2023年副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试历年真题集锦带答案

2023年副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示：L间盘突出(偏左)。最佳治疗方法是A、坐骨神经封闭B、局部涂骨质宁擦剂(外用药)C、暂行牵引，按摩和理疗等D、通过间盘镜摘除突出髓核E、立即手术行髓核切除2.离断肢体保存的方法是A、浸泡于75%乙醇中B、乳酸林格液浸泡C、10%福尔马林溶液浸泡D、用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏E、置于37℃恒温箱中3.患者女，69岁。30年前无诱因出现右髋部疼痛，呈钝痛，偶尔放射至右膝关节，长距离行走及天气变化时疼痛明显，休息后缓解。15年前，右髋部疼痛程度加重，持续时间延长，逐渐出现跛行。3年前，右髋部疼痛进一步加剧，疼痛持续存在，不能上、下楼梯，平地全程扶柺行走。对诊断有帮助的实验室检查应首先考虑(提示查体：跛行步态，右下肢短缩1.5cm，右髋关节屈曲、内收、外展、内旋和外旋活动明显受限。)A、髋关节超声B、MRIC、PET-CTD、关节穿刺，关节液涂片E、X线摄片4.鹅足腱是哪些结构的联合腱A、半腱肌B、半膜肌C、股薄肌D、长收肌E、缝匠肌5.下列对跗横关节(如图)描述，正确的是()A、参与足内翻、足外翻运动B、跟骰关节和距跟关节联合构成C、跟骰关节和楔舟关节联合构成D、呈横位的"s"形，内侧部凸向后，外侧部凸向前E、跟骰关节和距舟关节联合构成6.脊柱骨折常见的并发症有A、呼吸系感染B、泌尿系感染C、压疮D、骨质疏松E、应激性溃疡7.常见发生在骨骺的肿瘤有A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、成软骨细胞瘤D、透明细胞软骨肉瘤E、动脉瘤样骨囊肿8.患者，女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是A、吸出积血，加压包扎B、屈膝20°长腿石膏固定C、内侧副韧带修补D、用半腱肌重建内侧副韧带E、抽出积血+物理治疗9.女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是A、待病情稳定后施关节融合术B、用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C、继续皮牵引三个月，避免关节活动D、逐渐开始练习不负重关节活动E、必须大运动量，加强练习关节活动10.关于腰椎滑脱下列哪项正确()A、腰椎滑脱均应积极手术治疗B、退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ°C、峡部型滑脱多无明确的外伤史D、腰椎滑脱手术治疗最关键是滑脱复位与固定E、腰椎正侧位X线片可清晰显示峡部情况11.有关骨肿瘤的检查诊断，下列说法错误的是A、X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值B、恶性骨肿瘤无需常规拍胸片检查C、X线表现为葱皮现象，多见于尤因肉瘤D、Codman三角多见于骨肉瘤E、肥皂泡样常见于骨巨细胞瘤12.女性，10岁。诊断为先天性肌斜颈。其不需要与下列哪项疾病鉴别A、锁骨骨折B、先天性颈椎畸形C、颈椎半脱位D、颈鳃源性囊肿E、习惯性斜颈斜视13.断肢（指）再植术后，血管危象较易发生在什么时候A、24小时内B、48小时内C、72小时内D、96小时内E、1周以后14.男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是A、左锁骨骨折B、左肱骨外科颈骨折C、左肱骨大结节骨折D、左肩关节脱位E、左臂丛神经损伤15.下列对踝管的描述中错误的是()A、有胫后血管，胫骨后肌，长屈肌和趾长屈肌腱通过B、是出入足底血管、神经的门户C、有腓浅神经通过D、有胫后血管通过E、有胫神经通过16.女，45岁，左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为A、肩周炎B、肩关节结核C、肩关节肿瘤D、肱骨外上髁炎E、风湿性关节炎17.腰椎间盘突出症是指A、纤维环破裂B、后纵韧带破裂C、髓核突出D、软骨板松动E、黄韧带破裂18.在肱骨远端骨折的治疗中，采用鹰嘴截骨后侧入路的缺点不包括A、关节面显露不充分B、尺骨鹰嘴可出现延迟愈合、不愈合C、肱骨小头显露欠佳D、不能用于需要实行全肘关节置换的患者E、固定处的疼痛19.患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的诊断是A、右胫骨骨肉瘤B、右胫骨骨巨细胞瘤C、右胫骨骨样骨瘤D、右胫骨血管瘤E、右胫骨软骨瘤20.女，48岁，长跑运动员，左跟骨部痛，结合图像，最可能的诊断是()A、未见异常B、左跟骨骨髄炎C、结核D、左踝关节退行性变E、应力性骨折21.急性血源性骨髓炎好发于A、婴幼儿B、青壮年C、儿童D、老年E、中年22.患者男,12岁。因反复高热、骶尾部疼痛1个月，加重6d入院。T39～40℃,为阵时发热，继之逐渐出现骶部疼痛，双侧臀部疼痛，病后精神差，食欲减退,乏力。最可能的诊断是(提示T39.4℃，P118次/min。专科检查:L～L棘突及骶骨部压痛、叩痛，腹壁可见部分静脉显露，腹部稍膨隆，右下腹可扪及一包块，为长条形，约8cm×5cm，不活动，双下肢轻度肿胀，双臀部轻度肿胀。)A、腰椎结核B、腰椎转移瘤C、急性化脓性脊椎炎D、急性腹膜炎E、急性阑尾炎F、急性胆囊炎23.何神经损伤后出现图示“爪形手”畸形()A、桡神经浅支B、正中神经C、尺神经深支D、桡神经深支E、尺神经浅支24.斜板试验阳性说明A、腰骶关节病变B、髋关节病变C、骶髂关节病变D、坐骨神经病变E、腰椎病变25.下列哪项关于创伤后机体的全身反应的描述是错误的()A、中性粒细胞趋化功能下降B、免疫功能紊乱C、儿茶酚胺的产生明显减少D、血管升压素分泌增加E、糖原、蛋白质和脂肪分解加速26.男，15岁，碎玻璃将腕部割伤1小时，查体：伸直手指，指间夹纸时无力，应考虑A、屈指肌腱损伤B、骨间肌损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、正中神经损伤27.46岁女性，30年前无明显诱因出现跛行，劳累或长距离行走后双髋酸胀，不伴有疼痛。2年前双髋关节出现间歇性疼痛，同时伴有下腰部疼痛，仍以劳累或长距离行走后明显，休息后缓解。在当地医院就诊，诊断为"双髋关节脱位伴股骨头坏死"。近一月来患者下腰部疼痛加重。下列关于髋部疼痛的叙述，正确的有A、结缔组织疾病引发的关节痛常常为全身多关节性疼痛B、髋关节脱位引发的关节痛常常局限于单一关节C、髋关节外侧大转子处的疼痛常见于坐骨结节滑囊炎D、髋关节后方中份的疼痛常见于先天性髋关节高位脱位或梨状肌综合征E、胀痛、钝痛多见于关节感染性病变F、烧灼样痛多见于痛风性关节炎28.如图所示，对膝关节半月板的描述，错误的是()A、胫侧副韧带与内侧半月板紧密结合B、半月板上面凹陷，下面平坦C、内侧半月板形似"O"形，外侧半月板形似"C"形D、与股骨髁一起对胫骨作旋转运动E、屈膝时，半月板滑向后方29.下列有关肩关节脱位的表现中，正确的是A、方肩畸形B、关节盂空虚C、侧方应力试验阳性D、Dugas征（＋）E、Thomas征（＋）30.男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4.5椎间隙左侧旁开1．5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性接诊时该病人应考虑A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、腰肌筋膜炎E、第三腰椎横突综合征第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:E需要考虑的诊断是(提示X线检查结果提示：右侧股骨颈变短，股骨头形态不规则，髋臼倾斜度增加，臼缘密度增加，软骨下骨囊性变，关节间隙变窄。)A、右髋关节结核B、强直性脊柱炎C、右髋关节Charcot关节炎D、右髋关节骨关节炎E、右髋关节化脓性关节炎正确答案:D还需要做的实验室检查是(提示患者入院后出现胸闷和心前区疼痛，追问病史患者既往类似发作2次，有可疑的活动诱因，自述休息或口服速效救心丸后逐渐缓解，无高血压和糖尿病史。查体：神清，心率80次/min，律齐无杂音，心电图示窦性心律，ST-T无异常改变。初步诊断考虑：冠心病不能排除。)A、肌钙蛋白（CK-MB）B、有症状时行心电图检查C、64排冠状动脉CT三维重建D、心脏超声检查E、心脏MRI检查正确答案:A,B,C,D上述实验室检查结果出来后，下列描述正确的是(提示心肌酶学检查结果：天门冬氨酸氨基转移酶（AST）23U/L，肌酸激酶（CK）73U/L，乳酸脱氢酶（LDH）170U/L，羟丁酸脱氢酶（HBDH）146U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）12.6U/L。64排冠状动脉CT三维重建左、右冠状动脉开口未见异常，左、右冠状动脉未见确切狭窄，心脏各房室形态及大小未见异常，主动脉管壁硬化。超声心动图检查：心脏结构及血流未见异常，左心室收缩功能正常（EDD47mm,ESD22mm,EDV100ml,ESV16ml,SV84ml,EF84%,FS52%）。)A、不需要进一步检查B、需要进一步检查，24h动态心电图C、需要进一步检查，冠状动脉造影D、需要进一步检查，心脏MRI检查E、需要进一步检查，平板试验正确答案:C对于是否进行髋关节置换手术，你认为(提示冠状动脉造影结果：左主干及前降支未见明显狭窄，回旋支中段狭窄30%，右冠状动脉近段狭窄20%，目前诊断考虑冠状动脉粥样硬化。)A、可以接受髋关节置换术B、不能耐受髋关节置换术C、应该与患者及家属充分沟通，手术风险比一般患者大D、是否手术完全由患者决定E、应该首先放置冠状动脉支架，然后再行关节置换正确答案:A,C4.正确答案:A,C,E5.正确答案:A6.正确答案:A,B,C,D7.正确答案:A,C,D8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:A为进一步确诊，首先需做下列哪项检查A、左肩X线检查B、左上肢肌电图检查C、左上肢诱发电位检查D、左肩部CT检查E、左肩部MRI检查正确答案:A为进一步确诊，首先需做下列哪项检查如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是A、如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢2周B、切开探查臂丛神经C、骨折无明显移位也应首选手术治疗D、Hippocrates法复位后，三角巾悬吊伤肢E、锁骨固定带固定即可正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:A,C18.正确答案:A19.正确答案:C该患者最可能的X线特征是A、日光放射现象B、Codman三角C、肥皂泡样改变D、直径E、右胫骨近段4～5cm的偏心溶骨样改变正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:C为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规B、腹部X线平片C、腹部B型超声D、腰骶段CTE、胃肠造影F、尿淀粉酶正确答案:A,B,C,D应采取的治疗措施是(提示血常规：WBC31×10/L，N0.90，L0.08，M0.02。CT报告：腰4、5椎体破坏并双侧腰大肌脓肿。)A、首选保守治疗B、立即应用广谱抗生素C、采用倒“八”字切口，行脓肿切开引流术D、术后置管行冲洗吸引疗法。待体温正常、症状好转，引流液清净后拔除E、常规进行细菌培养+药物敏感试验F、营养支持正确答案:B,C,D,E,F23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:A,B,D,F该患者可诊断为［问诊结果］患者自从会独立行走时起就有跛行，无外伤史；病程中无畏寒、发热，无潮热、盗汗、消瘦；全身其他关节无疼痛；疼痛主要位于双髋关节后方中上份和腰3、4、5椎棘间和棘突旁，为胀痛、钝痛；疼痛呈间歇性发作，常常在劳累或长距离行走后加重，休息后缓解；患者日常生活中无痛行走距离A、双侧髋关节脱位B、双侧髋臼骨折C、双侧股骨头坏死D、双侧髋关节结核E、腰椎退行性变F、椎间盘突出正确答案:A,E进一步确诊需要的辅助检查为A、超声B、CTC、MRID、关节造影E、关节穿刺活检F、肌电图正确答案:B,C28.正确答案:C29.正确答案:A,B,D30.正确答案:B该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是A、腰椎MRI检查B、腰椎X线片检查C、腰椎B超D、肌电图检查E、脊髓造影正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.需与Scheuermann病鉴别诊断的是A、椎间隙感染B、骨软骨发育不良C、先天性脊柱后凸畸形D、神经纤维瘤病E、脊柱压缩性骨折2.25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法A、立即缝合皮肤，其他组织待二期处理B、清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理C、清创后，吻合尺，桡动脉，并一期修复其他组织D、清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修复其他组织E、清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织3.经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术的适应证A、椎间盘源性腰痛B、后外侧型腰椎间盘突出症C、多节段椎管狭窄症D、术后原节段同侧复发者E、术后椎间盘炎4.急性骨髓炎A、关节痛:病情缓慢，肿而不红，穿刺:脓液B、关节痛:游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关C、关节痛:多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液:白细胞数增多，中性比例占75%D、关节痛:急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%E、关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高5.男性，40岁。股骨下端疼痛、肿胀，膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。首先要考虑的诊断是A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿6.下列关于周围神经损伤的分类，哪一项是错误的()A、神经失用症B、神经轴突中断C、神经传导功能障碍D、神经震荡E、神经断裂7.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是A、避免负重B、加强活动C、固定于功能位D、行关节融合术E、物理疗法8.早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是A、单一关节肿痛B、血沉高于正常C、X线片关节变窄D、经组织切片检查E、结核菌素试验9.不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则是A、按阶梯用药B、疼痛时用药C、个体化用药D、尽可能口服给药E、按时给药10.一矿工因矿山倒塌，右上肢被压于矿石下2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退，电生理检查正常，诊断为桡神经损伤，其损伤类型为A、神经断裂B、神经失用C、神经刺激D、神经挫伤E、轴突断裂11.患者女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是A、头下型B、经颈型C、基底型D、粗隆间E、粗隆下12.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为A、颈5～6B、颈6～7C、颈7～胸1D、颈45E、臂丛神经13.患者35岁，一月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X线片示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能诊断是A、骨内生软骨瘤B、骨样骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨肉瘤E、骨脓肿14.对合并有严重髋臼骨缺损的患者进行翻修手术时，首先应该考虑A、尽可能选择骨水泥髋臼B、选择髋臼加强杯C、骨移植以恢复骨性结构和骨量贮备D、髋关节融合E、髋关节旷置15.男性，55岁。车祸伤后左侧髋部疼痛、功能障碍2小时入院。患者过马路时被低速行驶的小汽车从后面撞倒致伤，伤后右侧臀部髋部疼痛，患肢活动障碍，无其他不适，不伴有下肢麻木。患者既往身体健康，无外伤史。伤前患肢活动良好，无感染性疾病史。右髋部后方臀部深压痛，患肢屈曲、内收、内旋、及缩短畸形。髋关节主动活动丧失，被动活动时疼痛加重，保护性肌痉挛。双膝关节活动正常，肢端感觉运动及循环状况良好。根据题干信息，可以做出的判断有A、髋关节发生了前脱位B、髋关节发生了后脱位C、髋臼发生了骨折D、坐骨神经损伤的可能性比较小E、肌肉断裂的可能性比较大F、已出现了休克的征象16.影响骨折愈合的因素不包括A、骨折断端有软组织嵌入B、骨折附近软组织轻度淤血C、牵引过度及固定不确实D、骨折有骨缺损E、骨折周围软组织广泛损伤17.人工膝关节置换的手术禁忌证是A、膝关节周围或全身存在活动性感染病灶B、膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变C、全身情况差或伴有未纠正的糖尿病D、其他可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况E、以上都正确18.依据下列哪项诊断为关节脱位A、患处疼痛B、局部肿胀C、关节部位有空虚感D、伤肢活动受限E、局部淤斑19.姿态性平足症的临床表现中，下列哪项是错误的（）A、足弓扁平、足部畸形B、行走时足部易疲劳产生疼痛，不能远足C、负重处产生胼胝D、足印腰部变宽E、力线不正，重力线位于足的内侧20.胸腰段粉碎压缩骨折伴有神经症状，脊髓损伤的平面在()A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓21.髌腱末端病的可行治疗方法有A、休息，适当调整训练计划B、肌肉牵拉练习，增强股四头肌和腘绳肌的柔韧性C、局部应用激素注射治疗，将药物注射于肌腱内D、体外震波治疗E、保守治疗2个月无效则需手术治疗22.Dugas征阳性A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位23.患者男，60岁。右髋关节疼痛5年，步行200m疼痛加重，休息后缓解不明显，夜间疼痛影响睡眠，口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体：跛行步态，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成。最可能的诊断是A、右股骨头缺血坏死B、右髋关节结核C、右髋关节类风湿关节炎D、右髋关节骨关节炎E、右髋关节Charcot关节炎24.一名47岁男性钳工，近3周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射，用铁锤及旋螺钉后疼痛加重，近5天来拧毛巾痛，持物无力，易丢落，体检：肘关节活动正常，无红肿，右肘外侧局限性压痛明显，下列哪项试验最有助于诊断A、搭肩试验B、神经干叩击试验(Tinel征)C、握拳尺屈试验(Finkelstein征)D、伸肌腱牵拉试验(Mills征)E、屈腕试验25.在活检时应避免A、横行切口B、暴露主要的神经血管束C、肿瘤污染邻近组织D、仔细止血E、弄碎或扭曲标本结构26.化脓性膝关节炎重要的治疗方法是()A、全身支持疗法B、局部固定C、关节灌洗引流D、关节穿刺注入抗生素E、全身抗生素治疗27.男，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮肤红肿，局部压痛明显。对早期诊断最有价值的辅助检查是()A、白细胞计数B、血培养C、X线片D、关节镜检查E、关节腔穿刺，关节液检查28.脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因为A、腰段特别是腰骶段撑开固定B、原有胸腰段后凸畸形C、胸椎后凸畸形僵硬D、髋关节屈曲挛缩E、以上都是29.女，47岁，背痛半月余，2个月前被诊断为乳腺癌肝转移，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A、脊椎结核B、脊椎转移瘤C、化脓性脊柱炎D、椎体压缩骨折E、脊椎退行性变30.患者女，16岁，左大腿疼痛不适2个月，近1周来症状逐渐加重，入院测体温正常，查X线片提示"左股骨中段病灶呈磨砂玻璃样改变"，以下治疗方式说法错误的是A、病灶刮除植骨内固定术B、化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗C、化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗D、化疗+截肢术+化疗E、放疗+化疗+截肢+放疗+化疗第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:A如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是A、牵引至愈合B、手法整复后石膏裤C、手法整复，外固定架D、人工关节置换E、复位物理治疗正确答案:D如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是A、切开复位内固定手术B、手法复位，小夹板外固定C、垂直悬吊牵引D、蛙位石膏外固定E、将伤肢用绷带固定于胸腹部正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:B,D根据患者目前的情况，为了明确诊断，首选的辅助检查为A、X线片B、超声C、血管造影D、肌电图E、神经电生理F、MRI正确答案:A若X线片显示：左髋关节后脱位并髋臼后壁骨折。进一步检查项目应选择A、C反应蛋白B、血生化检查C、心电图D、肺功能检查E、胸部X线片F、CT扫描骨三维重建正确答案:A,B,C,D,E,F16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:A,B,D22.正确答案:A23.正确答案:D首选的治疗方法是A、关节清理B、人工股骨头置换C、关节融合D、髋关节滑膜切除E、人工髋关节置换正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:A,B,C,E26.正确答案:C27.正确答案:E如果患者被确诊为右膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的办法是()A、早期应用足量有效抗生素和支持疗法B、早期应用足量有效抗生素和石膏固定C、早期应用足量有效抗生素和早期关节切开引流D、早期应用足量有效抗生素和关节穿刺抽液及注入抗生素E、早期应用足量有效抗生素和功能锻炼及理疗正确答案:D若患者在治疗过程中，未对防治膝关节畸形采取有效措施，关节僵直在非功能位，需行矫形手术时，手术应至少选择在炎症完全消退后()A、1个月B、3个月C、6个月D、1年E、2年正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可A、吞噬细胞清除B、经过爬行替代作用而被新骨形成所替代C、小死骨可被吸收或由窦道排出D、长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈E、通过血管再生，又重新复活2.骨关节结核最常见的发生部位是A、肌肉最不发达的腕关节B、全身滑膜面积最大的膝关节C、负重最大的踝关节D、脊柱椎体E、活动最多的髋关节3.女，28岁，车祸受伤来院，查体：右下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形，X线示髋关节后脱位，未见骨折征象，其治疗方法是A、皮牵引3周B、单纯手法复位C、切开复位+石膏托固定D、手法复位皮牵引3周E、切开复位+皮牵引3周4.引发腰椎间盘突出症的基本因素是A、外伤B、遗传因素C、椎间盘退变D、吸烟E、腰骶部发育异常5.在摘除椎间盘髓核的同时可行腰椎内固定植骨融合术的是A、高位腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症合并椎间盘突出需行全椎板切除并关节突切除者C、合并有腰椎不稳或退行性滑脱者D、单纯L～L、L～S腰椎间盘突出症E、3个节段以上的椎间盘突出，广泛切除椎板者6.闭合性成人股骨干骨折可引起A、骨筋膜室综合征B、肾挫伤C、脂肪栓塞D、出血性休克E、损伤性骨化7.断肢（指）再植吻合血管时的动、静脉适宜比例应是A、1：1B、1：2C、1：3D、2：1E、3：28.男性，45岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体腰1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示：腰1椎体压缩1／2，向后成角畸形及半脱位。最恰当的治疗方法是A、卧硬板床休息，不必进行其他处理B、卧石膏床休息，不必进行其他处理C、双下肢骨牵引整复骨折脱位D、手法复位，卧硬板床及腰背下垫枕E、尽早手术复位，椎管减压及内固定9.患者女，38岁，无明显诱因腰痛4年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体：右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。该患者可能的诊断为A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤C、腰部纤维组织炎D、腰椎结核E、腰骶部移行椎F、腰肌劳损10.32岁男性患者，因车祸致右髋关节肿痛，活动受限摄片如图示，最佳诊断是()A、骨盆Ⅰ型骨折B、骨盆Ⅱ型骨折C、骨盆Ⅲ型骨折D、骨盆Ⅳ型骨折E、以上都不是11.图中箭头所示为拇指()A、屈曲B、过伸C、外展D、内收E、对掌12.下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤A、脊索瘤B、骨纤维肉瘤C、尤文肉瘤D、骨髓瘤E、成软骨细胞瘤13.关于正中神经返支的描述正确的是A、绕拇短展肌下份及其浅面行向上外方穿入拇短展肌深面B、在屈肌支持带下份的桡侧由正中神经发出C、支配拇收肌以外的鱼际肌D、支配1、2蚓状肌E、支配3、4蚓状肌14.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性，可能为A、外侧半月板损伤B、内侧半月板损伤C、髌骨软骨软化症D、关节内游离体E、类风湿关节炎15.患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF(-)。根据资料，该患者的诊断正确的是A、双膝关节骨关节炎B、双膝关节半月板损伤C、双膝关节交叉韧带损伤D、双膝关节髌骨软化症E、双膝关节化脓性关节炎F、双膝关节结核16.人工全髋关节置换的手术适应证是A、陈旧性股骨颈骨折，头臼均已破坏并疼痛，影响功能B、Ⅲ期以上的股骨头缺血性坏死C、有严重疼痛的退行性骨关节炎D、类风湿关节炎及强直性脊柱炎E、以上都正确17.患者诊断为左膝关节单纯滑膜结核行滑膜切除术后2周，局部无肿痛，体温正常，无盗汗，血沉由58mm／h降为27mm／h，此时对膝关节的处理原则是A、待病情稳定后施关节融合术B、用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C、继续皮牵引3个月，避免关节活动D、逐渐开始练习不负重关节活动E、必须大运动量加强练习关节活动18.关于骨、关节结核，下列哪几项是不正确的A、脊柱结核大多数为椎体结核B、骨关节结核最好发于膝关节C、骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期D、单纯滑膜结核最好发于骶髂关节E、椎体中心型结核多见于成年19.开放性关节损伤的处理措施中，错误的做法是A、防止关节感染和恢复关节功能B、消除不利恢复的各种因素C、Ⅰ度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D、Ⅱ度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复E、Ⅲ度开放性关节损伤，彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，3～5天后延期缝合20.男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是：A、骨样骨病B、骨软骨病C、软骨病D、病理性骨折E、疲劳性骨折21.下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值A、50岁以上的男性B、全身性疼痛C、尿中出现本周蛋白D、进行性贫血E、血清钙及球蛋白升高22.必须优先处理的急症()A、单根多段肋骨骨折B、张力性气胸C、下肢开放性骨折D、包膜下脾破裂E、脑挫裂伤23.了解下肢和足血循环，最重要的检查是A、足趾能主动活动B、足是否肿胀或发凉C、足趾被动活动是否疼痛D、足背动脉触诊E、腹动脉触诊24.下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？A、早期症状轻微、病程发展缓慢B、多为单发性，很少多发C、脓肿常位于关节附近，一般没有红热D、常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限25.患者男，21岁，踝关节旋后扭伤2h，外侧肿胀、疼痛，可勉强行走。查体：外踝前方及下方软组织肿胀，压痛明显，抽屉试验阳性，内翻及外翻试验阴性。首先应该进行的实验室检查是A、踝关节造影B、B型超声C、MRID、X线E、CT26.以下关于人工关节感染的辅助检查错误的是A、关节液白细胞计数>1000/ml和中性粒细胞>50%B、ESR及CRP水平快速升高C、X线片显示非特异性改变，如骨膜反应、多个分散的骨质溶解病灶和非假体磨损部位的广泛骨吸收D、关节液培养阳性E、术中冰冻切片证实感染27.男性，28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经28.男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状首先考虑的诊断是A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄症C、腰间盘突出症D、强直性脊柱炎E、腰椎结核29.国际骨质疏松日为A、8月20日B、9月20日C、10月20日D、11月20日E、12月20日30.陶瓷-陶瓷关节的特点不包括A、磨损低B、硬度高C、血清内金属离子升高D、表面光滑E、股骨头存在碎裂风险第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:E该病常见并发症应除外A、骶尾部褥疮B、泌尿系感染C、便秘D、泌尿系结石E、体温失调正确答案:E9.正确答案:A,D为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查是A、腰椎X线平片B、腰椎CTC、全身核素扫描D、腰椎MRIE、颈椎MRIF、PET-CTG、脊髓造影正确答案:A,B,D如该患者诊断为腰椎间盘突出症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有A、如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗B、保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术C、保守治疗无效后，人工髓核置换术D、保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术E、保守治疗无效后，人工椎间盘置换术F、保守治疗无效后，全椎板切除