2023年医学检验期末复习-临床实验室管理学（本医学检验）考试历年真题集锦答案附后

2023年医学检验期末复习-临床实验室管理学（本医学检验）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.同一单位具有多台尿液分析仪等检测设备，确认分析系统的有效性和性能指标符合要求后，应至少使用20份临床样品（含正常和异常样品），至少多长时间进行一次比对A、每个月进行B、每两个月进行C、每季度进行D、每半年进行E、每年进行2.CM,VLDL,LDL,HDL这四类脂蛋白的密度依次降低，颗粒依次增大。（章节：第一章难度：2）3.关于危险化学品的储存，以下错误的是A、设置专门储存地点B、按字母顺序存放C、遵循不相容化学品储存的原则D、标示明确E、双人双锁4.简述临床实验室废水的处理方法。5.检验报告的最终用户是A、检验科操作员B、患者的家属C、患者本人D、负责患者诊治的临床医生E、检验报告签发人员6.ROC曲线的横座标为。7.分析后阶段8.有证书的参考物是A、一级参考物B、二级参考物C、校准物D、控制物E、质控品9.简答临床实验室设备和器材的采购招标程序。10.肌红蛋白是AMI发病后最早的可测定标志物。（章节：第一章难度：2）11.生物安全柜12.与系统误差有关，与随机误差无关的指标是A、正确度B、精密度C、可测量范围D、生物参考区间E、医学决定水平13.咨询服务的主题是A、说明标本留取的注意事项B、普及患者的基本检验知识C、提供临床科研所需的项目信息D、提供方法学评估信息E、检验结果的解释及临床处理意见或建议14.l3s15.连续监测法是在线性反应期对酶活性进行检测（章节：第一章难度：2）16.在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物A、第一类病原微生物B、第二类病原微生物C、第三类病原微生物D、第四类病原微生物E、高致病性病原微生物17.下列医疗过程，属于检验中的是A、试验选择/病人准备B、标本米集C、标本分类、预处理D、室内质量控制（质控图）18.评价实验的过程就是评价测定方法的A、精密度B、准确度C、不精密度D、不准确度E、误差19.标本采集是分析前阶段质量保证关键的一步，如何控制标本的采集才不失为一个合格的标本？20.一份质控血清测定结果超过+2s界限，另一份结果超过-2s界限。此类的误差一般是A、随机误差B、比例系统误差C、固定系统误差D、外加误差E、累加误差21.随时或急诊标本22.关于实验室配供电及使用，哪项叙述是错误的A、不能停电的重要设备应配置不间断电源（UPS)B、线路接头应确保接触良好，连接可靠C、为了减少场所内的电位差，应在该场所内实施局部等电位联结，将该场所内高度在2.5m以下的部分都纳入局部等电位连接范围D、使用电动工具如电钻等，须戴绝缘手套E、遇有电器着火，应先扑灭火再切断电源23.尿液葡萄糖定量分析时要求标本必须新鲜。（章节：第一章难度：2）24.阴性预测值指的是A、真阳性/(真阳性+假阴性）B、真阳性/(真阳性+假阳性）C、真阴性/(真阴性+假阴性）D、真阴性/(真阴性+假阳性）E、真阳性/(真阴性+假阴性）25.简述临床实验室的功能分区。26.具传染性的样品或培养物外溢、溅泼或器皿打破、洒落于表面，应立即用消毒液消毒，用含有效氯浓度的消毒剂洒于污染表面，并使消毒液浸过污染物表面，保持30-60分钟，再擦，抹布和拖把用后浸于上述消毒液内1小时。27.当出现危急值时，通知临床科室的形式有、电子病历、手机短信通知临床。28.α2-巨球蛋白是血浆中最大的蛋白质。（章节：第一章难度：2）29.PCR实验室的功能分区由试剂储存和准备区、标本制备区、、扩增产物分析区组成。30.资质第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:错误3.正确答案:B4.正确答案:实验室废液的成分比较复杂，如试验过程所用的原料、化学试剂、仪器的冲洗液、缓冲液和燃料等。根据废液的成分不同，有不同的处理方法，如物理法、化学法、生物法等。物理法主要利用物理作用以分离废液中的悬浮物，化学法主要利用化学反应的作用来处理废液中的溶解物质或胶体物质，生物法是利用微生物的作用去除废液中的胶体和溶解的有机物质。5.正确答案:D6.正确答案:1-特异度7.正确答案:分析后阶段是指患者标本分析后检验结果的发出直至临床应用这一阶段。分析后过程包括系统评审，规范格式和解释，授权发布、报告结果和传送结果。8.正确答案:A9.正确答案:临床实验室设备和II材的采购招标程序一般要经过①公开招标;②资格预审;③投标;④开标;⑤评标;⑥中标;⑦签订合同等过程。10.正确答案:正确11.正确答案:在操作具有感染性的实验材料时，为保护操作者本人、实验室内外环境以及实验材料，使其避免在操作过程中可能产生的感染性气溶胶和溅出物而设计的一种实验室安全防护设备。12.正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:是质控规则的一种，指1个质控测定结果超出+3s或-3s的控制限，由于超出3s的概率很小，因此常作为失控规则，该规则对随机误差敏感。15.正确答案:正确16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:(1)采样时间的控制:①最具“代表性”的时间：原则上晨起空腹时采集标本;②检出阳性率最高的时间;③对诊断最有价值的时间。（2)采取具代表性的标本。（3)采取最合乎要求的标本:①抗凝剂的正确使用;②防溶血、防污染;③防止过失性采样。（4)唯一性标志。20.正确答案:A21.正确答案:指无时间限制或无法规定时间而必须采集的标本，被检者一般无法进行准备。22.正确答案:E23.正确答案:错误24.正确答案:C25.正确答案:应将有效的空间划分为清洁区、半污染区、污染区和缓冲区。①清洁区:正常情况下没有被致病因子污染风险的区域。②半污染区:有被致病因子轻微污染风险的区域，是污染区和清洁区之间的过渡区。③污染区:被致病因子污染风险最高的区域。④缓冲区:有相应洁净度的区域。26.正确答案:2000mg/L27.正确答案:电话报告28.正确答案:正确29.正确答案:扩增区30.正确答案:资质（competence)也被称为胜任力，胜任特征，素质等。概括讲就是个体所具有的知识、能力和态度等多种因素的组合。第2卷一.参考题库(共30题)1.尿液检验完成后5其标本保存期为A、长期保存B、不保存C、5？7天D、3天E、1天2.理想的质控标本应该和的标本完全一致3.临床可报告范围4.影响检验结果的内在生物因素中，固定因素是指A、时间和体位B、情绪和运动C、食品和药物D、年龄和性别E、气候与温度5.质控物（质控品，qualitytestingmaterials)6.实验室废液根据成分的不同，有不同的处理方法，如物理法、化学法、等。7.论述检验结果一般受到哪些检验前因素的影响？8.检验科主任、副主任、专业组长属于A、特种设备操作岗位B、检验科管理岗位C、检验辅助岗位D、专业检验技术岗位E、专业技术职称9.可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是A、铁剂B、铋剂C、维生素CD、动物血E、食用鱼肉10.能力验证是实验室认可活动中一项重要内容。（章节：第九章难度：3）11.分析仪器设备检定和校准相同与不同之处。12.评价诊断性试验最基本的两个指标是A、敏感度与特异性B、特异性与阴性预测值C、敏感性与阳性预测值D、似然比与ROC曲线E、漏诊率与误诊率13.临床实验室设备和器材的采购可以采用哪两种招标方式？分析两种招标方式的优缺点。14.日间重复性试验需要将同一标本每天一次随机插入常规标本中测定，连续测定的时间是A、10天B、15天C、20天D、25天E、30天15.在临床化学室间质量评价某次活动中，对于血糖五个不同批号的检测结果，其中有一个批号的结果超过规定的范围，其得分应为A、40%B、60%C、80%D、90%E、100%16.根据我国原卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》中阐述的定义，临床实验室中不包含A、生物学实验室B、免疫学实验室C、化学实验室D、病理学实验室E、细胞学实验室17.在等级医院评审条例中，国内一些省份一般要求三级综合性医院的临床实验室面积在以上，二级综合性医院的临床实验室面积在以上。18.室内质控的数据以及评价应该至少保存年。19.不合格标本的拒收标准及处理办法有哪些？20.糖尿病人常出现多尿，多饮，多食，消瘦。（章节：第一章难度：2）21.实验室安全意外事故识别与处置措施的培训属于A、检验前过程质量控制B、检验中质量控制C、检验后质量控制D、岗位人员专业岗位培训E、实验室人员安全培训22.HDL中含量最多的是胆固醇。（章节：第一章难度：2）23.室间质量评价（externalqualityassessment，EQA)24.关于高质量样本采集时间的选择，以下错误的是A、检出阳性率最高的时间B、症状最稳定的时间C、最具“代表性”的时间D、诊断最有价值的时间E、病人主动提出的采集时间25.关于凝血检验，正确的是A、凝血因子检验枸橼酸钠抗凝浓度为0.109moI/LB、血沉真空管头盖颜色是黑色C、抗凝比1:7时不产生显著影响D、纤维蛋白原不受抗凝比影响E、可以使用36%枸橼酸钠26.简述质量管理体系的工作原理27.含硫氨基酸代谢紊乱最多见的是同型胱氨酸尿症。（章节：第一章难度：2）28.以下哪项不是实验室能力评估的要求A、老员工通常每年一次能力评估B、新员工最初6个月内应接受2次能力评估C、离岗3个月再上岗需再评估D、能力评估未达岗位要求的再培训再评估E、以上都不对29.简述ROC曲线的应用价值。30.检测系统直接检测出的指标是A、正确度B、精密度C、可测量范围D、生物参考区间E、医学决定水平第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:患者3.正确答案:是指对临床诊断、治疗有意义的待测物浓度范围。此范围如果超出了分析测量范围，可将样本通过稀释、浓缩等预处理使待测物浓度处于分析测量范围内，最后结果乘以稀释或浓缩倍数。4.正确答案:D5.正确答案:是用与校准物相同的介质制备的，具有较好的稳定性和重复性，其作用主要是控制仪器的稳定性，以保证仪器、试剂、工作环境具高度的稳定性。6.正确答案:生物法7.正确答案:检验结果受到以下检验前因素的影响：正确的检验申请是检验前质量保证的第一步，患者的准备包括饮食、药物、运动、体位均会到检验结果产生影响，样本的采集时间、采集顺序、采集量等，标本的储存，标本运送，标本接收等均会对检验结果产生影响。8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:正确11.正确答案:检定和校准的相同之处：均属于量值溯源的一种有效方法和手段，都是为实现量值的溯源性，确保量值准确可靠。检定和校准的不同之处见表6-2。表6-2仪器设备的检定与校准区别项目检定校准目的对测量装置进行强制性全面评定，属自上而下的量值传递对照计量标准，评定测量装置的示值误差，确保量值准确，属自下而上的量值溯源对象计量法规定的强制检定的测量装置强制性检定之外的测量装置性质具有强制性，属法制计量管理范畴的执法行为不具有强制性，属于组织自愿的溯源行为依据国家计量检定规程(JJG)国家计量技术规范(JJF)方式计量检定部门或法定授权的单位自校、外校或自校加外校结合周期按国家法律规定的强制检定周期由组织根据需要自行确定内容测量装置的全面评定评定测量装置的示值误差结论依据《检定规程》规定的量值误差范围,给出测量装置合格与不合格的判定，发给检定合格证书不要求给出合格或不合格的判定，只评定示值误差，发出标准证书或校准报告法律效力具有法律效力的技术文件不具备法律效力的技术文件12.正确答案:A13.正确答案:公开招标邀请招标概念以公告的方式邀请不特定的法人或者其他组织投标。以投标邀请书的方式邀请特定的法人或者其组织投标。优点充分地体现公开、公正、公平竞争的招标原则。投标有效期大大缩短，可以减低投标风险和投标价格。缺点不能充分了解供应商的资信，招标程序和手续较为复杂，增加采购成本。过度限制供应商数量，价格自由竞争不能得到充分体现。14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:1200m2800m218.正确答案:219.正确答案:标本拒收标准:①标本标签信息与检验申请单信息不一致;②标本量不准确，标本量太少不足以完成检验目的所要求的检测、未按规定要求留取标本、凝血检验标本量过多或过少;③抗凝标本凝固标本容器破损，标本流失或受污染;⑤溶血和脂血标本;⑥集时间或接收时间超出规定时间等。对不合格标本的处理:及时与送检部门相关人员联系，建议其重新核实或重新取样;对特殊标本或再次取样确有困难则可与临床医生协商进行部分内容的检验，但须在检验报告上注明标本不合格原因，及“检验结果仅作参考”字样。20.正确答案:正确21.正确答案:E22.正确答案:正确23.正确答案:为客观比较一实验室的测定结果与靶值的差异，由外单位机构采取一定的方法，连续、客观地评价实验室的结果，发现误差并校正结果，使各实验室之间的结果具有可比性。这是对实验室操作和实验方法的回顾性评价，而不是用来决定实时的测定结果的可接受性。24.正确答案:C25.正确答案:A,B26.正确答案:(1)明确质量管理的期望结果。(2)设定质量管理的目标。(3)选择适当的质量指标。(4)设计改进途径或体系。27.正确答案:正确28.正确答案:C29.正确答案:①通过ROC曲线可查任意界限值时诊断试验对疾病的识别能力;②选择最佳的诊断界限值:ROC曲线越靠近左上角，试验的准确性就越高;③不同诊断试验对疾病识别能力的比较:对同一种疾病使用两种或以上诊断方法进行比较时，可将各试验的ROC曲线绘制到同一坐标图中，靠近左上角的ROC曲线所代表的诊断方法更优。30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.标本采集、运送与交接属于A、检验前过程质量控制B、检验中质量控制C、检验后质量控制D、岗位人员专业岗位培训E、实验室人员安全培训2.清道夫受体富含半胱氨酸域。是I型清道夫受体C-端侧特异域肽段，该段富含半胱氨酸。清道夫受体的8个半胱氨酸有6个在此范围，半胱氨酸的二硫键交联而成的区域非常紧密、牢固，形成球状，足以经受细胞内环境的影响，属于细胞外区域。（章节：第一章难度：2）3.基质（Matrix)4.ROC曲线的纵座标为。5.凝血检测项目如（PT/APTT)更换试剂批次时与其他检测项目如（WBC)相比有何不同A、需要进行新旧两批次试剂间的患者标本比对B、需要在更换批号后对正常对照值或参考值进行验证C、需要在室内质控的月评估中记录更换的信息D、没有任何的不同，原则上一致E、需要进行不同仪器的结果比对6.当血糖浓度过高时，超过了肾糖阀6.0mmol/L时，葡萄糖由尿中排出，出现血糖。（章节：第一章难度：2）7.实验室与临床科室的沟通方式有A、电话B、电子信息网C、检验医学专题讲座D、工作会议E、检验人员参与临床查房或会诊8.成熟的血浆脂蛋白大致为球形颗粒，由疏水性的核心部分和亲水性的外壳部分组成。（章节：第一章难度：2）9.反映精密度好坏的指标是A、标准误B、变异系数C、平均值D、标准差E、不确定度10.循证医学主要是对诊断性试剂进行评价，就是对检验项目的方法学及临床应用价值进行观察、评价，以达到优选所应用的检测项目，发现新项目的目的。（章节：第十二章难度：3）11.全血细胞计数至少使用和的质控规则。12.什么是特殊项目的检验报告制度？13.糖化血红蛋白的形成是可逆的、反映过去6～8周的平均血糖水平（章节：第一章难度：2）14.随机误差的统计规律性，主要可归纳为对称性、有界性和单峰性。（章节：第五章难度：2）15.为了确诊，应选用特异度较高的试验，或阳性似然比、验后概率比较高的试验。（章节：第十一章难度：3）16.检验项目选择的原则包括、有效性、时效性、经济性。17.参考方法18.血细胞分析检验完成后，其标本保存期为A、长期保存B、不保存C、5？7天D、3天E、1天19.糖类物质在胃肠中经消化后以单糖形式被吸收进入血液。（章节：第一章难度：2）20.对发现的不符合采取消除根本原因的措施是下列哪个选项A、不符合B、识别不符合C、纠正措施D、预防措施E、设定目标21.某实验室在参加血糖项目室间质量评价中，五个标本有两个结果不在可接受范围内，得分为60%，并且其偏倚均为正，常提示测定系统存在误差类型是A、随机误差B、过失误差C、操作误差D、系统误差E、试剂误差22.如何进行医学实验室岗位描述？描述的要点有哪些？如何实际应用？23.临床决定值24.检测限25.质控物26.关于采血时止血带压迫时间的影响正确说法有A、压脉带的压迫时间最好在1分钟内B、采血时勿让患者做反复攥篆C、重复使用止血带可采同一上臂D、见到回血立即解开压脉带E、压脉带压迫时间不影响血液成分27.检验报告结果审核者应当具有A、主管检验师以上的工作人员B、本专业实验室负责人C、高年资的检验人员D、临床实验室主任授权人员E、熟悉检验管理的流程28.可防止动脉粥样硬化的脂蛋白是高密度脂蛋白。（章节：第一章难度：2）29.下列哪项指标最早被用于使用移动均值法(movingaverage)对血常规进行质控的过程A、WBCB、PLTC、MCHCD、RBCE、HCT30.参考区间常以所谓“健康人”为对象，这些“健康人”是指A、不是指机体任何器官、组织的形态和功能都正常的人B、排除了影响所研究指标的疾病及有关因素后所确定的同质人群C、不应包括老年人及儿童D、包括亚健康人群E、男女各占一半第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:错误3.正确答案:指样本中除了待测分析物以外的所有成分。在绝大多数的商业化质控品中，都会添加防腐剂等其他材料或者对样本进行冻干等处理来增加样本的稳定性，以满足运输、存储的需要，这些添加的或者是经过处理后发生物理或化学变化的与正常患者基质不同的物质对于质控品中分析物检测产生的影响称为“基质效应”。4.正确答案:灵敏度5.正确答案:B6.正确答案:错误7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:正确9.正确答案:B10.正确答案:正确11.正确答案:l3s22s12.正确答案:某些影响重大的检验结果，如发现高致病的检验结果，抗HIV阳性的检验结果等，应由临床实验室负责人或由实