2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年真题集锦加答案

2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.病人，女性，23岁，发热、乏力、食欲减退、腹痛，以左下腹明显，腹泻最初为稀便后为黏液脓血便，伴里急后重。诊断为A、急性肠炎B、食物中毒C、急性细菌性痢疾D、肠阿米巴痢疾E、肠伤寒2.颅内最常见的神经系统肿瘤是A、松果体肿瘤B、原始神经外胚叶肿瘤C、胶质瘤D、脉络丛肿瘤E、脑膜瘤3.男性，26岁。外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。最可能损伤的神经是A、正中、尺神经同时B、臂丛神经C、桡神经D、正中神经E、尺神经4.子宫腺肌病下列特点哪项是正确的A、多发生在初产妇B、检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚C、大部分合并有外在性子宫内膜异位症D、异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感E、假孕疗法有效5.关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，以下哪项是错误的A、假绝经疗法B、假孕疗法C、保守性手术D、根治性手术E、周期性化疗6.上消化道大出血最常见的原因是A、慢性浅表性胃炎B、胃癌C、慢性萎缩性胃炎D、消化性溃疡E、肝炎7.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A、分段刮宫B、阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查C、宫腔碘油造影D、宫腔冲洗液涂片细胞学检查E、子宫镜检查8.松果体区和鞍区的生殖细胞肿瘤不包括A、畸胎瘤B、生殖细胞瘤C、胚胎癌D、绒癌E、脉络丛乳头状瘤9.肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A、左心房增大B、右心室排血受阻C、右心房增大D、左心室排血受阻E、以上均不是10.关于阑尾黏液囊肿的说法错误的为A、是由阑尾腔内大量积聚的黏液使阑尾扩张而成B、囊肿壁薄C、囊肿内无分隔D、囊壁内表面被覆扁平上皮，有乳头形成E、阑尾慢性炎症是病因之一11.慢性胃溃疡的肉眼形态通常是A、圆形溃疡，贲门侧边缘耸直B、溃疡长轴与胃小弯长轴平行C、烧瓶状溃疡D、溃疡长轴与胃小弯长轴垂直E、溃疡表浅12.以下哪项是活检获得病变组织的方法A、搔刮B、细针吸取C、冲洗D、纤维支气管镜刷片E、局部切除13.以下哪项体征对诊断甲亢最有意义A、甲状腺血管杂音B、甲状腺肿大C、突眼D、舌、手震颤E、心率快、第一心音亢进14.根据神经系统WHO分类，恶性度最高的肿瘤是A、间变型星形细胞瘤B、毛细胞星形细胞瘤C、室管膜下巨细胞星形细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、弥漫性星形细胞瘤15.男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时以下哪项体征最有帮助A、肋间隙增宽B、辅助肌参与呼吸运动C、心脏相对浊音界缩小D、叩诊过清音E、桶状胸和肺下界降低、移动度变小16.病人，男性，39岁，病程2周，头痛发病，1小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，病理征(+)。最可能的诊断是A、脑梗死B、脑水肿C、颅内压升高D、脑出血E、脑栓塞17.对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A、基膜增厚呈钉突样改变B、结节性肾小球硬化C、渗出性肾小球病变D、系膜细胞增生E、弥漫性肾小球硬化18.冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是A、左旋支B、左前降支C、右旋支D、左主干E、右主干19.关于组织细胞坏死性淋巴结炎说法错误的为A、组织细胞增生活跃B、疾病具有自限性C、几乎不见中性粒细胞浸润D、年轻女性多见E、出现异型细胞应诊断为淋巴瘤20. 风湿病病变发展过程分为(

)、(

)、(

)三期。21.心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内可出现A、纤维素B、含铁血黄素C、胆红素D、黑色素E、脂褐素22.中晚期食管癌大体分型不包括A、浸润型B、溃疡型C、缩窄型D、髓质型E、蕈伞型23.预后较好的急性淋巴细胞性白血病的肿瘤细胞常起源于A、成熟B细胞B、成熟T细胞C、不成熟T细胞D、早B细胞E、早期前B细胞24.女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗汉斯巨细胞，其病理诊断应为A、猫抓病B、传染性单核细胞增生症C、结节病D、结核E、间变性大细胞淋巴瘤25.子宫内膜异位症导致不孕的因素中，以下哪项是错误的A、因性交痛影响生活B、抗子宫内膜抗体的干扰C、黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)D、黄体功能不足E、因盆腔器官粘连导致的机械性因素26.垂体性侏儒症的特征为A、促性腺激素正常B、性器官发育正常C、患者智力正常D、属于自身免疫缺陷病E、患者常夭折27.淋巴结结核最常见于哪个部位淋巴结A、支气管B、颈部C、肠系膜D、腋窝淋巴结E、腹股沟28.以下哪项不包括生殖细胞肿瘤A、内胚窦瘤B、睾丸母细胞瘤C、无性细胞瘤D、皮样囊肿E、畸胎瘤29.基底细胞癌的特点应除外A、常形成经久不愈的溃疡B、癌细胞分化好，有大量角化珠形成C、对放射治疗很敏感D、很少发生转移E、多见于老年人面部30.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是A、高血钾性碱中毒B、低血钾性碱中毒C、稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒D、低血钾性酸中毒E、高血钾性酸中毒第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案: "变质渗出期","增生期或肉芽肿期","瘢痕期或愈合期"21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.尿碘中位数以下哪项属最适当的碘营养状态A、100～200μg／LB、50～100μg／LC、200～300μg／LD、75～100μg／LE、200～250μg／L2.干酪样坏死属于A、湿性坏疽B、干性坏疽C、纤维素性坏死D、液化性坏死E、凝固性坏死3.肝脏肿物，大体观察见肿瘤无明显界限，颜色暗红，切开呈筛孔状，有许多红褐色液体流出．取材镜检，见大量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有多量红细胞。此肿瘤可诊断为A、淋巴管瘤B、血管瘤C、肝细胞肝癌D、海绵状血管瘤E、毛细血管瘤4.宫颈糜烂合适的是A、分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度B、分为单纯型、颗粒型两型C、鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈D、宫颈糜烂的发生与宫颈腺囊肿有关E、近年以物理治疗为主5.女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次／分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是A、厌氧菌B、军团杆菌C、铜绿假单胞菌D、粪肠球菌E、金黄色葡萄球菌6.乳腺最常见的良性肿瘤是A、脂肪瘤B、纤维瘤C、腺瘤D、乳头状瘤E、纤维腺瘤7.关于梅克尔憩室错误的为A、是一种先天性畸形B、憩室的腔与肠腔相通C、憩室壁内可见到异位的胃组织D、多发生于肠系膜同侧的肠壁E、好发于小肠8.大叶性肺炎病人，明显的发绀症状出现在哪一期A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、病变恢复期E、溶解消散期9.早期胃癌确切的含义是A、癌组织局限于黏膜固有层内，无淋巴结转移B、肿瘤直径小于1cm，无淋巴结转移C、肿瘤直径小于1cm，侵及黏膜下层以上D、癌组织未侵及肌层，有或无淋巴结转移E、癌组织未侵及黏膜下层，无淋巴结转移10.国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为A、高钙血症表现B、肾结石形成C、骨痛D、多尿、夜尿、口渴E、顽固性消化性溃疡11.地方性甲状腺肿最主要原因为A、免疫机制缺陷B、高碘C、缺碘D、遗传E、致甲状腺肿物质12.关于慢性淋巴细胞白血病说法错误的为A、淋巴结结构破坏B、瘤细胞浸润包膜C、淋巴结切面见大片坏死D、淋巴结切面呈鱼肉状E、肿大淋巴结可相互融合13.关于肾上腺危象，下列说法不正确的为A、可有低血钠症B、常发生于感染、创伤等应激情况下C、可有精神失常D、可有恶心、呕吐、腹泻的表现E、可有高血糖症14.高血压肾脏改变A、原发性颗粒固缩肾B、瘢痕性固缩肾C、继发性颗粒固缩肾D、大白肾E、大红肾15.慢性支气管炎咳嗽咳痰的病理学基础是A、支气管壁充血，水肿B、软骨变性、萎缩、骨化C、支气管壁腺体增生、肥大，浆液腺的黏液化D、纤毛柱状上皮变性、坏死E、鳞状上皮化生16.典型Wallenberg综合征不应出现的体征是A、舌肌萎缩B、同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失C、同侧Horner征D、声带麻痹，咽反射消失E、同侧肢体的共济失调17.男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为A、脾梗死B、被膜下脾破裂C、淤血性脾肿大D、完全性脾破裂E、血管瘤18.细胞坏死的特征性病变为A、核破裂、核膜裂解和核质固缩B、核溶解、核质少和包膜破裂C、核固缩、胞质固缩和细胞膜皱缩D、核溶解、胞质浓缩和胞膜裂解E、核固缩、核碎裂和核溶解19.多囊肾不适合做以下哪项检查A、分肾功能测定B、肾穿刺活检C、静脉肾盂造影D、放射性核素肾图E、肾B超20.最常见的致炎因子为A、变态反应B、物理性因子C、生物性因子D、组织坏死E、化学性因子21.不符合血管网状细胞瘤的特点是A、GFAP总是阳性B、富于毛细血管C、多见于35～45岁的人D、好发于小脑E、肿瘤呈囊实性22.鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是A、尿17-羟B、血浆．ACTH水平C、血糖D、血浆皮质醇浓度E、尿游离皮质醇23.男性，16岁，学生。干咳3d，伴发热37．8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎，下列处理哪一项是不对的A、罗红霉素B、氯霉素C、红霉素D、不应用抗生素，因为支原体不是细菌E、四环素24.过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应A、Ⅳ型B、Ⅰ型C、Ⅲ型D、Ⅴ型E、Ⅱ型25.髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是A、形成明显的环形狭窄B、切面灰白色、质地硬韧C、呈蘑菇状突入食管腔D、切面灰白色、质地较软E、形成深达肌层的溃疡26.病理活体组织检查是临床患者确诊疾病的重要手段。27.患者男性，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9．7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是A、提前血液透析B、肾动脉扩张放置支架C、观察D、ACEI控制血压E、滤网保护下肾动脉扩张，放置支架28.下面哪种疾病是引起明显的月经过多A、黏膜下肌瘤B、异位妊娠C、浆膜下肌瘤D、卵巢畸胎瘤E、卵巢纤维瘤29.结核性支气管扩张的好发部位是A、左下叶支气管B、右下叶支气管C、左舌叶支气管D、上叶支气管E、右中叶支气管30.阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是A、一侧透亮，称为vanishinglungB、肺血管像稀少C、肋间隙增宽伴平行的后肋骨D、膈肌运动极度受限E、膈顶变平和肋膈角增大第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:D此肿瘤的生物学性质为A、性质不定B、非瘤样增生C、交界性肿瘤D、良性肿瘤E、恶性肿瘤正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:A膜性肾病A、原发性颗粒固缩肾B、瘢痕性固缩肾C、继发性颗粒固缩肾D、大白肾E、大红肾正确答案:D慢性肾小球肾炎A、原发性颗粒固缩肾B、瘢痕性固缩肾C、继发性颗粒固缩肾D、大白肾E、大红肾正确答案:C急性肾炎A、原发性颗粒固缩肾B、瘢痕性固缩肾C、继发性颗粒固缩肾D、大白肾E、大红肾正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:错误27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)表达A、CD21和CD68B、CD15和CD30C、CD99和TDTD、CD56和CD138E、LCA和CD202.病变局部可见大量泡沫细胞的疾病是A、胆囊腺瘤B、胆石症C、胆囊息肉D、胆囊癌E、胆囊炎3.女性，26岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是()A、TIAB、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑出血E、脑血栓形成4.息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为A、幼年性息肉B、Peutz-Jeghers息肉C、腺瘤性息肉D、家族性息肉病E、增生性息肉5.关于疣状癌说法错误的为A、大体和镜下均似尖锐湿疣B、高度恶性C、为发生在男性或女性外阴黏膜的鳞癌D、很少转移E、呈乳头状生长6.以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了A、立克次体B、衣原体C、病毒D、化脓性球菌E、支原体7.男性，25岁，数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性，肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是A、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎普通型C、遗传性肾炎(Alport综合征)D、系膜毛细血管性肾炎E、系膜增生性肾炎8.28岁，不孕，进行性痛经五年，经前1～2天开始下腹痛，经后渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动；阴道后穹隆处有紫蓝色结节，双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征，应考虑下列阐述哪种诊断A、慢性盆腔炎B、子宫内膜异位症C、卵巢癌D、双侧输卵管卵巢囊肿E、结核性盆腔炎9.男性，48岁。心慌、胃纳亢进4月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，心界向左扩大。HR124次／分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征(+)，双下肢可有凹陷性水肿。FT、FT均升高，TSH0.1U／ml。以下哪项处理是错误的A、抗甲状腺药物加安定类药物B、抗甲状腺药物加β受体阻滞剂C、抗甲状腺药物加利尿剂D、抗甲状腺药物加小剂量地高辛E、可首选丙硫氧嘧啶10.癌与肉瘤最主要的区别是A、发生部位不同B、组织来源不同C、生长方式不同D、发生年龄不同E、转移途径不同11.关于肿瘤分类根据不正确的为A、细胞类型B、大小和数目C、组织类型D、生物学行为E、临床病理特征12.宫颈癌的普查时间为A、每2年1次B、每1年1次C、每1～2年1次D、每半年1次E、有问题随时检查13.Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是A、灶状毛细血管壁硬化B、局灶性内膜和／或系膜细胞增多C、系膜区轻度不规则增宽D、局灶性包曼囊增厚E、。电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂14.自身免疫性肝炎的特点不包括A、坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润B、肉眼形态与病毒性肝炎相似C、镜下可见界板肝细胞变性和坏死D、主要表现为慢性肝炎E、最终可形成肝硬化15.试阐述病毒性肝炎基本病理变化。16.以下肿瘤不能原发于胃组织的是A、类癌B、移行细胞癌C、血管瘤D、鳞癌E、腺癌17.炎症的基本病理变化为A、细胞变性坏死B、组织充血水肿C、白细胞增加D、变质、渗出和增生E、红、肿、热、痛和功能障碍18.急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为A、等高比重尿B、低比重尿C、正常比重尿D、高比重尿E、以上均可出现19.感染性多发性神经根炎又称A、Creutzfeldtl-Jakob病B、Alzheimer病C、Guillain-Barre综合征D、Hippel-Lindau病E、vonRecklinghausen病20.下列哪型肝炎最容易发展为坏死后肝硬化A、急性重型肝炎B、慢性肝炎C、慢性活动性肝炎D、急性肝炎E、亚急性重型肝炎21.不包括继发性肺结核特点的是A、病程长B、早期病变在肺尖C、患者多为成人D、主要经淋巴结播散E、病变多样22.女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列检查最有价值的是A、ACTHB、ACTH兴奋试验C、血糖D、电解质E、尿17-OCS23.支气管扩张症24.以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗A、不宜过饱B、禁绝烟酒C、减轻精神负担D、适当的体力活动E、卧床休息25.尿毒症患者发生手足抽搐的情况是A、静脉滴入青霉素时B、静脉点滴碱性药物纠正酸中毒时C、口服碳酸氢钠时D、输血时E、静脉点滴肾衰氨基酸时26.急性间质性肾炎肾小管病变表现为A、肾小管上皮细胞变性、肾小球异常B、肾小管退行性变、肾小球正常C、肾小管退行性变、肾小球异常D、肾小管萎缩、肾小球异常E、肾小管萎缩、肾小球正常27.男性，28岁，浮肿、少尿1周，2周