2023年副主任医师(副高)-病理学(副高)考试历年高频考点参考题库专家版答案

2023年副主任医师(副高)-病理学(副高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者男性，65岁，既往体健。2000年春节后出现大便中带血，无其他症状，大便次数不增多，肛门指诊于距肛门3cm处可触及巨大溃疡边缘隆起溃疡边缘部取活检，如图所示，应诊断为A、管状腺瘤B、绒毛状腺瘤C、乳头状腺癌D、管状腺癌E、假息肉2.可导致肺组织严重破坏的继发性肺结核是A、结核球B、局灶型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、浸润性肺结核E、亚急性血源播散型肺结核3.可发生癌变的肠道疾病有()A、Crohn氏病B、溃疡性结肠炎C、溃疡性肠结核D、肠阿米巴病E、大肠多发性息肉病4.图片显示的胆囊肿物诊断为A、胆囊腺瘤B、胆囊胆固醇息肉C、胆囊假性息肉D、胆囊炎性息肉E、以上都不是5.慢性肾功能衰竭，发生代谢性酸中毒的机制是A、肾小球滤过率下降B、酸性代谢产物排出减少C、硫酸根、磷酸根蓄积D、肾小管泌H+排NH4+减少E、NaHCO重吸收减少6.引起肝细胞脂肪变的因素有()A、脂肪酸氧化障碍B、磷酸甘油增多C、脂蛋白合成减少D、中性脂肪合成过多E、三磷酸腺苷增多7.对于乳腺癌，下列哪项是错误的A、多数来源于乳腺导管上皮细胞B、多数出现于乳房外上象限C、多数为腺癌D、多数为实性癌E、多数发生于50岁左右的妇女8.HIV的传播途径不包括()A、性接触传播B、输血和血制品的应用C、母婴垂直传播D、应用污染的针头静脉注射E、呼吸道传播9.下列哪项不属于腺癌的类型()A、硬癌B、单纯癌C、实体癌D、基底细胞癌E、髓样癌10.男性，25岁，前臂有一2cm的结节，组织图像如图所示，应考虑为A、梭形细胞肉瘤B、上皮样肉瘤C、腺泡状软组织肉瘤D、滑膜肉瘤E、纤维肉瘤11.滤泡性淋巴瘤的特点是()A、多见于中年人B、瘤细胞呈结节状生长C、瘤细胞主要为中心细胞和中心母细胞D、预后较差E、多数病例瘤细胞表达bcl-2蛋白12.患者女性，52岁，因大量蛋白尿，高度水肿等“三高一低”症状入院。肾穿刺活检HE染色镜下观如图，银染色镜下观如图所示。最佳诊断为()A、膜性增生性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、轻微病变性肾小球肾炎E、快速进行性肾小球肾炎13.电镜样品包埋常用的环氧树脂要求的聚合环境是()A、60℃，24小时B、22℃，24小时C、60℃，48小时D、4℃，24小时E、室温，8小时14.10岁男性小脑肿瘤患儿，脑脊液中镜检见成团的小圆细胞，偶见菊形团样排列。最可能的脑病变是A、星形细胞瘤B、髓母细胞瘤C、多形性胶质母细胞瘤D、脉络丛乳头状瘤E、松果体细胞瘤15.Mallory磷钨酸苏木素染色法主要用于显示()A、平滑肌纤维B、胶原纤维C、弹力纤维D、网状纤维E、横纹肌纤维16.在霍奇金病中，按其预后好坏排列顺序依次为()A、混合细胞型→淋巴细胞消减型→结节硬化型→淋巴细胞为主型B、淋巴细胞消减型→混合细胞型→结节硬化型→淋巴细胞为主型C、淋巴细胞为主型→结节硬化型→淋巴细胞消减型→混合细胞型D、淋巴细胞为主型→结节硬化型→混合细胞型→淋巴细胞消减型E、淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型→结节硬化型→混合细胞型17.患者男性，67岁，5年前因肺癌手术治疗，术后化疗3年。现临床出现进行性血尿，肾功能低下等症状。CT示双肾表面多发性肿块。手术切除巨检如图所示，最可能的诊断是()A、肾转移性癌B、多发性肾脓肿C、原发性颗粒性固缩肾D、肾结核E、肾细胞癌18.免疫组化染色中造成脱片现象的原因之一()A、免疫试剂不纯B、抗体稀释度不对C、常规洗涤D、切片过厚E、底物显色时间过长19.胰岛素瘤的恶性率为A、<10%B、10%～15%C、20%～25%D、15%～20%E、25%～30%20.男性，60岁。排尿困难，尿频2年，加重20天。CT平扫示病灶位于左肾外侧，病灶圆形，密度均匀，增强扫描各期病灶呈轻度强化，考虑为肾癌。该患者行左肾切除后送病理检验，镜检如图所示，请作出镜下诊断()A、左肾乳头状腺癌B、左肾透明细胞癌C、左肾透明细胞癌+颗粒细胞癌D、左肾颗粒细胞癌E、左肾梭形细胞癌21.风湿性心内膜炎最易侵犯的心瓣膜是()A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、二尖瓣和三尖瓣22.女性，34岁，接触性出血一年余加重一周，行子宫切除，显微镜下见鳞状上皮细胞具异型性，异型细胞超过上皮全层2/3，但不及3/3。如图，应诊断为()A、CINⅠ级B、CINⅡ级C、CINⅢ级D、原位癌E、浸润癌23.能直接引起肾小球损伤的物质是A、循环免疫复合物的沉积B、原位免疫复合物的形成C、肾小球固有细胞的活化D、炎症细胞的激活E、炎症介质的释放24.再生能力最弱的细胞是()A、肝细胞B、原始的间叶细胞C、骨细胞D、内分泌细胞E、心肌细胞25.男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、病毒性肺炎E、支原体肺炎26.主动脉关闭不全的患者有以下临床表现，除外()A、股动脉枪击音B、X线示心脏增大C、主动脉瓣区收缩期杂音D、水冲脉E、脉压差增大27.肿瘤的发生与病毒感染有关的有()A、乳腺癌B、宫颈癌C、绒毛膜癌D、鼻咽癌E、葡萄胎28.在部分患者中可能自行消退的肿瘤包括()A、畸胎瘤B、神经母细胞瘤C、子宫平滑肌瘤D、子宫内膜癌E、子宫颈癌29.流行性腮腺炎性睾丸炎的特点是A、有流行性腮腺炎病史B、睾丸萎缩C、有出血斑点及淋巴细胞浸润D、间质细胞增生E、动脉玻璃样变性30.克罗恩(克隆，Crohn)病具诊断意义的镜下病变为A、肠壁全层炎细胞浸润B、肠肌间神经丛串珠样增生C、黏膜下层显著水肿D、非干酪性肉芽肿形成E、裂隙状黏膜溃疡31.下列关于肝癌肉眼类型及组织类型均为多见的叙述中哪一项是正确的()A、多结节型与胆管上皮癌多见B、巨块型与肝细胞癌多见C、多结节型与肝细胞癌多见D、巨块型与混合性肝癌多见E、弥漫型与混合性肝癌多见32.下列哪项符合肠伤寒时形成的溃疡的形态特点A、呈烧瓶状，口小底大B、呈椭圆形，其长轴平行于肠的长轴C、呈浅表的地图形D、不规则，边缘呈火山口样隆起E、呈环形、带状包绕肠管33.酶解性脂肪坏死()A、属于凝固性坏死的一种类型B、可产生和干酪样坏死相似的形态学变化C、在急性胰腺炎时可能产生D、可由严重的肝细胞脂肪变性发展而来E、在心脏表现为“虎斑心”34.男性，48岁，饮酒后12小时死于家中，图中显示其心脏前壁的血管内病变”该病变可造成A、肺小动脉栓塞B、心肌梗死C、慢性心瓣膜病D、败血症E、无特殊改变35.Creutzfield-Jacobdisease(CJD)属于()A、多发性硬化之一种B、老年性痴呆的一种C、海绵状脑病之一种D、脱髓鞘疾病的一种E、运动神经元疾病的一种36.在HE染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏在于一侧，胞质内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为A、腺癌B、髓样癌C、腺鳞癌D、未分化腺癌E、粘液腺癌37.患者，男，47岁。因“左心衰”入院。肺部穿刺镜下观如图所示，在巨噬细胞中可以看到什么颗粒()A、脂褐素B、含铁血黄素C、胆红素D、黑色素E、以上均不是38.动脉粥样硬化的继发性病变中最危险的是()A、钙化B、斑块内出血C、斑块破裂D、动脉瘤形成E、粥样瘤性溃疡39.腺上皮发生的恶性肿瘤()A、称为腺癌B、呈浸润性生长C、多由淋巴道转移D、癌巢中均有腺腔形成E、不含实性癌40.慢性支气管炎患者通气和换气功能障碍的病变基础是()A、支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落B、支气管壁腺体增生、肥大C、支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润D、急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎E、支气管管壁平滑肌束断裂，萎缩41.下列哪项不是原发性肺结核病的特点()A、初次感染B、儿童多见C、原发综合征D、支气管播散E、大多可自愈42.肿瘤血道转移的确切证据是()A、恶性肿瘤细胞侵入静脉B、恶性肿瘤细胞侵入动脉C、血液中查见肿瘤细胞D、肿瘤细胞栓塞于远隔器官E、在远隔器官形成同一类型的肿瘤43.糖原固定液有()A、OrthB、Carony液C、PLP液D、Rossman液E、PFG液44.糖尿病时胰岛可出现哪些病变()A、早期可见胰岛炎B、胰岛细胞进行性破坏消失C、胰岛内大量淋巴细胞浸润D、胰岛变小，数目变少E、胰岛纤维化45.瘤细胞具有核沟的卵巢肿瘤包括A、卵巢颗粒细胞瘤B、卵巢移行细胞肿瘤（非勃勒纳瘤型）C、卵巢勃勒纳瘤D、卵巢门细胞瘤E、卵巢间皮瘤46.按组织再生能力的强弱比较，下列哪项是正确的()A、结缔组织>神经细胞>肝细胞B、软骨>腱>肾小球C、骨组织>平滑肌组织>神经细胞D、单层扁平上皮细胞>横纹肌>周围神经E、肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞47.胰腺癌最常转移的部位是A、腹膜B、肝C、十二指肠D、胸膜E、脾48.下述哪项支持胃的恶性溃疡()A、溃疡呈圆形、椭圆形B、边缘整齐，不隆起C、底部平坦D、火山口状，底部凸凹不平E、皱襞向溃疡集中49.关于男性生殖系统疾病的描述，正确的是()A、精原细胞瘤起源于睾丸原始生殖细胞，是低度恶性肿瘤B、胚胎性癌起源于睾丸原始生殖细胞，是高度恶性肿瘤C、绒毛膜癌的发生与妊娠有关，故不见于男性D、阴茎癌患者常有包皮过长，仅部分为基底细胞癌E、前列腺癌患者常由前列腺增生发展而来，以高分化腺癌最多见50.患者男性，20岁，短期内血压迅速升高，舒张压>130mmHg，因急性肾功能不全死亡。尸检双肾表面光滑，可见一些微小梗死灶。肾实质镜检如图所示，间质中小血管壁高度增厚，深红色，颗粒状物质沉积，该血管最可能的病变为()A、玻璃样变性B、黏液样变性C、淀粉样变性D、凝固性坏死E、纤维素样坏死51.快速进行性肾小球肾炎的病理学特征是()A、中性粒细胞渗出B、球囊壁层上皮细胞增生C、球囊脏层上皮细胞增生D、毛细血管壁纤维素样坏死E、基底膜增厚52.乳腺炎样癌多发生于()A、青春期B、哺乳期C、生育期D、绝经期E、老年期53.急进型高血压时，细动脉壁内有细丝、颗粒状或凝集成片块状的嗜酸物质，其改变可能是()A、玻璃样变B、淀粉样变C、黏液样变性D、纤维素样坏死E、干酪样坏死54.马来丝虫多寄生在人体的()A、血液和淋巴系统B、四肢浅表的淋巴系统C、深部淋巴系统D、肺部毛细血管E、四肢表浅及深部的淋巴系统55.痰涂片阳性率最高的肺癌类型是()A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、瘢痕癌56.显示真菌最常用的染色法是()A、Gram-Weigert苯胺结晶紫法B、维多利亚蓝法C、Giemsa法D、Grocott六胺银法E、苯酚碱性品红法57.慢性肺淤血时肺泡腔中见到的主要是()A、心力衰竭细胞B、炎症细胞C、纤维蛋白D、肺泡壁上皮细胞E、水肿液58.真菌病常见的病理变化有()A、可致化脓性炎B、有结核样肉芽肿形成C、全身播散D、引起的病变有特异性E、可有坏死灶形成59.硅肺的并发症有()A、支气管扩张B、硅肺性空洞C、肺心病D、肺结核病E、肺气肿60.脑缺血后出现脑的组织病理学变化时间为()A、4小时B、12小时C、8小时D、10小时E、6小时61.男性，35岁，睾丸无痛性肿块，大小3cm×3cm×4cm，肿块境界不清，切面灰白、灰红，局灶出血、坏死(如图)，显微镜下如图，应诊断为()A、精原细胞瘤B、卵黄囊瘤C、绒毛膜上皮癌D、胚胎性癌E、以上都不是62.恶性肿瘤晚期患者，常引起()A、全身性萎缩B、局部性萎缩C、废用性萎缩D、内分泌性萎缩E、压迫性萎缩63.成年人的中枢神经纤维损伤后不能再生原因是()A、雪旺细胞不能形成新的髓鞘B、少突胶质细胞不能形成新的髓鞘C、星形胶质细胞不能形成新的髓鞘D、横断或损伤的轴索不能再生E、血脑屏障阻碍了营养供应64.主动脉粥样硬化病变部位常见于A、升主动脉B、主动脉弓C、胸主动脉D、腹主动脉E、降主动脉65.子宫颈癌与下列何种病毒感染有关()A、HSVB、HPVC、HBVD、HIVE、MCV66.大肠癌常见的临床表现可有()A、便血B、贫血C、大便习惯改变D、右下腹肿块E、低位性肠梗阻67.AIDS患者晚期淋巴结病理变化为()A、T淋巴细胞明显减少B、B淋巴细胞明显减少C、B淋巴细胞增生D、可显示分枝杆菌E、T淋巴细胞明显增生68.单核细胞的趋化因子应除外()A、C3aB、C5aC、白三烯D、阳离子蛋白质E、纤维粘连蛋白降解物69.形成神经细胞卫星现象是下列哪一种细胞的增生()A、小胶质细胞B、星形胶质细胞C、少突胶质细胞D、淋巴细胞E、中性粒细胞70.侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点是()A、可见胎盘绒毛间质水肿、增大B、滋养层细胞增生，具有异型性C、绒毛结构消失D、绒毛侵犯子宫壁深肌层E、间质血管消失71.肺气肿是指病变发生在A、气管B、支气管C、呼吸性细支气管以远肺组织D、管径＜2mm的小支气管E、肺泡72.下列哪项不属于门脉高压表现A、腹水B、脾功能亢进C、食管和胃底静脉曲张D、痔核形成E、肝大73.患者皮下(头皮)出现血肿，三周后血肿减小，质地变硬，切除镜检，皮下出血区减小，大部分为肉芽组织替代(如图所示)，这种现象为()A、肉芽组织形成B、肉芽肿形成C、慢性溃疡形成D、血肿机化E、血栓纤维化74.尾蚴性皮炎导致的变态反应应属于()A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上均不是75.正常淋巴结结构如图所示，对皮质区描述不正确的是()A、皮质区由大量淋巴滤泡构成B、淋巴滤泡主要由B淋巴细胞密集排列而成C、淋巴滤泡套区主要由T淋巴细胞构成D、副皮质区主要由T淋巴细胞构成E、髓质区由髓索和髓窦构成76.层状血栓是()A、红色血栓B、白色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、延续性血栓77.脊索瘤时，免疫组化染色哪些抗体常为阳性A、VimentinB、CytokeratinC、S-100蛋白D、CEAE、NSE78.肾盂积水的病变特点包括()A、早期主要累及肾小管，表现为肾浓缩功能降低B、晚期累及肾小球，使滤过率减少C、肾盂肾盏高度扩张，呈囊状D、可为单侧或两侧肾脏同时受累E、肾皮质压迫性萎缩79.肺源性心脏病心脏的病变有A、右心室肥大扩张B、肺动脉圆锥显著膨隆，心尖钝圆C、主动脉瓣下2cm处，心室肌壁增厚<5mmD、心肌细胞体积增大，核大深染E、缺氧区心肌纤维萎缩，横纹消失80.结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于()A、吞噬的结核杆菌毒力较强B、吞噬的结核杆菌释放毒素C、吞噬的结核杆菌不能被杀死D、吞噬的结核杆菌数量过多E、吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷脂81.单纯动脉栓塞不易引起()A、肾梗死B、脑梗死C、肺梗死D、脾梗死E、心肌梗死82.有关慢性肾盂肾炎的描述，下列哪项是错误的A、血尿B、尿内出现白细胞C、肾病综合征D、肾性高血压E、尿内有细菌83.细胞肥大及功能活跃时，细胞内可出现()A、线粒体增大，增多B、粗面内质网增多C、溶酶体增多、增大D、溶酶体性残存小体增多E、核增大和多倍体化84.颅内肿瘤常见囊状变性的有A、小脑星形细胞瘤B、大脑胶质母细胞瘤C、小脑血管母细胞瘤D、鞍部颅咽管瘤E、小脑桥脑角的听神经瘤85.下列情况不会引起肝淤血()A、肺源性心脏病B、心包腔闭塞C、肿瘤压迫肝门D、肺动脉狭窄E、三尖瓣狭窄86.Bouin液的PH值为()A、pH2～2.5B、pH3～3.5C、pH3.6～4.0D、pH4.0～4.5E、pH4.7～5.087.鉴别胃未分化癌与恶性淋巴瘤，主要应用的抗体是A、白细胞共同抗原(LCA)B、抗细胞角蛋白单克隆抗体AE1/AE3C、结蛋白（desmin）D、波形蛋白（vimentin）E、神经特异性烯醇化酶（NSE）88.输卵管妊娠的病变包括A、输卵管膨大，管腔内有新鲜或陈旧血块B、输卵管黏膜呈蜕膜反应C、输卵管黏膜层化脓性炎症D、输卵管肌层纤维组织增多，有慢性炎细胞浸润E、在输卵管腔内或壁内查见滋养叶细胞89.左心房血栓脱落不会引起()A、脑梗死B、肺梗死C、肾梗死D、脾梗死E、下肢梗死90.中毒型细菌性痢疾的临床表现应除外A、肠道症状不明显B、有严重的脱水和水电解质紊乱C、发病10小时左右即可出现中毒性休克D、有严重的全身中毒症状E、可有急性呼吸衰竭第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D患者血中可能升高的是A、癌胚抗原B、胎儿甲种球蛋白C、前列腺特异性抗原D、胰淀粉酶E、胃泌素正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:A,B,E4.正确答案:B5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A,B,C,D7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:A,C,D,E12.正确答案:B特征性病变为()A、基底膜高度增厚B、肾小球内细胞数目增多C、新月体大量形成D、系膜细胞增生，系膜区增宽E、基底膜呈“双轨征”改变正确答案:A有关该型肾小球肾炎的叙述错误的是()A、是引起成人肾病综合征最常见的原因B、大部分病例原因不明，为慢性免疫复合物性肾炎C、该肾炎肉眼观双肾肿大，色苍白D、病变主要特点是在上皮下出现免疫复合物E、本类型肾小球肾炎对激素治疗很敏感正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:A肾癌的细胞类型哪项是错误的()A、透明细胞癌B、颗粒细胞癌C、梭形细胞癌D、鳞状细胞癌E、乳头状癌正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:C,D,E24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:C27.正确答案:B,D28.正确答案:B29.正确答案:A