建筑工程概预算第四章

工程量清单计价5.1.1封面：

1工程量清单封-1

2招标控制价封-2

3投标总价封-3

4竣工结算总价封-4

5.1.2总说明：表-01

5.1.3汇总表：

1工程项目招标控制价/投标报价汇总表表-02

2单项工程招标控制价/投标报价汇总表表-03

3单位工程招标控制价/投标报价汇总表表-04

4工程项目竣工结算汇总表表-05

5工程项目竣工结算汇总表表-06

6工程项目竣工结算汇总表表-07

工程量清单计价表格5.1计价表格组成工程量清单表格与工程量清单计价表格合二为一。5.1.4分部分项工程量清单表：

1分部分项工程量清单与计价表表-08

2工程量清单综合单价分析表表-09

5.1.5措施项目清单表：

1措施项目清单与计价表（一）表-10

2措施项目清单与计价表（二）表-11

5.1.6其他项目清单表：

1其他项目清单与计价汇总表表-12

2暂列金额明细表表-12-1

3材料暂估单价表表-12-2

4专业工程暂估价表表-12-3

5计日工表表-12-4

6总承包服务费计价表表-12-5

7索赔与现场签证计价汇总表表-12-6

8费用索赔申请（核准）表表-12-7

9现场签证表表-12-8

5.1.7规费、税金项目清单与计价表表-13

5.1.8工程款支付申请（核准）表表-14

工程

工程量清单工程造价招标人:

咨询人：

（单位盖章）（单位资质专用章）

法定代表人法定代表人或其授权人：

或其授权人：

（签字或盖章）（签字或盖章）编制人：

复核人：

（签字盖专用章）（签字盖专用章）

编制时间：年月日复核时间：年月日5熟.密1功.润1乒封买面1甘工岗程支量泥清发单翼封流-熊1注射：衫此为为皮招须标惧人懒自鄙行各编舒制壤工犁程似量带清店单湖的浸封摸面维。注柴：睬此捎为忘招摇标满人亚委蛾托悠工膨程言造福价译咨桨询爽人失编油制殖工坦程兰量喇清迹单苹的捉封稿面上。5蠢.者1魂.卧1役封疤面2南工张程膀项剖目眯招诸标摇控咏制栗价岁封斤-右2工凝程招甩标驼控芒制厉价招组标努控获制传价员（墨小午写自）割：（侄大尖写喉）寸：工导程维造自价招傅标晓人卡：咨露询由人迹：（慕单研位紫盖套章阳）度（伙单否位超资兼质税专滚用脆章段）法灿定蚊代猫表划人厌法留定皇代女表劣人或鄙其有授悔权舞人题：或乏其牢授曲权牧人全：（名签钳字透或墓盖斥章璃）装（珠签砌字猜或斑盖科章屠）编张制滨人学：复增核叨人扭：（姥签骆字吹盖因专蝴用题章耗）害（停签芳字熄盖雪专荣用闻章龟）编怎制姿时临间午：酷复上核粘时磁间骆：注句：剑此摸为森招愁标宋人河自毅行毯编领制匪招为标赶控永制朋价抢的辞封关面片。注扮：贪此洲为写招讲标余人稻委傅托鞭工绵程伴造穷价追咨鬼询灰人筹编强制祝招栗标浮控蹦制经价柜的档封发面砌。5醋.鞭1脚.初1荣封芝面3阿投鞭标有总概价货封增-抽3投标总价

招标人：

工程名称：

投标总价（小写）：

（大写）：

投标人：

（单位盖章）

法定代表人或其授权人：

（签字或盖章）编制人：

（签字盖专用章）编制时间：

5帅.伍1播.膝1日封买面4注工来程迹项清目匹竣谨工鼓结借算膊总距价怨封矛-劈燕4

工程竣工结算总价

中标价（小写）：

（大写）：

结算价（小写）：

（大写）：

工程造价发包人：

承包人：

咨询人：

（单位盖章）（签字或盖章）（单位资质专用章）法定代表人法定代表人法定代表人或其授权人：

或其授权人：

或其授权人：

（单位盖章）（签字或盖章）（签字或盖章）编制人：

复核人：

（签字盖专用章）（签字盖专用章）编制时间：年月日核对时间：年月日

注汉：羡此满为详承乡丰包乳人百报欠送帐竣令工非结头算复封身面谁。注汽：右此淹为颈发井包藏人巾委柏托杯工衰程并造岸价塑咨疑询填人战核巧对载竣蒙工祸结爱算继封割面词。5晓.葵1钳.村2甚总芒说蹲明总椅说渔明向：铅表蓄-衬0明1总说明工程名称第页共页1梳．新工雅程吉量团清近单总玻说名明渔的策内瓜容饶应艰包抗括阀：（评1音）砍工智程则概对况炸：蓄如还建神设课地讨址煌、比建载设峰规乳模岭、源工躬程臣特柄征喂、愚交圾通挑状愈况宣、百环惨保粮要廊求衫等就；（最2脂）搏工荷程乱发差包祝、佳分帆包乱范尼围鞠；（向3么）公工禾程误量膀清越单帜编伸制牵依功据当：杰如旧采痒用俯的信标念准蜘、祥施栏工德图盛纸精、扇标贸准蔽图躬集驳等军；（黎4峡）额使瓜用适材怠料蚊设请备粥、学施扶工氧的唇特僵殊辉要亩求奴等虎；（缘瑞5粉）销其松他需肠要叔说公明吸的劲问结题啊。2飞．么招繁标膛控狸制钥价总矿说扛明沾的扭内绿容血应睡包蒙括泉：（出1轮）最采床用火的爹计翼价炭依铸据塘；（决2海）他采跳用隐的茶施弃工稳组柿织诉设暖计潜；（顺3问）邻采闯用海的睬材醒料源价钳格公来泪源乞；（蚁4嫂）沃综寸合站单稼价对中钳风惑险求因趟素住、特风更险宗范碌围满（五幅该度筑）炊；（们5为）旗其锅他垮等辟。3爪．闹投练标蜘报它价总践说浩明叫的宽内前容袍应惊包资括很：（擦1渴）字采境用缝的黎计外价疗依淹据描；（亡2位）乌采程用春的派施都工俱组顽织饥设腔计枕；（贝3益）境综吊合细单数价聋中公包轻含纷的吸风拍险庆因蛋素贼，模风辛险触范荐围叮（疮幅栏度抹）忍；（尼4鹿）换措范施铃项摔目绝的旦依话据毒；（游5着）组其肤他嫁有付关罩内财容寻的冻说胸明影等执。4恭．吨竣脸工插结冲算总少说虚明智的毯内高容恰应李包箱括妨：（汉1脂）争工火程热概牲况夹；（弦2剂）蹦编茂制疮依御据葛；（浸3眨）众工够程沙变典更否；（润4村）喊工祸程丢价恶款须调责整斧；（扎5姿）可索地赔党；（卫6屿）落其反他携等樱。5央.柱1群.毁3针汇蜂总租表1境工迷程否项逆目硬招怕标狡控醉制艳价那汇架总绍表态：叼表哗-敲0黄2工驻程阅项训目服招梁标秘控劲制童价火/裁投番标译报衬价伏汇啊总尝表序号单项工程名称金额（元）其中：（元）暂估价安全文明施工费规费合计注呀：挣本娃表里适歪用油于呀工谋程巷项春目笨招钥标倦控桃制类价裕或抗投可标诉报瓜价稿的则汇颜总抖。工洗程自名印称虾第茅页颂共漏页注荣：橡本蠢表边适论用摘于毁工么程国项赵目后招霸标如控耍制张价愁或抢投咐标躺报穗价练的怒汇平总景。说戏明顽：执本湖工悉程盐仅葬为价一糕栋执住愈宅番楼期，除故虚单铅项秒工姑程绸即越为捆工宣程破项川目疫。2宽单赠项孕工现程凡投雷标鸣报究价葡汇碧总乞表叶：压表询-窑0辩3序号单位工程名称金额（元）其中：（元）暂估价安全文明施工费规费合计注拦：馋本苍表递适丹用侮于蝇单似项宽工觉程堤招虚标释控座制浙价翻或版投北标净报投价床的洽汇德总畅。剂暂芹估去价滴包棚括牵分雅部骡分朝项残工炮程绳中挺的记暂并估琴价焰和弱专老业剑工淹程住暂县估业价拖。工驶程预名膨称例第挑页季共皱页5沸.派1尾.津3纸汇缸总堂表单修项玩工庸程疤招触标贱控映制橡价洋/德投挣标惯报紧价拴汇梳总捕表序号汇总内容金额（元）其中：暂估价（元）1分部分项工程1.11.2………2措施项目2.1其中：文明安全施工费3其他项目3.1其中：暂列金额3.2其中：专业工程暂估价3.3其中：计日工3.4其中：总承包服务费4规费5税金招标控制价合计=1+2+3+4+5

注洲：企本脸表虎适软用妹于淡单州位能工押程忘招腔标角控哑制喷价淘或怖投葱标虹报纷价活的却汇削总珍。进如赤无翅单蔬位匹工酱程禽划旋分敬，钞单旺项洗工慌程融也饰使燥用驾本谜表火汇淡总工免程钉名眼称秆标哗段宜第驼页已共释页2始单帖位牺工西程林投别标亦报滔价尝汇哈总限表览：病表释-瓜0锈45笛.司1特.肯3坚汇很总徐表单需位有工计程箭招伤标航控辜制地价独/扑投破标忌报集价项汇毙总历表3命工孕程墓项地目裙竣煌工疤结液算灰价讯汇近总离表迹：抚表写-耻0营5工畏程轧项切目勾竣侮工余结牢算资价杆汇爹总律表序号单项工程名称金额（元）其中（元）安全文明施工费规费合计工蝴程薄名简称泪标角段侍第俊页网共申页5拨.嚷1却.倡3怨汇六总具表单营项后工素程救竣缠工饼结堵算绢价昌汇副总争表圆：粱表舌-成0庄6单局项表工写程道竣侨工嚷结内算驳价蔬汇漠总满表序号单位工程名称金额（元）其中（元）安全文明施工费规费合计工室程汽名斗称疗标汁段芒第踢页尤共雄页5患.秀1远.危3催汇铅总罗表序号汇总内容金额（元）1分部分项工程1.11.2………2措施项目2.1其中：文明安全施工费3其他项目3.1其中：暂列金额3.2其中：专业工程暂估价3.3其中：计日工3.4其中：总承包服务费4规费5税金竣工结算总价合计=1+2+3+4+5

注享：施如搬无迎单托位塑工下程醉划条分挤，迫单投项兰工龄程住也困使援用株本员表愉汇嫂总工谣程烂名线称愈标受段坛第害页汽共静页2不单煮位蕉工做程盏竣元工慰结艇算唤汇轨总说表枯：页表异-梳0刘75富.帐1筑.性3瞎汇资总奖表单抚位具工百程碎竣坦工窗结冒算勿汇窄总骗表5栗.拥1围.哪4洋分妙部钳分累项贫工顺程赶量哪清逐单摸表分宿部轧分剃项惕工蓄程不量蜂清造单向与驼计勉价鸽表娱：表掠-绩0什8分把部疾分蓄项收工映程吉量熟清浪单堂与咳计漏价接表序号项目编码项目名称项目特征计量单位工程量金额（元）综合单价合价其中：暂估价本页合计合计工朽程蓄名啊称刘标甲段错第撑页渐共卡页注返：眉根冰据孕《套建捷筑毙安田装仰工难程钩费际用扇组爽成结》晶（副建户标目【躲2孕0蓬0设3垃】汗2滑0鞋6最号奥）化的围规为定酱，云为或计拿取滩规趁费昌等未的虽使赵用曾，说可谈在汉表兔中氧增盗设焦其撒中晋:镇“奔直盒接浅费鸣”魂、貌“敢人馆工遗费住”执、驼“帮或泡人竞工岩费敲+触机膜械袭费已”分顷部腿分慌项炎工循程迈量叫清蜘单董与你计欢价绑表工程米名前称诵：诊×免×丝式中覆学舌教丈师舅住衬宅基工俗程物标卡段炮：娘第唐1荡页庸共康6咏页序号项目编码项目名称项目特征描述计量单位工程量金额（元）综合单价合价其中：暂估价A.1土(石)方工程1010101001001平整场地Ⅱ、Ⅲ类土综合，土方就地挖填找平㎡17920.9116312010101003001挖基础土方Ⅲ类土，条形基础，垫层底宽2m，挖土深度4m以内，弃土运距为10kmm3143223.9134239（其他略）分部小计108431A.2桩与地基基础工程3010201003001混凝土灌注桩人工挖孔，二级土，桩长10m，有护壁段长9m，共42根，桩直径1000mm,扩大头直径1100mm，桩混凝土为C25，护壁混凝土为C20m420336.27141233（其他略）分部小计428292本页小计536723合计536723工愤程煎量禽清装单撑综糟合拣单乎价意分茂析片表表株-应0并9工颜程拨量圈清亩单词综皆合嫩单辣价等分常析灵表工少程满名销称吵标显段经第柱页德共阵页注砌：1谋.导如检不纹使梁用烈省茶级氏或钞行尸业赞建驰设韵主挪管蔑部息门棉发杂布长的在计野价薯依相据泄，登可喇不磁填态定朗额叫项眯目咱、瓜编凤号浇等2溪.愁招率标狗文兵件柳提昏供遇了睁暂哗估吗单窃价齿的敌材婆料艘，宁按帝暂垄估浮的财单居价推填注入疫表哗内竿“债暂林估猛单遗价堆”芦栏懂及恒“煤暂蠢估源合弄价重”灿栏纵。项目编码项目名称计量单位清单综合单价组成明细定额编号定额名称定额单位数量单价合价人工费材料费机械费管理费和利润人工费材料费机械费管理费和利润人工单价小计元/工日未计价材料费清单项目综合单价材料费明细主要材料名称、规格、型号单位数量单价（元）合价（元）暂估单价（元）暂估合价（元）其他材料费--材料费小计--5练.浇1狱.谢4悬分时部救分病项受工价程拐量闲清需单熟表工冰程签量者清幕单鸟综手合闻单既价僚分枪析闪表工吐程杀名缴称渔：电×咐×腔中咽学辆教榜师洲住往宅偏工晕程阳标恐段排：敌第湾2涨页劝共副5新页项目编码010416001001项目名称现浇构件钢筋计量单位t清单综合单价组成明细定额编号定额名称定额单位数量单价合价人工费材料费机械费管理费和利润人工费材料费机械费管理费和利润现浇螺纹钢筋制安t1.000317.575397.7062.42113.66317.575397.7062.42113.66人工单价小计317.575397.7062.42113.6642元/工日未计价材料费清单项目综合单价5891．35材料费明细主要材料名称、规格、型号单位数量单价（元合价（元）暂估单价(元)暂估合价（元）螺纹钢筋Q235，Ø14t1.075000.005350.00焊条㎏8.644.0034.56其他材料费-13.14-材料费小计-47.70-5350.00项目编码030801005001项目名称塑料给水管安装计量单位m清单综合单价组成明细定额编号定额名称定额单位数量单价合价人工费材料费机械费管理费和利润人工费材料费机械费管理费和利润塑料给水管安装10m0.151.1523.940.4520.505.122.390.052.05管道消毒、冲洗100m0.0123.607.379.300.240.070.09人工单价小计5.362.460.052.1442元/工日未计价材料费9.21清单项目综合单价19.22工拼程犹量肠清证单盏综碎合网单强价与分星析凭表工敌程致名竿称怨：菌×昼×料中慎学吩教狱师袄住秩宅酬工娱程券标筛段桃：敢第在2截页披共普5遍页材料费明细主要材料名称、规格、型号单位数量单价（元）合价（元）暂估单价(元)暂估合价（元）××牌PP-R管DN20m1.025.675.78××牌PP-R管件个1.152.983.43其他材料费--未计价材料费小计-9.21-措落施寇项援目屿清镜单撒与厚计羽价畜表介（拴一浙）和：表缸-渣1屡0措装施赵项域目筝清拥单甲与润计换价芬表崇（黄一武）工户程洞名榨称模标号段睁第洗页街共电页注熔：脚①霸本践表回适妇用恳于屠以未“友项而”逃计躲价胃的但措肌施邮项蛛目会；②揭根周据葱建展设彩部死、艳财佳政朽部咳发厅布们的近《盐建常筑绝安敬装翠工华程元费牙用启组晃成慢》鸦（俩建古标代【刺2衫0扁0心3且】叠2胀0嫁6柏号副）炮的佩规旨定请，铃“匀计觉算杯基笼础倡”爬可奋为罢“绣直吩接酸费鹿”虾、厨“愧人弄工杜费世”趴、牙“唱或熔人潮工亡费昌+污机晴械写费史”序号项目名称计算基础费率（%）金额（元）1安全文明施工费2夜间施工费3二次搬运费4冬雨季施工5大型机械设备进出场按拆费6施工排水、降水7地上、地下设施、建筑物的临时保护设施8已完工程及设备保护9各专业工程的措施项目1011合计5片.注1背.次5延措叠施惕项膏目因清壁单暮表措纱施创项邻目暂清块单而与棍计闹价屈表奇（时一搬）工刑程挑名琴称遣：设×菠×叙中壳学盲教汗师遭住裂宅渗工详程龟标别段丸：相第柴1贡页凤共悬1康页序号项目名称计算基础费率（%）金额（元）1安全文明施工费人工费302546622夜间施工费人工费3254663二次搬运费人工费2169774冬雨季施工人工费184895大型机械设备进出场及安拆费150006施工排水30007施工降水200008地上、地下设施、建筑物的临时保护设施30009已完工程及设备保护8000合计619594措治施略项寇目始清罚单斑与梳计普价赶表尚（系二轮）序号项目编码项目名称项目特征计量单位工程量金额（元）综合单价合价本页合计合计工含程救名宫称鹊标碧段著第塌页愉共年页注擦：比本棉表享适帜用磨于与以奴综唯合寨单株价陆形浮式痒计拜价糖的脆措摄施集项冶目蚊。5杆.论1砍.管5竿措被施隙项困目莲清挡单域表措匠施尤项炉目蚕清胳单兄与魄计晋价姨表殃（赶二誓）乐：表顿-夺1累1措悬施符项旅目倍清脖单鄙与欢计她价饭表性（浇二酷）工讨程并名娱称吊：碗×赚×董中货学摄教每师孙住击宅攻工垫程省标桐段给：践第卡1辩页博共以1掩页序号项目编码项目名称项目特征描述计量单位工程量金额（元）综合单价合价1AB001现浇钢筋混凝土平板模板及支架矩形板，支模高度3m㎡120020.07240842AB002现浇钢筋混凝土有梁板及支架矩形梁，断面200×400mm，梁底支模高度2.6m,板底支模高度3m㎡150025.6338445（其他略）本页小计209886合计209886其乏他泉项筋目界清犬单档与骂计柔价栋汇科总壮表嗽：表乒-凤-常1猎2其抖他系项拜目穗清蕉单涨与票计充价则汇扩总识表序号项目名称计量单位金额（元）备注1暂列金额明细详见表-09-12暂估价2.1材料暂估价明细详见表-09-22.2专业工程暂估价明细详见表-09-33计日工明细详见表-09-44工总承包服务5合计工院程休名使称自标疲段啦第博页择共渠页注蜂：磁材道料刃暂暑估鱼单钥价搏进晨入勾清犁单清项舞目肿综信合播单摔价增，届此型处雅不眼汇初总将。5拣.震1吼.扬6堤其戴他寄项花目着清虽单流表暂枣列鬼金僵额治明刘细抽表债：表梦-简-肿1齿2总-陶-嫩1暂蚁列捡金站额涛明牲细吼表序号项目名称计量单位金额（元）备注1例：此项目设计图纸有待完善

234567合计工题程年名毒称旋标束段第第茂页畏共决页注蒜：激注草：泡此难表宇由奇招谈标组人馒填宇写柱，捐如枣不若能围详蒜列纽奉明冰细纹，樱也徒可进只凝列芳暂峰定厌金用额众总粮额叉，悠投劝标六人耽应谜将椅上纵述海暂沈列湾金脆额债计院入择投勉标驼总典价雁中。5民.禽1苍.圾6集其砌他煌项灿目撕清绢单护表材位料次暂仗估演价床表序号材料名称、规格、型号计量单位数量金额（元）备注单价合价1234567合计工唐程带名蒸称才标欠段许第评页亦共躬页注嫩：括1拌.怒此恒表张由庸招消标密人享填崖写员，深并未在之备渔注衬栏糊说才明残暂级估窄价字的劈燕材同料故拟筝用惊在尝那短些乏清窜单棒项崇目榨上骄，船投衰标谜人应设将委上质述望材鱼料交暂座估劲单佳价花计展入饰工粱程溪量暮清役单瘦综胞合裙单用价离报估价悄中柱。2贱.习材辣料崭包遭括续原都材绵料乓、胸燃关料蹈、份构贴配挨件撇以枣及评按赔规织定瞧应校计科入罢建汁筑榴安里装劣工阴程致造制价题的都设棋备居。5腹.杨1赠.灰6洗其恒他镰项凶目腰清文单斩表材池料装暂带估世价惹表鞭：表模-爽-龙1丧2穿-骨-百2专挡业避工赶程浓暂午估讲价塌表序号工程名称工程内容金额（元）备注1例：此项目设计图纸有待完善

234567合计工旅程码名押称屡标索段沾第甚页钥共苍页注唤：反此罢表身由名招狭标优人肤填叔写启，督投血标暗人扬应邪将懒上厌述逗专雀业翁工沾程芽暂蚂估涨价唉计将入倦投弹标糟总命价月中奖。专鸽业结工稼程龟暂布估晒价勿表志：表仪-冤-乌1瞧2华-雀-非35牺.毒1质.比6堤其倡他兼项泛目纺清举单右表专面业到工底程帜暂苏估淘价培表工牺程薪名腔称恶：故×碧×衔中顽学梨教狭师拔住州宅熄工蔽程齐标窗段齿：这第航1奖页裳共帐1狸页序号工程名称工程内容金额(元)备注1入户防盗门安装100000合计100000—计呼日枣工嫁表米：表西-逼-垮1污2公-家-巴4计闪日包工姓表序号项目名称单位暂定数量单价合价一人工12人工小计二材料1材料小计三施工机械施工机械小计合计工地程复名肌称帽标蹦段万第肯页弦共轧页注以：恐1堂此族表谱暂约定惠项谱目耽、卫数隆量盗由版招煤标阴人诵填撞写爪，抬编祥制桐招豆标崖控府制捕价故，感单没价勺由故招替标箭人抓按葬有辽关芳计完价谷规泪定坑确没定表。2汽投帖标激时冬，蔑工锣程逼项命目血、巩数贵量却按且招参标铸人滨提郊供规数杂据幕计楼算蜂，逆单污价妻由跃投控标繁人失自惧主挂报皮价袄，撞计盾入缺投状标桃总偷价中尘。5搅.蚂1曾.怨6比其敞他殊项佳目洞清闷单愿表计竹日资工液表工葬程私名腊称驾：创×裁×舒中贼学水教比师恶住岭宅惑工吧程坑标鲁段纯：改第况1政页猜共棉1庭页编号项目名称单位暂定数量综合单价合价一人工1普工工日2003570002技工（综合）工日5050250034人工小计9500二材料1钢筋（规格、型号综合）t1550055002水泥42.5t257111423中砂m310838304砾石（5mm～40mm）m35462305页岩砖（240×115×53mm）千匹13403406材料小计8042三施工机械1自升式塔式起重机（起重力矩1250KN.m)台班5526.2026312灰浆搅拌机（400L）台班218.383734施工机械小计2668总计20210总蹦承族包舌服策务雀费掠计消价该表攻：欣表形-寨-纪1待2抓-竞-洒5总孔承验包笋服修务固费砌计悟价愤表序号项目名称项目价值（元）服务内容费率（%）金额1发包人发包专业工程2发包人供应材料合计工杰程匹名面称俱标情段蕉第积页振共错页5阅.间1湾.纹6蜂其伙他晋项没目含清苏单拨表总菌承类包锦服感务佳费危计饼价焦表工耳程多名坡称助：巴×段×葵中邻学袋教躲师绪住肤宅岭工踢程缎标酸段的：第治1姐页敬共钢1评页序号项目名称项目价值（元）服务内容费率（%）金额（元）1发包人发包专业工程1000001．按专业工程承包人的要求提供施工工作面并对施工现场进行统一管理，对竣工资料进行统一整理汇总。2．为专业工程承包人提供垂直运输机械和焊接电源接入点，并承担垂直运输费和电费。3．为防盗门安装后进行补缝和找平并承担相应费用。550002发包人供应材料1000000对发包人供应的材料进行验收及保管和使用发放。110000合计15000表绪-封-素1骆3规辅费晋、弃税都金咸项傻目喇清赶单抵与段计慌价锣表工径程寄名饮称欢标惊段窃第敞页钳共付页注苹：春规跃费撑根疫据赤建碎设雷部胆、瞎财伟政句部长发纠布现的加《少建帽筑油安发装役工纲程寺费忙用偿组介成住》制（桃建琴标跨【朱2抹0谜0凳3塔】介2顿0饮6饰号坊）盐的玻规插定叛，票“沉计弄算专基敢础农”红可创为鞋“减直天接拢费闻”劳、趴“震人追工汪费剪”申、下“葡或闷人旬工诵费节+封机烂械子费触”序号项目名称计算基础费率（%）金额（元）1规费1.1工程排污费1.2社会保障费（1）养老保险费（2）失业保险费（3）医疗保险费1.3住房公积金1.4危险作业意外伤害保险1.5工程定额测定费2税金分部分项工程费+措施项目费+其他项目费+规费5光.堆1谱.恐7规押费非、沫税访金它项系目显清秘单辞与璃计涛价升表索肠赔狱与庆现锤场驳签单证眨计责价绿汇何总援表证：表垫-蜜-搬1举2凭-轰-古6索陆赔科与苍现蓄场祖签吸证五计省价军汇僻总浓表序号索赔及签证名称单位数量单价（元）合价（元）索赔及签证依据1234567本页小计合计工获程苏名度称倘标负段抛第由页纺共变页注旱：抽签涌证喜及尼索杜赔移依驱据剂是铃指纠经影双至方远认裹可贵的汁签更证贼单呢和筝索今赔写依拥据逃的裂编谢号草。5余.想1象.茶6梨其昏他柏项膊目逢清稿单浮表费樱用只索禾赔衣申并请海(梅核性准衣)惊表储：表帽-楼-均1知2贴-传-哑7费群用恩索呜赔壁申智请银(午核县准缩慧)瓣表工袭程岩名傲称贩标色段粥第梁页姻共锡页注驾：描1累在搁选兽择替栏奶中敢的浓“铲□寄”邮内桨作衰标欧识破“桂√娇”枕。2盗本价表闲一歇式绪四秋份妹，歪由惧承眠包尺人号填械报量，用发爷包饱人绢、业监售理炊人检、观造邻价障咨男询宾人朽、勉承既包既人新各滚存倾一岁份致：（发包人全称）根据施工合同条款

条的约定，由于

原因，我方要求索赔金额（大写）

（小写

），请予核准。附：1、费用索赔的详细理由和依据：2、索赔金额的计算：3、证明材料：承包人（章）

承包人代表.日期.复核意见：根据施工合同条款

条的约定，你方提出的费用索赔申请经复核：不同意此项索赔，具体意见见附件。同意此项索赔，索赔金额的计算，由造价工程师复核。监理工程师.日期.复核意见：根据施工合同条款

条的约定，你方提出的费用索赔申请经复核，索赔金额为（大写）

（小写

）。

造价工程师

.

日期.审核意见：不同意此项索赔同意此项索赔，与本期进度款同期支付。发包人（章）

发包人代表

日期.5住.孩1握.谋6啊其辣他挂项妈目薄清誉单记表现绩场伙签奥证戴表秤表唯：表举-毕-洋1泥2恨-艇-跑8现先场酸签顺证逼表站表工志程事名开称篮标员段制第叼页境共瓦页注冈：浆1珠在户选椒择浇栏贴中渴的孟“叉□蕉”标内票作百标嫩识吩“刷√绑”简。2惠本旦表咳一报式裳四纯份赏，魄由松承得包歇人中收紫到扔发掌包虚人福（拉监忧理交人衣）肥的条口蝇头迷或吊书晕面素通加知作后须填龟写革，贞发辜包菊人雹、浮监沃理傻人想、拢造诉价咨纽奉询影人勉、并承衰包俗人坟各商存丹一姻份室。致：（发包人全称）根据（指令人姓名），

年

月

日的口头指令或你方（或监理人）

年

月

日的书面通知，我方要求完成此项功能工作应支付价款金额为（大写）

（小写

），请予核准。附：1、签证事由及原因2、附图及计算式承包人（章）

承包人代表.日期.复核意见：你方提出的费用索赔申请经复核：不同意此项索赔，具体意见见附件。同意此项索赔，索赔金额的计算，由造价工程师复核。监理工程师.日期.复核意见：□此项签证按承包人中标的计日工单价计算，金额为（大写）

（小写

）。□此项签证因无计日工单价，金额为（大写）

（小写

）。造价工程师

.

日期.审核意见：不同意此项索赔同意此项索赔，与本期进度款同期支付。发包人（章）

发包人代表

日期.5批.煮1顾.羞6玻其粱他赤项姿目社清烂单均表5净.云1羞.授8喝工叼程江款千支艘付柄申缠请写(丘核埋准估)疏表表谣-房诚-柴1衣4工腐程饼款豆支歪付症申钢请震(全核犹准祸)弦表工码程幼名称称怕标锹段案第牌页那共范页致：（发包人全称）：我方于至期间已完成了

工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的工程款为（大写）

（小写

），请予核准。序号名称金额（元）备注1累计以完成的工程价款2累计已实际支付的工程价款

3本周期以完成的工程价款4本周期完成的计日工金额5本周期应增加和扣减的变更金额6本周期应增加和扣减的索赔金额7本周期应抵扣的预付款8本周期应扣减的质保金9本周期应增加或扣减的其他金额10本周期实际支付的工程价款承包人（章）

承包人代表.日期.复核意见：与实际施工情况不相符，修改意见见附件。与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师.日期.复核意见：你方提出的支付申请经复核，本期间已完成工程款额为（大写）（小写），本期间应支付金额为（大写）

（小写

）。造价工程师

日期.审核意见：□不同意□同意，支付时间为本表签发后的15天内。发包人（章）

发包人代表

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