《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(七)阿尔茨海默病的危险因素及其干预》要点汇总_第1页
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本d档可辑改《28阿点痴呆已经成为老年人群致死和致残的主要疾病之一而阿尔茨海默病（AD）是痴呆的首要病因。AD致残率高，者晚期丧失生活能力完全需要他人照料给社会和家庭带来了沉重的经济负担和护理负担。D目前仍然缺乏能变疾病进程的药仍以对症治疗为主。因此，明确AD发病的危险因并针对这些因素开展早期干预和预防，是降低或延缓AD发病的可行方法之一。危险因素通常的病因或结局相关可能参与到疾病的致病途径，但其灵敏度和特异度常成为疾病的诊断标志物。一、不可干预的危险因素（一）年龄年龄是AD最大的危险因素多数散发性AD患者都是65岁以后起病。（二）性别性别也是影响AD发病的一个重要危险因素。（三）遗传因素除了年龄AD最为明确的危险因素是遗传因素这包括AD的基因和风险基因。（四）家族史并非所有的AD患者都有家族然而如果一个个体的亲包本d档可辑改括父母中有人罹患A其最终发展为AD的风险会增加10%～30%。二、可干预的危险因素（一）血管疾病会加AD。（二）血压多个横断面和纵向研究均证实中年期的高血压会增加AD的发病风险。（三）血脂尽管多个研究老年期血脂水平与AD发病风险关系的横断究或观察性研究的结果缺乏一致性，针对中年期血脂水平与AD发病风险关系的流行病学研究支持总胆固醇或低密度胆固醇（LDL-C）增高会增加AD的发病风险。（四）2型糖尿病流行病学研究显示2型糖尿病会导致AD的发病风险增加一倍同样，这种相关多来自中血糖水老年期血糖水与AD发病风险的相关不明确。（五）体质量体质量与AD发病风险之系在不同的年龄段有所不同。荟萃分（50岁左）的肥（主要是腹型胖）会致AD的发病风险增加5%。（六）吸烟与饮酒本d档可辑改多个研究证实吸烟能够增加AD的发病风险，特别是在携带APOEε4等位基人群中。（七）饮食研究证实，饱和脂肪酸的过多摄加AD险。（八）教育水平多个流行病学研究已经一致性地证明了高教育水平对AD和痴呆发病的保护作用，便在携有APOEε4等位基个体中这种保护作用也得到了很好地体现。（九）体力活动与脑力活动中年期的规律体力活动可以降低与AD的发病风险。（十）脑外伤回顾性研究显示脑外伤史特别是伴随意识丧失过30min以上的严重脑外伤史，能够增加AD发病风险。（十一）其他除了上述因素，人们还研究了因素对D发病风险的影响，者包括情绪、往状况、社会经济地位等。三、AD的风险预测模型基于上述众多与AD发病风关险，人员尝试能够预测AD发病风的评分统。建这些评帮助医生和研究人员寻找AD的高发人群并实施早期干于评分的结果就断定

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