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文档简介

1精选版课件ppt海南医学院附属医院陈丽燕重症患者疼痛管理

2精选版课件ppt目标了解疼痛病理生理掌握疼痛评估工具掌握疼痛描述方式叙述疼痛处理方法3精选版课件ppt定义：

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。—第五生命体征4精选版课件ppt疼痛对机体的影响交感神经系统不良作用增加心脏负荷和耗氧增加应激反应呼吸急促睡眠障碍5精选版课件ppt疼痛病理生理6精选版课件ppt疼痛评估内容部位:位置？性质？强度？时间?7精选版课件ppt疼痛部位创伤疾病手术8精选版课件ppt疼痛性质体表：锐痛内脏：钝痛神经源：刺痛9精选版课件ppt012345678910无痛疼痛难忍中度疼痛疼痛强度10精选版课件ppt评估工具

疼痛标尺

疼痛脸谱疼痛表格11精选版课件ppt使用评估工具的原则病人清醒可沟通：病人不可以沟通或神志不清：首选疼痛标尺（国际常用、比较准确）没有黄金标准工具，只能通过行为标尺如脸谱、疼痛表格评估12精选版课件ppt疼痛标尺适用对象：清醒可沟通病人13精选版课件ppt适用对象:

小孩、神志不清者、文化程度较低疼痛脸谱14精选版课件ppt012

使用呼吸机病人呼吸机顺应性顺应顺应有咳嗽人机对抗脸部安静微笑偶尔皱眉一直皱眉腿放松动来动去焦躁踢来踢去活动自然体位紧张频繁换体位僵硬发抖疼痛表格评分：每一项得分相加15精选版课件ppt012

无上机病人

流泪没有呻吟哭泣

脸部安静微笑偶尔皱眉一直皱眉

腿放松动来动去焦躁踢来踢去

活动自然体位紧张频繁换体位僵硬发抖

安抚放松容易分散注意力拒绝安抚疼痛表格评分：每一项得分相加

16精选版课件ppt疼痛的处理客观现象,主观感受确定疼痛正确起因药物治疗应达到有效药物浓度不断评估治疗的有效性17精选版课件ppt疼痛处理方法非药物治疗

药物治疗侵入性治疗18精选版课件ppt非药物治疗心理治疗针灸止痛物理治疗祛除诱因19精选版课件ppt药物止痛

阿片类药物非甾体类其他镇痛药吗啡、可待因、哌替啶、芬太尼阿司匹林强痛定曲马多20精选版课件ppt给药途径21精选版课件ppt侵入性止痛22精选版课件pptPCA自控镇痛仪23精选版课件ppt医生复诊按医嘱给药观察用药效果评估病情护理措施24精选版课件ppt护理记录疼痛部位？性质？时间？疼痛分数？有无用药？护理措施？效果？25精选版课件ppt护理记录例：患者主诉右下腹手术伤口疼痛，性质为钝痛，持续时间约十分钟，予疼痛标尺评分为3分，报告医生，遵医嘱予曲马多10mg肌注，并安慰病人，与病人交谈以分散其注意力。30min后：应记录用药效果。26精选版课件ppt结论有效的疼痛控制减少手术及创伤的应激反应，减少治病率和死亡率。必须选择适合患者临床情况的治疗计划。不断评介并监测疼痛情况及对疼痛治疗方法的正确评估。27精选版课件ppt参考文献重症护理

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