2023年临床医学期末复习-诊断学（本科临床定向专业）考试历年高频考点参考题库附带专家答案

2023年临床医学期末复习-诊断学（本科临床定向专业）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.胸腔积液患者，其气促、胸痛症状随积液量增多而加重。（

）（章节：第二篇第五章胸肺检查难度：3）2.呼气性呼吸困难常伴有干音。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）3.临床所见发绀，有相当大部分不能确切反映动脉血氧下降的情况。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）4.下列哪些心脏听诊区常出现功能性收缩期杂音？（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、主动脉瓣区B、二尖瓣区C、三尖瓣区D、主动脉瓣第二听诊区E、肺动脉瓣区5.热型与患者个体反应性的强弱无关。（

）（章节：第一篇症状学难度：1）6.下列哪些因素参与心脏杂音的形成？（章节：二篇六章心脏检查，难度：2）A、腔内漂浮物B、瓣膜口狭窄或关闭不全C、血液粘稠度降低D、血流加速E、E．异常通道或血管腔扩大或狭窄7.关于病历下列哪些是正确的（章节：第三篇病历书写，难度：1）A、反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗情况B、病历是医疗、教学和科研工作的基本资料C、病历可作为健康档案和医疗保险依据D、病历是涉及医疗纠纷及诉讼的重要依据E、病历是临床医师根据问诊、体查、检查资料经过归纳、分析、整理而写成的8.心左界由哪些部分组成（章节：二篇六章心脏检查，难度：5）A、升主动脉B、肺动脉段C、左心耳D、上腔静脉E、左心室9.下列哪些检查属深部触诊法（章节：二篇一章基本方法，难度：2）A、冲击触诊法B、钩指触诊法C、双手触诊法D、深压触诊法E、深部滑行触诊法10.心脏物理检查对下列那些有帮助（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、初步判断有无心脏病B、判断心脏病的病因C、判断心脏病的性质D、判断心脏病的部位E、判断心脏病的程度11.缺血性周围性绀，临床常见疾病（章节：第一篇症状学，难度：4）A、重症休克B、血栓性闭塞性脉管炎C、雷诺（Rdynaud）病D、肢端发绀症E、上腔静脉综合征12.先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症有明显发绀，但无呼吸困难。（

）（章节：第一篇症状学难度：4）13.诊断内容包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：2）14.凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。(

)（章节：第一篇症状学难度：3）15.持续存在的局限性干性音不见于（）（章节：第二篇第五章胸肺检查，难度：4）A、支气管哮喘B、支气管结核或肿瘤C、支气管扩张D、心源性哮喘E、支气管肺炎16.典型的腹膜炎三联征包括：（章节：第二篇第六章腹部，难度：1）A、腹肌紧张B、腹部包块C、腹部压痛D、腹部反跳痛E、腹式呼吸消失17.二尖瓣狭窄患者心脏体格检查的特点是（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、二尖瓣面容B、收缩期震颤C、靴型心D、心界向左下扩大E、心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音18.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病。（章节：第一篇症状学，难度：4）A、支哮B、喘息型慢支炎C、弥漫性泛细支气管炎D、慢性阻塞性肺气肿并感染E、肺泡炎19.广义的发绀应包括异常血红蛋白的衍生物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致皮肤粘膜青紫现象。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）20.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）21.腹式呼吸增强可见于（章节：第二篇第六章腹部，难度：2）A、癔病性呼吸B、膈麻痹C、足月妊娠D、急性腹痛E、胸腔积液22.上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为自下而上。（

）（章节：第二篇第五章胸肺检查难度：2）23.Charcot三联征是指黄疸、右上腹痛、肝肿大。(

)（章节：第一篇症状学难度：3）24.心前区隆起可见于（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、风湿性心脏瓣膜病B、先天性心脏病C、粘连性心包炎D、右位心E、大量心包积液25.周围性发绀可分为漩血性周围性发绀和缺血性周围性发绀。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）26.下列疾病尿中不会出现管型：A、肾小球肾炎B、肾盂肾炎C、心力衰竭D、肾病综合征E、急性膀胱炎27.发绀伴急性起病有意识障碍和衰竭表现者，应考虑某些药物或化学物质急性中毒、休克、急性肺部感染等。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）28.病历摘要要求（章节：第三篇病历书写，难度：2）A、简明扼要、高度概括病史要点B、体格检查重要阳性体征C、实验室检查和器械检查结果D、有重要阴性意义的阴性结果；E、500字为宜29.口臭的局部原因有（章节：二篇四章颈部检查，难度：3）A、齿龈炎B、龋齿C、牙周炎D、急性咽炎E、慢性咽炎30.影响第二心音强度的主要因素有：（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、血流的速度B、心肌收缩力C、心率的快慢D、主动脉、肺动脉内压力E、半月瓣的完整性和弹性31.肝脏触诊时，应描述的内容（章节：第二篇第六章腹部，难度：1）A、大小B、质地C、压痛D、表面状态和边缘E、搏动32.阻塞性肺气肿，肺部叩诊有哪些异常？（）（章节：第二篇第五章胸肺检查，难度：4）A、双肺叩诊呈过清音B、肺下界上移，并移动度变小C、心浊音界消失D、肺浊音界下移E、叩得-Grocco浊音区33.周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）34.中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）35.肠鸣音减弱见于（章节：第二篇第六章腹部，难度：2）A、老年性便秘B、腹膜炎C、低血钾D、进食后E、胃肠动力低下36.角膜的检查内容有下列哪几项（章节：二篇三章头部检查，难度：3）A、黄染B、透明度C、新生血管D、软化、溃疡E、有无云翳白斑37.触及肝脏表面时应注意（章节：第二篇第六章腹部，难度：1）A、是否光滑B、有无结节C、边缘的薄厚D、有无血管杂音E、边缘是否整齐38.脊柱叩击痛阳性见于___、___、椎间盘突出等病变。(所属章节：脊柱四肢检查，难度：3)39.叩诊音正确的是（章节：二篇一章基本方法，难度：2）A、正常肺组织叩清音B、肺炎叩浊音C、大量胸腔积液叩实音D、气胸叩鼓音E、肺气肿叩过清音40.下列哪几项可引起双侧瞳孔大小不等（章节：二篇三章头部检查，难度：3）A、脑疝B、脑肿瘤C、脑外伤D、脑积水E、中枢神经梅毒41.关于叩诊方法的叙述下列哪些是正确的（章节：二篇一章基本方法，难度：3）A、间接叩诊法临床应用最广泛B、间接叩诊法不论检查的部位、病变组织的性质、范围大小或位置的深浅，叩诊的力量均应相等、均匀C、间接叩诊法不能用于胸腹部的定界叩诊D、直接叩诊法适用于胸或腹部面积较广泛的病变E、直接叩诊法是用右手中间三指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位42.体温测量方法有_____、腋测法、肛测法。(所属章节：一般检查，难度：3)43.水肿伴低蛋白血症常见于（章节：第一篇症状学，难度：4）A、肝硬化B、右心衰竭C、肾病综合征D、慢性消耗性疾病E、药物性水肿44.震颤常见于（章节：二篇六章心脏检查，难度：5）A、瓣膜关闭不全B、严重贫血C、瓣膜狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭45.下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的？（章节：第一篇症状学，难度：4）A、多话与唠叨者B、愤怒与敌意者C、传染病患者D、妊娠妇女E、老年人46.眉毛的外1/3稀疏或脱落应考虑下列哪些可能（章节：二篇三章头部检查，难度：3）A、粘液性水肿B、垂体前叶功能减退C、麻风病D、肢端肥大症E、糖尿病47.脾脏触诊内容包括（章节：第二篇第六章腹部，难度：2）A、大小B、质地C、表面情况D、有无触痛E、摩擦感48.肾源性水肿的特点是（章节：第一篇症状学，难度：4）A、浮肿较重、坚实、移动性小B、浮肿可为轻中度、质地松软C、常首先出现最低部位D、常首先出现于眼睑及颜面部E、可伴有低蛋白血症49.第一心音减弱可见于：（章节：二篇六章心脏检查，难度：4）A、二尖瓣关闭不全B、心肌梗塞C、完全性房室传导阻滞D、P-R间期延长E、心肌病50.脉搏检查内容包括（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、脉率B、节律C、紧张度和动脉壁弹性D、强弱和波形E、血管杂音51.抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）52.下列哪些疾病可将气管拉向患侧（章节：二篇四章颈部检查，难度：3）A、肺硬化B、肺不张C、胸膜粘连D、大叶性肺炎E、渗出性胸膜炎53.深压触诊用以确定（章节：二篇一章基本方法，难度：3）A、阑尾压痛点B、腹部包块大小C、输尿管压痛D、胆囊大小E、脾脏压痛54.检查脉搏时常用手指是（章节：二篇六章心脏检查，难度：2）A、拇指B、食指C、中指D、环指E、示指55.诊断是医生对病人所患疾病提出的一种符合临床思维逻辑的判断。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：1）56.病情记录内容有（章节：第三篇病历书写，难度：2）A、病情变化情况B、重要的辅助检查结果及临床意义C、上级医师查房意见、会诊意见D、医师分析讨论意见，所采取的诊疗措施及效果E、医嘱更改理由、告之重要事项57.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。（

）（章节：第一篇症状学难度：1）58.心性混合性发绀机制是由于的心与大血之间存在异常通道。（

）（章节：第一篇症状学难度：4）59.以下能发现周围血管征的是：（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、甲状腺功能亢进B、严重贫血C、动脉导管未闭D、主动脉瓣关闭不全E、心包积液60.心右界由哪些部分组成（章节：二篇六章心脏检查，难度：4）A、升主动脉B、肺动脉段C、右心室D、右心房E、上腔静脉61.使用压舌板检查咽部时，可见下列哪几种结构（章节：二篇四章颈部检查，难度：3）A、软腭B、悬雍垂C、软腭弓D、扁桃体E、咽后壁62.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分：中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）63.浅部触诊法适用于下列哪些检查（章节：二篇一章基本方法，难度：3）A、关节疾病B、腹腔淋巴结C、软组织病变D、腹部压痛、抵抗感E、腹部肿块64.男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：（章节：二篇六章心脏检查，难度：4）A、细脉B、水冲脉C、交替脉D、重搏脉E、奇脉65.主动脉瓣关闭不全听诊可有如下特点（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、心尖部第一音减弱B、主动脉区可听到舒张期叹气样杂音C、心尖区可听到Anstin-Flint氏杂音D、主动脉瓣第二音减弱E、可见枪击音和Duroziez二重音66.下列哪些疾病可将气管推向健侧（章节：二篇四章颈部检查，难度：3）A、气胸B、胸膜粘连C、纵隔肿瘤D、单侧甲状腺肿大E、大量胸腔积液67.水肿伴肝肿大见于（章节：第一篇症状学，难度：3）A、右心衰竭B、肾炎C、肝硬化D、特发性水肿E、甲状腺机能减退症68.正常成人胸、腹部可叩出下列哪几种声音（章节：二篇一章基本方法，难度：2）A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、过清音69.吸气性呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，常见病（章节：第一篇症状学，难度：4）A、气管肿瘤B、气管异物C、喉痉挛D、支气管哮喘E、肺结核70.发绀伴发呼吸困难常见于重症心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、气胸等。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）71.QRS电轴95°说明心电轴左偏。（章节：第四篇心电图难度：3）72.下列哪些符合病程记录的要求？（章节：第三篇病历书写，难度：2）A、经治医师书写为主，实习学生可书写，但应有经治医师答名B、真实C、分析D、计划总结E、全面,重点突出、前后连贯73.术后记录应重点记录（章节：第三篇病历书写，难度：4）A、手术情况，术中发现B、手术名称C、术中病情变化D、麻醉种类及反应E、术后给予的治疗措施等74.正常脊柱在立直时从侧面观察：（章节：二篇九章脊柱四肢检查，难度：2）A、颈椎段稍向前凸B、胸椎段稍向后凸C、腰椎段明显向前凸D、腰椎段稍向后凸E、骶椎明显向后凸75.支配眼球运动的神经有（章节：二篇三章头部检查，难度：2）A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、舌咽神经E、面神经76.尽可能采取一元化诊断。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：1）77.能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质也能引起硫化血红蛋白血症。但必须在肠内形成大量硫化氢为先决条件。（

）（章节：第一篇症状学难度：4）78.乳头血性分泌物最常见于急性乳腺炎。（

）（章节：第二篇第五章胸肺检查难度：2）79.中心性发绀其发生机制是由于呼吸衰竭，通气或换气（通气/血液比例、弥散）功能障碍，肺氧合作用不足，致体循环中还原血红蛋白是增多所致。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）80.心脏听诊检查包括哪些内容？（章节：二篇六章心脏检查，难度：2）A、心音B、心率、心律C、心脏杂音D、心包摩擦音E、额外心音81.下列关于水肿的叙述，正确的是（章节：第一篇症状学，难度：4）A、皮下组织间隙液体潴留B、易发生于疏松组织或重力部位C、体腔液可滤出积聚D、指压后无组织凹陷者可除外水肿E、不同疾病产生水肿的因素不同82.硫化血红蛋白并不存在于正常红细胞中。（

）（章节：第一篇症状学难度：4）83.呼吸困难者不一定有发绀表现。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）84.中心性发绀可分为肺性发绀和心性混血性发绀。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）85.以下哪项属于深反射：（章节：二篇十章神经系统检查，难度：2）A、跟腱反射B、肱二头肌反射C、Babinski征D、脑膜刺激征E、膝反射86.左侧大量气胸下列体征中正确的是（）（章节：第二篇第五章胸肺检查，难度：4）A、气管向右移位B、左侧胸廓饱满C、左侧呼吸音消失D、左侧叩诊呈浊音E、左侧语颤减弱87.下列哪些检查属于椎体束征（章节：二篇十章神经系统检查，难度：3）A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Hoffmann征E、Chaddock征88.视诊包括（章节：二篇一章基本方法，难度：3）A、年龄B、发育C、营养D、面容E、意识状态89.下列哪些情况可出现S1分裂？（章节：二篇六章心脏检查，难度：5）A、右束支传导阻滞B、右心衰竭C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、心房粘液瘤90.现象即是临床表现，本质即病理改变。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：2）第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:错误2.正确答案:正确3.正确答案:正确4.正确答案:B,E5.正确答案:错误6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:B,C,E9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:正确13.正确答案:错误14.正确答案:正确15.正确答案:A,C,D,E16.正确答案:A,C,D17.正确答案:A,E18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:正确20.正确答案:错误21.正确答案:A,E22.正确答案:错误23.正确答案:错误24.正确答案:A,B,E25.正确答案:正确26.正确答案:E27.正确答案:正确28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:A,B,C30.正确答案:D,E31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:A,C,D33.正确答案:正确34.正确答案:正确35.正确答案:A,B,C,E36.正确答案:B,C,