2023年医学检验期末复习-临床实验室管理学（本医学检验）考试历年高频考点参考题库答案附后

2023年医学检验期末复习-临床实验室管理学（本医学检验）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.以患者为中心是临床实验室建立质量管理体系的首要原则。（章节：第十三章难度：3）2.论述检验结果一般受到哪些检验前因素的影响？3.临床实验室管理的核心内容是A、质量管理B、人力资源管理C、信息管理D、经济管理E、菅销管理4.医学实验室出具诊断性检验报告的人员需满足资质A、持执业医师资格证B、主管检验医师技术证书C、乡、镇医学实验室可持执业助理医师证D、副主任检验医师技术证书E、主任检验医师技术证书5.关于高质量样本采集时间的选择，以下错误的是A、最具“代表性”的时间B、检出阳性率最高的时间C、症状最稳定的时间D、诊断最有价值的时间E、病人主动提出采集时间6.当出现哪些情况时需重建质控图，并对质控图的均值、标准差进行修改？7.诊断敏感度指的是A、真阳性/(真阳性+假阴性）B、真阴性/(真阴性+假阴性）C、真阳性/(真阳性+假阳性）D、真阴性/(真阴性+假阳性）E、真阳性/(真阴性+假阴性）8.高致病性病原微生物的检验结果需要报送A、体检者单位B、检验申请者C、患者D、医院医务部E、收费人员9.资质10.与系统误差有关，与随机误差无关的指标是A、正确度B、精密度C、可测量范围D、生物参考区间E、医学决定水平11.室内质控的数据以及评价应该至少保存年。12.简述检验项目组合的原则。13.苯丙酮酸尿症是缺乏苯丙氨酸羟化酶。（章节：第一章难度：2）14.能力验证是实验室认可活动中一项重要内容。（章节：第九章难度：3）15.以下有关高压灭菌锅使用的注意事项，不正确的是A、负责高压灭菌器的操作和日常维护命又点应受过良好培训B、定期由有资历人员检查灭菌器内腔、门的密封性以及所有的仪表和控制器C、灭菌器内腔装载要紧密D、应使用不含腐蚀性抑制剂或其他化学品的饱和蒸气，防止这些物质可能污染正在灭菌的物品E、所有要高压灭菌的物品都应放在空气能够排出并具有良好热渗透性的容器中16.胰岛素可使血糖浓度下降（章节：第一章难度：2）17.实验室半污染区是A、实验室内的走廊或过道B、样本储存区C、会议室D、洗涤区E、冷冻区或冷藏区18.清道夫受体的表达受细胞内胆固醇浓度的调节。（章节：第一章难度：2）19.诊断性试验临床效能评价的主要内容有A、真实性B、高效性C、可靠性D、安全性E、实用性20.标本传送原则主要有A、检验申请单与标本分开并同时送达B、急诊检验项目在标本采集后立即送检C、一般性检验标本在采集后1小时内送至实验室D、尿液标本从留取到检验应在2小时内完成E、胰岛素、前胰岛素、C肽等采集标本后应立即置冰盒内送检21.分析后质量管理主要有A、检验结果的审核与发布B、检验标本的保存及处理C、咨询服务及与临床沟通D、质量缺陷的隐蔽性E、责任难确定性22.血糖的主要去路是氧化分解供能，通过有氧氧化和无氧分解产生ATP。（章节：第一章难度：2）23.医学实验室的范畴不包括A、公立医疗机构内医的学实验室B、私立医疗机构内的医学实验室C、检验检疫局的实验室D、法医检验的实验室E、疾病控制中心的实验室24.不会导致健康工作者和动物致病的细菌、真菌、病毒和寄生虫等生物因子A、危害等级IB、危害等级ⅡC、危害等级ⅢD、危害等级IVE、以上均是25.简述临床实验室废水的处理方法。26.Hp可作为Wilson病的辅助诊断指标。（章节：第一章难度：2）27.铜蓝蛋白（Cp）具有铁氧化酶的作用（章节：第一章难度：2）28.医院层面组织的医学实验室新进人员岗前培训可包括A、医院院史、医院基本情况、医院文化B、医德医风、相关法律法规C、服务理念、规章制度D、信息体系、技术体系E、业务体系、服务体系29.不合格标本的拒收标准及处理办法有哪些？30.粪便检验完成后，其标本保存期为A、长期保存B、不保存C、5？7天D、3天E、1天31.质控物（质控品，qualitytestingmaterials)32.关于凝血检验，正确的是A、凝血因子检验枸橼酸钠抗凝浓度为0.109moI/LB、血沉真空管头盖颜色是黑色C、抗凝比1:7时不产生显著影响D、纤维蛋白原不受抗凝比影响E、可以使用36%枸橼酸钠33.机械通风34.医学决定水平35.绘制室内质控图时，以最初的20个数据和3？5个月在控数据计算的累积平均值，作为质控品有效期内的A、暂定中心线B、常规中心线C、几何平均数D、算术平均数E、质控界限36.临床实验室多采用通风柜或生物安全柜、装置进行局部通风。37.胰高血糖素能使血糖浓度升高。（章节：第一章难度：2）38.α2-巨球蛋白是血浆中最大的蛋白质。（章节：第一章难度：2）39.实验室应规定检验申请的方式和要求，并将这些要求，以电子或纸质的形式发放到医护人员手中，培训并监督他们的使用。40.医学实验室人员授权的方法和内容可包括A、合理规划设置岗位B、针对岗位选择合适的人员进行授权C、明确授权的权限和时间D、关键岗位代理人授权E、特殊岗位的授权符合国家或地区行政管理部门要求41.下列哪项是质控品应具有最关键的属性A、准确性和稳定性B、准确性和同源性C、稳定性和特异性D、稳定性和同源性E、长期性和有效性42.污染区43.有证书的参考物是A、一级参考物B、二级参考物C、校准物D、控制物E、质控品44.分析后质量管理的内容主要包括A、检验结果的正确发出B、标本的保存与处理C、咨询服务D、有无漏项E、异常结果复核45.乙醇属于A、爆炸品B、易燃液体C、腐蚀品D、氧化剂E、有毒品46.检验项目临床效能评价时其真实性的两个最基本指标是A、似然比B、预测值C、ROC曲线下面积D、灵敏度E、特异度47.工作人员进人临床PCR实验室必须严格按照单一方向进行A、试剂储存和准备区→标本制备区→扩增区→扩增产物分析区B、试剂储存和准备区→扩增区→标本制备区→扩增产物分析区C、试剂储存和准备区→标本制备区→扩增产物分析区→扩增区D、标本制备区→式剂储存和准备区→扩增区→扩增产物分析区E、标本制备区→试剂储存和准备区→扩增产物分析区→扩增区48.下列质量指标，属于检验中的是A、患者信息录入错误率B、采样时间错误的标本率C、分析设备故障数D、错误的报告率E、临床与实验室危急值记录核对一致性49.糖尿病分型分为I型糖尿病，2型糖尿病和特殊类型糖尿病。（章节：第一章难度：2）50.标本采集运输属于A、特种设备操作岗位B、检验科管理岗位C、检验辅助岗位D、专业检验技术岗位E、专业技术职称51.临床实验室质量控制活动中，不包括A、通过室内质控评价检测系的稳定性B、建立决定性方法和参考方法C、对新的分析方法进行对比试验D、通过试验质量评价，考核实验室之间结果的可比性E、仪器维护、校准和功能检查以及技术文件和标准的应用52.全血细胞计数至少使用和的质控规则。53.关于室内质量控制，下列哪些说法是正确的A、定性检测作阴阳性对照就可以了，不用做室内质控B、参加室间质评的项目就不必再做室内质控了C、室内质量控制的目的是保证检测结果的重复性、准确性和各实验室结果具有可比性D、室间质评成绩合格就不用再做室内质控了E、室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做54.医学实验室中，PDCA循环的基础是连续地进行。55.下列哪项是尿液干化学定性检测室内质控的要求A、应至少使用阴性和阳性质控物进行室内质控B、每工作日至少检测1次C、偏差不超过1个等级，且阴性不可为阳性，阳性不可为阴性D、以上都是E、以上都不是56.卧位变坐立位血样采集差异上的成因是A、静脉血压增高B、有效滤过压上升C、血细胞比容增大D、血氧饱和度增高E、血管扩张57.工具酶参与的指示反应只有一种（章节：第一章难度：2）58.同一单位具有多台尿液分析仪等检测设备，确认分析系统的有效性和性能指标符合要求后，应至少使用20份临床样品（含正常和异常样品），至少多长时间进行一次比对A、每个月进行B、每两个月进行C、每季度进行D、每半年进行E、每年进行59.急性时相反应中ALB、TRF、PA浓度降低。（章节：第一章难度：2）60.肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常出现清蛋白降低。（章节：第一章难度：2）61.简述样本采集程序的质量保证的手段。62.决定性方法63.根据所操作的生物因子的危害程度和采取的防护措施，将生物安全的防护水平分为四级，可从事第一类病原微生物实验操作的是A、一级生物安全实验室B、二级生物安全实验室C、三级生物安全实验室D、四级生物安全实验室E、以上均可以64.完整的检验结果报告单包含内容应有、实验室标识、患者的标识、检验申请者的标识、标本的标识、实验室接收时间及报告时间、结果审核人和发布人的标识。65.实验室消防安全组织66.实验室总的试验过程是一个过程控制的概念，分为、和三个阶段。67.嘧啶核苷酸代谢紊乱会导致高尿酸血症。（章节：第一章难度：2）68.我国的实验室生物安全管理组织由国家、地区、与实验室所在单位和实验室五个层面构成。69.低血糖诊断主要依据多次连续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖和OGTT、胰岛素和C肽等其他相关指标。（章节：第一章难度：2）70.医学实验室71.医学实验室新进人员安全培训效果评估可包括以下情况A、处理安全紧急情况的能力B、是否有违反安全管理发生的安全意外C、检查考核员工对安全培训内容操作执行情况D、评估培训对象在工作中的安全意识和行为变化情况E、评估培训对象是否继续进行学历教育72.简述实验室电力系统设计总的安全原则。73.论述临床基因扩增检验实验室的区域设计原则。74.细菌培养尽可能在下列哪项时间段采集标本A、高热、寒战B、抗生素使用前C、空腹D、饭后E、饭前75.ALB是最重要的血浆营养蛋白和重要的血浆载体蛋白。（章节：第一章难度：2）76.检验结果的复核属于A、检验前过程质量控制B、检验中质量控制C、检验后质量控制D、岗位人员专业岗位培训E、实验室人员安全培训77.关于标本保存时间正确的有A、临床生化标本放在4？8°C冰箱不超过一周B、激素类三天C、血细胞测定的标本不作保存D、尿液不作保存E、胸腹水不作保存78.糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病。（章节：第一章难度：2）79.仪器设备标识采用绿色、黄色、红色三色;其中红色的计量检定标志为A、合格证B、准用证C、停用证D、检定证E、许可证80.关于ROC曲线的描述，错误的是A、可用于选择最佳的界限值B、可用于比较不同诊断试验对于疾病的识别能力C、如果某诊断试验ROC曲线下面积为0.5，说明该试验无任何诊断价值D、ROC曲线是以敏感度为横坐标，1-特异度为纵坐标绘制的曲线E、可用于判断及选择合适的灵敏度和特异度81.ROC曲线的纵座标为。82.实验室的温度要求:夏季温度为，冬季温度为。83.对于血细胞分析而言，一般推荐使用“”以及“”两个分析水平的质控物进行室内质控。84.最适用于血糖测定的抗凝剂A、枸橼酸钠B、氟化钠-草酸盐C、肝素D、EDT.K2E、草酸钠85.人员授权的动态管理可包括A、当实验室人员岗位发生改变时应及时给予相应的考核评估后授权B、当员工在授权时间段内考核评估不合格时，应取消授权C、当员工授权时间段内发生重大差错，经能力评估不合格时，应取消授权D、离开岗位6个月以上时应重新考核后授权E、如果有LIS授权，LIS中应及时更新与实际授权保持一致86.的认可准则和核查表是美国医学实验室质量体系建立、评价和改进的基本标准87.如遇具传染性的样品或培养物外溢、溅泼或器皿打破、洒落于表面，以下措施正确的是A、用消毒液消毒，用有效氯500mg/L的消毒剂洒于污染表面，并使消毒液浸过污染物表面，保持30？60分钟B、用消毒液消毒，用有效氯1000mg/L的消毒剂洒于污染表面，并使消毒液浸过污染物表面，保持30？60分钟C、用消毒液消毒，用有效氯2000mg/L的消毒剂洒于污染表面，并使消毒液浸过污染物表面，保持30？60分钟D、消毒后的抹布和拖把用后浸于500mg/L的消毒液内1小时E、以上均可以88.论述室间质量评价的主要作用。89.影响检验结果的内在生物因素中，固定因素是指A、时间和体位B、情绪和运动C、食品和药物D、年龄和性别E、气候与温度90.正常人的空腹血糖浓度相对恒定，所以不会随进食，运动等变化而有所波动。（章节：第一章难度：2）第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:错误2.正确答案:检验结果受到以下检验前因素的影响：正确的检验申请是检验前质量保证的第一步，患者的准备包括饮食、药物、运动、体位均会到检验结果产生影响，样本的采集时间、采集顺序、采集量等，标本的储存，标本运送，标本接收等均会对检验结果产生影响。3.正确答案:A4.正确答案:A,C5.正确答案:E6.正确答案:1)更换质控品批号时；2)靶值有显著性的差异:检测系统发生改变，如更换试剂批号，造成月测定均值明显偏离靶值1S以上3)质控图显示有同一方向趋势性变异:三个月内均值向同一方向偏移1S以上，经过分析确认非检测系统问题时；4)连续3个月月变异系数增加并出现过多失控时，排除系统检测问题时。7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:资质（competence)也被称为胜任力，胜任特征，素质等。概括讲就是个体所具有的知识、能力和态度等多种因素的组合。10.正确答案:A11.正确答案:212.正确答案:常见的检验组合原则包括如下四类:根据疾病发生和演变特征的优化组合;根据疾病的筛检、监测过程的优化组合;根据检测方法学特点的优化组合;根据组织器官功能特点的优化组合。13.正确答案:正确14.正确答案:正确15.正确答案:C16.正确答案:正确17.正确答案:A18.正确答案:错误19.正确答案:A,C,E20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:A,B,C22.正确答案:正确23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:实验室废液的成分比较复杂，如试验过程所用的原料、化学试剂、仪器的冲洗液、缓冲液和燃料等。根据废液的成分不同，有不同的处理方法，如物理法、化学法、生物法等。物理法主要利用物理作用以分离废液中的悬浮物，化学法主要利用化学反应的作用来处理废液中的溶解物质或胶体物质，生物法是利用微生物的作用去除废液中的胶体和溶解的有机物质。26.正确答案:错误27.正确答案:正确28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:标本拒收标准:①标本标签信息与检验申请单信息不一致;②标本量不准确，标本量太少不足以完成检验目的所要求的检测、未按规定要求留取标本、凝血检验标本量过多或过少;③抗凝标本凝固标本容器破损，标本流失或受污染;⑤溶血和脂血标本;⑥集时间或接收时间超出规定时间等。对不合格标本的处理:及时与送检部门相关人员联系，建议其重新核实或重新取样;对特殊标本或再次取样确有困难则可与临床医生协商进行部分内容的检验，但须在检验报告上注明标本不合格原因，及“检验结果仅作参考”字样。30.正确答案:B31.正确答案:是用与校准物相同的介质制备的，具有较好的稳定性和重复性，其作用主要是控制仪器的稳定性，以保证仪器、试剂、工作环境具高度的稳定性。32.正确答案:A,B33.正确答案:是依靠通风机造成的压力差，通过通风管网来输送空气。机械通风系统包括通风机、通风管、排气罩（或送风口）和净化设备。34.正确答案:临床上必须采取措施时的检测水平，又称为临床决定水平。它是临床医生处理患者的“阈值”，检验结果高于或低于该值，医生应制定相应对策，对患者采取适当的治疗措施。35.正确答案:B36.正确答案:排气扇37.正确答案:正确38.正确答案:正确39.正确答案:文件化40.正确答案:A,B,C,D,E41.正确答案:D42.正确答案:指被致病因子污染风险最高的区域，如工作区、洗涤区、样本储存区等。43.正确答案:A44.正确答案:A,B,C45.正确答案:B46.正确答案:D,E47.正确答案:A48.正确答案:C49.正确答案:错误50.正确答案:C51.正确答案:B52.正确答案:l3s22s53.正确答案:C54.正确答案:数据收集和分析55.正确答案:D56.正确答案:B57.正确答案:错误58.正确答案:D59.正确答案:正确60.正确答案:正确61.正确答案:样本采集是分析前质量保证的重要方面，样本采集的质量保证手段主要包括建立标准采血程序、正确的血液样本采集顺序以及样本采集人员的规范化培训，其中样本采集人员培训是实验室分析前质量管理的关键内容，临床实验室应定期对此类人员进行培训与考核。62.正确答案:是正确度最高、系统误差最小、经过研究证明尚未发现其不正确度或不精密度的方法，其测定结果与“真值”最为接近，因此具有权威性。63.正确答案:D64.正确答案:检验项目标识65.正确答案:实验室消防安全组织由实验室消防安全工作领导小组、消防安全归管理部门和其他部门组成，是实验室内部消防管理的组织形式，是负责本单位防火灭火的工作网络。66.正确答案:检验前(又称为分析前）检验中（又称为分析中）检验后（又称为分析后）67.正确答案:错误68.正确答案:实验室所在单位的上级主管部门69.正确答案:正确70.正确答案:医学实验室又称为临床实验室（clinicallaboratory)，是以提供人类疾病诊断、管理、预防和治疗或健康评估的相关信息为目的，对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学、遗传学或其他检验的实验室，该类实验室也可提供涵盖其各方面活动的咨询服务，包括结果解释和进一步的适当检查的建议。71.正确答案:A,B,C,D72.正确答案:是要有合理的用电回路;要设置切断电源的总闸刀和电源安全保护;要满足设