2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试历年真题集锦带答案

2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.虚劳病证中阳虚证以哪些脏腑多见A、心B、肝C、脾D、肺E、肾2.引起外周血象中性粒细胞增多的疾病是A、伤寒B、化脓性感染C、系统性红斑狼疮D、脾功能亢进E、病毒感染3.尿浊反复发作，日久不愈，小便混浊如白浆，小腹坠胀，面色无华，神疲乏力，舌淡，脉虚数，其治则是A、健脾益气，升清固涩B、滋阴益肾C、清利湿热，分清泄浊D、健脾益肾E、以上都不对4.成年人P-R间期正常值是A、0.11～0.20sB、0.12～0.20sC、0.08～0.20sD、0.10～0.20sE、0.06～0.10s5.患者，男，48岁。慢性肾衰竭5年，1天前出现心律不齐。心电图表现基底窄而高尖的T波。血生化示血钠140mmol／L，血钾6.7mmol／L。治疗应采取的措施是A、口服环钠树脂B、0.5%山梨醇液保留灌肠C、高钠饮食D、口服排钾利尿剂E、透析6.患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为A、心衰B、乳头肌功能不全C、乳头肌断裂D、二尖瓣脱垂E、室间隔穿孔7."三偏"症状多见于A、脑桥出血B、脑叶出血C、基底节区出血D、小脑出血E、脑室出血8.脑栓塞治疗的原则正确的是A、防治脑水肿B、溶栓治疗C、手术摘除栓子D、根除栓子来源E、控制脑水肿，并治疗原发病9.病态窦房结综合征心电图表现有A、心动过缓-心动过速综合征B、窦性停搏与窦房传导阻滞C、窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存D、持续而显著的窦性心动过缓(50次／分以下)E、以上都是10.下面关于病毒性肝炎的说法，哪一项是正确的A、急性肝炎均不需抗病毒治疗B、甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防C、不同肝炎病毒引起的病理改变不同D、血清肝纤维化指标具有高特异性E、凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标11.关于十二指肠溃疡，正确的说法是A、溃疡多发于十二指肠降部B、溃疡的直径多大于2cmC、容易发生癌变D、穿孔多发生于前壁E、后壁很少并发出血12.心脏停搏后瞳孔固定的时间为A、20～30秒B、1～2分钟C、4～6分钟D、6～8分钟E、8～10分钟13.胃肠道穿孔最典型的X线表现是A、小肠积气B、小肠积液C、膈下游离气体影D、肠管内气液平面E、胃内积气14.与便秘发生有关的脏腑有A、大肠B、脾胃C、肝D、肺E、肾15.造成急性ITP死亡的主要原因是A、呕血B、咯血C、阴道出血D、颅内出血E、感染16.判断骨髓增生程度的依据是A、粒细胞与幼稚细胞的比例B、有核细胞与粒细胞的比例C、成熟红细胞与有核细胞的比例D、粒细胞与成熟红细胞的比例E、成熟红细胞与粒细胞的比例17.王某，呕吐反复发作，呕量不多，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数，治宜选A、香砂六君子汤B、麦门冬汤C、一贯煎D、玉女煎E、小半夏汤18.原发性肝癌需要鉴别的疾病有A、继发性肝癌B、慢迁肝C、急性肝炎D、肝脓肿E、肝血管癌19.患者，男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10/L，原始细胞0.60，血红蛋白80gL，血小板34×10/L。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性白血病20.患者，男，26岁，平素易感冒，近日，汗出恶风，疲劳汗出尤甚，体倦乏气力面色少华，苔薄白，脉细弱，其选主方为A、归脾汤B、桂枝汤C、玉屏风散D、银翘散E、茜根散21.慢性肺心病常见的心律失常为A、房性早搏，阵发性室上性心动过速B、室性早搏，阵发性室上性心动过速C、房室传导阻滞D、窦性心动过速E、心动过缓22.破伤风是可以预防的，最可靠的预防方法是A、彻底清创B、清创加口服蝉衣C、受伤后服玉真散D、受伤后注射破伤风抗毒素（TAT）E、按一定的方法注射破伤风类毒素23.头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫暗，脉细涩，辨证为A、痰浊头痛B、瘀血头痛C、肝阳头痛D、偏头痛E、气滞头痛24.患者，女，15岁，反复关节红肿疼痛，双下肢有小出血点，1个月以后，尿中红细胞6～10个／高倍视野，蛋白(+)，血压160／100mmHg，血小板20万，血抗核抗体阴性。本病例诊断为A、痛风B、类风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、急性肾小球肾炎E、过敏性紫癜肾炎25.毛果芸香碱治疗虹膜睫状体炎应采用的方法是A、单独使用B、与缩瞳药同时应用C、与扩瞳药同时使用D、与扩瞳药交替使用E、与缩瞳药交替使用26.脑栓塞最多见的直接原因是A、高血压病史B、风湿性心脏病C、慢性心房纤颤D、肺部感染E、肾病综合征高凝状态27.患者，男，70岁。因持续性胸痛5小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级是A、NYHA分级Ⅲ级B、NYHA分级Ⅳ级C、NYHA分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅱ级E、Killip分级Ⅲ级28.患者，男，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：血压80/60mmHg，腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血淀粉酶200U(Somogyi法)。其可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D、急性胆囊炎E、肠系膜下动脉栓塞29.腹泻的病程要超过多久才考虑慢性细菌性痢疾：A、1个月B、2个月C、4个月D、6个月E、12个月30.患者，女，58岁。诊断为脑出血。现症见：半身不遂，舌强，言语不利，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。其中医治疗首选方剂是A、天麻钩藤饮B、真方白丸子C、星蒌承气汤D、镇肝熄风汤E、血府逐瘀汤第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C,E2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:A,C,D,E19.正确答案:E体检中应特别注意的体征是A、睑结膜苍白B、胸骨压痛C、浅表淋巴结肿大D、皮肤出血点E、心脏杂音正确答案:B为明确诊断应做的检查是A、血小板抗体B、血清铁蛋白C、骨髓扫描D、淋巴结活检E、骨髓涂片细胞学检查正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:E其治疗为A、高血压药物治疗B、消炎痛药物治疗C、止血药首选D、对症治疗及免疫抑制药联合治疗E、利尿药物治疗正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.全麻快诱导气管内插管最常用的肌松药是A、阿曲库铵B、维库溴铵C、琥珀胆碱D、泮库溴铵E、哌库溴铵2.伤寒的病理特点是A、全身小血管损害B、全身单核－巨噬细胞系统增生性反应C、回肠下段淋巴组织出血和溃疡D、肠系膜淋巴结肿大及充血E、肝、脾组织病变为主3.脑血栓诊断要点中不包括A、多有动脉硬化及高血压史B、多于安静休息时，夜间睡眠中发病C、症状多在12小时或更长时间内逐渐加重D、CT检查于24～48小时后出现低密度灶E、脑脊液异常改变4.卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是A、脑部B、肝脏C、肺部D、皮下E、胸膜5.湿邪内蕴而致发热治疗时应选A、三仁汤B、泻白散C、归脾汤D、清骨散E、丹栀逍遥散6.洋地黄中毒者，下列何种措施是错误的A、立即停用洋地黄B、停用排钾利尿剂C、静脉给予葡萄糖酸钙D、补充钾盐E、心律失常可应用苯妥英钠7.骨及关节病变X线检查的首选方法是A、透视检查B、摄片检查C、放大摄影D、体层检查E、关节造影8.临床上消化性溃疡出现什么情况时说明发生了并发症A、恶心、腹胀明显B、夜间痛C、抑酸药效果不好D、上腹部压痛E、疼痛规律发生了变化9.白喉棒状杆菌的生物学特性下述哪项是错误的A、形态具明显多形性，呈杆状或稍弯曲，一端或两端稍肥大．两端常见异染颗粒。革兰染色(阴)阳性B、在含血、血清和鸡蛋的培养基上生长良好C、对热、化学品抵抗力弱，对于干燥、寒冷的抵抗力较强D、侵袭力较强E、加热58℃，10分钟，直射阳光下数小时即可灭菌10.寒邪客胃型胃痛的辨证要点为A、胃痛暴作B、遇寒痛增C、喜温喜按D、空腹痛甚E、脉弦紧11.患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是A、肺心病B、肺性脑病C、脑出血D、精神病E、结核性脑膜炎12.运用焦痂切除术治疗烧伤的适应症是A、Ⅰ度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤C、深Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、大面积烧伤13.在慢性病毒性肝炎的病机演变中，下列哪种证候是不多见的A、湿热B、气滞C、血瘀D、肝风内动E、气血亏虚14.对于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是A、仅有少数慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来B、其是急性肾炎"治愈"后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现C、绝大部分病因不明确，可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎D、发病与肾小球血液动力学改变等继发因素无关E、其发病是免疫炎症反应过程15.胸片后前位示左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应首先考虑的疾病是A、肺结核B、肺炎C、结节病D、肺脓肿E、肺癌16.心尖部出现抬举性心尖搏动的是A、心肌梗死B、高血压性心脏病C、心包积液D、肺源性心脏病E、二尖瓣狭窄17.患者，女性，56岁。心悸失眠1月余，由于思虑过度而见心悸，眩晕，失眠，多梦，食少，体倦乏力，面色无华，舌淡，脉细弱。其中医证型是A、肝气乘脾B、气血不足C、心神不宁D、心肾不交E、肝火犯胃18.心力衰竭的概念，哪项是正确的A、心输出量低于正常B、每搏心输出量低于正常C、心脏指数低于正常D、由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E、心输出量绝对或相对减少，不能满足机体代谢的需要19.患者，女，28岁。因大出血导致急性肾衰竭，经治疗后尿量增多，每日尿量3000ml左右，现面色萎黄，全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。其中医治法是A、清热利湿B、利水消肿C、养阴清热D、滋阴补肾E、益气养阴20.白细胞减少症之外感温热首选方剂是A、犀角地黄丸合玉女煎B、犀角地黄丸合银翘散C、犀角地黄丸合清营汤D、桑菊饮合玉女煎E、犀角地黄丸合桑菊饮21.确诊脑出血的检查。首选A、CTB、腰穿C、脑电图D、脑血管造影E、脑地形图22.中风的基本治疗原则是A、祛风、养血、通络B、化痰通腑C、调整阴阳D、理气开郁E、补虚泻实23.胆胀多发生的年龄组是A、20～30岁B、30～40岁C、40～50岁D、40～65岁E、65岁以上24.在阳水风水泛滥型中如见咽喉肿痛可加A、浮萍、泽泻B、桔梗、连翘C、桂枝、防风D、苏叶、防风E、前胡、杏仁25.患者，女，30岁，间断发热1个月，体温最高达39.2℃，伴干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血示白细胞3．0×10/L，RF(+)，ANA1:80，应考虑诊断为A、风湿热B、强直性脊柱炎C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、系统性红斑狼疮26.下列病理情况出现负性心尖搏动的是A、慢性阻塞性肺气肿B、右心室肥大C、左心室肥大D、大量心包积液E、粘连性心包炎27.典型心绞痛的性质不包括A、压迫性B、紧缩性C、针刺样D、缩窄性E、烧灼感28.哮病发病的宿根是A、宿痰伏肺B、先天不足C、饮食不当D、气候变化E、外邪侵袭29.支气管扩张与慢性支气管炎的鉴别，最有意义的是A、慢性咳嗽B、咳嗽带血C、X线检查，两肺纹理粗乱D、支气管碘油造影E、杵状指30.滋水清肝饮是由六味地黄汤加哪几味药A、白芍B、归身C、山栀D、柴胡E、阿胶第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:A,B,E11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:A,B,C,D第3卷一.参考题库(共30题)1.眩晕痰浊内蕴型，出现耳鸣重听时加用A、代赭石、胆南星B、砂仁、白蔻仁C、葱白、郁金、菖蒲D、黄连、枳实E、藿香、佩兰2.噎嗝之津亏热结型主方是A、启隔散B、补气运脾汤C、五汁安中饮D、通幽汤E、四七汤3.患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次／分，血压90/58mmHg，实验室检查：血浆渗透压334mOsm/(kg·H0)，血钠154mmol／L，血钾4.6mmol／L。应考虑的诊断是A、特发性高钠血症B、潴钠性高钠血症C、浓缩性高钠血症D、低钾血症E、高钾血症4.自觉口中有咸味属于A、肾虚寒水上泛B、食滞不化C、肝气郁结D、肝胆火旺E、湿浊停滞5.主动脉瓣关闭不全的患者不出现的体征是A、心前区震颤B、主动脉瓣区第二心音减弱C、脉压增大D、水冲脉E、杜氏二重杂音6.中虚脏寒腹痛的特点是A、脘腹疼痛，胀满不舒B、腹痛急起，得温痛减C、腹痛隐隐，时作时止D、腹部胀痛，痞满拒按E、脘腹胀满，泄后痛减7.最易向右锁骨上淋巴结转移的肿瘤是A、乳腺癌B、支气管肺癌C、胃癌D、肝癌E、直肠癌8.纤维组织来源的恶性肿瘤称为A、恶性纤维瘤B、纤维肉瘤C、纤维母细胞瘤D、纤维瘤恶变E、纤维瘤9.临床可参考噎膈进行辨证论治的疾病有A、食管癌B、贲门痉挛C、食管憩室D、食管炎E、弥漫性食管痉挛10.肺癌治疗中，应始终顾护正气，保护肾气，其治疗原则是A、扶助正气B、解毒散结C、扶正抗癌D、益气养阴E、活血行气11.病毒性肝炎属于A、变质性炎B、渗出性炎C、增生性炎D、出血性炎E、浆液性炎12.对急性HBV感染有诊断意义的是A、抗-HBc出现B、抗-HBe阳性C、HBeAg阳性D、抗-HBs由阴性转为阳性E、抗-HBs阴性13.腹痛拘急，大便不通，寒实积聚者，治以A、附子粳米汤B、乌头桂枝汤C、暖肝煎D、大黄附子汤E、附子理中汤14.中风的记载，始见于A、《内经》B、《难经》C、《金匮要略》D、《医经溯洄集》E、《医林改错》15.阳水的治法有A、宣肺利水B、利小便C、健脾化湿D、发汗E、攻逐利水16.患者，男，50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是A、热毒蕴结B、痰郁气结C、瘀血内阻D、毒热未尽E、气郁痰凝17.患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是A、血沉（ESR）B、抗核抗体C、C反应蛋白D、双手X线平片E、抗链球菌溶血素"O"（ASO）18.肝癌调摄的目的是A、提高生存率B、控制病情发展C、延长生存期D、改善生存质量E、以上都对19.肾阳衰惫型癃闭的主要临床表现A、小便不通或点滴不爽B、排出无力C、面色白D、神气怯弱E、畏寒怕冷20.黄药子有小毒，久服对哪一脏腑不利A、心B、肝C、脾D、肺E、肾21.慢性肺心病出现心律失常时，下列哪种药不能应用A、胺碘酮B、普罗帕酮C、阿托品D、心得安E、维拉帕米22.茵陈术附汤的药物组成有A、茵陈B、白术C、附子D、生姜E、肉桂23.清胆汤中没有的药物是A、柴胡B、大黄C、栀子D、黄芩E、川楝子24.患右心功能不全的病人出现比较早的症状是A、下肢浮肿B、紫绀C、上腹