2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试历年真题集锦后附答案

2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.不属于尿中生理性结晶的是A、草酸钙结晶B、胆红素结晶C、胱氨酸结晶D、胆固醇结晶E、尿酸结晶2.成团脱落的鳞状上皮细胞的特点是()A、细胞呈嵌铺砖状B、胞质融合形成“胞质带”C、细胞大小不一致，核间距不等D、细胞核互相重叠，形成核团E、有时在细胞团边缘也可见栅栏状3.深黄色尿液提示尿液中含有()A、红细胞B、胆红素C、黑色素D、血红蛋白E、结晶4.观察细胞形态的最佳区域是血涂片的A、头体交界处B、体部和尾部C、尾部和两侧D、体尾交界处E、血涂片两侧5.研究细菌的生物学性状最好是选用细菌群体生长繁殖A、迟缓期B、对数期C、稳定期D、衰亡期E、以上都是6.关于肠杆菌科细菌，叙述正确的是A、为一组革兰阴性杆菌，形态染色具重要诊断意义B、无芽胞，多数有鞭毛，能运动C、可引起肠道外感染D、均为人类肠道正常菌群，机体免疫力下降时可导致感染E、营养要求不高，需氧或兼性厌氧7.有关尿蛋白干化学法测定，正确的叙述是()A、尿液pH在3～9之间，测定最合适B、尿液细胞成分明显增多呈现阴性反应C、对球蛋白反应不敏感D、可用作尿蛋白定性确证试验E、大剂量青霉素可使结果呈假阳性8.近年T-ALL采用的特异性一线单抗有()A、CDl9B、CD7C、CD3D、CD2E、HLA-DR9.KIA培养基上反应为-/AG，HS（+）；MIU培养基上呈M（+）、I（+）、U（+）应考虑为（）A、克雷伯菌B、大肠埃希菌C、沙门菌D、变形杆菌E、志贺菌10.柏油样便提示上消化道出血量至少超过（）A、10mlB、20mlC、40mlD、50mlE、100ml11.沉淀反应形成的反应现象（）A、肉眼可见B、肉眼不可见C、必须用精密仪器测定D、必须染色才可见E、经电泳后可见12.不在标准诊断之列的是A、病理活检B、细菌培养C、手术发现D、血清蛋白质测定E、影像诊断13.临床早期主要征象中，出现微量清蛋白尿的疾病是()A、淀粉样变性肾病B、尿酸性肾病C、糖尿病性肾病D、间质性肾炎E、SLE肾病14.氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线A、血红蛋白含量与血氧含量B、血红蛋白氧饱和度与血氧分压C、血红蛋白氧饱和度与血红蛋白氧含量D、血红蛋白浓度与血红蛋白氧容量E、血红蛋白浓度与血红蛋白氧含量15.不经过丘脑感觉接替核中继而传向大脑皮层的感觉是A、视觉B、听觉C、前庭感觉D、嗅觉E、味觉16.患者外周血检查结果：RBC4.5×10／L，Hb105g/L，HCT0．32，其MCV应为A、23flB、30flC、51flD、71flE、144fl17.白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是A、ALLB、M1C、M2aD、M4E、M518.下列对血管升压素的叙述，正确的是A、又叫抗利尿激素B、在下丘脑合成，于腺垂体释放C、收缩血管作用较强，是调节血压的主要体液因子D、循环血量增多时，其分泌量增多E、机体失血时，其分泌量减少19.患者，女性，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为A、RFB、ANAC、抗dsDNAD、抗SmE、抗RNP20.内源性凝血系统最常用的筛检试验是()A、APTTB、复钙时间C、CTD、ACTE、BT21.缺铁性贫血红细胞形态为A、正细胞性贫血B、小红细胞低色素性贫血C、单纯小细胞性贫血D、大红细胞性贫血E、正细胞低色素性贫血22.不宜用粪便直接涂片法找虫卵的是()A、血吸虫病B、钩虫病C、阿米巴痢疾D、绦虫病E、隐孢子虫病23.某实验室需要购置一台全自动微生物鉴定药敏分析仪。在购置之前需要综合考虑的因素包括A、同行对系统正确鉴定常见菌株能力的评价B、仪器精确度C、仪器鉴定细菌准确性D、系统与实验室信息系统连接情况E、厂家技术和咨询服务F、质控试验的成本24.有关班氏法尿糖测定，错误的是A、反应溶液为碱性B、反应溶液为酸性C、氧化亚铜为最终产物D、硫酸铜为最终产物E、阳性反应沉淀物呈蓝色25.衡量组织兴奋性高低的指标是A、肌肉收缩强弱B、腺体分泌多少C、刺激阈大小D、动作电位幅度E、阈电位水平26.奈瑟氏菌属的特点A、革兰阴性双球菌B、无鞭毛C、无芽孢D、有菌毛E、兼性厌氧菌27.用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心功能的常用指标是A、每分输出量B、心排血指数C、射血分数D、心脏做功量E、心力储备28.有关限制性内切酶的应用，说法错误的是()A、改造和组建质粒B、基因组DNA同源性研究C、在25℃进行操作，效果最佳D、组建基因组DNA物理图谱E、DNA杂交与序列分析29.正常成人的血液总量约相当于体重的A、8%B、15%C、20%D、60%E、40%30.红细胞直径大于15μm常见于()A、溶血性贫血B、叶酸或VitB缺乏所致贫血C、珠蛋白生成障碍性疾病D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,D2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:B,C,E7.正确答案:C8.正确答案:B,C,D9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:A,B,C,D,E,F对于仪器的性能验证A、由于仪器昂贵，无须进行性能验证B、检测患者标本以前，验证或确立新系统的准确性C、检测患者标本以前，验证或确立新系统的精确性D、检测患者标本以前，验证或确立新系统的敏感性E、检测患者标本以前，验证或确立新系统的特异性F、进口仪器出厂前已进行过验证，因此实验室可不再进行该项工作正确答案:B,C,D,E自动化仪器相比传统方法的优越性，表现为A、减低了实验室内和实验室间的重复性B、易于操作C、检测成本增加D、缩短报告时间E、可与实验室信息系统联系，既省力，又排除了记录错误F、能定期提供耐药性监测数据G、专家系统正确答案:B24.正确答案:B,D,E25.正确答案:C26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.尼曼-匹克病会导致下列什么物质在细胞中堆积()A、鞘磷脂B、糖原C、葡萄糖脑苷脂酶D、葡萄糖脑苷脂E、鞘磷脂酶2.受血者为A型，与供血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，供血者的ABO血型应为A、A型B、B型C、AB型D、O型E、孟买型3.包虫病的流行与以下哪种方式最密切（）A、工业生产B、农业生产C、水产养殖D、畜牧业E、A+B4.在粒细胞研究时，下列哪种试验可了解血液循环中细胞池的大小及滞留时间()A、二异丙酯氟磷酸盐标记测定(DF32P)B、泼尼松刺激试验C、氚标记脱氧胸苷测定D、肾上腺素激发试验E、流式细胞仪检测DNA合成及含量5.在体内主要用于供能的营养物质是A、糖、脂肪B、糖、蛋白质C、脂肪、蛋白质D、脂肪、核酸E、糖、脂肪、蛋白质6.关于经典放射免疫分析系统，叙述正确的是A、与抗体结合的标记抗原量不取决于它与抗体间的亲和力大小B、反应结束时，游离标记抗原含量与未标记抗原呈反比C、待测抗原的含量，可通过剂量-反应曲线查得D、未标记抗原、标记抗原竞争与抗体结合E、标记抗原和未标记抗原的化学量大于抗体的分子结合容量7.与尿亚硝酸盐试带法测定无关的因素是()A、感染细菌种类B、食物种类C、尿液在膀胱中贮留时间D、标本放置时间、标本是否被污染E、光照8.两端尖直，有8～15个呈锐角弯曲而规则的螺旋，在暗视野显微镜下观察，运动活泼，可蜿蜒前进，沿纵轴旋转或前后移行。此病原体为A、霍乱弧菌B、ETECC、大肠埃希氏菌D、梅毒螺旋体E、钩端螺旋体9.继发性脾功能亢进多见于下列哪些疾病()A、感染性疾病B、免疫性疾病C、瘀血性疾病D、血液系统疾病E、类脂质沉积类疾病10.以下说法正确的有()A、Rh(D)阳性患者可以选择阳性血B、Rh(D)阳性患者可以选择阴性血C、Rh(D)阴性只能选择Rh(D)阴性血D、Rh弱D患者可以选择Rh(D)阳性血E、Rh弱D患者可以选择Rh(D)阴性血11.纤维蛋白(原)在纤溶酶作用下降解的最终产物为A、X、Y碎片B、X碎片C、X′、Y′、D碎片D、D、E'碎片E、X′、Y′、D、E′碎片12.患者男，35岁，患1型糖尿病，半昏迷状态急诊入院。体检：昏迷，呼吸深且呈叹息样，每分钟30次，带有酮臭味；肺上界有啰音。实验室检查：血浆葡萄糖30.4mmol/L、钾5.8mmol/L，钠122mmol/L、尿素24.0mmol/L、肌酐230μmol/L，尿糖（++++）、尿酮体（++），Hb147g/L、WBC15.7×10/L。根据以上临床表现，应初步诊断为A、肺部感染伴呼吸衰竭B、脑出血致昏迷C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、糖尿病性高渗性非酮症昏迷E、糖尿病乳酸酸中毒昏迷F、急性肾功能不全伴代酸13.区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是()A、尿蛋白质定量B、蛋白质定性C、尿沉渣显微镜检查和隐血试验D、尿蛋白电泳E、尿液颜色14.Ⅰ型异形淋巴细胞是指哪种细胞()A、不规则型B、幼淋巴细胞样型C、幼稚型D、浆细胞型E、单核细胞样型15.患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。若积液CEA/血清CEA>4.3，多提示下列何种疾病A、癌性积液B、结核性积液C、胸膜炎D、风湿性积液E、充血性心力衰竭16.基因异常表达检测的技术是()A、荧光定量PCR技术B、western印迹技术C、Southern电泳技术D、原位杂交技术E、cDNA表达芯片技术17.溶液的pH由6改变为3时，氢离子浓度提高到原来的A、0.001倍B、3倍C、30倍D、300倍E、1000倍18.需要输注血小板的患者伴有下列哪些情况，输注剂量要适当加大()A、血小板减少伴有贫血B、血小板减少伴有脾肿大C、血小板减少伴有白细胞减少D、血小板减少伴有发热E、血小板减少伴有感染19.关于网织红细胞正确的是A、英文缩写为RetB、是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于未完全成熟的红细胞C、经活体染色后呈深染的颗粒状或网状结构为残存的脱氧核糖核酸(DNA)D、凡含两个以上的深染颗粒或具有线网状结构的无核红细胞，即为网织红细胞E、Miller窥盘法可减小误差20.对于溶血空斑形成试验，叙述正确的是A、反映B细胞产生抗体的功能B、直接法阳性所示的细胞为IgA生成细胞C、间接法借助羊红细胞表面抗原与抗体形成复合物以激活补体D、SPA-SRBC溶血空斑试验检测产生IgG的细胞E、洗涤脾细胞所用的HanK液的pH值十分重要21.根据所操作的生物因子的危害程度和采取的防护措施，将生物安全防护水平分为A、一级B、二级C、三级D、四级E、五级22.尿液标本采集容器要求有A、惰性材料制品B、具有足够的容积C、干燥洁净D、不需带密封口装置E、可重复使用23.患者男，58岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占0.23，血沉52mm/h，血红蛋白90g/L，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG25.8g/L、IgA0.32g/L、lgM0.25g/L。该患者最可能的临床诊断是A、一过性单克隆丙种球蛋白病B、持续性多克隆丙种球蛋白病C、多发性骨髓瘤D、冷球蛋白血症E、原发性巨球蛋白血症F、巨球蛋白血症24.关于蛋白C系统，下述哪种说法是不正确的（）A、其组成包括PC、PS、TM和APCIB、PC在肝脏合成时，需要依赖VitKC、TM是PC的辅助因子D、APCI有加速APC灭活因子Ⅴa和Ⅷa的作用E、APCI与APC形成APCI-APC复合物，使APC失去灭活因子Ⅴa和Ⅷa的活性25.重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点是前者()A、核大小异常B、核形态异常C、核边界不整齐D、核边增厚E、核质比无明显改变26.下列致病菌中不具有侵袭力，不侵入肠上皮细胞的是（）A、伤寒沙门菌B、霍乱弧菌C、志贺痢疾杆菌D、小肠结肠炎耶尔森菌E、鼠伤寒沙门菌27.关于血细胞比容的概念，错误的叙述是()A、是指血细胞在全血中所占体积百分比B、红细胞比容是一项相对值C、其高低与红细胞数量及大小有关D、常用来诊断贫血并判断其严重程度E、还可用来推断贫血疗效观察28.下丘脑控制日周期节律的核团是A、视交叉上核B、视上核C、室旁核D、下丘脑前核E、下丘脑后核29.在一个心动周期中，房室瓣开放见于A、等容收缩期末B、心室收缩期初C、等容舒张期初D、等容收缩期初E、等容舒张期末30.下列说法正确的是（）A、衣原体与病毒结构相似B、衣原体可引起非典型肺炎C、衣原体对抗生素不敏感D、衣原体无自己的酶系统E、衣原体不能通过滤器第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:A,C,D,E7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:A,B,C,E11.正确答案:E12.正确答案:C该患者动脉血气分析结果中，不可能出现A、pH7.05B、HCO8mmol/LC、PCO50mmHgD、AG23mmol/LE、BE-14mmol/LF、TCO9mmol/L正确答案:C该患者的血浆晶体渗透压为A、260mmol/LB、280mmol/LC、300mmol/LD、310mmol/LE、320mmol/LF、330mmol/LG、340mmol/L正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:A若积液LD/血清LD为0.9，可提示下列何种疾病A、肾病综合征B、充血性心力衰竭C、急性肺不张D、支气管肺癌E、肝硬化正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:B,D,E19.正确答案:A,B,D,E20.正确答案:A,D,E21.正确答案:D22.正确答案:A,B,C23.正确答案:C如进一步对该患者进行分型，则应为A、IgG型B、IgA型C、IgM型D、IgD型E、IgE型F、非分泌型正确答案:A目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为A、免疫固定电泳B、免疫扩散C、ELISAD、比浊法E、对流电泳F、免疫荧光正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.正常尿沉渣镜检，一般可见()A、结晶B、细胞管型C、透明管型D、白细胞E、柱状上皮细胞2.血块收缩不佳可见于()A、急性化脓性感染B、心肌梗死C、高纤维蛋白原D、血栓性疾病E、血小板减少症3.瑞氏染色后，油镜下胞核呈单个、圆形，染色质粗大块状，胞质呈透明、淡蓝色的白细胞为A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞4.浆膜腔积液检查的主要目的是A、观察疗效B、了解有无肿瘤细胞C、了解浆膜腔内是否有积液产生D、为了细胞计数和生化检验E、鉴别积液的性质和寻找引起积液的致病原因5.肝细胞性黄疸尿胆红素水平A、降低B、正常C、阴性D、阳性E、不定6.符合溶血性贫血骨髓象特征的是()A、骨髓增生明显活跃B、小细胞低色素性贫血C、粒/红比值减低D、红细胞系统增生显著E、可见豪-周小体和卡-波环等红细胞异常结构7.膀胱粘膜白斑的细胞学涂片常见的特征细胞为()A、移行上皮细胞B、角化前鳞状上皮C、不全角化鳞状上皮D、完全角化鳞状上皮细胞E、黏液柱状上皮细胞8.红细胞G6PD缺乏症诊断的试验不包括A、Heinz小体B、高铁血红蛋白还原试验C、氮蓝四唑纸片法D、红细胞G6PD活性定量测定E、红细胞酸洗脱试验9.患者标本双份测定结果的差值可以绘制在何种质控图上()A、均值控制图B、极差控制图C、Z-分数图D、标准差控制图E、Levey-Jennings控制图10.下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大A、ASTB、CKC、ALPD、LDE、α-HBDH11.评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是A、全血分析前放置一段时间会使结果偏低B、血浆是测定葡萄糖的最好样品C、毛细血管内葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度D、无特殊原因应空腹抽血测试E、标本尽量不要溶血12.下列说法正确的是（）A、尿蛋白定性阴性，则尿中不应有管型物质存在B、正常人清晨尿液中不可能见到透明管型C、典型的上皮细胞管型中，上皮细胞是同心圆排列D、变型管型一般不包括血细胞管型E、DIC患者尿中可见血小板管型13.血管内溶血最严重的标志是（）A、血浆血红素结合蛋白减低B、含铁血黄素尿出现C、高铁血红素白蛋白血症D、血浆结合珠蛋白减低些E、游离血红蛋白出现14.所有送检标本，皆应视作具有下列何种潜在性危害的标本()A、致癌性B、毒性C、生物危害性D、过敏性E、致畸性15.监控双香豆素类口服抗凝剂PTINR应控制在()A、1.5～2.0B、2.0～3.0C、1.5～3.0D、2.0～5.0E、3.0～5.016.目前国内多发性骨髓瘤诊断标准包括的指标有A、临床表现为出血和骨痛等B、无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松C、血清中出现大量的M蛋白D、血片中浆细胞占2%～3%E、骨髓中浆细胞>15%17.半规管壶腹嵴的适宜刺激是A、旋转加速运动B、旋转匀速运动C、直线加速运动D、直线匀速运动E、直立静止状态18.α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色时与重氮盐偶联成有色沉淀的是()A、α-丁酸B、α-萘酯C、α-萘酚D、α-酯酶E、α-丁酸萘酚19.牙龈增生、肿胀多见于A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、红白血病D、急性淋巴细胞白血病E、骨髓增生异常综合征20.以下不属于先天性高胆红素血症的是()A、Dubin-Johnson综合征B、Rotor综合征C、Gilbert综合征D、Crigler-Najjar综合征E、库欣综合征21.闪光细胞可见于()A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾衰竭D、急性肾衰竭E、肾盂肾炎活动期22.未衰老的红细胞过早破坏可能与下列哪些机制有关()A、脾功能亢进B、红细胞内血红蛋白减少C、红细胞内血红蛋白聚集或沉淀D、红细胞内酶异常E、红细胞膜附着有不完全抗体或补体23.再生障碍性贫血的骨髓病变一般先累及A、肋骨B、脊柱C、胸骨D、髂骨E、股骨24.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L型的标准之一是（）A、小原淋为主，大小较一致B、大原淋为主，大小较一致C、核仁清晰可见，1~3个D、染色质细致均匀E、胞质空泡明显，呈蜂窝状25.女性患者，55岁，因情绪激动而突然感觉右眼胀痛和同侧头痛，剧烈难忍，并出现虹视（看灯时如有彩色光晕）和视蒙（看东西雾蒙蒙的）、恶心、呕吐而来院门诊，既往也常有眼痛合并头痛的感觉，但尚能忍受，且无恶心、呕吐等症。眼科检查显示眼部充血、角膜水肿、瞳孔散大、前房变浅、眼内压超过50mmHg，视力较差，应诊断为A、急性结膜炎B、急性虹膜睫状体炎C、远视眼D、青光眼E、偏头痛26.外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是()A、骨髓纤维化B、恶性肿瘤骨髓转移C、红白血病D、再生障碍危象E、再生障碍性贫血27.阴道分泌物外观与疾病对应关系正确的是A、脓性白带，黄色有臭味--化脓性细菌感染如慢性宫颈炎、老年性阴道炎等B、黄色泡沫状脓性白带--滴虫性阴道炎C、豆腐渣样白带--真菌性阴道炎D、血性白带，有特殊臭味--宫颈癌、宫颈息肉等E、白色稀糊状无气味--使用宫内节育器副反应28.妈妈给莉莉更换了新的护肤品，但莉莉使用几天后，皮肤发红，还有米粒样丘疹、水泡。到医院检查，医师建议停止使用该护肤品，观察是否有好转。