药学部临床药学监护管理制度

文件名称：临床药学监护管理制度文件编号：WYYX-QM-047-2015临床药学监护管理制度1、目的：以用药有利于改善受药者的身心健康为目标，帮助患者了解药品用途，解决在使用过程中反映的质量问题，听取患者及其他服务对象的意见，并承担监督、执行、保护用药安全、有效、经济的社会责任，促进药学部完善质量管理体系，保证人民用药安全有效。2、依据：《医疗机构药事管理办法》、《药品经营质量管理规范》3、范围：适用于医院药学人员对患者提供临床药学监护服务的管理。4、职责：各药房及临床药学监护人员对本制度的实施负责。5、内容：5．1、用药咨询5．1．1、药房是为患者提供用药咨询的主要部门。5．1．2、咨询内容包括药品用法、用量、不良反应、毒副作用、禁忌症、注意事项及价格、包装等方面。5．2、临床药学监护工作5．2．1、临床药学监护室负责人负责组织深入临床科室开展药学监护工作。5．2．2、收集药学情报资料，建立药学情报信息库，为医、药、护人员及患者提供临床用药的咨询服务。5．2．2．1、定期分析门诊处方及住院病历，作处方点评及专项点评，进行合理性用药评价。5．2．2．2、临床科室合理用药监督员积极开展工作，定期整理和上报各科室合理用药情况。5．2．2．3、督促各门诊药房开展用药咨询及合理用药监测工作，做到有记录、有书面上报资料、有整理。5．2．2．4、对临床用药中存在的问题及新药知识等，以《药讯》等形式予以通报。5．2．3、指导临床静脉注射液的配伍。5．2．4、每月向全院公布注射剂、口服制剂各前10位药品品种名单（大输液、常用维生素、本院制剂及低值药品除外），根据用药量的排名检查医师的合理用药情况并上报。5．2．6、参加临床查房，协助临床医师制订治疗方案，建立药历：5．2．6．1、记录病人用药史；5．2．6．2、参加院长带领的行政总查房及由医保科、医务科、质控科、药学部等多部门参与的医保联合查房。5．2．6．3、药物治疗学：对具体病人针对性药物治疗管理和治疗终点的确定。与检验科及放射、功能等科室密切配合，对部分药物根据血药浓度监测及疗效指标确定给药方案，如不满意则要根据病情的变化不断推荐更好的方案；5．2．6．4、药物治疗监测：对具体病人用药的选择、给药方案的制订、病人依从性、药物-药物、药物-食物、药物-化验（检查）数据、药物-疾病的相互作用、临床药代动力学数据的实际应用、预期用药的毒性和不良反应，以及药物治疗过程中病人的生理、临床症状变化等方面，能与合作的医、护人员交流，并能不断提出自己的新见解。5．2．6．5、抗菌药物的监测：落实《江门市五邑中医院抗菌药物临床应用指导原则及实施细则》，在使用抗菌药物前督促医、护人员及时留取药敏试验样本，根据药敏试验结果，向临床医师提供合理的调整抗菌药物给药方案，监测抗生素的分类管理和合理使用情况，密切注视抗菌药物的联合应用，及时填报“抗生素使用监测汇总表”并报院预防感染科。5．2．6．6、监测药品不良反应：督促医、护、药人员监测药品不良反应，收集分析资料，及时填报药品不良反应并反馈临床。5．2．7、参加药物使用评价和其他质量评估，通过药物经济学的研究，向药事管理与药物治疗学会员会及临床医师推荐安全有效、费用-疗效比低的药品。5．2．8、参与新药及