2023年中医学期末复习-急诊医学（专中医）考试历年高频考点参考题库附带答案

2023年中医学期末复习-急诊医学（专中医）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者李某，支气管哮喘病史3年，今晨突然发作，为控制发作应首选(所属章节：第四章，难度：3)A、色甘酸二钠B、维拉帕米C、泼尼松D、沙丁胺醇E、阿托品2.冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是(所属章节：第四章，难度：5)A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、舒喘灵D、氨茶碱E、酮替芬3.关于宽QRS波心动过速，以下错误的是(所属章节：第五章，难度：4)A、紧急情况，不能区分室性或室上性时按室性心动过速处理B、血液动力学不稳定者应给予电复律C、对意识清醒患者电复律前应适当镇静D、对于稳定的宽QRS波心动过速应区别多形和单形、有无长QT间期等特征E、必须区分室性、室上性心动过速才能给予正确的药物治疗4.食管胃静脉曲张出血的救治要点是：(所属章节：第七章-第二节，难度：4)A、生长抑素及其类似物的使用B、质子泵抑制剂和H2RAC、止血敏D、凝血酶E、维生素K5.以下哪项不是休克抑制期的临床表现：(所属章节：第十三章，难度：2)A、A.神志淡漠B、B.极度口渴C、肢端发绀D、D.脉率大于100次/分E、血压95/60mmHg6.有机磷酸酯急性中毒时轻中度以什么样的症状为主(所属章节：第十章-第二节，难度：2)A、NB、αC、βD、ME、中枢神经系统7.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是(所属章节：第十章-第二节，难度：2)A、中枢神经系统感染B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、脑桥出血E、低血糖反应8.房颤伴快速心室率，合并心衰,血压正常，首选给与何种治疗(所属章节：第五章，难度：3)A、紧急射频消融B、同步直流电复律C、洋地黄类D、乙胺碘呋酮E、非二氢吡啶类钙拮抗剂9.对于有意识的站立的气道完全阻塞患者，救助者常规建议行：(所属章节：第十六章-第五节，难度：3)A、腹部冲击法（Heimlich法）B、患者自行腹部冲击法C、胸部冲击法D、鼓励患者用力咳嗽E、给患者拍背10.女，36岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的(所属章节：第十三章，难度：2)A、心电监护B、观察皮色、皮温C、血压、脉搏、尿量D、精神状态E、脑电图监护11.某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是：(所属章节：第十七章，难度：3)A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、镇静止痛E、抗感染12.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为：(所属章节：第六章-第二节，难度：4)A、积极内科保守治疗B、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C、Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗D、急诊手术E、内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗13.有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确：(所属章节：第十三章，难度：2)A、病理生理改变复杂B、不易产生心和肾损害C、易产生组织细胞氧利用障碍D、易并发DICE、酸中毒发生早14.中毒诊断最主要的依据是：(所属章节：第十章-第一节，难度：2)A、接触史和临床表现B、呕吐物颜色C、尿液颜色D、呼出气味E、血液颜色15.以下哪项不是“冷休克”的临床表现：(所属章节：第十三章，难度：2)A、躁动或神志淡漠B、血压降低C、心率增快D、脉压差缩小E、尿量＞30ml/h16.男54岁，胸痛3天，深吸气时明显，屏气时消失，胸痛最可能的原因是病变累及：(所属章节：第六章-第二节，难度：2)A、心包B、食管C、肺尖D、胸膜E、主动脉17.用于季节性支气管哮喘治疗的药物是(所属章节：第四章，难度：5)A、特布他林B、酮替酚C、氨茶碱D、糖皮质激素E、噻托溴铵18.有机磷农药中毒解毒药：(所属章节：第十章-第二节，难度：4)A、二巯丙磺钠B、亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法C、阿托品D、亚甲蓝E、纳洛酮19.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救(所属章节：第十章-第一节，难度：2)A、重金属中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、有机磷中毒E、急性一氧化碳中毒20.患者63岁，反复咳嗽咳痰20余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体检：唇发绀，气管向左移位，右肺呼吸音减低。最可能的诊断是(所属章节：第四章，难度：5)A、左肺不张B、左侧气胸C、右侧气胸D、左侧胸腔积液E、以上都不是21.22.有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是：(所属章节：第十四章，难度：2)A、磁共振水成像B、每小时尿量C、血常规D、血尿素氮和肌酐E、肾穿刺活检23.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：(所属章节：第十三章，难度：3)A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液试验24.胃内积血量在多少的时候可以引起呕血：(所属章节：第七章-第二节，难度：3)A、50mlB、100mlC、250-300mlD、400-500mlE、1000ml25.根据胸膜破裂口的不同，自发性气胸分成：(所属章节：第四章-第三节，难度：2)A、一般性气胸B、开放性气胸C、闭合性气胸D、张力性气胸E、上位气胸26.患者男性,21岁。突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难,大汗。查体：右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是(所属章节：第四章，难度：3)A、COPDB、支气管哮喘C、自发性气胸D、大叶性肺炎E、急性心力衰竭27.女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是(所属章节：第十三章，难度：2)A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药28.女，58岁。咳嗽，痰中带血，左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括:(所属章节：第六章-第二节，难度：4)A、胸水细胞学及生化B、胸部CTC、胸膜活检D、支气管镜E、肺功能29.男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BPl70／110mmHg，R25次／分，Pll0次／分，两肺底部湿音，无哮鸣音，初步诊断为(所属章节：第四章-第二节，难度：2)A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是30.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用(所属章节：第四章，难度：5)A、舒喘灵B、地塞米松C、西地兰D、氨茶碱E、度冷丁31.清创的原则中，下列哪项是错误的?(所属章节：第十七章，难度：3)A、清除伤口内异物B、切除失活的组织，彻底止血C、根据情况缝合伤口D、必须放置引流E、不留下明显的死腔32.有关ARDS的诊断以下哪项是错的：(所属章节：第十四章，难度：1)A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等B、急性呼吸困难节律频速C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D、一般的氧疗其低氧难以纠正E、动脉血气分析是正常的33.关于创伤的固定，下列哪项是错误的：(所属章节：第十七章，难度：3)A、骨关节损伤时不需全部固定B、较重的软组织损伤也宜局部固定C、固定范围一般应包括骨折远、近二个关节D、急救时如缺乏材料，可用自体固定法E、固定既要牢靠，又不可过紧34.危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示(所属章节：第四章，难度：3)A、支气管高度狭窄或痰栓堵塞B、支气管痉挛缓解C、支气管被大量血液堵塞D、合并肺部严重感染E、支气管内大量痰液被清除35.下列哪项不会影响伤口愈合：(所属章节：第十七章，难度：2)A、低蛋白血症B、伤口内有异物和坏死组织C、大量、长期使用糖皮质激素D、伤口包扎过紧E、早期彻底清创36.急性大失血后的24小时内，判断失血量主要是依靠：(所属章节：第七章-第二节，难度：3)A、血常规B、临床表现C、病因D、既往经验E、肝肾功能37.中度失血性休克病人估计失血量为(所属章节：第十三章，难度：2)A、2000ml38.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的(所属章节：第十章-第十一节，难度：2)A、主要为组织缺氧B、CO与Hb有特强亲和力C、COHb失去携氧能力D、COHb容易解离E、中枢和全身缺氧症状39.支气管哮喘的临床特征主要是(所属章节：第四章-第二节，难度：2)A、吸气性呼吸困难B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C、反复发作，混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿音40.成人CPR时，按压/通气比值是：(所属章节：第十六章-第二节，难度：1)A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1E、20:341.急性CO中毒，下列哪项治疗是错误的(所属章节：第十章-第十一节，难度：1)A、脱离现场、转移到空气新鲜的地方B、鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法C、防治肺水肿D、控制高热E、首先注射苏醒剂42.下列休克的治疗原则，应除外(所属章节：第十三章，难度：1)A、纠正微循环障碍B、尽快恢复有效血容量C、改善心功能D、尽早去除休克的病因E、及时应用血管收缩剂43.以下哪项不是休克代偿期的临床表现：(所属章节：第十三章-第二节，难度：4)A、心率增快B、精神紧张C、面色苍白D、脉压差缩小E、血压降低44.消化性溃疡的主要病因是(所属章节：第七章-第二节，难度：2)A、非甾体抗炎药B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、幽门螺杆菌E、应激与心理因素45.男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干湿音，第一心音低钝。最可能的诊断是：(所属章节：第六章-第二节，难度：5)A、急性左心衰B、急性心包炎C、急性动脉栓塞D、主动脉夹层E、急性肺栓塞46.晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥散性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物(所属章节：第十三章，难度：2)A、氨甲苯酸B、肝素C、潘生丁D、阿司匹林E、止血剂47.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早(所属章节：第十章-第二节，难度：3)A、肌力减退B、横纹肌纤维束颤动C、头晕、头痛、疲乏D、血压升高、心律失常E、副交感神经末梢兴奋的表现48.处理感染伤口的原则是：(所属章节：第十七章，难度：3)A、彻底清除坏死组织，立即植皮B、局部制动，进行理疗C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝合E、控制感染，加强敷料交换49.有机磷中毒，烟碱样症状是(所属章节：第十章-第二节，难度：4)A、流涎B、多汗C、恶心、呕吐D、肌纤维颤动E、肺水肿50.急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是：(所属章节：第十四章，难度：1)A、酸中毒B、高钾血症C、低钠血症D、低氯血症E、氮质血症51.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属：(所属章节：第十四章，难度：2)A、肝性脑病Ⅳ度B、肝性脑病Ⅱ度C、肝性脑病Ⅲ度D、肝性脑病Ⅰ度E、不属于肝性脑病52.对于气胸的处理，下列哪项是错误的(所属章节：第四章，难度：4)A、气胸量小于20%，症状轻微，不需排气B、如肺萎陷时间长，宜用高负压排气C、复发性气胸，可用四环素注入胸腔成粘连D、交通性气胸应做胸腔插管引流E、血气胸可做低位胸腔插管引流53.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：(所属章节：第十三章-第二节，难度：4)A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液试验54.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为(所属章节：第十章-第二节，难度：2)A、70%以下B、60%以下C、50%以下D、40%以下E、30%以下55.急性肾衰竭多尿期明显利尿时，每天补液量为：(所属章节：第十四章，难度：2)A、相当于前一天尿量的2/3～1/2B、不补液C、相当于前一天尿量的1倍D、每天补液量2000～2500mlE、等于每天排出的水分量56.你接到一个紧急求助电话，一名成年男性被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？(所属章节：第十六章-第二节，难度：3)A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌B、仰头抬颌法C、双手推举下颌法D、将舌头往前拉E、徒手气管切开57.下列对骨折部位的临时固定原则描述中哪项是错误的：(所属章节：第十七章-第二节，难度：3)A、注意伤员全身情况B、外露的骨折端立刻送回伤口C、畸形的伤部不必复位D、固定要牢靠E、松紧要适度58.以下哪项对开放性伤口的处理是错误的：(所属章节：第十七章，难度：2)A、清洁伤口可以直接缝合B、污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合C、伤口内的异物必须全部取出D、深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复E、感染伤口先要引流，然后再作其他处理59.有机磷杀虫药中毒的原理(所属章节：第十章-第二节，难度：2)A、胆碱酯酶失活B、磷酰化胆碱酯酶减少C、胆碱酯酶活性增强D、交感神经兴奋E、肝功能受损60.创伤基本声明支持包括：(所属章节：第十七章，难度：2)A、通气B、止血C、包扎D、固定E、搬运61.关于创伤的急救，哪项是错误的：(所属章节：第十七章，难度：3)A、较重或重症创伤必须从现场着手急救B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C、骨折合并休克时，应先抢救休克D、应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人E、防止抢救中再次损伤62.与有机磷中毒无关的症状是(所属章节：第十章-第二节，难度：3)A、肌肉颤动B、多汗C、瞳孔缩小D、呕吐物有酸酵味E、唾液多63.关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的：(所属章节：第十四章，难度：2)A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防64.火器伤是指：(所属章节：第十七章，难度：3)A、炸弹爆炸时冲击波所致的损伤B、火焰喷射器的火焰所造成的烧伤C、以火药为动力的武器所致的创伤D、由火焰导致的烧伤E、核武器爆炸所致的创伤65.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救(所属章节：第十章-第一节，难度：2)A、氰化物中毒B、亚硝酸盐中毒C、有机磷中毒D、酒精中毒E、重金属中毒66.男性，74岁。半小时前在工作中突感左肢无力，伴头痛，有高血压史，查体：神志清，左侧面，舌瘫，左偏瘫，脑膜刺激征（一）。为帮助诊断，首选的辅助检查是：(所属章节：第三章-第二节，难度：3)A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、脑脊液检查E、脑超声波67.急性肾衰竭多尿期的多尿是由于：(所属章节：第十四章，难度：2)A、肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B、少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用C、水电解质潴留过多D、输液过多E、以上都不是68.急性肾功能衰竭的最常见的危及生命的电解质紊乱是：(所属章节：第九章-第二节，难度：4)A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、高钙血症69.关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项不正确？(所属章节：第四章，难度：4)A、咳嗽可为唯一症状B、咳大量粉红色泡沫痰C、胸腹反常运动D、症状可自行缓解E、呼吸性呼吸困难70.急救包扎方法有：(所属章节：第十七章，难度：2)A、绷带卷包扎法B、纱条包扎法C、医用棉包扎法D、三角巾包扎法E、棉垫包扎法71.中毒的急诊处理原则包括：(所属章节：第十章-第一节，难度：2)A、脱离中毒现场、终止与毒物的进一步接触B、清除体内毒物C、尽早使用解毒剂D、对症治疗E、抢救生命72.ST段弓背向上抬高的急性心梗，此时最具特征性的实验室改变是：(所属章节：第六章-第二节，难度：3)A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清肌钙蛋白升高E、血清肌红蛋白下降73.粪便隐血试验阳性：(所属章节：第七章-第二节，难度：1)A、每日出血量50-100mlB、每日出血>5-10mlC、1次出血量不超过400mlD、短期内出血量超过1000mlE、出血量超过400-500ml74.86岁老年男性,右股骨颈骨折卧床2周，突发喘憋、呼吸困难2小时、伴晕厥一次来诊,入院BP110/60mmHg,R34次/分,P110次/分,指尖SPO285%,首先考虑的初步诊断为(所属章节：第四章，难度：3)A、ARDSB、急性左心衰C、肺栓塞D、张力性气胸E、肺不张75.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括(所属章节：第十三章，难度：2)A、有助于下肢出血的止血B、压迫下半身，起自体输血的作用C、约可增加400～500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循环血量76.治疗损伤的首要原则是：(所属章节：第十七章，难度：3)A、抗感染B、纠正水、电解质紊乱C、补充血容量D、抢救生命E、抗休克治疗77.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是(所属章节：第十章-第二节，难度：2)A、腺体分泌亢进，运动神经兴奋B、腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C、腺体分泌减退，平滑肌松弛D、腺体分泌减退，平滑肌痉挛E、运动神经兴奋，平滑肌痉挛78.消化道出血的特征性表现是：(所属章节：第七章-第二节，难度：2)A、呕血和便血B、腹痛C、腹泻D、肠鸣音活跃E、大便隐血试验阳性79.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在(所属章节：第四章，难度：3)A、肺活量减少B、最大通气量增加C、第一秒钟用力呼气容积减少D、弥散量下降E、功能残气量减少80.下列哪项不属于开放性创伤：(所属章节：第十七章，难度：2)A、火器伤B、清洁伤口C、软组织挫伤D、切割伤E、感染伤口81.女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是(所属章节：第十章-第一节，难度：2)A、未及时撤离现场B、未及时供氧C、未及时用兴奋剂D、未及时输液E、未及时注射激素82.使用止血带法止血应作出显著标志，连续阻断时间一般不得超过：(所属章节：第十七章-第一节，难度：3)A、20分钟B、1小时C、1.5小时D、2小时E、4小时83.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称：(所属章节：第十七章，难度：4)A、一期缝合B、二期缝合C、减张缝合D、延期缝合E、以上都不是84.患者男,64岁。突发急性胸痛来急诊,突然出现心脏骤停,心电监护示室颤，给予首次双相波电除颤时一般除颤电量为(所属章节：第五章，难度：3)A、100JB、200JC、300JD、360JE、50J85.引起支气管哮喘反复发作的最重要的因素是(所属章节：第四章，难度：2)A、遗传因素B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C、β受体功能低下D、支气管平滑肌舒缩神经功能失调E、气道变应性炎症86.重度有机磷杀虫剂中毒的诊断标准是，胆碱酯酶活力为：(所属章节：第十章-第二节，难度：3)A、100%B、70%以上C、50%―70%D、30%―50%E、30%以下87.男性，50岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，诊断考虑诊断为(所属章节：第四章，难度：5)A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支，肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液88.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的：(所属章节：第十七章，难度：3)A、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B、一般可在伤口内作局部浸润麻醉C、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理89.关于MODS以下哪个是正确的：(所属章节：第十四章，难度：1)A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都是错的90.抗幽门螺杆菌的根除方案哪