由于视网膜病变引起矫正视力低于正常C、由于视觉细胞的有效刺激不足引起矫正视力低于正常D、由于眼球先天异常引起矫正视力低于正常E、由遗传造成21.女性，55岁，4年来逐渐出现腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼细胞贫血，胃镜见胃黏膜红白相间以白为主，该病人诊断首先考虑A、慢性浅表性胃炎B、早期胃癌C、慢性肥厚性胃炎D、急性胃黏膜病变E、慢性萎缩性胃炎22.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A、发病后2小时升高，24小时达高峰B、发病后6～12小时开始升高，24～48小时达高峰C、发病后24小时开始升高，48小时达高峰D、发病后48小时开始升高，72小时达高峰E、发病后24小时开始升高，72小时达高峰23.休克治疗的目的A、升血压B、扩容C、增加尿量D、扩张周围毛细血管E、恢复组织的灌注24.孕34周妇女，G1P0，血性白带1周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上3指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是A、待足月分娩后再作检查B、待36周终止妊娠后再作处理C、立即剖腹取胎+放疗D、立即剖腹取胎+全子宫切除E、先放射治疗25.哪项不是老年人的营养需求的特点A、应逐渐改变食谱结构，适当增加豆类及动物性食物B、要适当增加食物中蛋白质的比例C、所需要的总热量比成年人减少D、最好是素食E、要有足量的含有钙和纤维素的食品26.男性，42岁，间断左上腹绞痛2年，加重3个月。查体：腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛。左肾区叩击痛，肠鸣音正常。B超示：左肾肾盂结石直径2cm，并发积水，肾盂下端狭窄。治疗应首选A、大量饮水，适当运动B、大量饮水，排石药物治疗C、体外冲击波碎石D、肾盂切开取石E、卧床休息，定期随访27.下列说法不正确的为A、青春期体重发育存在个体差异B、青春期身高发育速度存在个体差异C、青春期握力发育存在个体差异D、青春期血红蛋白指标存在个体差异E、18岁青年身高发育速度不存在个体差异28.哪项是类风湿关节炎的最主要临床特点A、有晨僵B、类风湿因子阳性C、有关节肿D、有关节畸形E、以小关节为主的、对称的慢性关节炎29.做好脐部护理，可避免哪些疾病发生A、新生儿黄疸B、新生儿脐炎C、新生儿肺炎D、新生儿败血症E、新生儿破伤风30.胆总管直径正常值为A、10mm以内B、10～12mmC、12～14mmD、14～16mmE、16～18mm第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:C患儿住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，轻微腹痛，肾区无叩痛。出院后应注意A、定时复查尿常规B、继续用抗生素治疗C、长期服用碳酸氢钠D、每晚服抗生素1次E、卧床休息3个月正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:D唾液影响龋病的有益作用主要是A、冲刷和稀释作用B、为菌斑提供基质C、缓冲和再矿化D、免疫防龋作用E、促进菌斑生长正确答案:A食物致龋作用主要表现在A、口感和味道的好坏B、加工方式和包装形式C、是否易消化吸收D、口腔产酸力和滞留时间E、食物颗粒的精细程度正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:B,D,E30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.关于功能障碍的描述不恰当的是()A、指身体不能发挥正常的功能B、可以是潜在的或现存的C、可逆的或不可逆的D、部分的或完全的E、可以与疾病并存或为后遗症2.对切割伤应立即进行A、止血，镇痛B、包扎伤口C、及时正确清创缝合D、简单缝合伤口E、固定伤肢3.女患，73岁，有肺心病病史3年，因1个月来低热，乏力，咳白黏痰带血丝来诊，体检：消瘦，肺气肿体征，两肺底少量捻发音，右锁骨下区可闻细小湿啰音，心音纯整，心率78次／分，律齐。肝肋下1．5cm，无触痛，下肢无水肿，胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀。最可能的诊断是A、肺心病合并肺内感染B、慢性支气管炎急性发作期C、支气管扩张合并感染D、右肺上浸润型肺结核E、支气管肺癌4.细菌性食物中毒可应用哪种检查方法确诊A、腹部X线片B、细菌分离培养及菌种鉴定C、毒物检测D、碳氧血红蛋白测定E、内镜检查5.关于烧伤深度估计，描述正确的是A、Ⅰ度烧伤，伤及表皮角质层，生发层健在B、浅Ⅱ度烧伤，伤及表皮的生发层、真皮乳头层C、深Ⅱ度烧伤，伤及真皮浅层，部分生发层健在D、Ⅲ度烧伤，伤及真皮深层，有附件残留E、Ⅲ度烧伤，伤及真皮全层，可包括皮下组织、肌肉、骨骼6.结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是A、1%～5%B、5%～10%C、10%～20%D、20%～25%E、25%～30%7.脑卒中的危害主要表现在A、运动功能障碍B、脑部有出血，该出血吸收慢C、语言功能障碍D、高发病率、高病死率及高致残率E、思维能力下降8.60岁以上老年人男性骨质疏松症发病率为A、5％B、10％C、15％D、20％E、25％9.男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)；下半夜(++)，(++)。应考虑何种可能性A、夜间胰岛素作用不足B、黎明现象C、Somogyi现象D、胰岛素剂量太大E、胰岛素抗药性10.下列哪项不是重度妊高征的标志A、头痛、视力障碍B、尿蛋白(+++)C、血压]160／110mmHgD、水肿(+++)E、眼底视网膜痉挛伴有视网膜水肿11.老年性便秘病人的指导性治疗哪项是正确的A、养成定时排便习惯B、增加含纤维素较多的饮食C、做提肛肌锻炼D、适当应用润滑性泻药E、以上都正确12.可疑子宫内膜癌患者子宫内膜活检阴性，下一步应采取的方法是A、脱落细胞学检查B、全面刮宫C、宫腔镜检D、阴道镜检E、宫腔碘油造影13.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施A、禁食B、胆囊切除术C、胃肠减压D、抗感染E、输液14.心理测量工具好坏的最基本标志是（）A、代表性B、信度和效度C、常模D、标准化E、以上都不是15.中暑的诊断要点为A、高温环境史B、血压下降C、突发极度高热D、全身肌肉痉挛E、惊厥或昏迷16.下列哪些是导致哮喘持续状态的原因A、感染未控制B、过敏源未清除C、酸中毒未纠正D、痰黏稠咳不出E、未坚持应用糖皮质激素17.促进钙吸收的因素是A、经常在户外晒太阳B、经常做理疗C、多吃谷类食物D、多饮酒E、多吃绿色蔬菜18.男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)最适宜的检查方法是A、脑电图B、脑脊液检查C、脑MRID、脑CTE、脑DSA19.心室肥大引起心悸见于A、甲状腺功能亢进B、主动脉瓣关闭不全C、高血压性心脏病D、室间隔缺损E、动脉导管未闭20.男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，2小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查意识丧失，脉搏消失，呼吸停止现场抢救时应将患者摆放的体位是A、半卧位B、侧卧位C、头低脚高位D、仰卧位E、俯卧位21.房水由哪个部位产生A、睫状突B、小梁网C、睫状前静脉D、巩膜突E、前房角22.女性，65岁，5小时前剧烈前胸痛，伴呼吸困难来急诊，心率120次／分，两肺闻及多数湿啰音。心电图：V～VST段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此时下述何项处理不应采用A、吸氧B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉滴注硝普钠D、肌注呋噻米E、静脉注射西地兰23.寻常型银屑病的好发部位是A、皱褶部位B、头皮、四肢伸侧C、面、颈部D、暴露部位E、掌跖部位24.碳水化合物应占老人总热量的A、20％～35％B、35％～45％C、45％～55％D、55％～60％E、>60％25.患儿男，6岁，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病（室间隔缺损，肺动脉高压）。下面哪一项不符合此病的体检所见A、肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂B、胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音C、心尖部可闻及舒张期充盈性杂音D、胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤E、剧烈哭闹后出现发绀26.临床上浅龋表现为A、牙釉质龋B、牙骨质龋C、牙本质龋D、牙髓炎E、牙周炎27.口腔黏膜上皮为A、鳞状上皮B、纤毛柱状上皮C、复层鳞状上皮D、口腺上皮E、以上都不对28.病人，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。症状无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜A、停用泼尼松B、改用地塞米松C、继续用原剂量泼尼松D、加用氮芥E、加用环磷酰胺29.女，30岁，自11岁起，每年春季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。3天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：体温37．6℃，血压160／100mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、发绀、脉搏细速，双肺散在哮鸣音。血气分析：PaO50mmHg，PaCO50mmHg，血白细胞11×10／L。该病人可能的诊断是A、心源性哮喘B、支气管哮喘发作期C、过敏性肺炎D、慢性支气管炎喘息型E、支气管肺癌30.男，37岁，体重逐增2年，伴高血压，低血钾半年，尿糖时阳性，多血质貌，多毛，多痤疮，上、下肢可见瘀斑，腹脂肪明显，四肢相对细。下列最可能的诊断为A、原发醛固酮增多症B、2型糖尿病C、单纯肥胖D、皮质醇增多症(库欣综合征)E、嗜铬细胞瘤第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:A,B,E6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:A,C,D,E16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:A18.正确答案:D最可能的诊断为A、脑桥出血B、小脑出血C、枕叶出血D、额叶出血E、中脑出血正确答案:D最重要的治疗是A、补充液体B、用止血药C、用脑代谢活化剂D、用凝血剂E、降低颅内压药物正确答案:E19.正确答案:B,C,D,E20.正确答案:D下列心肺复苏操作哪项是错误的A、仰头举颌通畅呼吸道B、放置平卧位C、挤压双侧胸廓行人工呼吸D、胸外心脏按压E、紧急呼救正确答案:C对该例实施紧急供氧的措施是A、气管内插管B、口对口呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、口咽通气道正确答案:E下列哪种药物不是心肺复苏的常用药物A、肾上腺素B、多巴胺C、利多卡因D、碳酸氢钠E、氯化钙正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:A,B27.正确答案:C28.正确答案:E病人出现明显左侧腰痛，尿常规RBC20～30／HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的A、泌尿系感染B、急性肾功能衰竭C、输尿管结石肾绞痛D、肾静脉血栓形成E、激素治疗用量不足正确答案:D应进行下列哪项检查以确定A、查血白细胞总数及分类B、泌尿系B超检查C、腹部平片D、泌尿系CT扫描E、尿蛋白定量正确答案:B29.正确答案:B判定该病人病情严重的最主要的指标是A、血白细胞数升高B、双肺散在哮鸣音C、PaCO升高D、血压升高E、体温升高正确答案:C该病人立即采取的治疗措施是A、应用支气管扩张药B、补液C、低流量吸氧D、应用降压药E、应用抗生素正确答案:A30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.疾病对患者的意义和影响主要为A、失去原有的工作和生活B、残疾C、生活困难D、威胁机体完整性和健康E、心理上的恐惧2.关于老年人健身运动原则的叙述错误的是A、健身锻炼要秩序渐进B、健康锻炼要随心所欲，想做就做C、健康锻炼要因人而宜，选择适合自己情况的运动量D、健身锻炼要灵活多样，不可千篇一律E、运动前做好准备工作，运动后做整理活动3.一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的A、常模B、信度C、效度D、样本E、标准4.胃溃疡的直径一般在A、0．5cm以下B、1cm以下C、1cm以上D、2cm以下E、2cm以上5.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死6.对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是A、抗核抗体B、抗dsDNA抗体C、抗Sm抗体D、抗Ro抗体E、抗RNP抗体7.男，60岁，咳嗽10余年，近5年出现气喘。查体：双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能的诊断是A、支气管哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、单纯型慢性支气管炎D、支气管扩张E、支气管肺癌8.正常人体温（腋测法）为A、36～37℃B、36.5～37.5℃C、36.3～37.2℃D、36.5～37.4℃E、36.5～37.7℃9.欲比较血红蛋白与空腹血糖值这两组数据的变异程度，宜采用A、方差(S2)B、极差(R)C、标准差(s)D、变异系数(CV)E、以上均不对10.男孩，15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT660U／L，AST480U／L、T-Bill146.5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HCV阳性。应诊断为A、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎B、急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎C、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎D、被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎E、被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎11.变异型心绞痛诊断的主要依据是A、血清肌酸磷酸激酶升高Q-TB、血沉增快C、胸痛发作时ST段异常升高D、胸痛发作时ST段下降伴有T波倒置E、Q-T间期延长12.便秘的概念是指，排便频率减少，7日内排便次数少于A、1～2次B、2～3次C、3～4次D、4～5次E、5～6次13.惊厥发作典型表现中需除外下列哪项A、突然意识模糊或丧失B、全身强直，呼吸暂停C、四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，对光反射消失D、病理反射阳性E、无尿便失禁及发绀14.好发于儿童及年轻妇女的肿瘤是A、卵巢上皮细胞癌B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、内胚窦瘤E、颗粒细胞瘤15.下列哪项不符合小舞蹈病A、成年发病B、有风湿热表现C、舞蹈样动作D、可有共济失调E、常有精神症状16.乳房湿疹的特点是A、多见于老年人B、皮损呈棕红色C、以苔藓化的皮损为主D、瘙痒不明显E、停止哺乳后皮损加重17.气管哮喘发作期治疗的常用药物有A、拟肾上腺素类B、茶碱类C、肾上腺素皮质激素类D、抗胆碱能类E、色甘酸二钠18.患者，35岁，头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑的丘疹，手、腕、足等小关节红肿疼痛，呈梭性肿胀，X线显示受累关节边缘被侵蚀，患者血沉增快，类风湿因子阴性，考虑为A、泛发性银屑病B、局限性银屑病C、关节病型银屑病D、斑块型副银屑病E、寻常性银屑病19.男，6岁，受凉后咳嗽、咽痛、流涕2天，诊为上呼吸道感染，近1天持续性右下腹疼痛伴呕吐2次，体温38．8℃。此时首先要进行鉴别的疾病为A、急性胃炎B、肺炎C、肠炎D、肠系膜淋巴结炎E、急性阑尾炎20.子宫体癌的CT表现是A、增强扫描肿瘤内坏死不增强B、子宫增大，密度不均C、可见宫颈增大D、可见宫腔积液E、子宫体癌不侵犯附件21.男，62岁，晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断为A、短暂脑缺血发作B、脑挫伤C、脑梗死D、脑出血E、蛛网膜下腔出血22.脑出血患者出现双侧瞳孔散大