2023年主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318考试历年真题集锦附带答案

2023年主治医师(中级)-骨外科学(中级)［代码：318］考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.休克代偿期患者表现A、脉细速，血压低，脉压显著缩小B、脉细速，血压低，脉压轻度缩小C、脉细速，血压正常，脉压无变化D、脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E、脉细速，血压轻度降低，脉压无变化2.心脏停搏时间是指从循环停止到A、意识恢复B、自主呼吸恢复C、心脏自动节律恢复D、重建有效人工循环E、呼吸心跳恢复正常3.创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是A、指压法B、压迫包扎法C、填塞D、止血带法E、以上都不是4.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、乙状结肠扭转E、腹泻5.重度创伤病人死亡的常见病因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、应激性溃疡E、急性呼吸窘迫综合征6.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为A、PaCO升高，HCO与COCP明显增高，pH正常、降低或升高B、PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高D、PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常E、PaCO正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高7.下列关于创伤性（低血容量性）休克的典型临床表现的叙述，错误的是A、无尿B、心动徐缓C、神志迟缓D、周围血管收缩E、血液黏稠度增加8.急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是A、血尿素氮>36mmol／L或每天上升9．0mmol／LB、血肌酐>442μmol／LC、血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现D、代谢性酸中毒(HCO≤10mmol／L)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现E、以上都是9.男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是A、全血B、血浆C、10%葡萄糖液D、右旋糖酐液E、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液10.年过70岁老年人，胃切除术后1～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生A、切口感染B、切口裂开C、肺不张或肺内感染D、急性肺水肿E、深静脉血栓形成11.成人机械通气的呼吸参数设置，错误的数值是A、呼吸频率8～12次/分B、潮气量5～7ml/kgC、吸/呼时间比1：1.5D、吸入氧浓度0.4～1.0E、气道压力15～20cmHO12.对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是A、CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房B、CVP低于2～5cmHO，提示右心充盈欠佳或血容量不足C、CVP在15cmHO以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度D、CVP在5～10cmHO，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体E、CVP高于15～20cmHO，提示右心功能不全或右心负荷过重13.胆道显示常应用的放射性核素显影的种类是A、IB、TcC、TID、GaE、In14.54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑A、手术造成膈神经损伤B、术后肠粘连C、腹膜后血肿刺激腹腔神经D、粘连引起胃扭转E、膈下感染15.血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A、132mmol/L，0.75g/kgB、134mmol/L，1.0g/kgC、128mmol／L，0.5g/kgD、133mmol／L，0.5g/kgE、119mmol/L，1.25g/kg16.严重创伤急救中的ABC是指A、保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B、保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C、呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D、送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E、保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带17.对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选A、腹膜透析B、间断血液透析(IHD)C、单针血液超滤(SCUF)D、血浆置换治疗E、连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)18.属于肝性脑病3期的是A、嗜睡，仍可唤醒B、行为不能自控，可激动、侵入、瞌睡C、谵妄D、反应迟钝E、昏迷不醒，对刺激无反应，反射逐渐消失19.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A、1%B、2%C、3%D、5%E、5%以上20.每克脂肪提供热量A、1kJB、2kJC、4kJD、5kJE、9kJ21.大面积烧伤24小时内的患者，首选的主要治疗措施是A、处理创面B、镇静止痛C、液体复苏D、控制感染E、补充营养、增强免疫22.脑复苏过程中，防止脑水肿最重要的措施是A、输血B、输高渗溶液C、头部低温与脱水疗法D、吸入高浓度氧E、输碳酸氢钠溶液23.应用抗生素预防术后感染，一般原则是A、术前应用3天，术后继续用3天B、术前应用1天，术后继续用1周C、术前和术中各用一次，术后继续用1～2天D、术前不用，术后应用3天E、术前不用，术后应用至伤口拆线24.关于胆囊癌，以下哪项是错误的A、胆囊癌的发病与胆囊结石有关B、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C、胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D、胆囊癌好发于体部，多为腺癌E、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块25.男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至A、术前1周B、术前3天C、术前2天D、手术当天E、术前1天26.男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。该病人可能发生A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、高钾血症27.女，45岁，外伤脾破裂，失血性休克手术行脾切除术后，脉搏110次/分，血压l00/60mmHg，呼吸窘迫，烦躁不安，呼吸频率35次/分，PaO52mmHg，考虑ARDS，对患者的处理中不正确的是A、营养支持B、呼吸支持，面罩吸入高浓度氧C、维护循环D、保持水、电解质和酸碱平衡E、防治感染28.男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大最可能的诊断是A、皮肤乳头状瘤B、鳞状细胞癌C、基底细胞癌D、黑色素瘤E、淋巴瘤29.有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的（）A、肿瘤常多发，沿神经干分布B、为良性，极少复发C、手术时必须切除囊壁，否则易复发D、皮肤常有色素沉着E、肿瘤大小不一，一般不等30.代谢性酸中毒最突出的表现是A、疲乏、眩晕、嗜睡B、感觉迟钝或烦躁C、心率加快，血压偏低D、呼吸深而快E、神志不清或昏迷第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为A、PaCO升高，HCO与COCP明显增高，pH正常、降低或升高B、PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高D、PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常E、PaCO正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高正确答案:A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为A、PaCO升高，HCO与COCP明显增高，pH正常、降低或升高B、PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高D、PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常E、PaCO正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:A属于肝性脑病前驱期的是A、嗜睡，仍可唤醒B、行为不能自控，可激动、侵入、瞌睡C、谵妄D、反应迟钝E、昏迷不醒，对刺激无反应，反射逐渐消失正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:E每克葡萄糖提供热量A、1kJB、2kJC、4kJD、5kJE、9kJ正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:D下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是A、利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感B、可乐定突然停药可引起高血压危象C、氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖D、硝苯地平可增强肌松药的肌松效应E、普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张正确答案:E诱导后发生低血压最可能的原因是A、吸入麻醉过深，心血管受抑制B、血容量不足，回心血量少C、麻醉药物选择不当D、急性心衰E、脑血管意外正确答案:A此时应首先采取的处理措施是A、立即加快输液，扩充血容量B、静注麻黄碱30mg，必要时连续追加C、立即静滴多巴胺5～10μg/(kg·min)D、静注2%利多卡因1～2mg/kgE、先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药正确答案:E对该患者麻醉中的血压管理，错误的是A、将血压维持在120/70mmHg左右B、血压维持在麻醉前水平C、维持血压于平时可耐受水平D、补充血容量E、血压偏低时提高氧供和血细胞比容正确答案:B如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑A、可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施B、出现心衰，立即给予强心药处理C、血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素D、围手术期输液量不足，应加快输液速度E、血管反应性差，应用血管活性药物正确答案:A26.正确答案:C治疗措施应是A、快速输入高渗葡萄糖B、静脉滴注升压药物C、静脉点滴5%碳酸氢钠D、快速输入等渗电解质溶液、胶体液E、吸氧正确答案:D低钾血症不常见于A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输注葡萄糖和胰岛素正确答案:D低钾血症的症状主要是A、口渴B、肌无力C、尿少D、头晕E、以上都不对正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:B目前最适宜的治疗手段是A、手术切除B、手术切除+局部淋巴清扫C、抗生素治疗D、化疗E、免疫治疗正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95/min，呼吸31/min，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10/L，中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑A、肺炎B、肺不张（早期）C、脓胸D、胸腔积液E、肺不张（晚期）2.下列哪项可引起低渗性缺水A、急性肠梗阻B、弥漫性腹膜炎C、大量出汗D、利用排钠利尿药E、烧伤3.输血的适应证不包括A、急性出血超过总血容量的50%B、手术前纠正因慢性失血导致的贫血C、心源性休克D、纤维蛋白原缺乏症E、重症感染合并中性粒细胞低下4.关于成分输血的优点，叙述最正确的是A、制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B、使用相对安全，不良反应少C、减少输血相关传染病的发生D、综合利用，节约血液资源E、以上答案都正确5.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是()A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、以上全不对6.男性，47岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol／L,COCP19mmol/L。根据患者病情，临床诊断可除外A、急性机械性肠梗阻伴中毒性休克B、贫血C、低渗性缺水、低钾血症D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒7.下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是A、NOB、氟烷C、安氟醚D、异氟醚E、七氟醚8.休克的特殊监测，下列哪一项不正确A、CVP的正常值为5～10cmHOB、PCWP的正常值为6～15cmHOC、CO的正常值为4～6L/minD、动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol/l。E、血pH的正常范围为7.35-7.459.关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述，正确的是A、发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养B、肠内营养加重了肠道负荷，容易造成肠粘膜屏障功能受损C、肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率D、肠外营养比肠内营养安全，较少产生并发症E、对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养10.气管导管气囊内应充多少容量气体为宜A、3～4mlB、5～6mlC、7～8mlD、9～12mlE、充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准11.恶性肿瘤的主要生长方式为A、内生性生长B、浸润性生长C、破坏性生长D、内翻性生长E、外生性生长12.女性，23岁，头部被玻璃划伤14小时，查体见左额部一2cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是A、消毒伤口后立即缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后包扎伤口E、暂不清创，定期换药13.局麻药毒性反应的原因，下列描述中错误的是A、超过一次最大剂量B、危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低C、对局部麻醉药过敏D、麻醉药误人血管E、局部麻醉药内未加入肾上腺素，吸收加快14.施行肠外营养最严重的并发症是A、气胸B、空气栓塞C、低钾血症D、高血糖致高渗性非酮性昏迷E、导管性脓毒症15.用于高钠血症的治疗措施是A、静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液B、先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml碳酸氢钠溶液C、静脉注射硫酸钠D、静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙10～20mlE、静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水16.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项A、摸到大动脉搏动B、皮肤颜色红润C、瞳孔变小D、收缩压回升至120mmHg以上E、心跳恢复17.下述哪项不是上消化道内镜检查适应证A、急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B、上消化道出血原因不明C、上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者D、X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E、咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有"食管性胸痛"18.下列术前准备措施中，错误的是A、合并糖尿病的患者术前必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平B、合并肾功能衰竭的患者在保证有效透析的条件下可以安全地耐受手术C、合并哮喘的患者可口服地塞米松D、合并心力衰竭的患者应在控制心衰3～4周后行手术治疗E、合并严重肝功能损害的患者除急症抢救外，原则上不宜行手术治疗19.女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg)，脉搏160次／分。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克20.目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是A、28℃B、30℃C、32℃D、34℃E、36℃21.女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A、低氯血症B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钙血症22.女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L／min)30分钟后，PaO60mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是A、肾脏缺氧B、反射性肾血管收缩C、限制液体输入血容量不足D、药物毒性作用E、并发休克23.二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是A、肺B、肾C、心脏D、脑E、肝24.有关原发性肝癌，下列错误的是A、绝大多数是肝细胞癌B、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C、原发性肝癌主要通过淋巴转移D、肝细胞癌多见于男性E、混合型癌最少见25.中心静脉压(CVP)的正常值是A、0.49～0.98kPa(5～10cmHO)B、0.80～2.00kPa(6～15mmHg)C、1.30～2.90kPa(10～22mmHg)D、4.50～5.80kPa(36～44mmHg)E、10.7～13.0kPa(80～100mmHg)26.代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是A、pHB、pH=7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↓，BB↑，BE+1C、pH>7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↑，BB↑，BE+2D、pH=7.35，PaCO↑，AB↓，SB↓，TCO↑，BB↑，BE+3E、pH↓，PaCO↓，AB↓，SB↓，TCO↓，BB↓，BE27.女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×10/L。应考虑的诊断为A、坐骨神经炎B、药物过敏C、左臀部血肿D、神经纤维瘤E、深部脓肿28.破伤风患者，最先受累的肌肉是A、背腹肌B、面肌C、四肢肌D、嚼肌E、颈项肌29.超声确诊早孕的时间为A、妊娠第5周B、妊娠第8周C、妊娠第10周D、妊娠第7周E、妊娠第12周30.男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122／min，血压10.7／8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A、输液补充血容量B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、手术引流感染灶E、大量多次应用氢化可的松第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B即时重要的治疗措施是A、气管切开B、蒸气吸入C、胸腔穿刺放液D、脓胸引流E、橡皮导管吸痰正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:B此诊断的主要依据是()A、腹痛、呕吐B、停止排气排便C、尿量600ml/dD、眼球下陷E、血清钠128mmol/L正确答案:E纠正此水、电解质紊乱的正确方法是()A、给予甘露醇B、补充5%氯化钠盐水C、补充0.45%氯化钠盐水D、给予呋塞米E、给予高渗葡萄糖溶液正确答案:B患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常()A、血清氯110mmol/LB、尿量50ml/hC、白细胞9.8×10／LD、血清钠138mmol/LE、血清钾3.6mmol/L正确答案:A6.正确答案:D目前的治疗措施中，首要的是A、输血B、纠正体液代谢失调C、全身应用抗生素D、急诊手术，解除肠梗阻E、抗休克，补充血容量正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:A用于高镁血症的治疗措施是A、静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液B、先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml碳酸氢钠溶液C、静脉注射硫酸钠D、静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙10～20mlE、静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水正确答案:D高钾血症时促进K+转入细胞的治疗措施是A、静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液B、先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml碳酸氢钠溶液C、静脉注射硫酸钠D、静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙10～20mlE、静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:C男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小时15ml。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克正确答案:D男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.01/0.1kPa(90/76mmHg)，脉搏126次／分。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克正确答案:E男性，50岁，因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中，血压突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脉搏122次／分，面色苍白，出冷汗，恶心。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克正确答案:B男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至4℃，寒战，血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:A休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是A、肺B、肾C、心脏D、脑E、肝正确答案:C休克时很少发生不可逆变化的脏器是A、肺B、肾C、心脏D、脑E、肝正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:A肺动脉压(PAP)的正常值是A、0.49～0.98kPa(5～10cmHO)B、0.80～2.00kPa(6～15mmHg)C、1.30～2.90kPa(10～22mmHg)D、4.50～5.80kPa(36～44mmHg)E、10.7～13.0kPa(80～100mmHg)正确答案:C肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值是A、0.49～0.98kPa(5～10cmHO)B、0.80～2.00kPa(6～15mmHg)C、1.30～2.90kPa(10～22mmHg)D、4.50～5.80kPa(36～44mmHg)E、10.7～13.0kPa(80～100mmHg)正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:E进一步明确诊断的检查是A、B超B、直腿抬高试验C、腰椎穿刺液检查D、穿刺抽脓E、骨盆X线片正确答案:D治疗中下列哪项是错误的A、静脉输液，补充热量和蛋白质B、热敷和理疗C、穿刺有脓，立即切开引流D、大剂量应用抗生素治疗E、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.术前常规禁食、禁饮的时间是A、禁食4小时，禁饮2小时B、禁食6小时，禁饮2小时C、禁食10小时，禁饮3小时D、禁食10小时，禁饮3小时E、禁食12小时，禁饮4小时2.女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmHO)。血pH7.30。病人存在的情况是A、血容量仍不足B、血容量相对过多C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管扩张3.每克糖类能产热量为A、1kcalB、4kcalC、7kcalD、9kcalE、11kcal4.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A、插管时无菌操作不严格B、经常经导管输注药物C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注D、插管后局部处理不妥E、营养液配制过程在普通治疗室进行5.女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×10/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是A、肝功能严重障碍B、弥散性血管内凝血C、严重感染、毒血症D、血小板减少性紫癜E、大量输血后体内凝血因子被稀释6.女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、低钙血症B、小腿深静脉血栓形成C、股动脉栓塞D、骨筋膜室综合征E、肿瘤腓肠肌转移7.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A、解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B、处理原发病C、控制感染D、单纯高浓度吸氧E、给予碱性液体8.破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是A、面部表情肌B、咀嚼肌C、颈部肌群D、背部肌群E、四肢肌9.男，20岁，14天前被锈铁钉刺伤脚底，伤口长0.8cm，深2cm，至今流脓水，未予重视。近5天来感觉张口困难，颈项不易活动，受刺激手足易发生抽搐。该患者症状的发生与下列选项密切相关的是A、破伤风杆菌B、破伤风内毒素C、破伤风外毒素D、气性坏疽杆菌E、气性坏疽杆菌毒素10.细胞外液中最重要的阳离子是A、NaB、KC、CaD、MgE、以上都不是11.女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110／min，BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L,WBC9.0×10/L,N0.70,HBsAg(+)。最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌自发破裂D、上消化道出血E、胆囊穿孔12.细胞增殖周期依次经过哪几个期A、G、G、G和M期B、G、S、G和M期C、S、G、G和M期D、G、G、S和M期E、G、S、M和G期13.有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的A、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染B、肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高C、主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈D、腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎E、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主14.最准确地判定患者营养状况的方法为A、三头肌皮皱厚度B、氮平衡试验C、血清转铁蛋白量D、同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠E、肌酐/身高指数15.低钾血症时最早表现为A、肌肉无力B、腱反射减退C、肠麻痹D、心电图出现"U"波E、恶心，呕吐16.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A、吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B、致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C、烧伤深瘢痕长期存在易癌变D、遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E、先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤17.低钾性碱中毒时，尿液呈酸性的原因为A、尿中排出过多的NaHCOB、肾小管H+和NH的生成和排出减少C、血清钙的减少D、肾小管排K+减少、排H+增多E、以上都是18.患者男，52岁。烧伤患者，烧伤总面积35%.其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重烧伤E、小面积烧伤19.喉头的位置相当于A、CB、CC、CD、CE、C20.反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A、潮气量B、pHC、肺泡和动脉氧分压之间差值(A-aDO)D、PaOE、PaCO21.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A、禁食或长期进食不足B、大量呕吐C、急性肾衰竭D、肠瘘E、静脉营养液中钾盐补充不足22.男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。此时应首先输A、葡萄糖盐水B、葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、全血E、血浆23.低渗性缺水时，体液的容量改变为A、细胞外液正常，细胞内液减少B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E、细胞内外液按比例减少24.等渗性缺水的常见原因是A、应用利尿药B、入水量不足C、慢性肠梗阻D、消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因E、大量出汗25.X线造影剂引起的肾衰竭A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、以上都是E、以上都不是26.破伤风发病时，最先出现的症状是A、苦笑面容B、颈项强直C、角弓反张D、上肢屈曲，下肢挺直E、牙关紧闭，开口困难27.一患者长期胃肠减压，每日输葡萄糖液维持，出现嗜睡，经急症查血浆HCO45～50mmol/L，pH7.65，该患者出现A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱失衡28.关于皮肤基底细胞癌正确的是A、为高度恶性肿瘤，发展迅速B、对放射治疗不敏感C、很少发生血行或淋巴转移D、常继发于经久不愈的慢性皮肤溃疡E、多见于躯干29.男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是A、肛裂B、外痔C、肛瘘D、皮质腺囊肿E、肛门周围癌30.急性弥漫性