2023年中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试历年真题集锦含答案

2023年中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.关于骨髓移植的描述，错误的是(所属章节：血液系统疾病，难度：4)A、病人一般不超过55岁B、除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行C、所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期D、异基因骨髓移植成功后复发率低E、骨髓移植只适用于白血病2.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血(所属章节：消化系统，难度：3)A、消化性溃疡B、溃疡性结肠炎C、肺结核D、冠心病E、支气管扩张3.对于结核性肺膜炎，下列哪项正确(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、是人体处于高度过敏状态时发生的渗出性病变B、肺内无结核病灶C、多见于中年人D、胸膜活检无干酪灶E、不能加用糖皮质激素4.男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能(所属章节：消化系统，难度：1)A、进行性疼痛，消瘦，贫血B、食欲不振C、反酸不明显D、嗳气E、上腹部压痛5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为(所属章节：循环系统，难度：3)A、咯血B、烦躁C、劳力性呼吸困难D、夜间哮喘E、嗜睡6.以下可以引起慢性肾脏病的不包括(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、高血压B、糖尿病C、慢性支气管炎D、慢性肾炎E、慢性肾盂肾炎7.在我国诱发再障的最主要因素为(所属章节：重修，难度：2)A、核事故B、职业性接触有害物质C、药物滥用D、环境污染E、遗传原因8.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于(所属章节：重修，难度：2)A、脑栓塞B、心力衰竭C、心源性休克D、心律失常E、心脏破裂9.在甲亢危象中，抗甲状腺药物应大于一般甲亢病人，抗甲状腺药物应在用碘剂之（）应用。(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)10.心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断(所属章节：循环系统，难度：3)A、提前出现变形异位P波,P-R间期0.16秒B、提前出现倒置异位P波,P-R间期0.10秒C、QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒D、提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒E、提前出现宽大畸形之QRS波11.抑制肠道细菌生长，减少氨的形成(所属章节：消化系统，难度：1)A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素12.心绞痛发作时可出现(所属章节：重修，难度：2)A、血清酶增高B、体温升高C、乳头肌断裂D、血沉增快E、房性或室性过早搏动13.白细胞尿是指新鲜尿沉渣镜检高倍镜下每视野白细胞数超过(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、3个B、10个C、20个D、5个E、15个14.女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌>105／ml.经抗生素治疗3天后体温正常患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意A、定时复查尿培养B、继续用抗生素治疗C、长期服用碳酸氢钠D、每晚服抗生素1次E、卧床休息至腰痛消失15.男性,45岁,昏迷1天收入院,近期无服药史,血糖33.4mmol/L,pH7.35,血钠150mmol/L,尿酮体(-),诊断最可能是哪项(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、酮症酸中毒B、乳酸性酸中毒C、高渗性昏迷D、酮症酸中毒+高渗昏迷E、乳酸酸中毒+高渗昏迷16.心脏的前负荷也叫(),后负荷也叫压力负荷.(所属章节：循环系统，难度：1)17.早期慢性支气管炎肺部X线表现是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、胸部扩张、肋间增宽B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、无特殊征象18.慢性肾炎的鉴别诊断除外(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、继发性肾小球疾病B、Alport综合征C、原发性高血压肾损害D、慢性肾盂肾炎E、肾结石19.慢性肾炎的好发人群是(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、学龄期儿童B、青少年C、中老年男性D、中青年男性E、中老年女性20.急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升(所属章节：消化系统，难度：1)A、1500B、750C、1000D、1250E、50021.女，18岁，面色苍白，疲乏无力二个月，体查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象RBC3.5*1012/L，Hb66g／L，WBC5.6*109/L，N0.70，L0.30，血小板180*109／L，网织红细胞0.02，该患者最可能(所属章节：血液系统疾病，难度：4)A、慢性肝炎B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血22.女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为(所属章节：重修，难度：1)A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血坏死性胰腺炎23.可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是(所属章节：循环系统，难度：1)A、柯萨奇A,B病毒B、白喉杆菌C、白色念珠菌D、阿米巴原虫E、草绿色链球菌24.关于胸腔积液，下列正确的是（章节：呼吸系统，难度：）A、积液量小于500ml可有X线表线B、积液量在300~500ml时可无临床症状C、CT检查对提示积液性质无效D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E、胸部X线片可表现为外高内地的弧形影25.男性，45岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静滴“青霉素”可缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱，地塞米松”可完全缓解。今反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿音，最可能的诊断是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息性慢性支气管炎急性发作D、肺源性心脏病心功能不全E、以上都不是26.体内的铁主要分布在下列哪一项中？(所属章节：重修，难度：2)A、血红蛋白B、铁蛋白与含铁血黄素（贮存铁）C、肌红蛋白D、运铁蛋白E、其它组织中铁（各种酶）27.不属于小细胞性贫血的是(所属章节：重修，难度：2)A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血28.心房颤动并发室性心动过速最常见于(所属章节：循环系统，难度：4)A、急性心肌梗死B、洋地黄中毒C、甲亢性心脏病D、二尖瓣狭窄E、高血压心脏病29.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性(所属章节：循环系统，难度：3)A、空腹血糖水平B、空腹胰岛素水平C、葡萄糖耐量试验D、餐后血糖水平 E、外周血液的糖化血红蛋白30.下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点(所属章节：风湿性疾病，难度：1)A、对称性B、持续性C、游走性D、反复性E、时轻时重第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:前10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:A此时应A、停用抗生素B、青霉素巩固治疗1周C、继续用抗生素14天D、碱化尿液E、如尿培养阴性，停用抗生素正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:容量负荷17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:A,B,D,E25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理(所属章节：循环系统，难度：4)A、地尔硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普鲁卡因胺2.甲亢治疗的主要措施有1.药物2.放射碘3.（）。(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)3.胃溃疡好发于(所属章节：消化系统，难度：3)A、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、胃角E、贲门4.农村女性，39岁,甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺I°肿大，甲状腺吸碘率3小时68％，24小时91％，下列哪项疗应首先考虑(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)A、他巴唑治疗B、丙基硫氧嘧啶治疗C、手术治疗D、他巴唑+心得定治疗E、碘131治疗5.患者，女，52岁。10天来咳嗽，发热38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30-50ml/d，偶尔有脓血痰。外周血白细胞19*109/L,胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。首先考虑(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、肺结核B、肺癌C、支气管肺炎D、肺脓肿E、以上都不是6.下述哪几项与尿毒症各种症状的发生机制有关：（章节：泌尿系统，难度：4）A、有些与水、电解质和酸碱平衡失调有关B、小分子含氮物质，如胍类、尿素、尿酸、胺类等蛋白质的代谢废物C、中分子毒性物质，包括血中潴留过多的激素，多肽等D、大分子毒性物质，如某些激素和小分子蛋白等E、肾的内分泌障碍，也可产生某些尿毒症症状7.三腔二囊管压迫止血可用于(所属章节：消化系统，难度：3)A、食道静脉曲张破裂出血B、胃底-贲门粘膜撕裂综合征C、食管癌并出血D、胃癌并出血E、消化性溃疡并出血8.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是(所属章节：重修，难度：1)A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生9.上消化道大出血首要的抢救措施是(所属章节：消化系统，难度：2)A、卧位休息、吸氧B、迅速补充血容量C、立即药物止血D、急诊胃镜止血E、急诊手术治疗10.我国门脉性肝硬化的常见原因是(所属章节：消化系统，难度：1)A、慢性酒精中毒B、营养缺乏C、毒物中毒D、病毒性肝炎E、药物中毒11.胃溃疡最常见的位置是(所属章节：消化系统，难度：1)A、胃前壁B、胃后壁C、胃大弯及胃底D、胃小弯近贲门处E、胃窦小弯侧12.糖尿病人导致失明的主要原因是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、增殖性视网膜病变B、微血管病C、硬性渗出D、视网膜小静脉扩张E、白内障13.不是肝硬化的主要病因是(所属章节：重修，难度：2)A、病毒感染B、长期酗酒C、脂代谢紊乱D、胆汁淤积E、循环障碍14.下列哪种恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤？(所属章节：血液系统疾病，难度：5)A、浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B、蕈样霉菌病C、滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤D、套细胞淋巴瘤E、绿色瘤15.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+++)，住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、加强饮食控制，继续服用格列苯脲B、加大格列苯脲用量C、改用甲福明D、格列苯脲+甲福明E、改用胰岛素16.男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180／120mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～8个／HP，白细胞8～10个／HP，颗粒管型5～10个／HP，BUN29mmol／L，Cr860μmoL／L，血红细胞12.8*l012／L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染．诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是(所属章节：泌尿系统，难度：2)A、高血压B、水肿C、化验检查尿蛋白(+++)，BUN29mmol／L，Cr860μmol／LD、恶心呕吐E、尿少17.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍B、残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加C、无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大D、伴有换气障碍E、可引起二氧化碳潴留，不引起低血压18.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确(所属章节：消化系统，难度：3)A、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林B、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑C、质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E、胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑19.女性患者，24岁，近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体:上腹部闻及明显血管杂音。尿蛋白(++)。下列哪项检查有助于明确诊断(所属章节：循环系统，难度：3)A、同位素肾图B、肾脏CTC、肾脏超声D、静脉肾盂造影E、肾动脉造影20.肺血栓栓塞症溶栓治疗的药物不包括(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、华法林B、尿激酶C、链激酶D、rt-PAE、以上都是21.29岁男性患者，发热，胸痛伴气促5天，一小时前气促加重，故来就诊。查体：60/45mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率148次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为(所属章节：循环系统，难度：3)A、静滴多巴胺与阿拉明B、肌注杜冷丁C、静脉注射毛花甙丙D、持续高流量吸氧E、立即行心包穿刺22.胰岛素最常见的不良反应是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、视力改变B、局部脂肪萎缩C、过敏反应D、轻度浮肿E、低血糖23.心房纤颤可引起栓塞，临床上以（）最为常见。(所属章节：循环系统，难度：3)24.女性，30岁，高血压史3年，偶有手足抽搐，血压介于170～210／100～300mmHg，查血钾3．4mmol／L，尿钾27mmol／24h，尿蛋白(+)-(++)，下述哪项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、血浆血管紧张素Ⅱ测定B、血浆肾素活性测定C、血浆ACTH测定D、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E、赛庚啶实验测血浆醛固酮25.（）是消化性溃疡的主要病因。(所属章节：消化系统，难度：1)26.女性，20岁，低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸水为黄色，化验结果：比重1.021，李氏反应(＋)，蛋白定量35g/L，LDH250U/L，ADA70U/L。最可能的诊断是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、漏出液B、结核性胸膜炎C、癌性胸腔积液D、肺炎致反应性胸腔积液E、病毒性胸膜炎27.高血压定义为收缩压≥（）mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。(所属章节：循环系统，难度：1)28.男，27岁，腰酸，阵发性下腹部疼痛，尿频、尿急、尿痛伴寒战发热一天，尿蛋白+，白细胞10/hp，红细胞12/HP，诊断最可能是：(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎29.确诊二尖瓣狭窄的检查方法是（）．(所属章节：循环系统，难度：2)30.引起慢性肺心病最常见的病因是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、特发性肺间质纤维化D、肺结核E、特发性肺动脉高压第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:手术3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:脑栓塞24.正确答案:A25.正确答案:幽门螺旋杆菌26.正确答案:B27.正确答案:14028.正确答案:D29.正确答案:超声检查30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证(所属章节：循环系统，难度：3)A、69岁女性B、近期有手术史C、有心肌梗死病史D、有糖尿病史E、发病5小时2.女性76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院既往有高血压病史20年。体检血压200/50mmHg心率慢律齐心尖部第一心音强弱不等心底部有级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥抽搐的原因可能是(所属章节：循环系统，难度：3)A、高血压危象B、高血压脑病C、主动脉瓣狭窄D、完全性房室传导阻滞心室率过缓E、肥厚梗阻性心肌病3.胃溃疡穿孔在哪一部位多见(所属章节：重修，难度：2)A、胃大弯B、胃小弯C、胃体D、胃窦E、胃底部4.糖皮质激素治疗肾病综合征的副作用有（章节：泌尿系统，难度：1）A、无特殊副作用B、胃损害C、向心性肥胖D、高血压E、感染扩散5.男，44岁，畏寒，发热5天，肝区疼痛3天。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛并有叩击痛，该患者最可能的诊断是(所属章节：消化系统，难度：5)A、肝癌B、肝炎C、肝脓肿D、多囊肝E、肝包虫病6.男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体:心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好(所属章节：循环系统，难度：3)A、阿托品静脉滴注B、异丙基肾上腺素静脉滴注C、地塞米松静脉滴注D、人工心脏起搏E、克分子乳酸钠静脉滴注7.常用抗结核药物中有耳毒性的是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)8.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是(所属章节：重修，难度：1)A、胃溃疡多为餐后疼B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼C、消化性溃疡病人均有上腹疼痛D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E、球后溃疡易发生大出血9.冠心病的流行病学特点正确的是(所属章节：循环系统，难度：3)A、多发生在60岁以后B、男女发病率相似C、体力劳动者较多D、欧美发病率与我国相似E、在我国发病率逐年增加10.急性肾炎在下列哪种情况下需要考虑进行肾活检(所属章节：泌尿系统，难度：2)A、少尿2天B、蛋白尿1周C、水肿3天D、严重高血压E、病程超过2个月无好转11.哪项不符合肺肿脓的X线表现(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、可见多房性脓腔B、急性期的脓腔内壁光整C、早期为大片浓密模糊浸润阴影D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野E、治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失12.肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是(所属章节：循环系统，难度：3)A、心肌过度肥厚引起心肌缺血B、心肌缺血.坏死C、左室肥厚.劳损D、心肌间质水肿E、肥厚的室间隔除极向量增大13.SLE有肾病综合征表现，常见于哪一种病理类型(所属章节：风湿性疾病，难度：5)A、系膜型肾炎B、局灶增殖型肾炎C、弥漫增殖型肾炎D、膜性病变型肾炎E、肾小球硬化型肾炎14.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是(所属章节：重修，难度：3)A、IgEB、IgAC、IgDD、IgGE、IgM15.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、少食多餐B、进较干食物C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、低纤维饮食16.支气管扩张最有意义的体征是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、局限性哮鸣音B、杵状指C、呼气音延长D、固定持久的局限性湿音E、以上都不对17.女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为(所属章节：重修，难度：1)A、增大的左肾B、脾C、胰尾部囊肿D、结肠E、肿大的肝左叶18.引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是(所属章节：循环系统，难度：3)A、革兰氏阳性细菌B、肠球菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、草绿色链球菌19.男性60岁，长期咳嗽，咳痰20余年，气急5年，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺可闻及湿音，肝于肋下0.5cm，下肢轻度水肿，诊断为(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、肺心病B、肺气肿C、慢性支气管炎D、支气管扩张E、COPD20.2型糖尿病血糖控制的目标是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、HbAlc＜5.0%B、HbAlc＜5.5%C、HbAlc＜6.0%D、HbAlc＜6.5%E、HbAlc＜7.0%21.肾小球疾病的发生机制主要为(所属章节：泌尿系统，难度：4)A、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常C、与体液免疫无关D、非免疫非炎症性疾病E、免疫介导性炎症疾病22.心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是(所属章节：循环系统，难度：1)A、心肌损害,心室重构B、小动脉收缩，心脏后负荷增加C、体循环瘀血,心脏前负荷增加D、ATⅡ活性异常E、心钠素分泌增多23.慢性肾炎患者贫血的主要原因是(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、失血性贫血B、缺铁性贫血C、促红细胞生成素缺乏D、巨幼细胞性贫血E、再障24.患者男，30岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40*10*9/L，哪项与慢粒白血