妊娠剧吐的护理查房课件

妊娠剧吐的护理查房共26页文档31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。妊娠剧吐的护理查房共26页文档妊娠剧吐的护理查房共26页文档31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。病因至令还不十分清楚,鉴于早孕反应的发展和消失的时间,恰与孕妇HcG值上升和下降的时间相吻合葡萄胎,多胎妊娠的孕妇,血中HcG值显著增高,早孕反应较重,甚至发生妊娠剧吐;而且在妊娠终止后:,定状立即消失。因而目前多认为廷娠剧吐与血中HcG水平增高关系密切。值症状的轻个体差异很大,不一定和HcG成正比。临床上观察发现精神紧张、焦虑、及生活环境和经济状况较差的孕妇,妊娠剧吐多见,说明本病可能与精神、社会因素有关。近几年研究发现,妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。诊断(1)临床表现÷多见于年轻初产妇,停经40日左石出现早孕反应,逐渐加重直至频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱,动用体内脂肪,其中间产物丙酮聚积,引起代谢酸中毒。患者体重明显减轻,面色苍白,皮肤干燥,脉搏细数,尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。徐悲鸿――中国现代美术事业的奠基人，中国写实主义美术教育的奠基人，杰出的画家和美术教育家。他以学贯中西、博大精深的艺术成就和由他奠定基础的现代美术教学体系承前启后、继往开来，改变了中国画旧的格局和面貌，为传统艺术的革新开辟了崭新的道路。徐悲鸿自幼随父学画，从小接受着中国传统绘画艺术的熏陶，在诗、书、画、印等方面都打下了坚实的基础。后父亲重病，徐悲鸿担负起了家庭的重担，为谋求发展他两次来到上海，历经艰辛。1918年底，在蔡元培和傅增湘的帮助下，徐悲鸿奔赴法国开始了长达八年的留学生活。在法国，徐悲鸿先后师从于著名历史画家弗拉芒格和写实派画家达仰。他学习刻苦，在生活困苦的情况下夜以继日的作画，稍有时间就到美术馆学习文艺复兴时期大师们的作品，细心钻研了欧洲文艺复兴以来的学院派艺术，使他在继承古典艺术严谨完美的造型特点的同时，掌握了娴熟的绘画技巧。留学四年后，徐悲鸿的绘画水平已达到可与欧洲同时期的艺术家相媲美的地步。1927年，他送交法国全国美展的9幅油画作品全部入选，显示了中国画家高超的绘画技法，令法国油画界赞叹不已。同年，徐悲鸿再也抑制不住思乡之情回到了阔别八年之久祖国，他把西方先进的绘画思想带入国内，很快成为艺术界领军人物。在徐悲鸿的艺术成就中以其素描成就最高，在他遗留的艺术作品中以素描的数量最多，他所倡导的写实主义也以素描为基础。他的素描既是绘画训练的习作也是具有欣赏和研究价值的艺术品。他把素描画法融入到中国画中，他所建立的素描绘画体系对现代中国画教学起到了深远而巨大的影响。1徐悲鸿的艺术理论使中国画的面貌彻底改变，首次强调了素描在绘画中的重要性二十世纪上半叶的中国生产力落后，社会文化动荡不安。中国画在经过千年的发展后进入到停滞不前，因循守旧的状态中。徐悲鸿的《中国画改良论》对中国画的现状发出了强烈的感叹：“中国画学之颓败，至今日已极矣。凡世界文明理无退化，独中国之画在今日……”。同时，他提出了中国画的改良措施为：“古法之佳者守之，垂绝者继之，不佳者改之，未足者增之，西方画之可采入者融之”。他主张在继承中国画优良传统的同时，去除糟粕，把西方优秀的绘画方法融入到中国画中，使之更加完美。徐悲鸿在法国追随写实主义大师学习写实主义绘画，回国后他极力倡导在中国画中实行“写实主义”，讲究“惟妙惟肖”、“直接师法造化”，强调“尽精微、致辞广大”。特别是“素描是一切造型艺术的基础”，第一次宣布了素描在绘画中重要性。这个理论是徐悲鸿首次提出，是继明代“南北宗论”后最有实质性的理论。中国传统绘画讲究意境，追求意到笔不到。因此，徐悲鸿的绘画理论为中国画的发展开辟了一条新的道路。至今这一理论仍被各大美术院校在教育教学中所采用。徐悲鸿的艺术理论改变了中国画创作的绘画基础和理念，在中国绘画史上具有划时代的意义，宣布了从顾恺之到任伯年一千多年间勾红填色形式的彻底变革，一代新形式国画就此诞生。2徐悲鸿改变旧的美术教育方法，建立了系统科学的美术教育体系经过八年在欧洲的学习，徐悲鸿一回国就投入到美术教育事业中去。从1928年直至逝世，徐悲鸿一直致力于美术教育工作。他以复兴、改革中国绘画为己任，为发展美术教育呕心沥血、鞠躬尽瘁。在他的努力下，改变了中国画教学以临摹为主的较单一的教学模式，形成了中国自己的一套完整的美术教育教学体系：即吸收了西方美术教学体系的优点，加上中国自己独特长处，创出的具有中国特色的美术院校的教育体系。他实行在教学上设立科系：中国画系、油画系、图案系、雕塑系、版画系以及美术史论系。课程上把素描作为必修课，他根据自己画素描的经验，对学生提出了“宁方勿圆，宁拙勿巧，宁脏勿洁”的观点，要求学生在绘画中坚持写实主义风格。增加了解剖课，鼓励学生课外进行速写训练，以训练造型能力为主。徐悲鸿对学生极其严格，他要求国画系的学生要有两年极严格的素描训练，“需学到十种动物、十种花卉、十种翎毛、十种树木及界画……”以达到观察描写事物之静态，进而能捕捉其动态的能力。在任用教师方面，徐悲鸿聘请了一批有成就、有影响的艺术家到校任教，加强了教师队伍的建设。徐悲鸿在教育事业上倾尽毕生心血，他对学生诲人不倦、爱才如可，竭尽全力扶助、推崇有才之士，亲自培养了一批现今中国美术界卓有成就的美术家，如吴作人、艾中信、靳尚谊、侯一民等。现今各大美术院校及美术系科奉行的都是徐悲鸿的教育体系，现代艺术院校在招生、教学、创作中仍是以素描为基础。徐悲鸿对中国美术队伍的建设和中国美术事业的发展作出了卓越的贡献。3徐悲鸿开创了“中西合璧”的绘画方法，首次把素描技法融入到中国画中徐悲鸿早期作品受其父亲影响以造型准确、刻画细腻为特征。留学法国后，他把所学到的西方绘画方法融入到中国画中，创造了具有时代感的崭新国画。他的画具有新颖而独特的个人风格，影响了自他以后的新一代的画家。在绘画方法上，徐悲鸿不断进行尝试，他把素描的绘画方法运用到中国画中，达到了惟妙惟肖的程度。他的人物画《黄震之像》、《九方皋》、《愚公移山》、《泰戈尔像》、《李印泉像》等都是成功融入素描技法的精品。在他的画中既有传统笔墨的表现，又有素描技法中表现体面、明暗关系等方法的体现，因此在质感、立体感、空间感等方面都取得了良好的效果。如《愚公移山》这幅画里，人物具有明显的素描效果。古人画人物因表现困难很少画身体裸露的部分，而这幅画中的人物大多是裸露的。徐悲鸿把他所学到的人体解剖和他理解的人物结构的画法运用其中。根据人体结构他用淡墨擦染出明暗凹凸关系，再用线描勾画出人体的一些转折变化。人物形象生动传神，结构和组织关系都表现得十分精确，令人叹为观止、过目不忘。这在传统中国画中是从未出现过的，具有里程碑的意义。不仅人物画，在动物、花鸟画、山水画中，徐悲鸿都融入了西方的绘画技法，使中国画在体积感和空间感的表现上空前丰富。他把古今中外绘画技法融在一起，显示了极高的天才创造能力，他是近现代中国画坛上少有的能够全面掌握东西方绘画技法的艺术大师。，徐悲鸿的绘画方法影响了从此以后的中国画创作者，为中国画的发展开辟了一块崭新的天地。徐悲鸿为中国现代美术教育事业奉献了一生，他坚持现实主义艺术道路，他的素描教育理论及素描技法在中国画中的广泛应用对现代中国画的发展起到了巨大的影响和推动作用。其高尚的品格与其杰出的艺术成就一样影响深远，令人崇敬。刘晶，浙江省语文特级教师，是小语界极具人格魅力和钻研精神的优秀教师之一。她在20多年的教育生涯里实现了从新手到名师的跨越；近些年，又尝试从一线教学到幕后教研的转变。一路走来，一路花开，先进个人、优秀教师、教坛新秀、科研先进等等荣誉随着她的倾情努力纷至沓来。1990年，刘晶老师开始了她的教育事业。还是“新人”的刘老师不断加强自身修养。感到经验不足时，她虚心主动地向老教师讨教；需要实践时，她牢牢抓住每一次课堂教学，认真备课，认真上课，认真批改作业；需要理论帮助时，她有计划地阅读大量的教育教学书籍和杂志，并做好笔记。渐渐地，刘老师的视野开阔了，教学能力提升了，但她仍然觉得不够，还坚持参加了自学考试。一步步的努力让她敢于亮出自我，直接迎接挑战。一次偶然的机会，市教研室和学校领导推荐刘晶参加了李吉林老师的全国培训会，学习李吉林老师的情境教学法，通过与《李吉林老师访谈录》《从情境教学到情境教育》的结缘，她大开眼界，对语文教学感触颇深。之后，她潜心学习情境教学艺术，在全区范围内上公开课，运用情境教学法执教《登鹳雀楼》，获得了巨大的成功。也就在1997年年底，刘老师申报了全国教育科学“九五”规划重点课题统领下的“小学和谐教育研究”课题的子课题“创设和谐的教学情境，促进学生主动发展”。1998年，刘老师在全国情境教学观摩比赛上获得一等奖。此后，她的课自成风格，好评不断。无论工作再忙，刘老师几乎每学期都承担公开课，即使是在怀孕期间也没有停止，一路带着肚子里的宝宝到杭州送教，又在嘉兴市“南湖之春”教学展示活动中亮相，征服了在场的每一位观摩者。耕耘过后是收获，千百次的锤炼，使得她的课上得越来越有内涵，对教育教学的研究也越来越深入。2006年经过层层考核，刘晶老师被评为浙江省第九批语文特级教师。身为特级教师，她并不满足自己的成绩，她深知教育是一门永无止境的?术。于是，她又开始了全新的追求。在阅读教学的研磨中，刘老师努力将新课程理念付诸实践，尝试“以读为本，以悟为主，以练为基”的教学策略，追求返璞归真的简约课堂，力求让自己逐渐形成“真实、朴实、扎实”的教学风格。此外，她不仅自己积极投身教育科研课题研究工作，更注重引领团队走上科研之路，成立了以她名字命名的特级教师工作室和网络名师工作室，以课题研究为载体开展一系列教学专题研修活动。近几年，她带领教师一起徜徉在课题研究的世界里。时而举办专题讲座，时而组织案例分析，时而指导教师进行经验总结……她认为，科研本身的价值在其次，让大家有研究意识与能力，能日新月异地做教育，让有幸结缘成为共同体的教师都有尊严的教育人生，这才是更有意义的事情。这些年来，刘老师与课题组的教师一起大胆探索，研究出了和谐情境教学模式的基本结构――“创设I青境，主动准备；凭借情境，主动参与；感知情境，主动探究；体验情境，主动发展”及“合作探究型、审美体验型、实践活动型”三种典型的和谐情境教学具体操作模式。此项研究成果获得了浙江省教育学会优秀教科研成果一等奖、浙江省实验学校十年教育科研成果一等奖、嘉兴市基础教育成果评比一等奖。如今，刘老师已由一线教师变成了嘉兴市的教研工作者，她总是积极融入学校，以自己的学习经验和感悟，努力为青年教师提供专业成长的平台。对待青年教师，她从来是知无不言，言无不尽，倾囊相授。为了与徒弟磨一节比赛课，有时，她自己要查阅几天的资料，要设计几套方案。从刘老师身上可以看到，学习与研究，都是一件十分严谨的事情，没有实践就没有发言权，没有深入的榜样引领与思考同样也没有发言权。她希望用“绿叶”的角色，为一线教师服务，让青年教师的专业素养得到进一步提升。她与学员们一起解读新版课标，非常关注语用，也时常引领一线教师进行基于学科核心素养的课堂探寻。身为特级教师工作室导师，自己也率先上课，摸索学教方式的变革，加强自主学习方式和阅读策略的跟进引领。正是这样的亲力亲为，不仅让上课的教师感觉收获很大，更让大家体会到特级教师身上散发出的浓浓的人格魅力。好的导师本身就是一本书，让大家深刻地意识到：学习需要积极，但不能急躁，需要有静待花开的耐心与从容。回顾往事，一切都是路上的风景，春去秋来，平淡又忙碌，但她从未诉说过辛苦与劳累，在她的人生字典里，只有信仰与追求。她用踏实的脚步、诚恳的笑容、善良的心性，谱写着自己的教学艺术人生。病因至令还不十分清楚,鉴于早孕反应的发展和消失的时间,恰与孕妇HcG值上升和下降的时间相吻合葡萄胎,多胎妊娠的孕妇,血中HcG值显著增高,早孕反应较重,甚至发生妊娠剧吐;而且在妊娠终止后:,定状立即消失。因而目前多认为廷娠剧吐与血中HcG水平增高关系密切。值症状的轻个体差异很大,不一定和HcG成正比。临床上观察发现精神紧张、焦虑、及生活环境和经济状况较差的孕妇,妊娠剧吐多见,说明本病可能与精神、社会因素有关。近几年研究发现,妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。临床表现÷妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症1维生素B1缺乏可表现为视力模糊、共济失调别发生昏送,若木及治疗死每象性胆盲语增多↓以后渐精神迟钝睡°生素轻回数m功单啤得常佳血装蛋生舞击五际腰卞金想莹拥网面治疗1患者应住院治疗,对精神不稳定的孕妇给予心里治疗,根据化验结果,酌情补充水分和电解质。2每日补充量不少于3000ml,尿量维持在1000m以上。输液中加入氯化钾、维生素B6、维生素C等,并给予维生素B1肌注。给予止吐的药物。并注意纠正代谢酸中毒,和补充营养的药物令3嘱病人进食水,治疗2-3天后,病情好转后,可进少量流质饮食。令4经治疗后多数好转。如出现持续黄疸、蛋白尿、心动过速、体温升高,维生素B1缺乏症状时,需考虑终止妊娠。影响胎儿发育:胎儿在母体内生长发育所需的营养,全部靠母体的胎盘供给。故孕妇的营养,直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和出生后的健康,而妊娠的前3个月,是胚胎初步分化的关键期,人脑发育的第一个高峰期就在妊娠10~18周,这个时期需要大量的蛋白质和核酸,如果此时缺乏营养,脑细胞的数目就不会分裂增殖到正常人的水平,将来的智力发育就要受到灾难性的影响,导致智力低下。如是严重养不良,还可能引起流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓,县奎船死令,情绪影响:妊娠剧吐往往会使孕妇对妊娠产生抗拒、恐惧的心理,另据大量临床调査,在妊娠7~10周内孕妇情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或唇裂,因为胎兀腭部的发育恰好在这一时期。综上所述,一般的妊娠呕吐只要孕妇正确对待,对胎儿发育无明显影响,而妊娠剧吐则应高度重视,保持积极的心态与专业人员配合治疗,绝大多数孕妇都可顺利渡过此关极少数因妊娠剧吐而不得不终止妊娠的病例则是妊娠呕吐对