2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试历年高频考点参考题库附专家答案

2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者，女，38岁，二周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查结果是：Hb80g/L，网织红细胞10%，血小板计数20×10/L，白细胞11×10/L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒（对照12秒），APTT45秒（对照30秒），尿液和肾功能异常，试问该病例可能是（）A、原发性血小板减少性紫癜B、弥散性血管内凝血C、血栓性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、血友病2.关于内毒素的说法错误的是()A、来源于革兰阴性菌B、其化学成分是脂多糖C、性质稳定，耐热D、菌体死亡裂解后释放出来E、能用甲醛脱毒制成类毒素3.Ig类别转换中能促进IgM转换为IgE的细胞因子是()A、IL-1B、IL-2C、IL-4D、IL-6E、TNF4.关于尿蛋白SDS盘状电泳，错误的是()A、可以此进行蛋白尿选择性和非选择性分析B、低相对分子质量蛋白尿电泳特征主要区带在清蛋白及其以下C、中相对分子质量蛋白尿电泳特征主要区带在清蛋白及其附近D、高相对分子质量蛋白尿电泳特征主要区带在清蛋白以上E、混合型蛋白尿电泳特征主要区带在清蛋白以上5.荧光抗体保存3～4年，应选择()A、小量分装、4℃B、瓶分装、4℃C、瓶分装、-10℃D、小量分装、-20℃E、瓶分装、-20℃6.白细胞胞质中出现棒状小体即可确诊为A、急性白血病B、慢性白血病C、类白血病反应D、各类贫血E、细菌感染性疾病7.临床早期主要征象中，出现微量清蛋白尿的疾病是()A、淀粉样变性肾病B、尿酸性肾病C、糖尿病性肾病D、间质性肾炎E、SLE肾病8.不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是（）A、支气管哮喘B、猩红热C、伤寒D、慢性粒细胞白血病E、肠寄生虫9.A型标准血清与B型血液混合时可引起()A、血液凝固B、红细胞凝集C、红细胞叠连D、红细胞收缩E、无反应10.血浆凝血活酶的组成是A、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3B、Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3C、Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3D、Ⅶ、Ⅺ、XⅢ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3E、Ⅶa、Ⅲa、Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF311.丙硫氧嘧啶用于治疗甲状腺功能亢进的作用环节是A、抑制甲状腺过氧化物酶活性B、抑制肠黏膜吸收碘C、抑制甲状腺滤泡细胞的碘捕获D、抑制甲状腺激素的释放E、促进甲状腺激素的灭活12.男，数日前去游泳，后出现尿急、尿频、尿痛等症状，医生疑为细菌性尿道炎，采集清洁中段尿进行细菌检查尿细菌定量培养，常用方法为A、平板分区划线法B、穿刺培养法C、倾注平板法D、平板涂布法E、平板连续划线法13.细胞管型指管型内含有的细胞超过管型体积的A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E、3/414.下列因素中，引起肺循环血管平滑肌收缩反应最重要的是A、低OB、H+增加C、5-HT增加D、CO减少E、组胺增多15.测量细菌大小的单位是()A、μmB、cmC、nmD、mmE、dm16.再障常累及的部位是（）A、胸骨B、胫骨C、腓骨D、髂骨E、肋骨17.下列哪些不是受精的条件A、正常的精子和卵子B、子宫内膜分泌功能良好C、生殖管道通畅D、精子必须获能E、性功能正常18.关于DIC的检查结果哪项是错误的（）A、优球蛋白溶解时间延长B、血小板减少C、凝血酶原时间延长D、纤维蛋白原降低E、凝血酶时间延长19.月经期行经第2天时，可见成群的()A、子宫内膜细胞B、子宫颈内膜细胞C、表层细胞D、中层细胞E、底层细胞20.不属于胆红素代谢产物的是()A、葡萄糖醛酸B、结合胆红素C、尿胆原D、胆绿素E、未结合胆红素21.关于骨髓穿刺正确的说法是（）A、抽出骨髓的瞬间有特殊感觉B、镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞C、有髓粒和脂肪滴D、干抽时建议做骨髓活检E、镜下可见尼曼-匹克细胞22.关于瑞氏染色后细胞着色情况，错误的叙述是()A、中性颗粒为淡紫红色B、淋巴细胞胞质为蓝色C、核细胞胞质为灰蓝色D、单嗜酸性颗粒为橘红色E、嗜碱性颗粒为紫红色23.排卵后黄体萎缩是由于血中哪种激素水平下降A、前列腺素水平下降B、雄激素水平下降C、卵泡刺激素和黄体生成素水平下降D、雌激素水平下降E、孕激素水平下降24.根据正态分布下面积规律，血糖的一组质控数据的均值为根据正态分布下5.0mmol/L，其标准差为0.2mmol/L。其概率为99.00%的区间为()A、5.0±0.2B、5.0±0.3C、5.0±0.392D、5.0±0.4E、5.0±0.5725.正常人剧烈运动后，尿液中可出现()A、颗粒管型B、透明管型C、蜡样管型D、白细胞管型E、红细胞管型26.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关()A、聚集功能B、分泌功能C、释放功能D、促凝功能E、血块收缩功能27.提示骨髓纤维化的最简便指标是（）A、血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞B、多次多部位骨髓穿刺呈干抽C、骨髓中巨核细胞明显增生D、碱性磷酸酶积分增高E、外周血三系减少28.平均动脉压在下列哪个范围内，脑血流可保持恒定A、50~180mmHg(6.7～24.0kPa)B、80～120mmHg(10.7～16.0kPa)C、40～200mmHg(5.35～26.7kPa)D、90～160mmHg(12.0～21.3kPa)E、60～140mmHg(8.0~18.7kPa)29.小脑分为三个功能区，各个部位具有不同的功能，其中A、前庭小脑参与运动的设计和程序编制B、脊髓小脑参与随意运动的协调和肌紧张的调节C、皮层小脑与躯体平衡和眼球运动的控制有关D、前庭小脑损伤时可引起意向性震颤E、位置性眼震颤是皮层小脑病变引起30.血象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是（）A、血红蛋白减低B、见"双形"性红细胞C、中性粒细胞增加D、网织红细胞正常或稍高E、可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红细胞和铁粒幼细胞31.有关凝血时间测定，错误的描述是()A、凝血时间是指血液离体后至完全凝固所需的时间B、是内源性凝血途径的确诊试验C、敏感性不高D、凝血时间正常可排除有关凝血因子异常E、已逐渐被APTT试验所取代32.急性肝炎时，人体内转氨酶变化为A、ALT升高，AST升高，且ALT＝ASTB、ALT升高，AST升高，且ALT＞ASTC、ALT升高，AST正常D、ALT正常，AST升高33.男性患者，26岁，因发热、腹痛并加剧来医院就诊，开始时腹痛位于上腹部和脐周围，数小时后转移至右下腹部。查体右下腹部有压痛、反跳痛，伴轻度腹壁肌紧张，体温39℃，白细胞计数超过10×10/L。该患者所患疾病应诊断为A、心绞痛发作B、急性胆囊炎C、十二指肠溃疡穿孔D、急性阑尾炎E、输尿管结石发作34.不参与酸碱平衡调节的是A、细胞外液的缓冲体系B、细胞内液的缓冲体系C、肺D、肾E、肝胆系统35.一女性在一次不洁性交后出现子宫颈红肿、阴道分泌物增多、排尿困难等症状，医生疑为淋球菌感染，取分泌物行细菌学检查。选用的培养基是A、血平板培养基B、普通琼脂培养基C、SS培养基D、巧克力培养基E、L-J培养基36.内分泌细胞分泌激素到组织液的过程属于A、入胞B、易化扩散C、出胞D、主动转运E、单纯扩散37.患者MCV、MCH均升高，而MCHC却正常，最可能是()A、急性失血性贫血B、慢性失血性贫血C、急性溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血38.胶胨状便见于()A、阿米巴痢疾B、过敏性肠炎C、重症霍乱D、婴儿腹泻E、黏液性肠炎39.细菌培养时不需要二氧化碳的是()A、肺炎链球菌B、化脓性链球菌C、流感嗜血杆菌D、脑膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌40.本-周蛋白凝固和溶解的温度分别为()A、26℃，90℃B、36℃、90℃C、46℃、100℃D、56℃、100℃E、66℃、100℃41.张某某，女，36岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡。快速诊断应做()A、脲酶试验B、触酶试验C、DNA酶试验D、氧化酶试验E、凝固酶试验42.类圆柱体的形态特点是()A、红色透明B、两边平行C、两端钝圆D、似透明管型，一端或两端尖细呈螺旋形卷曲E、两端球形43.引起强直后增强的关键因素是A、所给刺激强度增大B、所给刺激持续时间延长C、突触前末梢递质释放量增多D、突触后神经元胞质内Ca2+增加E、突触后膜上多个EPSP总和44.AIDS的免疫缺陷特征指标是()A、CD4+↑，CD8+不变，CD4+/CD8+比值↑B、CD4+↑，CD8+↓，CD4+/CD8+比值↑C、CD4+↓，CD8+不变，CD4+/CD8+比值↓D、CD4+↓，CD8+↑，CD4+/CD8+比值↓E、CD4+不变，CD8+↑，CD4+/CD8+比值↓45.有机磷农药中毒时，可使A、ACh释放量增加B、ACh释放量减少C、胆碱酯酶活性升高D、胆碱酯酶活性降低E、ACh释放量减少且胆碱酯酶活性降低46.实验动物解剖不包括的操作步骤是()A、动物尸体用3%～5%来苏溶液消毒B、将动物固定C、操作人员手部用75%酒精消毒D、用无菌器械剪开皮肤E、打开胸腹腔47.男性，24岁，头昏乏力，鼻粘膜出血及牙龈出血10天。检验：血红蛋白75g/L，白细胞41.6×10/L，血小板27×10/L，外周血白细胞分类幼稚细胞占56%；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占53%，早幼粒细胞占21%，POX染色强阳性，NAP染色(-)，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB分型是()A、急性髓细胞白血病M1型B、急性髓细胞白血病M2型C、急性髓细胞白血病M3型D、急性髓细胞白血病M4型E、急性髓细胞白血病M5型48.月经周期中控制排卵发生最重要的激素是A、雌激素B、孕激素C、黄体生成素D、卵泡刺激素E、睾酮49.B1细胞占B细胞总数的()A、1%～5%B、5%～10%C、10%～15%D、15%～20%E、20%～25%50.ITP病人血清中存在的抗血小板抗体主要是下列哪一项（）A、IgGB、IgMC、IgED、IgDE、IgA51.横纹肌神经-肌接头处传递兴奋的神经递质是A、肾上腺素B、多巴胺C、5-羟色胺D、乙酰胆碱E、去甲肾上腺素52.女，52岁，食入面包后，腹泻。经细菌学检查，判断为蜡样芽孢杆菌感染蜡样芽孢杆菌抗酸染色结果应该是A、抗酸阳性B、抗酸阴性C、18小时以内培养物阳性D、24～48小时培养物阳性E、72小时以上培养物阳性53.26岁女性患者，因马术训练不慎跌落，导致头部严重挫伤，CT检查发现其垂体柄完全离断。推测其血浆中水平可能升高的激素是A、GHB、OTC、TSHD、PRLE、FSH54.如果实验室在室内质控中采用了1规则，N＝1(一个质控物)，根据正态分布规律，该质控规则的假失控概率应为()A、4.5%B、4%C、2%D、1%E、0.3%55.患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC偶见。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)。可能诊断为A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、慢性肾小球肾炎E、尿路感染56.能使滤过分数增加的因素是A、肾血流量增加B、入球小动脉阻力增大C、血浆胶体渗透压升高D、肾小囊内压升高E、入球小动脉阻力不变，出球小动脉阻力增大57.引起红细胞绝对性增多的因素不包括A、慢性肺心病B、法洛四联症C、真性红细胞增多症D、新生儿E、大面积烧伤58.新生儿作血常规检查，多在下列哪个部位采血（）A、颈静脉B、耳垂C、足跟D、肘部静脉E、头皮血管59.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的传入冲动增加时，引起的变化是A、心迷走神经的紧张性降低B、心交感神经的紧张性增加C、交感缩血管神经的紧张性降低D、血容量增加，细胞外液量增加E、心率加快，血压升高60.下列哪一项不属于玻片凝集试验()A、菌种鉴定B、血清学分型C、人类ABO血型鉴定D、定量检测前筛选试验E、血清抗体效价测定61.为保存菌种常用的设备有（）A、干燥箱B、冻干机C、离心机D、电导仪E、分光光度计62.hCG是一种糖蛋白，其分子量为A、93．7kDB、37．9kDC、39．7kDD、79．3kDE、73．9kD63.在荧光显微镜检查中直接影响检测结果的是()A、抗原荧光染色B、抗体荧光染色C、补体荧光染色D、特异性荧光染色E、非特异性荧光染色64.补体活化的经典途径的补体激活顺序是()A、C143256789B、C124536789C、C142356789D、C124356789E、C12345678965.介导胰岛素分泌的物质是A、ATPB、5-HTC、NED、AchE、DA66.班氏与马米微丝蚴的比较哪一项是重要的A、头间隙B、尾核C、大小D、体核E、上述综合特点67.免疫小鼠采血通常采用()A、心脏采血或断尾法B、颈动脉放血或断尾法C、颈静脉或摘除眼球采血D、摘除眼球或断尾法E、耳静脉采血或摘除眼球68.患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的()A、医生的动机是好的，目的是为了救人B、医生以"恶性溃疡"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的C、切除1／3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的D、当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的E、以上都是69.脑细胞所需要的能量几乎完全来源于下列哪种物质A、血糖B、甘油三酯C、胆固醇D、蛋白质E、脂肪70.红细胞直方图显示曲线主峰左移，峰底正常，常见于()A、缺铁性贫血B、小细胞均一性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血71.不参与Ⅳ型超敏反应发生的成分是()A、CD4+T细胞B、巨噬细胞C、细胞因子D、CD8+T细胞E、补体72.质膜上的电压门控Na+通道或Ca2+通道打开后，肌细胞的膜电位A、将向该离子的平衡电位移动B、胞内负值将减小C、将远离钾离子的平衡电位D、将发生去极化E、以上都有73.有关交叉反应的描述，正确的是()A、为非特异性抗原抗体反应B、由于不同抗原分子上存在相同抗原表位所致C、对免疫学诊断结果判断没影响D、利用交叉反应进行诊断典型例子是肥达试验E、交叉反应的存在对免疫检验有害无益74.图所示结构是()A、疟原虫环状体B、染料杂质C、细胞核D、Howell-Jolly'sbodyE、点彩红细胞75.男性患者，67岁，主诉1个月前自觉视物有重影感觉，近来有所加重，感觉很不舒服，但用手遮住任何一侧眼时则重影消失。2年前曾发生一次脑梗死，现已基本恢复。脑磁共振检查未发现新的梗死灶，血常规、尿糖、眼眶CT、颈椎X线摄片均正常。出现双眼复视的生理学机制是A、物像分别落在左右视网膜前与后B、物像分别落在左右视网膜上与后C、物像分别落在左右视网膜上与前D、物像落在左右视网膜的对称点上E、物像落在左右视网膜的非对称点上76.左冠状动脉血流量A、在心室收缩期多，心室舒张期少B、由交感舒血管神经纤维控制C、在迷走神经兴奋时增多D、在心肌代谢加强、耗氧量增加时增多E、在心率加快时增加77.突触结合蛋白在轴浆内高Ca2+条件下变构，其意义在于A、解除突触囊泡的锚定B、帮助突触囊泡向活化区移动C、促进v-SNARE与t-SNARE结合D、消除对融合的钳制作用E、开大融合孔以利出胞78.口咽部、上段小肠等部位以何菌群为主()A、专性厌氧和微需氧菌群B、专性厌氧菌群C、需氧和兼性厌氧菌群D、专性需氧菌群E、兼性需氧菌群79.醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由负极数起，依次是A、α、α、β、γ、ALBB、ALB、β、α、α、γC、ALB、α、α、β、γD、γ、α、α、β、ALBE、γ、β、α、α、ALB80.人眼产生明适应的主要机制是A、视杆细胞的光敏感度较高B、视杆细胞的分辨力较低C、视锥细胞的光敏感度较低D、视锥细胞的分辨力较高E、视锥细胞有多种视色素81.细胞因子检测最简单、重复性好的方法是()A、生物学检测法B、免疫学检测法C、RT-PCR法D、原位杂交法E、分子生物学检测法82.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应（）A、次要血型抗原鉴定不当B、输全血而非红细胞C、贮血温度控制不当D、病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当E、以上都是83.女性患者，28岁，因夫妻吵架而喝下几口有机磷农药（敌百虫），被制止后送往附近医院，此时患者出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、胸闷气急、心率加快、视觉模糊、部分肌肉抽搐。医生在迅速给予彻底洗胃外，常用的解毒药物是A、毛果芸香碱和新斯的明B、阿托品和胆碱酯酶复活剂C、酚妥拉明和倍他洛克D、喷他佐辛和甲氧氯普胺E、奥美拉唑和硫糖铝84.参与蛋白C激活的物质是()A、纤溶酶B、胰蛋白酶C、糜蛋白酶D、凝血酶E、抗凝血酶85.某患者尿中多形性红细胞为85%，最有可能是()A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、尿道炎86.下列关于烟碱受体的描述，正确的是A、分布于多数副交感神经支配的组织B、分布于少数交感神经支配的组织C、很少分布于中枢神经系统D、所有亚型都是化学门控通道E、所有亚型都可被阿托品阻断87.在内囊出血引起的中风患者A、牵张反射减退或消失B、出现柔软性麻痹C、运动传出通路损伤D、姿势调节系统损伤E、出现巴宾斯基征阳性体征88.女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素B和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hb85g／L，RBC3.15×10／L，网织红细胞1％，WBC5.3×10／L，PLT204×10／L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、骨髓病性贫血89.沉淀IgM所用PEG6000浓度为A、3％～4％B、6％～7％C、8％～12％D、12％～15％E、25％90.关于尿液1h细胞排泄率检查，错误的是()A、应留取3h尿液B、标本必须采用甲醛防腐C、肾盂肾炎时白细胞排泄率增高D、采集标本时应控制饮水量E、临床意义与Addis计数相似第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:C常规培养条件为A、需氧培养B、厌氧培养C、微需氧培养D、二氧化碳培养E、含高浓度氢气的空气正确答案:A结果诊断错误的是A、细菌数<10／ml可能是污染B、细菌数10／ml～10／ml可疑阳性C、细菌数≥10／ml为阳性D、可疑阳性结果应复查E、阳性结果的分离菌则认为是病原菌正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:C31.正确答案:BE、ALT升高，AST升高，且ALT32.正确答案:B33.正确答案:D34.正确答案:E35.正确答案:D培养条件为A、需氧培养B、微需氧培养C、厌氧培养D、CO培养E、以上均可正确答案:D36.正确答案:C37.正确答案:E38.正确答案:B39.正确答案:B40.正确答案:D41.正确答案:A要确诊病原菌，微生物检查所用标本应该是()A、患者食入的食物B、胃粘膜C、胃液D、肠液E、粪便正确答案:B镜检时，幽门螺杆菌的菌体形态应该是()A、革兰阴性球杆菌B、革兰阴性短杆菌C、革兰阳性短杆菌D、革兰阳性弯曲杆菌，呈弧形、S形或螺旋状E、革兰阴性弯曲杆菌，呈弧形、S形或螺旋状正确答案:E分离培养时，幽门螺杆菌的培养环境要求是()A、无氧，低湿度B、无氧，高湿度C、微需氧，低湿度D、微需氧，高湿度E、专性需氧，高或低湿度正确答案:D初次分离幽门螺杆菌，需培养的时间是()A、1～2天B、2～3天C、3～4天D、4～6天E、1～2周正确答案:C幽门螺杆菌的生长温度是()A、16℃B、25℃C、37℃D、40℃E、43℃正确答案:C幽门螺杆菌是()A、非自身免疫性慢性食道炎的病原菌B、非自身免疫性慢性胃炎的病原菌C、非自身免疫性慢性结肠炎的病原菌D、非自身免疫性慢性直肠癌的病原菌E、非自身免疫性慢性结肠癌的病原菌正确答案:B幽门螺杆菌的抵