2023年副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试历年真题集锦附带答案

2023年副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为()A、小细胞低色素性贫血B、正常细胞正常色素性贫血C、大细胞低色素性贫血D、小细胞正常色素性贫血E、大细胞性贫血2.患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3．1乘以十的九次方／L，PLT78乘以十的九次方／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白(++)。对该病人的诊断意义最大的检查是A、血尿素氮、肌酐B、血免疫球蛋白的测定C、血常规D、血磷的测定E、血钙的测定3.符合缺铁潜伏期的是A、MCV80flB、血清铁少于50μg/dlC、血红蛋白降低D、骨髓铁染色阴性E、毛发干枯，反甲等4.慢性粒细胞白血病慢性期持续的时间为A、1～3年B、1～5年C、1～2年D、1～4年E、1～6年5.血管内皮细胞受损后在止血过程中的作用有A、表达并释放组织因子，启动内源性凝血B、表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统C、基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血D、表达并释放组织因子，启动外源性凝血E、表达并释放血管性血友病因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集6.溶血发生而骨髓能够代偿时称为A、再生障碍性贫血B、溶血性疾病C、急性贫血D、溶血性贫血E、慢性贫血7.被Billroth称为恶性淋巴瘤的疾病，现在称为A、NLPHLB、NHLC、HLD、NSHLE、LPHL8.血友病患者的临床表现主要为A、血肿压迫症状及体征B、出血C、骨折D、皮肤紫癜E、感染症状9.血液免疫学检查包括A、酶标法测定各种因子B、白细胞血型C、红细胞血型D、抗人球蛋白试验E、免疫蛋白电泳检查10.在我国诱发再障的最主要因素可能为()A、电离辐射B、职业性接触有害物质C、化学因素D、环境污染E、遗传原因11.保存式自身输血适应证()A、血红蛋白＞100g/L；血细胞容积＞0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者B、多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者C、在B选项基础上，有严重输血反应史者D、骨髓移植供者E、以上均是12.输血易导致循环负荷过重的原因()A、老年人伴心肺功能不全B、慢性严重贫血患者C、低蛋白血症患者D、大量快速输注血液制品E、以上均是13.男孩，12岁。反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：血红蛋白75g／L，网织红细胞0．09(9％)，红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验(一)。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查A、Ham试验B、高铁血红蛋白还原试验C、碱变性试验D、自体溶血试验E、冷热溶血试验14.慢粒病人有哪条染色体改变A、t(15：1)B、t(9：22)(q34：q11)C、t(8：14)D、t(11：8)(q34：q11)E、16号染色体结构异常15.不典型阵发性睡眠性血红蛋白尿表现有A、全血细胞减少B、骨髓增生可增高C、全血细胞不减少D、骨髓增生可减低E、无血红蛋白尿发作16.有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确A、原发部位可在淋巴结外B、可发生自身免疫性溶血性贫血C、可转变为白血病D、霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多E、单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断17.发病与G6PD缺乏无关的疾病是A、蚕豆病B、Cooley贫血C、药物诱发的溶血性疾病D、感染诱发的溶血性贫血E、出现24小时内新生儿黄疸18.L-ASP治疗ALL时的主要不良反应有A、肝功能损害B、肾功能损害C、胰腺炎D、过敏反应19.男性，20岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×10/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×10/L，酸溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为()A、急性粒细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、原发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿20.下列各种原因引起的脾大中，最常见能发生脾功能亢进的是()A、肝硬化门静脉高压B、淋巴瘤C、慢性粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、系统性红斑狼疮21.有助于特发性血小板减少性紫癜与血小板生成障碍性血小板减少症相鉴别的检查是A、淋巴结活检的检查B、血小板相关抗体的检查C、血浆中血小板CPIB裂解片段的水平检测D、凝血时间的测定E、骨髓象检查22.关于恶性组织细胞病说法不正确的是A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分低于正常值B、临床可有持续高热及进行性衰竭C、出现全血减少，晚期出现黄疸D、吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值E、预后差23.关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确()A、适应证为移植后粒细胞＜0.2×10/L，持续高热，有或无细菌或真菌感染并经适当抗生素等治疗措施无明显效果者B、易引起粒细胞输注无效C、粒细胞输注宜少量多次D、异基因血干细胞移植中可选择H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体E、自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体24.红细胞成熟过程中起促进作用的因素有()A、维生素BB、雄激素C、内因子D、叶酸E、铁质25.恶性组织细胞病任何年龄均可发病，但占大多数的是A、15～50岁B、40岁以上C、25～60岁D、10～40岁E、15～40岁26.关于三种血友病的凝血活酶生成试验结果叙述正确的是A、血友病B患者血浆+正常血清凝血活酶生成试验不能纠正B、血友病A患者血浆+正常血清凝血活酶生成试验能纠正C、血友病B患者血浆+正常血清凝血活酶生成试验能纠正D、血友病A患者血浆凝血活酶生成试验正常E、遗传性FⅪ缺乏症患者血浆+正常血清凝血活酶生成试验不能纠正27.急性白血病的特点是A、病情发展迅速B、自然病程仅几年C、自然病程仅几个月D、多为原始细胞及早幼细胞E、细胞分化停滞在较早阶段28.红细胞生成的造血原料有()A、维生素B和叶酸B、维生素KC、铁质D、蛋白质E、维生素C29.特发性血小板减少性紫癜的疗效参考标准包括A、痊愈B、显效C、无效D、良效E、进步30.按红细胞形态分类A、小细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、大细胞低色素性贫血第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B该患者最可能的诊断为A、反应性浆细胞增多症B、多发性骨髓瘤C、原发性浆细胞增多症D、慢性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案:B3.正确答案:B,D4.正确答案:A5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:A,B9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:A,D,E16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:A,C,D19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:A,C,D,E25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:A,C,D,E28.正确答案:A,C,D29.正确答案:B,C,D,E30.正确答案:B,C,D第2卷一.参考题库(共30题)1.以下几种疾病均可见外周血呈全血细胞减少，但除了()A、骨髓增生异常综合征B、Evans综合征C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、再生障碍性贫血2.有关G6PD缺乏症叙述正确的是A、遗传发病与性别无关B、多为成年发病C、蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关D、C6PD缺乏症可查见海因小体E、发病轻重与感染无关3.有关血小板抗体的下列说法正确的是()A、输血小板后产生的同种抗体只针对血小板特异性抗原B、抗体产生的频率主要取决于输注的次数C、血小板抗体出现也见于胎儿和母亲间血小板血型不合D、血小板抗体可能是同种抗体E、血小板抗体可能是自身抗体4.任何一种免疫抑制剂治疗，如疗效不佳，加量或换药的时间是A、5周B、4周C、1周D、3周E、2周5.外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是()A、-15℃B、-25℃C、-45℃D、-60℃E、-196℃6.女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能()A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C、血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增加D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E、血清铁降低，骨髓铁幼细胞减少，总铁结合力降低7.诊断恶性组织细胞病的主要实验室检查有A、周围血象B、组织活检C、X线检查D、B超E、骨髓象8.女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×10／L，分类正常，血小板25×10／L，尿常规正常最可能的诊断为A、急性白血病B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血9.男性，48岁，平素体健，近一月来感腹胀就诊。化验Hb112ｇ／L，WBC42．0×／L，PLT352×／L，血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分，活性25％。下列哪项体征最有可能出现A、皮肤粘膜出血B、脾大C、浅表淋巴结肿大D、胸骨压痛E、黄疸10.男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查A、胸部X线片B、抽血细菌培养C、外周血常规检查D、心电图E、凝血象检查11.男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是A、自身免疫溶血性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、G6PD缺乏症E、海洋性贫血12.国内主张用何种剂量辐照血液成分可有效预防输血相关移植物抗宿主病()A、5～10GyB、15～20GyC、25～30GyD、35～40GyE、45～50Gy13.红细胞有几个血型系统()A、6B、16C、30D、36E、4614.造血原料不足所致贫血包括A、缺铁所致贫血B、缺锌所致贫血C、叶酸缺乏所致贫血D、缺镁所致贫血E、维生素B缺乏所致贫血15.对恶性组织细胞病的诊断，说法正确的是A、血液浓缩涂片找到恶性组织细胞有助诊断B、二次骨髓检查阴性，基本可排除对恶性组织细胞病的可能C、淋巴结一次活检阴性也不能完全排除恶性组织细胞病D、骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞，临床虽不符，亦可诊断E、诊断应重视临床征象结合细胞形态特点16.女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常规：隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下该患者最可能诊断是A、慢性病性贫血B、巨幼细胞贫血C、PNHD、自身免疫性贫血E、再生障碍性贫血17.对血友病携带者及胎儿产前诊断，需选择的检查项目是A、FⅧ：C、FⅨ定量检测B、基因芯片C、APTT测定D、PCR技术E、CT测定18.粒细胞缺乏症的分类A、中性粒细胞生成缺陷B、中性粒细胞分布正常C、中性粒细胞破坏或消耗过少D、中性粒细胞破坏或消耗过多E、中性粒细胞分布异常19.输血相关性急性肺损伤是由何种原因所致()A、ABO血型红细胞抗原和抗体B、Rh血型红细胞抗原和抗体C、血小板抗原D、血小板抗体E、粒细胞特异性抗原(5b)与抗5b抗体20.男性，62岁。头晕、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本－周蛋白阳性，ESR152mm／h，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30（30%）。其最可能诊断是A、多发性骨髓瘤B、华氏巨球蛋白血症C、恶性淋巴瘤D、浆细胞性白血病E、轻链病21.HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关A、小淋巴细胞型B、弥漫性大细胞型C、淋巴母细胞型D、成人T细胞淋巴瘤E、Burkitt淋巴瘤22.海洋性贫血的诊断包括A、有溶血表现B、血片可见多量靶形红细胞C、血清铁和铁饱和度常增高D、有珠蛋白肽链合成数量异常的证据E、有家族史23.男，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g／L，白细胞3．5×10／L，中性粒0．35，淋巴0．55，血小板50×10／L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为A、急性粒细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、原发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿24.HSCT晚期并发症主要有A、肝静脉闭塞症B、白质脑病C、继发肿瘤D、白内障E、内分泌紊乱25.关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是A、红细胞膜获得性缺陷所致B、属于血管内溶血C、红细胞膜对抗体IgA高度敏感D、发病隐匿，病情轻重不一E、PNH细胞按敏感程度分为三型26.急性溶血的早期症状是A、血红蛋白尿B、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等C、休克D、昏迷E、肾衰竭27.不符合霍奇金病诊断论述的是A、对诊断具有重要依据的是淋巴结、肝、脾等活体组织的检查B、细胞免疫功能低下C、多数病例可通过血循环播散变为白血病D、无痛性进行性淋巴结肿大E、X线检查提示肺、骨、胃肠等器官病变28.不符合特发性血小板减少性紫癜的是A、牙龈出血伴皮肤紫癜B、血小板功能异常C、出血时间延长D、血小板计数减少E、骨髓中巨核细胞增多及成熟障碍29.易引起过敏性紫癜的感染细菌是A、β-溶血性链球菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、金黄色葡萄球菌E、结核杆菌30.补体对热敏多少温度于30min内可使其他灭活()A、4℃B、22℃C、37℃D、56℃E、62℃第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:B,C,D,E4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:A对上述患者，骨髓像的表现哪项是错误的()A、骨髓增生活跃，以红系增生为主B、有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加E、粒红比值降低正确答案:C该患者服用铁剂后，血常规首先表现为()A、血红蛋白先上升B、网织红细胞先上升C、血红蛋白和网织红细胞同时上升D、出现幼稚红细胞E、出现幼稚粒细胞正确答案:B7.正确答案:A,B,E8.正确答案:C进一步明确诊断需做的检查是A、骨髓穿刺B、铁蛋白测定C、出血时间D、Coombs试验E、网织红细胞计数正确答案:A首选治疗为A、输血小板浓缩液B、抗纤溶药物C、免疫抑制剂D、肾上腺皮质激素E、脾切除正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:C该患者的血象为Hb62ｇ／L，WBC9．0×／L，PLT45×／L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义A、白细胞分类B、结核菌素试验C、骨髓穿刺检查D、肥达外斐反应E、血小板抗体测定正确答案:C该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血象已接近正常。突然出现头晕头痛，腰穿示脑压明显增高，其脑脊液检查最有可能出现的是A、大量的红细胞B、中性粒细胞增多C、可见幼稚细胞D、涂片发现结核杆菌E、细菌培养阳性正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:A,C,E15.正确答案:A,C,E16.正确答案:C追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有A、睡眠B、月经C、感染D、饮酒或疲劳E、以上都有正确答案:E患者最积极的治疗措施应是A、糖皮质激素B、输注洗涤红细胞C、EPOD、异基因骨髓移植E、脾切除正确答案:D17.正确答案:A,B,D18.正确答案:A,D,E19.正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:D24.正确答案:B,C,D,E25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:A30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.通过黏附、聚集及释放反应，血小板在止血过程中发挥的作用有A、通过花生四烯酸代谢形成血栓素A2等具有强烈收缩血管、诱导血小板聚集的介质B、活化血小板在前激肽释放酶及高分子量激肽原存在的条件下，直接激活因子Ⅻ及FⅪ，启动内源性凝血途径C、释放血小板第3因子，直接参与凝血反应D、形成血小板血栓，机械性修复受损血管E、释放血小板第X因子，直接参与凝血反应2.女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm,，血红蛋白85g／L，白细胞2．4×10／L，血小板80×10／L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16％，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AF、P(-)，肥达反应(-)。本例最可能诊断A、急性白血病B、粒细胞缺乏症C、骨髓转移癌D、反应性组织细胞增多症E、恶性组织细胞病3.下张外周血涂片圆圈所指细胞达30%，该病人最可能的诊断是()A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、口形红细胞增多症D、刺形红细胞增多症E、遗传性干瘪红细胞增多症4.男性，34岁。头昏、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×10／L，血小板48×10／L，网织红细胞0．20(20％)，骨髓涂片增生活跃，红系占0．53(53％)，以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素(-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12pg／L本例最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、丙酮酸激酶缺乏症5.女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查。Hb80g/L，白细胞5．2×10／L，血小板32×10/L，妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检查为原发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的直接证据A、血小板寿命缩短B、PAIgG阳性C、抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定D、骨髓涂片巨核细胞增生E、外周血出现巨大血小板，出血时间延长6.女性26岁，发热、消瘦伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月，淋巴结活检为霍奇金病，首选下列哪个方案A、VDCPB、VDLPC、CHOPD、VADE、MOPP7.红细胞疾病包括A、各类出血B、红细胞增多症C、各类缺血D、各类贫血E、白细胞增多症8.苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，连续用药的剂量为A、15～30mg／(m·天)B、0．4～0．7mg／kgC、25～30mg／(m·天)D、4～8mg／(m·天)E、5～9mg／(m·天)9.有关骨髓移植指征不正确的是A、第一次获得CR的成人ALLB、高危型儿童ALLC、所有ANLLD、MDSE、40岁以下急重型再生障碍性贫血10.重型再生障碍性贫血的皮肤表现为A、腔黏膜有血泡B、眼结膜出血C、牙龈出血D、有鼻出血E、出血点11.女性，12岁。5岁开始患有鼻出血，牙龈出血，此次月经初潮量多，右膝关节肿痛。化验：出血时间正常，阿司匹林耐量试验阳性，KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是A、血管性血友病B、血友病甲C、第Ⅺ因子缺乏症D、血小板病E、遗传性毛细血管扩张症12.女性，25岁。全身皮肤淤点、淤斑2月，本次月经持续10d未净来诊，妇科检查无异常。检验：Hb90g/L，WBC6.5×10/L，血小板32×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个／全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是A、大多数病人皮质激素治疗有效，但停药后易复发B、90%以上病人可以治愈C、半数病人死于颅内出血D、常合并严重贫血E、激素治疗无效者预后极差13.温抗体型自身免疫性溶血性贫血骨髓增生反应，增生为主的是A、红细胞B、幼红细胞C、幼粒细胞D、白细胞E、粒细胞14.重型再生障碍性贫血预后A、以往死亡率极高B、发病急C、以往死亡率较高D、治疗费用高E、病情重15.当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病A、白细胞减少至4×10／L以下B、白细胞与血小板同时升至10×10／L以上C、血小板减少至50×10／L以下D、白细胞升至10×10／L以上E、血小板升至10×10／L以上16.女，35岁。月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查：血红蛋白67g／L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8％，骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、感染性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、海洋性贫血17.SAA-Ⅰ诊断标准包括A、网织红细胞绝对值B、贫血进行性加重C、骨髓增生广泛重度减低D、发病急E、血小板计数18.患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：化验检查：血常规WBC2．4×10/L，HGB72g/L，PLT55×10/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查？A、骨髓活检B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色C、腹部B超了解肝脾及门脉情况D、心电图E、肝功能LDH检查F、叶酸和维生素B测定19.原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的A、了解骨髓增生情况B、证明有巨核细胞增多C、证明有血小板减少D、排除引起血小板减少的其它疾病E、证明有血小板抗体20.贫血的症状与下列哪些因素有关()A、人体代偿和耐受能力B、发生贫血的速度C、贫血的程度D、贫血的病因E、有无合并心肺疾病21.慢性ITP血小板破坏的主要场所是()A、血循环中B、肝脏C、脾脏D、肺脏E、骨髓22.女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×10／L，血块回缩不良，其血小板减少与之无关的是A、药物如苯及其衍生物、噻嗪类等B、病毒感染C、电离辐射D、自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等E、大量出血如月经过多23.血小板输注适应证()A、急性白血病患者血小板数低于20×10/L伴临床上明显出血征像B、血小板数虽正常，但有功能障碍时，如伴有严重出血及进行手术或有创伤时C、在大手术或严重创伤时，如血小板数低于50～70×10/L，则输注血小板来预防出血D、再生障碍性贫血患者血小板数低于10×10/L伴临床上明显出血征像E、以上均是24.男，10岁。3周前受凉后出现"感冒"样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大：Hb125g/L，WBC正常，PLT20×10/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用A、DA方案化疗B、司坦唑醇(康力龙)口服C、脾切除D、糖皮质激素E、输新鲜血浆25.下列哪一项不属于抗凝系统()A、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)B、蛋白C系统C、组织因子途径抑制物(TFPI)D、肝素E、凝血酶26.下列不符合慢粒白血病急性变的是A、外周血嗜碱性粒细胞>20％B、外周血出现有核红细胞C、骨髓中原始细胞>20％D、除Ph染色体外，出现其他染色体异常E、原因不明的血小板进行性减少或增高27.关于FⅧC及FⅨ剂量叙述正确的是A、按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平15％B、按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平50％C、按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平40％D、按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平20％E、按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平30％28.女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×10／L，血小板200×10／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0～3个／HP诊断可能是A、急性阑尾炎B、肠套叠C、风湿性关节炎D、过敏性紫癜E、急性肾小球肾炎29.应首选糖皮质激素治疗的贫血是()A、海洋性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、慢性病性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、再生障碍性贫血30.再生障碍性贫血的主要表现为A、全血细胞减少B、感染C、贫血D、出血E、综合征第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:C在询问病史时，下列哪项最为重要A、有无服用药物史B、有无电离辐射史C、有无消化道出血史D、有无胆石症病史E、有无酱油样小便发作史正确答案:E何项辅助检查最具确诊价值A、骨髓铁染色B、糖水试验C、血清游离血红蛋白测定D、Ham's试验E、Coombs试验正确答案:D5.正确答案:A应用糖皮质素治疗ITP，下列哪项说法是正确的A、适用于反复发作的慢性ITPB、能使血小板迅速上升C、降低毛细血管脆性，减轻出血D、抑制抗原、抗体的生成E、血小板升至正常后即可停药正确答案:C通过实验室检查，本例确诊为慢性ITP，给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升，此时的治疗选择是A、加大糖皮质素剂量继续使用B、改用达那唑(Danazol)C、脾切除D、血浆交换治疗E、改用免疫抑制剂如长春新碱正确答案:C关于慢性ITP，下列哪项说法是正确的A、好发于青