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X片CTB超少量约低于前肋(胸椎)3cm以下约后7肋以下中量介于、胸椎间3-5cm约后4肋至后7肋大量高于前肋(胸椎)5cm以上约后4肋以上胸腔积液定量2021/3/29星期一1胸骨炳实体与第2前肋相连,而投射到一个层面上实际与第5胸椎(也就是第5后肋)在一个平面上第5前肋与第9胸椎在一个平面上。2021/3/29星期一2后面观双手正常下垂的情况下肩胛下角位于第7和第8后肋的肋间。2021/3/29星期一3胸片看积液——少量少量积液——胸液最高处在第四肋间水平以下(前后位)。由于胸水有表面张力,因此靠近边缘(与胸壁接触)的胸水的水平会略高于中心处的胸水。所以位于前后位第四前肋间的胸水,其实际高度为约第五前肋间以及所对应的第9胸椎。肋膈角变钝2021/3/29星期一4胸片看积液——中量中量积液——胸液最高处在前第四肋间与前第二肋间水平之间(前后位)。前后位的第二肋间对应的是第5胸椎。2021/3/29星期一5胸片看积液——大量大量积液——胸液最高处超过第二肋间水平(前后位),相当于第5胸椎。2021/3/29星期一62021/3/29星期一7CT看积液——少量少量积液:后胸壁内侧与胸膜平行的弧形窄带状液体密度影。
(积液深度小于3cm)2021/3/29星期一8CT看积液——中、大量中等量积液:后胸壁内侧新月形液体样密度影,弧线向后内侧凹陷,局部肺组织轻度受压(积液深度3-5cm)大量积液:肺组织明显受压,整个胸腔为液体密度影填充,肺被压缩至肺门,纵膈向对侧移位。(积液深度大于5cm)2021/3/29星期一9超声看积液B超对胸腔积液的定量是很不准确的,一般是作为局限性胸腔积液穿刺或摆管的定位依据。大部分临床研究不采用B超结果做为疗效判定证据肩胛下角位于后7肋间隙少量——后7肋以下中量——后4肋至后7肋大量——后4肋以上2021/3/29星期一10小结X片CTB超少量约低于第五前肋(第九胸椎)3cm以下约后7肋以下中量介于第九、第五胸椎间3-5cm约后4肋至后
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