2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年高频考点参考题库附带专家答案

2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.肿瘤大体形态描述包括(

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)。2.急性间质性肾炎的病因分类中，错误的为A、药物过敏性AINB、感染相关性AINC、特发性AIND、免疫相关性AINE、以上均不是3.生发中心的进行性转化，侵入生发中心的增生细胞是A、外套层小淋巴细胞B、窦组织细胞C、中心母细胞D、边缘区细胞E、中心细胞4.下列关于淋巴结功能的描述中，错误的为A、滤过淋巴液B、参与体液免疫应答C、参与细胞免疫应答D、神经系统对淋巴结的免疫应答有一定的调节作用E、淋巴干细胞发生、发育的场所5.肺源性心脏病降低肺动脉高压最关键的是A、强心剂B、利尿剂C、纠正缺氧D、呼吸兴奋剂E、支气管扩张剂6.关于子宫内膜异位症的临床表现，错误的为A、痛经的特点为继发性和进行性加重B、不育是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的C、体征随病变部位不同而改变D、异位的子宫内膜面积大，则症状明显E、因子宫内膜异位症的部位不同，症状差别大7.关于甲亢性周期性瘫痪，下列阐述错误的为A、剧烈运动可诱发B、高碳水化合物饮食可诱发C、病变主要累及下肢D、有高钾血症E、20～40岁亚洲男性好发8.关于痔的说法错误的为A、主要症状有便血、疼痛、痔块脱出B、由痔静脉丛淤血所致C、可发生癌变D、妊娠可诱发痔的形成E、以齿状线为界分为内痔和外痔9.癌变率较高的大肠病变是A、幼年性息肉B、Peutz-Jleghers息肉C、增生性息肉D、炎性息肉E、绒毛状腺瘤10.对肾盂肾炎的描述，以下不正确的选项是A、容易再次复发B、诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史C、“无症状性菌尿“亦需及时系统治疗D、肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期E、判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗；以利鉴别11.病毒性肺炎具有诊断意义的病理学表现是A、血管扩张、充血B、病毒包涵体的形成C、透明膜形成D、间质性肺炎E、淋巴细胞浸润12.Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是A、灶状毛细血管壁硬化B、局灶性内膜和／或系膜细胞增多C、系膜区轻度不规则增宽D、局灶性包曼囊增厚E、。电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂13.慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是A、心率大于120次／分B、两肺底湿性啰音C、明显气急、发绀D、感染已控制，利尿剂无效E、肺动脉高压14.下列不包括APUD肿瘤的是A、类癌B、甲状腺髓样癌C、甲状腺滤泡癌D、肺小细胞癌E、嗜铬细胞瘤15.MENⅡ型指A、甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在B、甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺瘤同时存在C、甲旁亢与胰腺瘤同时存在D、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞癌同时存在E、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在16.橄榄桥小脑萎缩A、脑脊液混浊，白细胞200×10[~9.gif]／L，蛋白质1000mg／dLB、脑脊液无色，白细胞6×10[~9.gif]／L，蛋白质2000mg／dLC、脑脊液无色，白细胞20×10[~9.gif]／L，蛋白质1000mg／dLD、脑脊液无色，白细胞2×10[~9.gif]／L，蛋白质30mg／dLE、脑脊液红色，白细胞70×10[~9.gif]／L，蛋白质400mg／dL17.下列甲状腺癌恶性程度最高的是A、C细胞癌B、乳头状癌C、未分化癌D、髓样癌E、滤泡癌18.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A、甲氨蝶呤B、青霉素C、红霉素D、乙胺嗪E、糖皮质激素19.巨脾见于下列哪项疾病A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞白血病D、单核细胞性白血病E、慢性淋巴细胞性白血病20.髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是A、形成明显的环形狭窄B、切面灰白色、质地硬韧C、呈蘑菇状突入食管腔D、切面灰白色、质地较软E、形成深达肌层的溃疡21.甲旁亢患者神经系统症状的轻重与高钙血症程度的关系，正确的是A、血钙超过1．5mmol／L时便出现症状B、无明显关系C、血钙超过2．0mmol／L时便出现症状D、有关E、以上都不对22.用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是A、甲状腺功能亢进危象B、甲状腺功能减退症C、白血病D、甲状腺癌变E、血小板减少23.关于骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的为A、肾损害以肾小球损害为最早最常见B、部分病人有高黏滞血症C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见D、贫血为正细胞正色素型E、贫血与肾功能损害不相称24.病儿，10岁，近2周食欲减退、盗汗、乏力，胸透见左肺下叶上部近胸膜处片状阴影，左肺门淋巴结肿大。应考虑的诊断为A、大叶性肺炎B、干酪样肺炎C、原发性肺结核D、小叶性肺炎E、支原体肺炎25.影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是A、坏死及瘤栓形成B、肿瘤大小及核分裂象数目C、肿瘤细胞的异型性D、微血管密度和Ki-67标记指数E、黏膜层和浆膜层浸润26.A.分子生物学技术B.尸体剖检C.活体组织检查D.图像分析技术E.动物实验代表病理科研水平的是27.女性Graves病病人，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是A、加大他巴唑用量B、应用[~131.gif]Ⅰ治疗C、改用普萘洛尔D、加小剂量甲状腺激素E、改用丙硫氧嘧啶28.高血压脑出血最容易发生的部位是A、脑桥B、小脑C、大脑白质D、丘脑E、内囊及基底节29.患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A、狼疮性肾炎B、IgA肾病C、慢性肾小球肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、乙肝病毒相关性肾炎30.胶质母细胞瘤最经典的发病部位是A、额叶和顶叶B、颞叶C、额叶D、枕叶E、顶叶31.对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的为A、室性心动过速可用利多卡因B、频发室性期前收缩选用利多卡因C、窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂D、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主E、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄32.心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续A、1～2周B、1～5周C、1～3周D、1～4周E、1～6周33.检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚A、原发病灶B、大小、数量及活动度C、硬度及有无压痛D、有无瘢痕及瘘管E、有无红肿及粘连34.转移35.关于阿少夫小体说法错误的为A、细胞体积大B、心肌间质的阿少夫小体多位于小血管旁C、阿少夫小体是中性粒细胞增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物质形成的D、阿少夫小体又称风湿细胞E、细胞胞质丰富，嗜碱性36.子宫内膜癌主要转移途径为A、种植性转移B、淋巴道和血道转移C、直接蔓延D、血道转移E、淋巴道转移37.AIDS最常发生的肿瘤为A、脑膜瘤B、淋巴瘤C、胶质母细胞瘤D、白血病E、Kaposi肉瘤38.良恶性肿瘤最根本的区别是A、肿瘤切除后有无复发B、是否浸润性生长C、有无完整包膜D、肿瘤的生长速度E、肿瘤细胞的异型性39.与胃癌的组织学发生不相关的是A、胃黏膜上皮鳞状上皮化生B、胃黏膜腺体重度非典型增生C、胃小凹底部的干细胞过度增生D、胃腺颈部的干细-皂过度增生E、胃黏膜大肠型肠上皮化生40.男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是A、IgA肾病B、急性链球菌感染后肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、急进性肾炎早期E、慢性肾炎急性发作型41.属于良性卵巢肿瘤的是A、卵泡膜细胞瘤B、库肯勃瘤C、内胚窦瘤D、颗粒细胞瘤E、无性细胞瘤42.结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的鉴别要点。43.病毒性肝炎时气球样变实质为A、脂肪变B、细胞水肿C、坏死D、化生E、玻璃样变44.进展期大肠癌的肉眼形态不包括A、胶样型B、浸润型C、溃疡型D、息肉型E、扁平隆起型45.男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmoVL，尿pH6．5，血钾3．5mmol／L，血氯108mmol／L，对本例诊断最有帮助的检查是A、氯化铵负荷试验B、肌酐清除率C、血尿素氮D、骨骼X线摄片检查E、碳酸氢钠负荷试验46.乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是A、既往有乙肝病史B、肾脏切片上找到HBV抗原C、血清HBV抗原(+)D、具有乙肝及肾小球疾病的临床表现E、患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病47.心绞痛分为(

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)三种类型。48.老年性痴呆主要的病理变化为(

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)。49.肾动脉狭窄确诊需下列哪项检查A、静脉肾盂造影B、双肾B超C、双肾肾图D、分肾功能测定E、肾血管造影50.肺癌治疗方法的选择是A、小细胞肺癌首选手术B、鳞癌首选化疗C、鳞癌首选放疗D、腺癌首选放疗E、小细胞未分化癌首选化疗和放疗51.男性，16岁，学生。干咳3d，伴发热37．8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎，下列处理哪一项是不对的A、罗红霉素B、氯霉素C、红霉素D、不应用抗生素，因为支原体不是细菌E、四环素52.亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落后最容易引起栓塞的部位是A、肾B、脾C、脑D、肠E、心脏53.甲状旁腺功能减退症患者在滴注外源性PTH后，下列说法正确的是A、尿磷与尿cAMP显著增加B、尿磷降低尿cAMP增加C、尿磷与尿cAMP降低D、尿磷增加尿cAMP降低E、尿磷与尿cAMP无变化54.病儿，女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是A、IgA肾病B、Alport综合征C、过敏性紫癜肾炎D、狼疮性肾炎E、薄基膜肾病55.男性，25岁，数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性，肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是A、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎普通型C、遗传性肾炎(Alport综合征)D、系膜毛细血管性肾炎E、系膜增生性肾炎56.Sheehan综合征57.支气管扩张症的主要发病基础是A、支气管慢性感染B、支气管肿瘤压迫C、支气管阻塞性通气障碍D、慢性咳嗽E、支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏58.多发性骨髓瘤起源于骨髓中的A、成纤维细胞B、造血干细胞C、破骨细胞D、骨母细胞E、浆细胞59.简述风湿病基本病理变化。60.阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是A、一侧透亮，称为vanishinglungB、肺血管像稀少C、肋间隙增宽伴平行的后肋骨D、膈肌运动极度受限E、膈顶变平和肋膈角增大61.淋巴滤泡性增生与滤泡性淋巴瘤最大的区别之一A、前者有Ig轻链限制性表达B、前者不见核分裂象C、后者滤泡主要分布于皮质D、前者不表达Bcl-2蛋白E、后者外套层清晰62.病理学是A、研究疾病防治的科学B、研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的科学C、研究疾病结局的科学D、研究疾病发生、发展规律的科学E、研究病理变化的科学63.关于早期食管癌说法错误的为A、病变局限B、未侵犯肌层C、可有淋巴结转移D、多为原位癌或黏膜内癌E、无明显症状64.通常认为与亚急性甲状腺炎相关的病因是A、细菌感染B、病毒感染C、螺旋体感染D、自身免疫E、立克次体感染65.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A、Graves病B、葡萄胎C、多结节性甲状腺肿D、垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进E、卵巢甲状腺肿66.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A、分段刮宫B、阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查C、宫腔碘油造影D、宫腔冲洗液涂片细胞学检查E、子宫镜检查67.病人，男性，30岁，以心悸，气短，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰入院，查体：心尖部有舒张期杂音。该患者可能出现的改变是A、肝瘀血脂肪变B、脾瘀血C、肺气肿D、肺瘀血水肿E、肺结核68.鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是A、尿17-羟B、血浆．ACTH水平C、血糖D、血浆皮质醇浓度E、尿游离皮质醇69.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是A、侧支循环建立B、低蛋白血症C、对雌激素的灭活作用减弱D、肝功能不全，血小板减少E、胆色素代谢障碍70.发生液化性坏死的基本条件包括A、富含水分和磷脂B、含有较多的可凝固蛋白C、组织比较疏松D、有腐败菌感染E、组织瘀血较严重71.下列哪个是B细胞来源的淋巴瘤A、恶性组织细胞增多症B、Burkitt淋巴瘤C、多发性骨髓瘤D、非霍奇金淋巴瘤E、蕈样霉菌病72.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是A、腺体软硬、大小B、情绪改变、睡眠好坏C、体重增减、食量大小D、出汗多少、手颤有无E、脉率快慢、脉压大小73.男性；68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7．38，PaCO=6kPa(45mmHg)，PaO9.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是由于A、通气量不足B、静动脉血分流C、弥散障碍D、通气／血流比率失调E、以上都不是74.男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳粘液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，以下哪项诊断可能性最大A、急性肺脓肿B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎75.下列阐述哪项特征不属于苍白球、黑质病变所致A、慌张步态B、肌张力呈铅管样增高C、双下肢痉挛性瘫痪D、行动迟缓E、肢体震颤76.男性，26岁。外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。最可能损伤的神经是A、正中、尺神经同时B、臂丛神经C、桡神经D、正中神经E、尺神经77.二尖瓣狭窄首先引起A、肺瘀血B、左心室肥大扩张C、肺动脉高压D、右心衰竭E、左心房肥大扩张78.男性，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿潜血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪项治疗方案最合适A、抗凝+ACEIB、给予强的松龙冲击治疗+抗凝C、给予强的松龙冲击治疗D、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物E、给予强的松龙冲击治疗+ACEI79.患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是A、继发闭经B、Sheehan病C、Addison病D、交感性低血糖E、以上都不是80.列举几个肉芽肿性炎：(

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)。81.对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A、基膜增厚呈钉突样改变B、结节性肾小球硬化C、渗出性肾小球病变D、系膜细胞增生E、弥漫性肾小球硬化82.滤泡型淋巴瘤起源于B细胞,最常见的病理组织学类型是A、大无核裂细胞为主型B、免疫母细胞型C、小核裂细胞为主型D、小无核裂细胞为主型E、大核裂细胞为主型83.流行性脑脊膜炎的致病菌为A、大肠杆菌B、结核杆菌C、葡萄球菌D、乙型脑炎病毒E、脑膜炎双球菌84.毛玻璃样肝细胞85.急性炎症包括(

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)。86.试阐述通常慢性炎症发生的原因和特点。87.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要为A、壁层上皮细胞B、肾小球各种细胞C、肾小球系膜细胞和系膜基质D、渗出的单核细胞E、毛细血管内皮细胞和系膜细胞88.以下哪项不包括细胞、组织的适应A、化生B、脂肪变C、肥大D、萎缩E、增生89.下列哪型肝炎最容易发展为坏死后肝硬化A、急性重型肝炎B、慢性肝炎C、慢性活动性肝炎D、急性肝炎E、亚急性重型肝炎90.原发性和继发性肺结核的区别。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案: "数目","大小","形态","颜色","质地"2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:C该病的主要播散途径为A、直接蔓延B、血道C、淋巴道D、支气管E、淋巴道或血道正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:A可进行定量分析的病理学研究方法正确答案:D可以反映一个国家文明程度的病理学研究方法正确答案:B从机体采取病变组织进行病理学检查的一种方法正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:C31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:转移恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成相同类型肿瘤的过程为转移。35.正确答案:C36.正确答案:E37.正确答案:E38.正确答案:B39.正确答案:A40.正确答案:A41.正确答案:A42.正确答案:前者呈多结节状，结节大小不一，包膜不完整，并有出血、囊性变、钙化和骨化。后者一般单发，有完整包膜。前者滤泡大小不一，可见增生和复旧的变化混存，后者滤泡大小较一致。前者周围甲状腺组织无受压，邻近甲状腺内与结节内有相似病变；后者周围甲状腺有压迫现象，周围和远处组织正常。43.正确答案:B44.正确答案:E45.正确答案:A46.正确答案:B47.正确答案: "稳定性心绞痛","不稳定性心绞痛","变异性心绞痛"48.正确答案: "老年斑","神经纤维缠结","神经细胞胞浆颗粒空泡变性","Hirano小体"49.正确答案:E50.正确答案:E51.正确答案:D52.正确答案:C53.正确答案:A54.正确答案:B55.正确答案:C56.正确答案:Sheehan综合征垂体缺血性萎缩、坏死、前叶各种激素分泌减少的综合征，多由分娩时大出血或休克引起，以出现恶病质、过早衰老及各种激素分泌低下和产生相应临床症状为特征。57.正确答案:E58.正确答案:E59.正确答案:风湿病分为：变质渗出期，风湿