2023年医技类-临床医学检验临床化学(正高)考试历年高频考点参考题库含专家答案

2023年医技类-临床医学检验临床化学(正高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.有关氨基酸代谢，下列叙述正确的是A、脱氨基生成氨和相应的α-酮酸B、脱羧基生成二氧化碳和胺C、最终产物为CO、HO和NHD、不同氨基酸有不同的分解代谢酶E、氨基酸代谢酶或其他蛋白因子缺陷可引起继发性氨基酸代谢紊乱2.孕27周的羊水中含有()A、脱落的上皮细胞B、皮脂C、毛发D、薄层小体E、红细胞3.有关药物“分布”，叙述正确的是A、指药物随血液循环输送至全身各部位，并进入细胞间和细胞内的可逆性转运过程B、药物在体内的分布可达到转运平衡，但不一定是均匀分布C、受药物本身理化性质的影响D、受到药物与血浆蛋白结合率大小的影响E、受体液pH差异的影响4.女性，35岁，近1年来易急躁，怕热多汗，易心悸、多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检见患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。该患者患何种疾病的可能性最大A、糖尿病B、甲状腺功能减低C、甲状腺功能亢进D、高代谢综合症E、以上均不是5.患者女性，37岁。妊娠32周，因妊娠高血压综合征需选择合适时机进行剖宫产手术，对胎儿进行成熟度评估。羊水L／S为1.6，羊水肌酐浓度为178.7μmol／L，羊水450nm处吸光度为0.015，提示A、胎儿肺成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟B、胎儿肺不成熟，胎儿肾不成熟，胎儿肝不成熟C、胎儿肺成熟可疑，胎儿肾不成熟，胎儿肝成熟D、胎儿肺不成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝不成熟E、胎儿肺成熟可疑，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟6.可以反应红细胞代谢异常的生物化学项目主要有()A、血清铁和总铁结合力测定B、转铁蛋白测定C、游离血红蛋白测定D、结合珠蛋白测定E、糖化血红蛋白7.患者女性，56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT63U／L，AST57U／L，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，血清IgG26.8g／L，AFP12μtg／L，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性。该病人可能患的疾病是A、原发性硬化性胆管炎B、原发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、自身免疫性肝炎Ⅰ型E、自身免疫性肝炎Ⅱ型F、自身免疫性肝炎Ⅲ型8.糖耐量损害需要满足A、FPG6.1～7.0mmol/LB、FPG7.0mmol/LD、OGTT-2hPG<7.8mmol/LE、OGTT-2hPG7.8～11.1mmol/L9.钾、钠、氯是机体重要的电解质，临床因素可影响电解质平衡。静脉输入过多葡萄糖及胰岛素时，最易引起A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、无法确定10.动脉粥样硬化患者主要表现为A、TC增高B、Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症C、ApoB降低D、LDL-C增高E、HDL-C降低11.蛋白质分析专家系统（ExPASy）构建的数据库包括A、SWISS-PROTB、OMIMC、PROSITED、Swiss-2DPageE、ENZYME12.男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×10／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。根据上述临床资料，本例贫血最有可能的是A、溶血性贫血B、慢性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、急性失血性贫血13.女婴，2岁。发热10余日，喜哭易怒，嗜睡。体检：心肺正常，肝肋下1cm，颈软，克氏征阳性。应考虑的疾病可能有A、病毒性脑膜炎B、隐球菌脑膜炎C、脑肿瘤D、化脓性脑膜炎E、乙型脑炎F、结核性脑膜炎14.作为冠心病辅助诊断的常用指标是()A、ASTB、TCC、HDL-CD、TGE、LD15.可采用GOD-POD法测定其Glu的标本是A、全血B、血清C、尿液D、胸、腹腔积液E、脑脊液16.药物的应用具有双重性，一方面药物具有治疗作用，另一方面药物具有不良反应，严重时危及生命，因此药物的监测显得异常重要。但是并非所有药物或在任何情况下都需要进行TDM。进行TDM的药物必须符合相关的条件，临床上常需要进行TDM的药物有：强心苷、抗癫痫药、免疫抑制剂、治疗情感性精神障碍药等。目前，临床需长期使用强心苷时，一般选用A、毒毛花苷KB、西地兰C、地高辛D、洋地黄毒苷E、二氢地高辛17.分析淀粉酶测定结果时下列说法正确的是()A、所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高B、测定淀粉酶清除率(Cam)/肌酐清除率(Ccr)比值，则可排除肾功能衰竭等疾病所致的淀粉酶活性升高C、存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿液淀粉酶降低D、确定巨淀粉酶则须用凝胶过滤法、超离心分析等方法E、血淀粉酶和尿淀粉酶活性，并不一定平行18.下列属于DNA多态性标记的是A、RFLPB、VNTRC、SSCPD、SNPE、STR19.可以抑制DNA酶活性的措施是A、使用EDTA抗凝剂B、使用枸橼酸盐抗凝剂C、尽量缩短提取时间D、尽量简化分离纯化步骤E、低温下操作20.可引起淀粉酶升高的疾病是()A、胃炎B、腹部疾患C、腮腺炎D、肾功能不全E、肝炎21.通过不同方式进入人体的药物，在体内有不同的代谢方式和代谢途径，多数药物经过肝的生化转化后，其活性和水溶性发生变化，同时可经过胆管或肾排出体外。全部代谢产物均无活性的是A、地高辛B、苯妥英钠C、环孢素AD、阿米卡星E、阿米替林22.在脑外伤、脑肿瘤时，下列叙述正确的是()A、AST下降B、LDH及同工酶增高C、CPK(CK)及同工酶增高D、酸性磷酸酶下降E、Ach升高23.血气分析仪的直接测定指标有A、PCOB、cHCOC、POD、pHE、AG24.骨代谢性疾病的临床表现多种多样，掌握这些临床表现有利于骨疾病的诊断和治疗。临床表现为肌肉无力和肌张力减退的是A、骨质疏松B、骨质软化症C、Paget病D、肾性骨营养不良E、淀粉样骨炎25.下列有关维生素B的叙述正确的是()A、参与体内铁的转运B、是多种黄素酶类的辅酶C、核黄素缺乏常引起口角炎D、是水溶性维生素E、又称核黄素26.对酶活性浓度测定描述正确的是()A、可测定产物生成量B、不可测定底物消耗量C、与底物浓度有关D、需最适温度E、需最适酸碱度27.血总胆红素升高，以未结合胆红素增高为主的疾病包括A、溶血性贫血B、核黄疸C、血型不合输血D、严重大面积烧伤E、病毒性肝炎28.尿素又称脲，下列叙述正确的是A、体内氨基酸分解代谢终产物，可经肾小球自由滤过B、在反映肾小球滤过功能上，血清尿素比血肌酐理想C、尿素的测定方法大体上可归纳为酶学方法和化学方法D、严重脱水、大量腹腔积液、心功能衰竭时，尿素升高，肌酐升高可不明显E、尿素可作为肾衰竭透析充分性指标29.与神经递质代谢有关的氨基酸是()A、苯丙氨酸B、丙氨酸C、谷氨酸D、酪氨酸E、色氨酸30.关于液相分子杂交，叙述正确的是A、参加反应的两条核酸链都游离在溶液中B、操作简便，容易实现自动化，因此应用普遍C、杂交后过量的未杂交的探针的去除比较困难D、同源与异源的DNA分子在杂交程中可发生竞争，使结果分析困难E、常见的杂交方法包括发光法、夹心法、吸附法、复性速率法等31.肿瘤耐药检测存在的问题A、肿瘤耐药机制复杂B、检测技术手段仍有待改进C、患者不配合D、药物作用在体内和体外存在差别E、费用昂贵32.胎儿先天缺陷的母体血清筛查指标有()A、甲胎蛋白B、胎盘碱性磷酸酶C、hCGD、催乳素E、游离雌二醇E33.骨髓涂片染色后首先进行低倍镜观察，观察内容包括A、计算细胞的种类B、判断骨髓增生程度C、细胞计数及分类D、巨核细胞计数并分类E、全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞34.某糖尿病患者急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深、快，并有特殊气味。确定诊断时不需要的实验室检查是A、血糖浓度B、血气和电解质C、血酮体（β-羟丁酸）测定D、尿酮体定性检测E、口服葡萄糖耐量试验35.下列关于维生素的叙述不正确的是()A、维生素在体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给B、维生素是一类高分子有机化合物C、酶的辅酶或辅基都是维生素D、引起维生素缺乏的惟一原因是摄入量不足E、维生素是人类必需的营养素，需要量大36.诊断感染性疾病的常用分子诊断技术包括A、PCR及其衍生技术B、核酸杂交技术C、DNA测序D、基因芯片E、Westernblot37.妊娠期糖尿病的表现有()A、糖耐量受损B、餐后高血糖C、空腹血糖偏低D、肾性糖尿E、葡萄糖摄取和利用增加38.现代检测播散肿瘤细胞的主要技术有A、ICC/IHCB、流式细胞技术C、PCRD、MSPE、FISH39.离子选择电极法与火焰光度法相比较，测K、Na的优点在于()A、不需用燃料，安全B、电极均有一定寿命，使用一段时间后会自动老化C、标本用量少，而且可以用全血测量D、自动化程度高、操作简便E、属于经典的标准参考方法40.属于NCCLS所规定的纯水等级标准的特性指标是()A、镁离子B、钙离子C、电阻率D、微生物含量E、硅41.一个RhD的人在献血和受血时应如何对待A、献血时当作RhD阳性B、献血时当作RhD阴性C、受血时当作RhD阳性D、受血时当作RhD阴性E、献血与受血时均当作RhD阴性42.与HBV变异有关的是A、HBV慢性持续性感染B、人体免疫应答C、疫苗接种D、抗HBV治疗E、肿瘤43.HELLP综合征的临床特征为A、溶血B、肝脏酶谱升高C、黄疸D、血小板减少E、ALT、AST基本不变44.患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90／60mmHg，下肢浮肿，尿蛋白(+)。患者目前最可能发生的并发症是A、肺性脑病B、消化道出血C、肾衰竭D、脑梗死E、弥散性血管内凝血F、心律失常45.血浆DNA定量检测方法包括A、放射免疫法B、实时荧光定量PCR法C、溴化乙锭法D、对流免疫电泳法E、RNA－DNA杂交法46.标本溶血对测定结果有影响的血清酶是()A、GGTB、ALTC、CKD、LDE、AST47.1型和2型糖尿病的临床特征不同。关于1型糖尿病，下列叙述错误的是A、由胰岛B细胞自身免疫性损害引起B、胰岛素分泌绝对不足C、存在胰岛素抵抗D、是多基因遗传病E、血浆中可出现自身抗体48.TRH兴奋试验可反映垂体TSH合成及贮备能力，在甲状腺功能紊乱，特别是病变部位和诊断方面有较大价值。TRH兴奋试验出现延迟反应，表明A、垂体功能明显受损B、下丘脑和垂体功能均低下C、垂体功能亢进D、垂体本身无病变，下丘脑功能障碍E、下丘脑功能亢进49.肾小球对血浆蛋白的滤过具有选择性，发挥作用的主要是孔径屏障和电荷屏障，可用尿蛋白选择性指数（SPI）判断。肾小球滤膜电荷屏障正常时，SPIA、＜1B、＜2C、＜3D、＜4E、＜550.含有维生素B的辅基或辅酶是()A、TPPB、FADC、FMND、NADE、NADP51.糖尿病酮症酸中毒的患者可表现为()A、昏迷B、呼吸深大C、皮肤粘膜干燥D、呼气有烂苹果味E、二氧化碳结合力上升52.骨质软化症的原因是()A、甲状旁腺功能减退B、维生素D缺乏C、磷酸盐缺乏D、高磷血症E、低钙血症53.缺铁性贫血时红细胞体积直方图的特点不包括A、波峰左移B、波峰右移C、峰底变宽D、峰底变窄E、铁剂治疗有效时可出现“双峰”54.与血清学分型法相比，HLA分子分型方法的优点是A、可靠B、准确C、周期短D、分辨亚型容易E、灵敏55.下述关于锌的生物学作用的叙述错误的是()A、锌可作为多种酶的功能成分或激活剂B、可降低T细胞功能C、促进维生素A的正常代谢和生理功能D、增强免疫及抑制吞噬细胞的功能E、促进机体生长发育，抑制核酸及蛋白质的合成56.分泌受血糖浓度调节的激素有()A、肾上腺素B、生长激素C、胰岛素D、胰高血糖素E、甲状腺激素57.微小残留病(MRD)的检测主要应用于A、监测肿瘤患者对治疗的反应，提示复发的可能性B、通过检测MRD比较不同治疗方案的疗效C、通过检测MRD评价药物对患者的不良反应D、通过检测MRD选择再次化疗的时间E、在自身造血干细胞移植中，通过检测移植物中MRD有无评价骨髓或外周血净化的程度58.Ⅳ型高脂蛋白血症血脂表现不正确的是()A、血浆TG升高B、脂蛋白电泳时前β脂蛋白带深染C、血浆静置实验结果为：多呈混浊状D、血浆总胆固醇和LDL-C水平明显增高E、血浆CM水平明显增加59.一般血液中的溶质通过屏障具有规律，以下错误的是()A、被动性扩散取决于分子的大小、静水压、脂溶性和电离程度B、载体运输是顺浓度梯度转运，但仍需消耗能量C、主动转运是逆浓度梯度运输，需消耗能量D、主动转运运输方向只能是单向的E、大分子及带负电荷较多的水溶性物质则较易通过60.关于帕金森病不正确的是()A、临床表现包括静息时震颤，肌强直，随意运动减慢，姿势不稳定等B、病理主要由于黑质等部位的多巴胺能神经元受损C、光镜下见黑质及其他区域存在特定类型的神经元变性，但不能检查到Lewy小体D、Lewy小体其中糖蛋白和泛素呈阴性E、为非遗传性疾病61.B族维生素包括()A、叶酸B、泛酸C、抗坏血酸D、生物素E、维生素PP62.常用于GFR测定的物质有()A、肌酐B、白蛋白C、Cr-EDTAD、菊粉E、葡萄糖63.胆汁酸是存在于胆汁中的一大类胆烷酸的总称，成分较为复杂。按来源有初级胆汁酸和次级胆汁酸，另按结构又有结合型和游离型。属于初级胆汁酸的是A、甘氨胆酸B、脱氧胆酸C、熊脱氧胆酸D、石胆酸E、甘氨脱氧胆酸64.临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。确定蛋白质标准溶液浓度的最经典方法是A、凯式定氮法B、双缩脲法C、酚试剂法D、紫外分光光度法E、溴甲酚绿法65.引起低钙血症的常见病因是()A、低白蛋白血症B、甲状腺功能亢进C、甲状旁腺功能减退D、维生素D缺乏E、慢性肾功能衰竭66.红细胞膜外层的脂质主要是()A、胆固醇和糖酯B、神经鞘磷脂C、磷脂酰胆酯D、磷脂酰乙醇胺E、磷脂酰丝氨酸67.电阻型血细胞分析仪的参数中，根据计算得到的参数有A、RBCB、MCHC、HCTD、RDWE、WBC68.肝硬化患者进行血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳染色后可见()A、ALB降低B、α球蛋白降低C、α球蛋白升高D、β球蛋白升高E、β-γ桥69.低血钾型远端肾小管酸中毒患者可出现A、高尿钙B、高尿磷C、肾结石D、血清氯离子（Cl）降低E、阴离子间隙（AG）升高70.引起中性粒细胞数量减少的有A、伤寒B、脾破裂C、急性中毒D、急性化脓性感染E、再生障碍性贫血71.核酸分离与纯化总的原则包括A、保证核酸一级结构的完整性B、保证核酸二级结构的完整性C、尽量排除其他分子的污染D、尽量简化分离纯化步骤E、尽量缩短提取时间72.关于尿糖检测，正确的是A、尿糖定性可留随机尿B、口服葡萄糖耐量试验时需多次定时留尿C、尿糖定量需留24h尿D、留取24h尿需加入防腐剂E、留取24h尿也可将尿液保持在4℃贮存而不加防腐剂73.Ⅳ型高脂血症患者血清脂类表现为A、血清三酰甘油升高B、脂蛋白电泳，前β脂蛋白深染C、血清混浊D、血清胆固醇含量明显升高E、血清胆固醇含量明显降低74.判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有()A、尿唾液淀粉酶B、尿唾液酸C、尿胰淀粉酶D、AlbE、IgA75.关于G-6-PD缺陷症，下列说法正确的是()A、可表现为某些感染性溶血B、可因药物、蚕豆或其他因素而诱发溶血性贫血C、发病率很高D、可表现为新生儿黄疸E、G-6-PD缺陷症是遗传性红细胞酶缺乏引起溶血性贫血中不常见的一种76.DNA芯片的种类依分类标准不同而不同。属于按应用分类的DNA芯片为A、表达谱芯片B、cDNA芯片C、缩微芯片D、寡核苷酸芯片E、基因组芯片77.肾小管对酸碱平衡的调节作用通过()A、排HB、排泄乳酸C、H与NH生成NHD、K、H与Na竞争交换E、生成结合酸78.患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。该患者可能的诊断是A、心绞痛B、心肌梗死C、急性心肌炎D、急性胰腺炎E、急性肺动脉栓塞F、急性脑梗死79.药物通过不同方式摄入，以不同方式进入体液中，根据药物的理化性质不同，其在体内的分布不同，为了方便处理药代动力学，将药物浓度按房室模型进入处理，即相同浓度的组织或器官定义为一个房室。多数个体分布呈单室模型的药物是A、地高辛B、苯妥英钠C、环孢素AD、茶碱E、阿米替林80.三重酸碱平衡紊乱的类型有A、高AG型代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒B、高AG型代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒E、正常AG型代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒伴呼吸性碱中毒81.TDM工作中，除少数方法可直接使用收集的标本外，大多需对样品进行必要的预处理。预处理的目的是在不破坏待测定成分的前提下，用适当的方法浓缩纯化待测组分，以减少干扰，提高检测灵敏性、特异性。预处理包括去蛋白、提取和化学衍生化反应。TDM工作中，若需单独测定游离药物浓度，则样品去蛋白预处理时不能采用A、超速离心法B、沉淀离心法C、层析法D、超滤法E、电泳法82.患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止；急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。该患者除骨折外，首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、多发性骨髓瘤D、恶性淋巴瘤E、卵巢癌骨转移83.影响Hb与O结合的因素有以下几方面()A、POB、pHC、血清铁D、2,3-DPGE、温度84.心肌纤维细肌丝的组成成分是()A、肌动蛋白B、原肌球蛋白C、肌钙蛋白D、肌球蛋白分子E、肌红蛋白85.关于类脂质沉积病的叙述正确的是A、出现的病理性细胞本质为组织细胞B、部分病人有轻度或中度贫血，可有网织红细胞增多C、戈谢细胞胞体较大，核偏位，胞质丰富，内含许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样D、尼曼-匹克细胞ACP染色为强阳性反应E、戈谢病病因是由于缺乏葡萄糖脑苷酯酶86.结核分枝杆菌常用的检测方法包括A、涂片镜检B、结核菌培养C、结核菌素试验D、血清抗体检测E、TBDNA检测87.不是由下丘脑特化神经细胞分泌的激素是()A、生长激素释放激素B、促甲状腺激素C、缩宫素D、催乳素释放激素E、促肾上腺皮质激素88.有关血清肌酐及内生肌酐清除率测定，错误的是A、血肌酐正常参考值女性高于男性B、内生肌酐清除率是较早反映肾小球滤过率的敏感指标C、严重肾小球滤过功能损害者，内生肌酐清除率与肾小球滤过间不会出现分离现象D、以苦味酸法检测时，样品中存在头孢菌素类抗生素、VitC等药物可致假性肌酐升高E、临床上使用较多的是肌酐酶偶联肌氨酸氧化酶，以Trinder反应测定肌酐浓度89.小肠的功能包括A、是食物消化吸收的主要部位B、食物通过小肠后，消化过程基本完成C、未被消化吸收的物质则从小肠进入大肠D、小肠液含较少的消化酶E、小肠远端是VitB的主要吸收部位90.PCR反应的过程包括A、变性B、预杂交C、退火D、延伸E、连接第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:C实验室检查结果见血清FT升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。该患者的诊断可能为A、垂体腺瘤B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺癌D、Graves病E、亚急性甲状腺炎正确答案:D5.正确答案:E胎儿肺成熟可疑，若选择终止妊娠，应重点防范发生的情况是A、新生儿肾功能不全B、新生儿肝功能不全C、新生儿特发性呼吸窘迫综合征D、羊水栓塞E、产妇糖尿病正确答案:C6.正确答案:A,B,C,D7.正确答案:A,B,D,E,F为了明确诊断，应做的实验室检查是A、抗线粒体抗体2型B、抗肝肾微粒体抗体C、抗平滑肌抗体D、抗中性粒细胞胞浆抗体E、抗核抗体F、抗肝可溶性抗原抗体正确答案:A,B,C,D,E,F,G如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，可能性最大的疾病是A、原发性硬化性胆管炎B、原发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、自身免疫性肝炎Ⅰ型E、自身免疫性肝炎Ⅱ型F、自身免疫性肝炎Ⅲ型正确答案:D肌动蛋白F是何种自身抗体的特异性靶抗原A、抗线粒体抗体B、抗肝肾微粒体抗体C、抗平滑肌抗体D、抗中性粒细胞胞浆抗体E、抗核抗体F、抗肝可溶性抗原抗体正确答案:C如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，同时抗线粒体抗体2型阳性，可考虑A、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征B、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征C、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征D、自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征E、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征F、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征正确答案:B如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，同时抗肝可溶性抗原抗体阳性，可考虑A、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征B、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征C、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征D、自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征E、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征F、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征正确答案:C8.正确答案:B,E9.正确答案:B患者出现血浆渗透压降低、脑水肿症状，可能是因为A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、无法确定正确答案:D代谢性酸中毒患者易出现A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、无法确定正确答案:A10.正确答案:A,B,D,E11.正确答案:A,C,D,E12.正确答案:A急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的检验指标是A、二乙酰-肪法B、若味酸法C、纳氏试剂显色法D、酚-次氨酸盐显色法E、酶偶联速率法正确答案:D若本例直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，最可能的诊断是A、遗传性球形细胞增多症B、G6PD缺陷症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血E、冷凝集素综合征正确答案:A测定尿素的方法不包括A、二乙酰-肪法B、苦味酸法C、纳氏试剂显色法D、酚-次氨酸盐显色法E、酶偶联速率法正确答案:B13.正确答案:A,B,D,E,F进一步诊断和鉴别诊断需做A、脑脊液检查B、头颅CTC、血常规检查D、尿常规检查E、胸片F、结核菌素试验正确答案:A,B,C,D,E,F,G若患儿考虑为结核性脑膜炎，其脑脊液的特点为A、外观微混浊，呈毛玻璃样B、蛋白定性(++)C、葡萄糖降低D、氯化物升高E、细胞数增加，以粒细胞为主F、抗酸染色可找到抗酸杆菌正确答案:A,B,C,F,G患儿结核性脑膜炎治疗方针为A、脱水剂B、利尿剂C、抗病毒治疗D、抗生素治疗E、抗结核治疗F、糖皮质激素治疗正确答案:A,B,E,F,G14.正确答案:B,C,D15.正确答案:A,B,D,E16.正确答案:C治疗癫痫大发作的首选药是A、苯巴比妥B、扑米酮C、苯妥英钠D、卡马西平E、氯硝西泮正确答案:C下列关于苯妥英钠的叙述，错误的是A、刺激性大，不宜肌内注射B、对神经元细胞膜具有稳定作用C、治疗某些心律失常有效D、常用量时血浆浓度个体差异较小E、可用于治疗三叉神经痛正确答案:D17.正确答案:B,C,D,E18.正确答案:A,B,D,E19.正确答案:A,B,E20.正确答案:B,C,D21.正确答案:B全部以原药形式从肾排泄的是A、地高辛B、苯妥英钠C、环孢素AD、阿米卡星E、阿米替林正确答案:D口服及肌内注射均吸收慢、不完全且不规则，剂量与血药浓度间无可靠相关性的是A、地高辛B、苯妥英钠C、环孢素AD、阿米卡星E、阿米替林正确答案:C与血浆蛋白结合率约为25％的是A、地高辛B、苯妥英钠C、环孢素AD、阿米卡星E、阿米替林正确答案:A存在“治疗窗”，且“首过消除”强的是A、地高辛B、苯妥英钠C、环孢素AD、阿米卡星E、阿米替林正确答案:E22.正确答案:B,C,E23.正确答案:A,C,D24.正确答案:B临床表现为相关骨发生变形并发关节炎综合征的是A、骨质疏松B、骨质软化症C、Paget病D、肾性骨营养不良E、淀粉样骨炎正确答案:C临床表现为脊柱体压缩性骨折的是A、骨质疏松B、骨质软化症C、Paget病D、肾性骨营养不良E、淀粉样骨炎正确答案:A25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:A,C,D,E27.正确答案:A,C,D28.正确答案:A,C,D,E29.正确答案:C,D,E30.正确答案:A,C,D,E31.正确答案:A,B,D32.正确答案:A,C,E33.正确答案:B,D,E34.正确答案:E该患者最可能的诊断为A、乳酸中毒B、酮症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、丙酮酸酸中毒E、丙氨酸酸中毒正确答案:B35.正确答案:B,C,D,E36.正确答案:A,B,C,D37.正确答案:A,B,C,D38.正确答案:A,C39.正确答案:A,C,D40.正确答案:C,D,E41.正确答案:A,D42.正确答案:A,B,C,D43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:A为明确诊断及治疗，患者应进行的检查是A、胸部X线检查B、痰细菌培养C、动脉血气分析D、血尿素氮、肌酐测定E、头颅CTF、电解质测定正确答案:A,B,C,D,F,G患者心电图示窦性心动过速；动脉血气：pH7.22,PaO57mmHg,PaCO70mmHg,HCO36mmol／L。提示患者发生了A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒F、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案:A患者经治疗病情改善，水肿消退，但出现烦躁，手足搐搦。血电解质检查示：K+2.8mmol／L,Na+145mmol／L,Cl92mmol／L,可能并发了A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、肺性脑病E、脑血管意外F、低钙血症正确答案:B,F此时应采取的措施是A、血电解质监测B、动脉血气分析C、持续低流量吸氧D、补充氯化钾E、给予碳酸氢钠F、抗生素控制感染正确答案:A,B,C,D,F45.正确答案:A,B,C,D,E46.正确答案:B,C,D,E47.正确答案:C关于2型糖尿病，下列叙述错误的是A、常见于中年以后发病B、患者多数肥胖C、可存在胰岛素抵抗D、不存在胰岛B细胞功能减退E、起病较慢正确答案:D48.正确答案:D下列疾病状态下TRH兴奋试验常为阴性，除外A、Graves病B、甲状腺腺样瘤C、垂体腺瘤D、异源性TSH综合征E、垂体性甲状腺功能减退正确答案:C49.正确答案:A肾小球滤膜电荷屏障受损时，SPIA、≥1B、≥2C、≥3D、≥4E、≥5正确答案:A50.正确答案:B,C51.正确答案:A,B,C,D52.正确答案:B,C53.正确答案:B,D54.正确答案:A,B,C,D,E55.正确答案:B,D,E56.正确答案:C,D57.正确答案:A,B,E58.正确答案:D,E59.正确答案:B,D,E60.正确答案:C,D,E61.正确答案:A,B,D,E62.正确答案:A,C,D63.正确答案:A属于次级胆汁酸的是A、甘氨胆酸B、脱氧胆酸C、胆酸D、熊脱氧胆酸E、牛磺熊脱氧胆酸正确答案:B属于游离胆汁酸的是A、甘氨胆酸B、牛磺脱氧胆酸C、胆酸D、甘氨熊脱氧胆酸E、牛磺熊脱氧胆酸正确答案:C属于结合胆汁酸的是A、胆酸B、脱氧胆酸C、石胆酸D、熊脱氧胆酸E、甘氨胆酸正确答案:E64.正确答案:A尿中微量蛋白质的测定宜用A、凯式定氮法B、双缩脲法C、酚试剂法D、紫外分光光度法E、溴甲酚绿法正确答案:C分离纯化后蛋白质含量测定常用A、凯式定氮法B、双缩脲法C、酚试剂法D、紫外分光光度法E、溴甲酚绿正确答案:D血清前清蛋白的测定方法是A、双缩脲法B、溴甲酚绿法C、连续检测法D、醋酸纤维膜或琼脂电泳法E、免疫比浊法正确答案:E血清γ-球蛋白的测定方法是A、凯式定氮法B、双缩脲法C、酚试剂法D、紫外分光光度法E、溴甲酚绿法正确答案:D血清清蛋白的测定方法是A、凯式定氮法B、双缩脲法C、酚试剂法D、紫外分光光度法E、溴甲酚绿法正确答案:B,E65.正确答案:A,C