2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试历年真题集锦附答案

2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.浸润型结肠癌多发于()A、右侧结肠B、左侧结肠C、中结肠D、乙状结肠E、均多发2.粒细胞集落刺激因子配合化疗最好的时机是()A、同时应用B、在化疗前先用5天C、化疗开始2天后应用D、化疗停用2天后应用E、在化疗中间用3.放松疗法的作用哪项是正确的()A、血及尿中儿茶酚胺降低B、糖升高C、副交感神经张力下降D、皮温降低E、机体耗能增加4.下列哪些因素对肿瘤放射敏感性有影响()A、肿瘤大小B、局部感染C、糖尿病D、生长部位和形状E、甲状腺功能亢进5.影响卵巢癌预后的主要因素是哪些()A、年龄B、分期C、残存肿瘤D、病人一般状态E、肿瘤的化疗效果6.20世纪90年代，我国鼻咽癌的疗效较20世纪50年代有了明显提高，5年生存率达到A、90%左右B、85%左右C、75%左右D、60%左右E、50%左右7.患者女，45岁，银行职员。间断咳嗽，偶有痰中带血10天，胸部X线片发现右肺上叶阴影，CT发现右肺2.5cm×2.4cm大小结节，结节周围有毛刺征和分叶征，纵隔淋巴结无肿大。临床诊断右肺上叶周围型肺癌入院。入院后头部强化MRI、全身骨扫描、上腹部强化CT等检查未发现转移病灶。故于入院后第5天在气管插管全身麻醉下进行外科治疗，行右肺上叶切除加系统性淋巴结清扫术。病理报告右肺上叶内结节大小约2.9cm×2.8cm，为中-低分化腺癌，肿瘤侵及脏层胸膜，右侧第2组(2/3)、第7组(1／6)淋巴结转移，第1、3、4、5、9、10-12组(0/21)淋巴结均无转移，支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利。既往体健，否认有心脏病、糖尿病、高血压、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟史。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。手术后4周时体格检查：体温36.5℃，脉搏63次／分，血压110／72mmHg患者精神正常，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，右背部可见一术后瘢痕，伤口愈合良好。双肺呼吸音清晰，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率63次／分，未及心脏瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT26U/L，AST22U／L，TP68g／dl，ALB38g/L，Cr1.0mg/L，BUN18mg/L;乙肝五项：均阴性。该患者的病理分期是（）A、ⅠB期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅢB期F、Ⅳ期8.下列哪个不是我国肝癌的高发地区()A、广东省扶绥县B、江苏省启东县C、浙江省嵊泗县D、河南省林县E、福建省同安县9.15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热、查体：左小腿上：段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛、左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问()A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B、有无左下肢外伤史C、疼痛是否在夜间加重D、有无左小腿局部红、肿、热、痛病史E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何10.关于特征X射线产生的机制，下列说法中最正确的是()A、原子处于激发态B、原子核处于激发态C、处于激发态的原子在退激时，放出电子D、处于激发态的原子在退激时，以电磁辐射的形式释放能量E、处于激发态的原子核退激时，以电磁辐射的形式释放能量11.全基因组扫描相关研究发现，与散发鼻咽癌相关的易感基因是A、RBB、TNFRSF19C、BRCA1D、LMP-1E、HNPCC12.以下不属于姑息性手术的是（）A、器官部分或全切除术B、肠管吻合转流术C、神经阻滞术D、保乳术E、溃疡性结肠炎患者行结肠切除术13.不属于肉芽肿性炎病变的是A、伤寒小结B、结核结节C、肺肉质变D、慢性虫卵结节E、Aschoff小体14.下列不是早期食管癌临床表现的是A、食管内异物感B、食物停滞感C、进行性吞咽困难D、进食时胸骨后不适或疼痛E、进食时胸骨后烧灼感15.由环境因素引起的人类癌症占()A、50%B、60%C、70%D、75%E、80%16.在以下的细胞因子中，作用于血小板的是()A、IL-1B、IL-2C、IL-11D、TP0E、IL-1217.霍奇金病首发症状为浅表淋巴结，发生于颈部者高达()A、45%B、50%C、60%D、70%E、90%18.进展期胃癌按Bormann分型中BormannⅢ型又称()A、结节型B、溃疡型C、溃疡局限型D、弥漫浸润型E、溃疡浸润型19.Burkitt淋巴瘤的特征是()A、多见于儿童B、大量免疫母细胞C、大量呈结节性增生的小无核裂细胞D、大量弥漫性增生的小无核裂细胞E、出现“满天星”现象20.关于大肠癌预后的描述，正确的是()A、结肠癌生存率优于直肠癌B、大肠癌为常见消化道癌预后最好者C、青年人大肠癌预后差D、梗阻性大肠癌预后差E、大肠癌肝转移预后差21.不发挥肿瘤转移抑制作用的基因是()A、P53B、E–cdC、u–PAD、CD44E、nm2322.代表“医生方向观视”的符号是()A、BEVB、REVC、DRRD、XRE、MLC23.结肠癌最早出现的症状为()A、排便次数增加B、腹泻C、便秘D、便中带血E、便中带脓24.1990年美国癌症死亡率最高的是()A、胃癌B、乳腺癌C、肺癌D、直肠癌E、肝癌25.对于小细胞肺癌，以下各项描述不正确的是()A、恶性程度很高，有早期发生血行转移的趋势B、大多数原发耐药而对化疗不敏感C、治疗近期有效率高，但持续时间有限D、易发生耐药而导致治疗失败E、尚未发现靶向治疗有更好的疗效26.患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年，近期明显增大，并口齿不清，MRI平扫诊断为：右侧下牙龈区病变，右侧下颌骨多发异常信号灶，双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示：中分化鳞癌。生长于原籍，否认外地久居及疫区居留史。生活规律，吸烟50支／天×30年，饮酒史约500g/天×30年。关于牙龈癌，下列说法正确的是（）A、与嗜烟有明显关系B、病理类型大多数为鳞癌C、男性发病率显著高于女性D、牙龈癌主要向颈部Ⅰ-Ⅱ区淋巴结转移E、早期易于侵犯牙槽骨F、上牙龈癌常侵犯上颌窦G、上牙龈较下牙龈好发27.细胞内不存在裂解形式的分子是()A、SurvivinB、BidC、caspase–3D、caspase–9E、XIAP28.患者男，56岁，因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、嗅神经母细胞瘤E、鼻腔腺样囊性癌29.女、14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿痛数月，CT如图所示，应诊断为()A、筛骨骨肉瘤B、筛骨骨纤维异常增殖症C、筛骨软骨瘤D、筛骨结核E、筛骨骨化性纤维瘤30.设钴-60γ线照明，6cm×8cm射野，SSD=80cm，不加楔形板时，医生给出的照射时间为1分20秒，若该野改成45度楔形板，它的楔形因素Fw=0.50，若得到相同的靶区(肿瘤)剂量，照射时间应变为()A、40秒B、2分40秒C、1分40秒D、1分20秒E、1分钟第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:A,B,D5.正确答案:B,D,E6.正确答案:C7.正确答案:D该患者术后治疗应采用的模式是（）A、定期观察B、定期观察+免疫治疗C、术后辅助化疗+辅助放疗D、术后辅助化疗E、术后辅助放疗F、术后辅助放疗+免疫治疗G、术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗正确答案:C（提示患者术后采用了术后化疗（培美曲塞／顺铂方案4个周期）联合放疗的治疗，并在术后第7个月结束术后辅助治疗，并进行术后的定期复查。但患者于术后18个月开始出现全身不适，伴疲乏无力、咳嗽、食欲减退、右侧胸痛。患者到医院查体发现其右侧锁骨上有2枚肿大淋巴结，胸部CT发现：右锁骨上有肿大淋巴结，双肺弥漫多发结节，腹部未见异常，骨扫描和脊柱MRI检查发现第8胸椎转移。结合病史考虑右锁骨上、双肺及第8胸椎多发转移。脑磁共振及腹部强化CT未见转移征象。右侧锁骨上淋巴结活检，病理报告为中-低分化腺癌，与原发病灶一致。EGFR基因19号外显子突变，未发现ALK、KRAS基因突变。实验室检查：肝肾功能基本正常，Hb78g/L。PS评分为1分。）该患者应该采用的治疗策略是（）A、全身化疗B、放疗C、中药D、免疫治疗E、EGFR-TKI治疗F、最佳支持治疗正确答案:E（提示患者口服吉非替尼药物治疗，250mg/d，并同时使用唑来膦酸治疗。治疗开始后患者症状很快出现缓解，一般状况改善，疼痛几乎消失。服药1个月复查发现双肺多发转移灶明显缩小，部分消失。继续使用该药物治疗。服药3、5、7个月定期复查时患者仍然维持良好状态，影像检查未见有疾病进展。服药12个月复查时，胸部CT检查发现双肺转移病灶进展，左侧锁骨上多个淋巴结肿大，淋巴结活检为转移性腺癌，大脑磁共振发现双侧颞叶及左侧小脑出现多个转移病灶，转移灶周围明显水肿。体格检查未发现有神经系统异常体征。但是患者感觉头部疼痛明显使用止痛药无效，恶心呕吐，严重乏力，食欲不振，一般状况评分为2分。）患者下一步的治疗策略应该是（）A、停止使用吉非替尼，改用化疗B、停止使用吉非替尼，进行放疗C、停止使用吉非替尼，进行外科手术D、停止使用吉非替尼，进行最佳支持治疗E、继续使用吉非替尼加全脑放疗和脱水治疗F、继续使用吉非替尼，同时口服厄洛替尼G、继续使用吉非替尼，同时生物治疗正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:D如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于()A、骨髓细胞B、成纤维细胞C、成软骨细胞D、成骨细胞E、破骨细胞正确答案:A除骨核素扫描外、对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是()A、患处B型超声显像B、患肢CT检查C、胸部X线摄片D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶E、测定血清总蛋白的浓度正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:D,E13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:C,D17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:A,D,E20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:A,B,C,D,E,F早期牙龈癌主要的治疗手段为（）A、牙槽突切除手术治疗B、同步放化疗C、外照射放射治疗D、化疗E、靶向治疗F、局部电灼术正确答案:A（提示患者行下牙龈癌根治术+同侧下颌骨切除术，术中行双侧中上颈淋巴结清扫术。术后病理示：（下牙龈）高-中分化鳞癌，下颌骨内查见癌细胞浸润，切缘未见癌，右颈清扫淋巴结查见转移癌(1／15)，左侧颈清扫淋巴结查见转移癌(0/8)，术后恢复良好，KPS1分。）口腔癌术后容易复发转移的不良因素包括（）A、淋巴结包膜外侵B、原发灶切缘阳性C、脉管瘤栓或神经受侵D、低分化或未分化E、N1淋巴结转移F、N2淋巴结转移G、N3淋巴结转移正确答案:A,B,C,D,F,G根据20107UICC分期，本例下牙龈癌的分期为T4aN1M0，术后可推荐的治疗为（）A、放化联合治疗B、单纯外照射放射治疗C、辅助化疗D、观察随访E、化疗+靶向治疗F、瘤床组织间插植近距离放射治疗正确答案:A,B27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.男，24岁，颈部疼痛，并右上肢麻木，以手部明显，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()A、(颈4～5)神经鞘瘤B、(颈4～5)脊膜瘤C、(颈4～5)海绵状血管瘤D、(颈4～5)血管母细胞瘤E、(颈4～5)胶质瘤2.钴-60γ线平均能量为()A、1.17MeVB、1.25MeVC、1.33MeVD、2.5MeVE、0.6MeV3.UICC将喉癌按解剖分区划分为()A、声门上型喉癌B、声门型喉癌C、声门下型喉癌D、跨声门型喉癌E、全喉型喉癌4.治疗恶性肿瘤或慢性肾病的贫血药物是A、G-CSFB、GM-CSFC、EPOD、TPOE、IL-115.下列哪些细胞有可能参与肿瘤逃避免疫攻击的机制()A、巨噬细胞B、T细胞C、NK细胞D、核细胞E、嗜酸性粒细胞6.男，53岁，咽部不适半年余，近两个月感咽部疼痛，声嘶，CT如图所示，应诊断为()A、乳头状瘤B、喉癌C、梨状窝癌D、喉肉芽肿E、喉部纤维瘤7.下列哪一种肿瘤常规放疗无效()A、淋巴瘤B、肺小细胞癌C、睾丸肿瘤D、黑色素瘤E、直肠癌8.食管下段癌，上纵隔淋巴结转移率约为()A、40%B、30%C、20%～30%D、10%左右E、09.关于垂体PRL腺瘤的诊断，叙述正确的是A、PRL＞120μg/L对诊断有意义B、PRL＞300μg/L对诊断较肯定C、CT是首选的检查方法D、MRI对于了解PRL腺瘤有无骨质破坏是必不可少的检查E、DSA在诊断中没有任何价值10.只有当入射光子能量大于()时才可能在原子核库仑场中发生电子对效应A、0.511MeVB、1.022MeVC、1.533MeVD、2.044MeVE、2.555MeV11.影响肿瘤转移器官选择性的因素包括A、肿瘤细胞的异质性B、肿瘤细胞的凋亡抗性C、靶器官微环境对肿瘤细胞的影响D、肿瘤细胞是否发生上皮-间叶转化E、器官微环境中某些分子的选择性作用12.患者男性，25岁，一个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。在检测肿瘤标志物时做法不正确的是A、动态观察对了解治疗效果有益B、需检测β-hCGC、需检测AFPD、需检测PSAE、需检测LDH13.下列说法正确的是()A、幽门螺杆菌的感染主要与胃体和胃窦的腺癌关系密切B、幽门螺杆菌的感染主要与贲门或食管胃结合部的癌关系密切C、肥胖与贲门或食管胃结合部的癌发病有关D、胃体、胃窦部癌的恶性程度大于食管胃结合处癌E、食管胃结合处癌的恶性程度大于胃体、胃窦部癌14.皮肤鳞状细胞癌最常见的远处转移部位是A、肝B、肺C、骨骼D、骨髓E、中枢神经15.男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。初步诊断应考虑为A、UPJOB、肾肿瘤C、肾结核D、右侧输尿管结石E、先天性后尿道瓣膜16.多发的T期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高应行()A、膀胱灌注抗癌药B、姑息性手术+化疗+放疗C、膀胱全切除术D、膀胱部分切除术E、经尿道肿瘤切除17.细胞周期的检测点有哪些()A、GB、GC、SD、GE、M18.如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期为A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳa期D、Ⅳb期E、Ⅰ期19.用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在A、0.1～0.5B、0.5～1C、1.5～2.5D、2.5～3.5E、3.5～4.520.WT-1基因突变可引起()A、神经纤维瘤病B、结肠腺瘤性息肉病C、视网膜母细胞瘤D、肾母细胞瘤E、家族性乳腺癌21.患者女性，55岁，发现上睑睑板内硬结一月余。近半月来肿块发展比较迅速，有出血破溃情况。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移。取病检考虑睑板腺癌。正确的治疗原则是A、应首选手术，彻底切除肿瘤B、考虑到美容的需要，可首选放疗C、先诱导化疗，再手术D、先诱导化疗，再放疗E、手术加术后化疗22.以下描述中为胰腺癌的典型影像表现的是（）A、胰腺局部增大肿块形成B、增强扫描为乏血供肿瘤的影像表现C、伴有弥漫、沿胰管走行分布的钙化D、与周围血管分界不清楚E、双管征23.以下恶性肿瘤可以出现类癌综合征的症状的是A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺髓样癌C、小细胞肺癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺滤泡状癌24.女，39岁，3年前因左额部胶质瘤手术治疗，最近出现头痛，并抽搐大发作1次，根据所提供图像，最可能的诊断是()A、(左额叶)脑出血B、(左额叶)放射性脑炎C、(左额叶)脑转移瘤D、(左额叶)星形细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级E、(左额叶)脑脓肿25.新辅助化疗是指A、在手术后用新药进行辅助化疗B、在手术后用新的化疗进行辅助化疗C、在手术前进行化疗D、在手术后进行介入化疗E、在手术后加用靶向治疗进行化疗26.属于生物反应调节剂的是()A、TNFB、IFN-αC、IL-11D、EPOE、CPT-1127.霍奇金病做斗篷野照射时，照射野下界设在()A、胸9椎体下缘B、胸10椎体下缘C、胸11椎体下缘D、胸12椎体下缘E、腰1椎体下缘28.口腔癌最常见病理类型是()A、高分化鳞癌B、低分化鳞癌C、腺癌D、高分化鳞癌与小涎腺来源的癌E、未分化癌29.以下药物最有可能导致心脏毒性的是A、博莱霉素B、长春碱类C、顺铂D、环磷酰胺E、阿霉素30.下列哪项检查对发现胆囊占位性病变有价值()A、B超B、CTC、MRID、胆囊动脉造影E、腹腔镜检查第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:A,B,C4.正确答案:C5.正确答案:A,B6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:A,C12.正确答案:D进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm，胸腔未见异常，按RoyalMarsden医院分期为A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅡC期E、Ⅲ期正确答案:C术后合适的辅助治疗是A、化疗B、放疗C、内分泌治疗D、观察E、免疫治疗正确答案:B该类患者五年生存率约为A、15%B、45%C、60%D、80%E、95%正确答案:D13.正确答案:A,C,E14.正确答案:B15.正确答案:A进一步应先做A、IVUB、KUBC、CTD、逆行性输尿管造影E、放射性核素扫描正确答案:A如诊断明确，采取何种措施A、药物治疗B、右肾切除术C、留置双J管D、永久性肾造瘘E、右肾盂-输尿管连接部成形术正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:B,D18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:A,B,D,E23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:B28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.与TAM的疗效有关的因素是A、Her-2表达状况B、ER状况C、肿块大小D、淋巴结状况E、绝经状况2.听神经瘤X(γ)刀治疗的适应证是()A、直径≤3cmB、无脑干压迫症状C、高龄、不能耐受手术者D、试图保护听力者E、以上都是3.关于胃癌，下列叙述不正确的是A、胃癌占我国消化道肿瘤的第一位B、胃癌发病年龄以40～60岁多见C、胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯D、胃大弯和前壁一般不发生胃癌E、贲门区的胃癌比胃大弯更常见4.Ⅰa、Ⅱa霍奇金病应采用全淋巴照射的病理类型为()A、淋巴细胞为主型，混合细胞型B、淋巴细胞衰减型，混合细胞型C、淋巴细胞为主型，淋巴细胞衰减型D、淋巴细胞为主型，结分硬化型E、淋巴细胞衰减型，结节硬化型5.关于健康人群的早期肺癌筛查，以下表述正确的是()A、每年1次胸部X线摄影有助于早期发现肺癌B、每年1次螺旋CT检查有助于早期发现肺癌C、每年1次PET–CT检查有助于早期发现肺癌D、定期行肿瘤标志物检查有助于早期发现肺癌E、目前对早期肺癌的筛查手段仍不令人满意6.早期乳癌在乳腺肿瘤切除术后做放疗者，5年局部复发率为()A、约35%B、约30%C、约20%D、约15%E、7.延长放疗疗程将导致()A、晚期反应增加B、早期反应增加C、生存率增加D、局部控制率增加E、局部控制率下降8.肿瘤的生长速度取决于（）。A、瘤细胞的生成与丢失B、肿瘤细胞倍增时间C、瘤细胞的生长分数D、瘤细胞周围纤维组织的多少E、肿瘤血管生成因子的多少9.食管癌手术切除率最高的是()A、颈段食管癌B、上段食管癌C、中段食管癌D、下段食管癌E、食管癌侵及贲门10.可以达到组织病理学上诊断为胰腺原位癌标准的病变是A、PanIN-0B、PanIN-1C、PanIN-2D、PanIN-3E、PanIN-411.软组织肉瘤术后放疗最重要的焦点问题是()A、照射时机B、照射剂量C、照射范围D、分割方式E、并发症与功能的保持12.男性，19岁，左侧鼻腔反复出血1年余，CT、MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断()A、鼻息肉B、鼻咽腔脓肿C、鼻咽部青年纤维血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤13.原发性肝癌主要应鉴别的疾病是()A、肝硬化B、慢性肝炎C、肝内胆管结石D、多囊肝E、肝肉瘤14.卵巢上皮癌中最常见的病理类型为A、子宫内膜样癌B、透明细胞癌C、未分化癌D、黏液性癌E、浆液性癌15.以下不属于酪氨酸激酶受体的是()A、ErbB2B、PDGF–RC、NGFRD、c–KitE、Ras16.霍奇金与非霍奇金淋巴瘤在组织学上的主要区别在于前者有()A、R-S细胞B、大量炎症细胞C、大量分化不成熟细胞D、核分裂象少见E、异形组织细胞17.进展期胃癌的X线钡餐造影表现是（）A、不规则的充盈缺损和龛影，黏膜破坏B、胃壁柔软，胃腔无狭窄C、充盈缺损规则，黏膜无破坏D、龛影周围黏膜无中断，胃壁较柔软E、胃壁可见鹅卵石样充盈缺损18.男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。应选用检查方法()A、内镜检查B、钡餐食管造影检查C、泛影葡胺口服食管造影检查D、CT检查E、放射性核素检查19.确定霍奇金病诊断的依据是()A、症状与体征B、影像学检查C、血清学检查D、细胞学检查E、病理学检查20.早期乳癌，临床上无腋窝淋巴结肿大者，单独放疗后腋窝淋巴结复发为()A、10%B、15%C、D、20%E、约3%21.侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点不正确的是A、在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌B、在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎C、只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎D、葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎E、出现远处转移的不一定是绒癌22.质子治疗具有高线性能量传递(LET)射线的特点是A、生物特点而无剂量分布特点B、剂量分布特点而无生物学优势C、生物及物理特点D、生物及化学特点E、化学特点23.乳腺癌以多中心病变及对侧发生率较高的病理类型是()A、髓样癌B、分泌性癌C、鳞癌D、浸润性导管癌E、小叶原位癌24.男45岁、腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、中腹部可触肿块，影像检查如图，应诊断为()A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺体尾部癌D、胰岛细胞瘤E、腹膜后淋巴结结核25.诊断恶性肿瘤的主要根据是A、肿瘤有出血B、肿瘤有坏死C、肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚D、肿瘤有溃疡形成E、老年人、进行性消瘦26.吉西他滨常见的不良反应是()A、血小板下降B、手足综合征C、腹泻D、心脏毒性E、神经毒性27.29岁男性患者，右侧睾丸肿痛5个多月，行MRI检查，如图所示，T1加权见右侧阴囊内见球形肿块，呈中等信号，其内信号不均，T2加权肿块为高信号，最可能的结果是()A、精原细胞瘤B、睾丸结核C、畸胎瘤D、皮样囊肿E、畸胎癌28.男性，42岁，右肺门肿块伴血痰，细胞学证实小细胞肺癌，脑CT发现两个1.5cm左右孤立病灶，一般情况良好。若经治疗后达临床CR，下一步应该()A、吃中药防止复发B、因已CR，无须治疗C、生物免疫治疗D、每3个月查一次并进行巩固化疗E、加强锻炼，防止复发29.患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉