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单支开放冠状动脉病变的PCI治疗天津南开医院心脏科李永健临床根本资料男性，77岁主诉：活动后胸痛、胸闷2月，加重1周既往史：冠心病陈旧前壁心肌梗死14年。无烟酒嗜好入院诊断：冠心病不稳定型心绞痛陈旧前壁心肌梗死临床根本资料实验室检查：CK-MB2.3ng/mL、TnI0.03ng/mL，心电图：窦律，V1-4QS波，II、III、avF、V5-6ST段压低伴T波倒置UCG：LA30mm、LVED57mm、LVEF44%造影检查造影检查造影检查病情分析患者LAD和LCX均为CTO病变，RCA近中段85%狭窄并为LAD提供侧枝。CABG？患者坚决拒绝PCI？先开通LAD的CTO病变后再处理RCA，但是，考虑CTO病变闭塞时间长可能不易开通。单支开放病变是否进行处理？是否需要IABPPCI过程——LAD6FEBU3.5，Pilot50、M6、ConquestPro，均未能通过闭塞段，出现造影剂滞留，考虑夹层PCI过程——RCA〔2周后〕PCI过程——RCA〔2周后〕6FJR4.0，PT2MS，Firestar2.5×20mmPCI过程——RCACypher3.5×18mm16atmPCI过程——LADCypher3.5×23mm20atm，覆盖至开口，与前一支架首尾相接PCI过程——RCADurastar3.5×10mmPCI过程——RCAFinal术后胸

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