产品在电生理手术中应用

AFD产品介绍电生理培训部电生理部门历史21976 St.Jude

Medical公司成立1996

收购Daig

Corporation2004

收购Irvine

Biomedical,Inc.2005

收购Endocardial

Solutions,Inc.2005

成立Atrial

Fibrillation

Division2006

与Philips签订战略合作协议，共同开发ICE

平台2007

与Hansen

Medical签订战略合作协议，销售robotic

armsystem2008

收购EP

Medsystems23提供完整的心律失常解决方案心脏节律管理置入器械多导生理记录系统程控刺激仪3D导航标测系统射频消融仪心内超声机械手技术3

4AF

DivisionTotal

SolutionCapital

EquipmentDisposables2DRecorder3DMappingAblation3DMDiagnosticAblationAccessICE•NavXArrayeValuatorResponseSupremeLivewireReflexionSpiralInquiryAFocusOptima(PLUS)Cardio-versionLivewireTC•SafireTherapyTherapyCool

Path(Duo)BRK

NeedlesSwartz

(LAMP)Agilis(NxT)•ViewFlexPLUSEPWMIBIAFD

/

DAIGAFD

/

ESI4AF

ProductPortfoEliPoLab

Total

SolutionEnSite

V8

/VelocityIBI

Generator&Cool

Point

PumpEP-WorkMateAFD

产品Hansen

Robotic机械手设备遥控手术55导引鞘管的应用电生理医生在手术中面临的挑战使导管头端稳定在靶点足够的导管贴靠导管稳定性辐射暴露7Fast－Cath带锁血管鞘8导引鞘管有全编织（仅SL，SLR，LAMP）和非全编织2种有15种弯型有3种长度60cm，63cm，81cm有三种不同内径8F，8.5F，10F10F鞘管只有以下弯型SR0,

SL0,

SL1,

SAFL,RAMP10F鞘管为放置较大的标测、消融和影像导管，例如Array、ICE9SL0TMSwartzS™w导a引r鞘tz管™Introducers10SwartzTM

导引鞘11产品卖点：多种弯型，高强度管身——帮助导管到达任何所需要的解剖部位，并且能提供良好支撑力和组织贴靠环状设计止血阀——导管更易进入，防止渗血不透X射线头端——能在X光指引下清晰定位头端末端三个侧孔——防止产生气穴现象房间隔穿刺鞘的金标准Swartz长鞘的特点气孔不透光标记12特定弯形不透光头端标记三个侧孔SR系列13SL系列14SL与SR扩张器对比SR

Series

/

Preface

Dilator

Tip0.038”

Lumen

at

Tip0.032”

Lumen

at

TipLarger

I.D.Smaller

I.D.SL系列扩张器的设计就是配合BRK针的支撑管和0.032”针尖的。扩张器末端狭窄部分能够卡住穿刺针的支撑管，使针头不至于过度伸出扩张管SL

Series

Dilator

TipBRK

Needle

Tip15SL

Series

Dilator

TipSR

Series

/

Preface

Dilator

Tip0.038”

Lumen

at

Tip0.032”

Lumen

at

Tip由于SR或Preface内腔是逐渐狭窄的，BRK针的支撑管会卡在SR扩张器的近端，造成针头仅仅只有几毫米能露在鞘的外端，会使穿间隔过程遇到极大阻力。如果用力推送BRK可以增加针头伸出的长度但是也会造成针头和扩张器卡住。用力过大易失手造成心包穿孔因此进行房间隔穿刺应该建议使用SL系列房间隔穿刺鞘16SL与SR扩张器对比SL

&SR

系列比较SLSR适合房间隔穿刺不适合房间隔穿刺鞘管方向不一样(三维)0.032”扩张鞘0.038”扩张鞘全编织&非全编织只有非全编织17SR0

鞘所有来自右房的病例都需要推荐使用此鞘RVOT推荐使用此鞘SR0鞘是圣犹达的专用耗材，增加客户对公司产品质量和专业性的认识，增加客户对公司产品的专一性18RAOLAO全编织Swartz鞘全编织管身，可以保证更好的扭矩全编织管身，可以更好的保持形状，适应更长时间消融头端更清晰的不透光标记，更加安全侧孔直径0.025”，避免导丝穿出19BRK™系列房间隔穿刺针3种弯型可用于成人(BRK

&

BRK-1)可用于儿科(BRK

&

BRK-24

种可用长度3

adults

(71cm,

89cm,

98cm)1

pediatric(56cm)98cm

适用于Agilis

NxT

鞘管20BRK™系列房间隔穿刺针21诊断导管系列-Inquiry™固定弯可调弯连线22连线心率转复导管及连线，连接盒消融导管系列-Therapy™射频消融仪及配件IBI电生理产品XX

XX

–

X

–

X

–

X

–

X产品类别电极数目弯型电极间距导管外径备用10

固定弯诊断导管11

可调弯诊断导管13

消融导管17

消融导管尾线19

诊断导管尾线产品代码备用23BD

双弯TF

Triflex，软的（如无，则为加硬）TE8顶端电极8mmBE

环状电极TC

热电偶TH

热敏电阻（如无，则为TC）CP

盐水大头UP

单极电极XX

XX

–

X

–

X

–

X

–

X备用产品代码产品类别电极数目弯型电极间距导管外径备用编号，用于带腔导管或冷盐水导管24Examples:1010-4-2-Jfixed

curve

diagnostic

decapolar

catheter;

4

French

shaftsize

with

2mm

spacing

and

a

J

curve1121-7-5-H-UPsteerable

diagnostic

21-pole

catheter;

7

French

shaft

sizewith

5mm

unipolar

spacing

and

an

H

curve1304-CP-7-25-XL-THsteerable

ablation

catheterwith

thermistortemperaturesensor;Cool

Path

with

7

Frenchshaftsize,2-5-2bipolarspacing

and

an

XL

curve25管身专利Pebax®涂层，良好的生物学适应性管身钢丝编织电极铂铱合金电极，良好的导电性和X线可视性IBI导管特点IBI导管特点26直径： 4F,

5F,

6F

and

7F•3F=

1mm常用长度：

110cm4

32

1IBI导管特点电极数目通用名2bipolar4quadripolar5pentapolar6hexapolar8octapolar10decapolar27电极数目远端近端282IBI导管特点2mmBipolar5mmBipolar10mmBipolar2-5-2mmBipolar2-8-2mmBipolar28头电极宽度: 1mm,

2mm,

4mm电极间距（测量彼此边界距离）产品系列4F

导管系列5F

导管系列6F

导管系列5F

软头导管系列6F

软头导管系列特殊弯型HisLuma-Cath™Inquiry™固定弯诊断导管29导管结构Inquiry™固定弯诊断导管导管电阻<

5

Ώ30C

:

Cournand™

弯，相当于BW

F弯（黑标）J:

Josephson™

弯，相当于BW

A弯

（黄标）J1:

相当于BWB弯标测Inquiry™固定弯诊断导管31D

:

Damato™

弯，相当于BW

D弯（蓝标）SC

:

冠状窦弯，相当于BW

P弯C1:

大C弯，应用于极大右房，进行HIS标测或HRA标测Inquiry™固定弯诊断导管32C

(His):标测HIS电位，顶端弯曲有利于导管稳定C1

(His):SC1

(His):标测HIS电位，顶端弯曲有利于导管稳定冠状窦标测导管，小SC弯，用于较小的右房Inquiry™固定弯诊断导管33近端接口REDEL

接口只能连接IBI导管连线Inquiry™固定弯诊断导管34诊断导管系列-Inquiry™固定弯可调弯连线35连线心率转复导管及连线，连接盒消融导管系列-Therapy™射频消融仪及配件IBI电生理产品TherapyTM

温控射频消融导管产品线：顶端电极：4，8mm7FTriFlex7F

TriFlex

Bidirectional7F

Thermistor

（加硬）5F

and

7F

Thermocouple（加硬）7F

Dual-8™7F

CoolPath4mm

tip8mm

tip36温度传感器电偶电阻铜镍双金属片通过接点的电压变化被转换成温度对于温度变化比较敏感阻抗的变化被转换成温度需要做误差调节探测单元的位置很重要温度传感器的大小示意37属性电偶电阻测温范围比较广比较窄响应速度快更快精确度更精确好稳定性好好射频仪的温度传感器兼容性38Brand

TC

TH

Cordis✰

✰EPT✰Medtronic✰Daig✰

✰IBI✰

✰Osypka✰

✰TherapyTM

温控射频消融导管导管结构导管阻抗<

5

Ώ标准导管长度：110cm39手柄头端控制可调弯（拇指推送式）近端快速接口1641连线接入IBI射频仪多种兼容连线接入其他公司射频仪40拇指推送杆TherapyTM

温控射频消融导管TherapyTM

温控射频消融导管弯型41TherapyTM

温控射频消融导管弯型421种型号: 4mm

软头，Mediumcurve电偶型管身电极宽度：1mm管身电极间距：2-5-2mm用于小儿射频消融术货号：83351Therapy™

5F温控射频消融导管43DAIG导管概述产品系列45鞘Fast-Cath™

Hemostasis

IntroducersPeel-AwayIntroducersLV

AccessToolsGuiding

Introducers:

Swartz™,

Agilis™BRK™

Series

Transseptal

Needles诊断导管固定弯:Supreme™,Response™,eValuator™可调弯:Livewire™消融导管LivewireTC™Safire™其他Internal

CardioversionShrouded

Cable

Connectors管身材料Response：钢丝编织聚氨酯涂层管身–极佳的扭矩和推送性，有记忆功能Supreme：钢丝编织较Response系列更紧密–市场上最好的扭矩和推送性的标测导管柔软的非编织头端–减少穿孔发生机率，减少诱发房早和室早的几率固定弯标测导管规格钢丝编织管身非编织头端Response46Supreme电极组成头电极:管身电极:铂铱合金铂金固定弯标测导管规格头电极–

铂金电极具有极佳的导电性，保证了信号的高清晰度47管身电极–

电极和管身直径一致→电极边缘聚氨酯涂层包裹→平滑的电极-管身过渡–

防止组织嵌顿和血栓形成直径4F,

5F

and

6F管身长度120cm

or

65cm(仅CS导管)Supreme/Response固定弯标测导管规格总长管身长度接口488492–电极尺寸–2mm宽(仅CSL弯型1mm)–保证了信号的高质量2–电极间距–

2mm,

5mm,

10mm,

2-5-2mm,

2-8-2mm固定弯标测导管规格头端控制通过1：1扭矩传送导管阻抗低于6ohms→极佳的信号质量弯型稳定在头端无保护的情况下能保持弯型稳定（包括消毒后）带有温度记忆功能，在65oC或以上环境中弯度可以被重塑（如加热的无菌盐水中）50固定弯标测导管规格DAO-1弯度较小的DAO弯，同BardD弯DAO同Damato弯，同JNJ

D弯JSN-1JSN弯，远端加长，用于大右房时的HIS等部位电位纪录JSN同Josephson弯，同JNJ

A弯固定弯导管弯型51固定弯导管弯型STR远端笔直CRD-1CRD弯，远端加长，用于大右房的希氏束电位标测或心房标测CRDCournand弯，同JNJ

F弯CSL冠状窦导管弯度52固定弯导管卖点53市场上扭矩和推送性最好的标测导管最紧密的钢丝编织管身和聚氨酯涂层柔软头端减少穿孔并发症减少导管诱发的心律失常特别适用于儿童和耐受性差的患有其它心脏疾病的患者信号最佳铂金电极，管身电阻小于6欧姆弯型稳定o在头端无保护的情况下能保持弯型稳定（包括消毒后）带有温度记忆功能，在65

C或以上环境中弯度可以被重塑（如加热的无菌盐水中）CRD-2CRD弯，末端有独有希氏束弯度，增加希氏束标测时导管稳定度希氏束导管金标准Supreme独有弯型5455CRD-2His

regionSupremeCRD-2希氏束标测导管56CRD-2远端弯型能使导管倚靠在三尖瓣环上，获得极佳稳定性与传统HIS导管弯度相比，向前弯曲的导管头端使远端电极更贴靠在真实希氏束上。这个弯型在伴有房间隔下垂的老年患者上非常有用（房间隔下垂会推送标准希氏束导管往后，偏离正常希氏束区）CRD-2弯型导管能够记录到更清晰的希氏束电位，更易于帮助医生在术中进行鉴别诊断CRD-2弯型也非常适合进行parahisian起搏Supreme

CRD-2希氏束标测导管Supreme

CRD-2希氏束标测导管57金牌产品：Response

CSL™冠状窦标测导管40°60°6F5F产品特点：管身与6F

Response导管相同，远端10cm专利设计：从6F直径平顺转换为5F直径–5F直径管身较6F软头柔韧性更佳

–不易被分枝所阻碍，能轻易送至CS深部近端40度弯曲，末端60度弯曲58产品特点：o金牌产品：Response

CSL™冠状窦标测导管Coronary

Sinus60

弯度能使导管头端紧贴靠在CS内腔的对面，起到支撑作用，增加导管的稳定性放置后导管具有极佳的稳定性Wedge-Effect59产品特点：2种弯度可供选择120cm用于肱静脉通路导管连线不够长65cm扭矩更好60金牌产品：Response

CSL™冠状窦标测导管产品优势：快速：轻松找到CS窦口特殊专利的弯型易操作：极佳的推送性和1：1的扭矩钢丝全编织管身，聚氨酯涂层安全：更易送入冠状窦深处，不易进入分枝5F直径头端，有极佳的柔韧性–

稳定–60度末端成角，紧贴CS管壁，极佳支撑力61金牌产品：Response

CSL™冠状窦标测导管金牌产品：Response

CSL™冠状窦标测导管62近端接口Supreme采用Redel快速接口Response采用专用快速接口只兼容SJM

AF的连线标测导管接口Versus63SupremeResponseDIAG射频消融导管Livewire

TCLivewireTC

XLSLivewire

TC

XLS

bi-d.Safire6465Livewire

TC系列射频消融导管Live