2023年副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试历年高频考点参考题库含专家答案

2023年副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.溃疡性结肠炎与肠易激综合征的共同症状有A、腹痛B、粘液脓血便C、里急后重D、粘液稀便E、腹泻2.肛管直肠癌的好发部位：()A、直肠下段B、直肠中段C、直肠上段D、直肠上段与乙状结肠的交界处E、肛管与直肠交界处3.炎症型肠病的病因病机不包括：()A、感受外邪B、内伤七情C、饮食不节D、脾肾阳虚E、淤血内阻4.既能涩肠止泻，又能安蛔止痛的药物是：A、五味子B、金樱子C、诃子D、肉豆蔻E、乌梅5.患者患溃疡性结肠炎5年，症见形寒肢冷，食减纳呆，腰膝酸软，腹胀肠鸣，舌淡苔白，脉沉细。治疗中错误的是：A、内服四神丸、真人养脏汤B、中药保留灌肠C、留置肠道药膜D、直肠镜下喷涂药粉E、内服六味地黄丸6.下列哪一个间隙位置最深，一旦蓄脓不宜被发现：A、坐骨直肠间隙B、直肠后间隙C、骨盆直肠间隙D、肛门后浅间隙E、肛门后深间隙7.溃疡性结肠炎又称：()A、慢性结肠炎B、慢性非特异性结肠炎C、慢性非特异性溃疡性结肠炎D、慢性非特异性溃疡性大肠炎E、慢性溃疡性结肠炎8.单发性息肉痔多见于：A、老年人B、青壮年C、儿童D、女性E、男性9.大便时有肿物脱出肛外，便后能自行还纳，应考虑是A、Ⅱ期内痔B、Ⅲ期内痔C、Ⅰ度直肠脱垂D、Ⅱ度直肠脱垂10.下列哪些疾病常有便血症状A、混合痔B、肛裂C、肛窦炎D、息肉痔E、锁肛痔11.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是A、乳腺癌B、导管内乳头状瘤C、乳房囊性增生病D、乳腺纤维腺瘤E、乳房脂肪坏死12.下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的A、肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B、肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征C、主要症状是排便时出血D、绝大多数发生在肛管前正中部E、手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法13.直肠内脱垂先行保守治疗，经过几个月以上正规非手术治疗无效者，方考虑手术治疗()A、3B、4C、5D、6E、1214.直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需A、6个月B、6～9个月C、12～24个D、24～30个月E、36个月15.对粘膜下注射法治疗脱肛的描述不正确的是：()A、机制是使分离的直肠粘膜与肌层粘连固定B、分为点状注射和柱状注射C、注射当天适当休息D、对Ⅰ度直肠脱垂效果最好E、在齿线上2cm处注射16.肛门湿疹临床症状中可出现A、瘙痒B、肛门潮湿C、疼痛D、腹股沟淋巴结肿大E、出血17.肛瘘手术切开引起肛门失禁的原因是：A、肌管直肠环纤维化，而一次全部切开B、挂线过程中，肛管直肠环被逐渐切开：C、切断了外括约肌浅部D、一次切断了肛管直肠环E、以上均不对18.高位肛瘘最宜选用的手术方法是：A、切开法B、挂线法C、结扎法D、垫棉法E、引流法19.下列哪些是引起继发性瘙痒的原发病变A、痔B、肛裂C、脱肛D、尖锐湿疣E、肛瘘20.牝痔的现代病名是：()A、内痔B、外痔C、混合痔D、肛瘘E、肛裂21.肠郁中医辨证论治为肠道津亏型，方选A、麻仁丸B、润肠丸C、济川煎D、一贯煎E、玉液煎22.患者女，58岁。肛门下坠，有大便不尽感20余天，大便带血1周。肿瘤3cm×2.5cm×2.0cm，下缘距肛缘的距离为7cm，该实习医生选择的治疗方法是：A、肿瘤局部切除术B、腹会阴联合直肠癌根治术C、经腹直肠癌切除术D、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术E、拉下式直肠癌切除术23.患者，男，30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查：肛门外观截石位6点有结缔组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是：A、注射疗法B、扩肛疗法C、切除疗法D、纵切横缝E、肛裂切开24.患者男，50岁，门静脉高压症伴脾功能亢进，2周内2次大量呕血，急诊行贲门周围血管离断术、脾切除，术后2天再次呕血，用三腔管压迫，胃管内仍有大量血性胃液，如该患者经用药治疗后出血停止，但停药后又有呕血，且患者有轻度黄疸，嗜睡，为控制出血，进一步处理应该是A、内镜套扎或硬化剂注射治疗B、支持治疗C、限制性门腔分流术D、下腔静脉、肠系膜上静脉分流术E、食管下端横断吻合术25.肛管癌化疗药物选用A、氟尿嘧啶B、氟尿苷C、丝裂霉素D、卡莫氟片E、替加氟26.肛门在祖国医学中又称：A、魄门B、鬼门C、阑门D、幽门E、以上均不对27.患者排便不畅，肠鸣矢气，腹中脓痛，胸胁满闷，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。方选：A、六磨汤B、逍遥散C、柴胡舒肝散D、四磨汤E、以下均可28.成年患者，常有便血、脱出、便秘、坠胀、异物感，有时出现肿痛，应考虑为：A、内痔B、直肠息肉C、直肠癌D、外痔E、混合痔29.直肠癌A、便血量多而鲜红B、便血少而疼痛C、便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛30.直肠指诊的步骤，不正确的是：A、左手戴手套涂润滑液B、测试肛管的松紧度C、距肛缘4～5cm直肠前壁可及前列腺D、必要时作双合诊E、抽出手套，观察有无血迹31.肛门直肠手术后，原发一性出血是指手术后多少时间内发生再次出血：A、2小时以内B、6小时以内C、24小时以内D、72小时以内E、一周以内32.脱肛的特点是：A、直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外B、直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛C、直肠反复脱出肛门外D、直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛E、直肠粘膜反复脱出肛门外33.木香用治脾失运化、肝失疏泄之腹痛、胁痛、黄疸等症，是取其何种功效？A、疏肝解郁、利胆退黄B、行气健脾、宽胸散结C、行气宽中、顺气降逆D、行气健脾、疏利肝胆E、行气健脾、消积除痞34.具破瘀通经，凉血祛风功效的药物是：A、三棱B、莪术C、凌霄花D、土鳖虫E、虎杖35.肛门直肠周围脓肿在脓成未溃时可内服：A、普济消毒饮B、仙方活命饮C、透脓散D、三妙丸E、四妙勇安汤36.男性，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×10／L，最可能的诊断的是A、急性膀胱炎B、肛旁脓肿C、血栓性外痔D、坐骨直肠窝脓肿E、以上都不是37.对结肠传输试验的描述不正确的是：()A、检查前口服不透X线标志物20粒B、每24小时摄腹部平片C、72小时排出量达90％为大肠传输功能正常D、仍留在结肠为大肠传输缓慢E、仍留在直肠为出口梗阻38.肛门瘙痒中医外治疗法，下列可选用A、枯矾干粉B、青黛膏C、黄连膏D、银灰粉E、九华膏39.便血病人做肛门指检的目的是A、诊断内痔B、诊断外痔C、排除炎症D、排除直肠肿瘤E、排除肛瘘40.具强心利尿作用，但有毒，不宜多用的药是：A、南五加皮B、香加皮C、茯苓D、玉米须E、薏苡仁41.肛瘘术中采用挂线方法是为了防止术后()A、疼痛B、出血C、水肿D、复发E、肛门失禁42.下列对息肉病的描述中不正确的是A、为很多息肉积聚在一段或全段大肠B、癌变危险性极大C、可用6％明矾液保留灌肠D、可内服中药治疗E、可用电烙法治疗43.关于脾破裂，目前的观点，下列说法较恰当的是A、一律行脾切除术，以抢救患者生命B、一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染C、一律行裂口修补术，无需放置引流D、一律行脾部分切除术，同时行脾移植E、表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术44.下列哪项不是脱肛的症状()A、脱出B、出血C、肛门潮湿D、嵌顿肿痛E、流脓45.成人肠套叠常见原因是A、畸形B、肠肿瘤C、剧烈运动D、饮食习惯改变E、肠道炎症46.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是A、腹痛明显B、呕吐频繁C、停止排便排气D、肠型E、移动性浊音阳性47.下列哪一项不是内痔的特点：A、多发生于成年人，婴幼儿罕见B、便血为无痛性，间歇性C、血液与大便混合一起D、常因饮酒、便秘等诱因加重E、严重者可继发贫血48.直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式A、单纯活检后关腹B、直肠癌根治术加肝左叶切除术C、肿瘤姑息性切除术D、乙状结肠造口术E、直肠癌根治术49.淡味药的作用是：A、能和能缓B、能下能软C、能燥能泄D、能收能涩E、能渗能利50.有关手术后早期活动，下列哪一项是错误的A、改善血液循环B、避免腹胀及尿潴留C、可影响切口愈合D、减少肺部并发症E、防止下肢静脉血栓形成51.对于腰俞麻醉，下列哪一项是错误的：A、利多卡因应作皮试B、利多卡因用量为10～30mlC、麻药一般可维持1．5小时D、可以加用肾上腺素延长麻醉时间E、注射麻药针口斜面应向尾骨尖52.手术时切断后会造成肛门失禁的组织是：A、外括约肌皮下部B、外括约肌饯部C、外括约肌深部D、内括约肌E、肛管直肠环53.既能息风止痉，又能化痰散结的药物是：A、全蝎B、蜈蚣C、僵蚕D、地龙E、牛黄54.大肠的主要生理功能是：A、泌别清浊B、排出粪便C、升清降浊D、传化糟粕E、宣发肃降55.腹膜反折以下的直肠损伤，其手术方式为A、直肠修补加乙状结肠造口术B、直肠破裂段切除吻合术C、裂口尽可能妥善修补D、充分引流破裂口周围间隙E、充分引流破裂口周围间隙加乙状结肠造口术56.下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的：A、肛瘘属自限件疾病，可以自愈B、肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠C、内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D、肛管括约肌问型是最常见的一种肛瘘E、高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上57.盆底失弛缓综合征的症状主要有A、进行性加重的排便困难B、排便需过度用力C、排便需灌肠或服泻剂D、排便时间延长E、便次频繁，排便不畅感58.下列哪项受损伤对肛管提肌功能影响最大A、肛提肌B、内括约肌C、外括约肌的深部D、外括约肌的皮下部E、肛管直肠环59.外用攻毒杀虫敛疮，内服逐水通便的药物是：A、雄黄B、硫黄C、白矾D、轻粉E、砒石60.以下引起急性胰腺炎的原因中，最常见是A、胆、胰管开口梗阻，胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化溃疡E、胰腺外伤61.原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全确诊的检查为A、Buerger试验B、Perthes试验C、Pratt试验D、Trendelenburg试验E、静脉造影62.患者女，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。最可能的诊断是A、乳房囊性增生病B、乳癌C、乳管内乳头状瘤D、乳房纤维腺瘤E、乳房结核63.溃疡性结肠炎的腹痛特点有()A、疼痛-便意-便后缓解B、周期性疼痛C、右下腹或脐周痉挛性阵痛D、中下腹隐痛E、满腹隐痛64.肛裂，便时肛门灼热疼痛，甚则面赤汗出，大便秘结，大便带血，血色鲜红，滴出或手纸带血，舌质红，苔黄燥，脉实而滑数。可用下列哪方()A、知柏地黄汤合增液汤B、增液汤合润肠丸C、止痛如神汤D、增液汤合四物汤E、加味芍药甘草汤65.柴胡、升麻都具有的功效是()A、解表生津B、清热解毒C、疏肝解郁D、透发麻疹E、升举阳气66.诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是A、右上腹肿块B、发热C、肝区疼痛D、肝癌坏死液化E、贫血67.与输血操作有关的并发症是：A、空气栓塞B、过敏反应C、血栓栓塞D、急性肺水肿E、肝炎68.距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是A、直肠前切除术B、经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、拉下式直肠癌切除术E、经直肠镜肿瘤切除术69.患者感肛门部肿胀不适，排便时明显，检查见肛缘某一部位或围绕肛门有不规则肿物隆起，质软，皮色紫暗，此为A、结缔组织性外痔B、炎性外痔C、静脉曲张性外痔D、血栓性外痔E、内痔嵌顿70.具有清肺化痰、止咳平喘之功的药物为：A、苏子B、马兜铃C、瓜蒌D、旋覆花E、白果71.诊断三期内痔的主要依据是：()A、痔核巨大B、出血量多C、病程长，痔核脱出D、肛门松弛E、痔核脱出，需用手退回72.粪便带粘液，并且一粘液常在粪便前流出，多见于以下何种疾病：A、直肠息肉B、肛裂C、肛瘘D、内痔E、肛窭炎73.大黄临床上常用治湿热泻痢，是取其何功？A、泻下通便B、清热泻火C、凉血止血D、清热解毒E、逐瘀通经74.门诊遇到便血患者必须做直肠指检，其目的是A、诊断有无内痔B、诊断有无肛裂C、诊断有无肛瘘D、了解有无肛管直肠肿瘤E、了解有无直肠脱垂75.尖锐湿疣是一种性病疣，由HPV感染所致，其潜伏期为A、3～15月B、1～10月C、6～18月D、1～12月76.患者男性，30岁，饮酒后出现便血，呈喷射状，色鲜红无疼痛，便时肛门内无肿物脱出。该患者最可能的诊断是：A、直肠息肉B、肌裂C、内痔D、肛管直肠癌E、肛瘘77.砒石内服每次的用量是：A、0.002～0.004gB、0.01～0.02gC、0.02～0.04gD、0.15～0.3gE、0.3～0.6g78.肛隐窝炎的疼痛特点是：A、周期性疼痛B、持续性疼痛C、阵发性疼痛D、转移性疼痛E、间歇性疼痛79.高位多发性腺瘤宜采用：A、结扎法B、电烙法C、注射法D、直结肠切除术E、以上均可80.具消食，理气，下乳功效的药物是：A、砂仁B、陈皮C、冬葵子D、莱菔子E、隔山消81.最早记载用针刺方法治疗痔瘘的是：A、《灵枢》B、《伤寒杂病论》C、《针灸甲乙经》D、《针灸大成》E、以上均不对82.肛裂在祖国医学中称为：A、鸡冠痔B、牡痔C、牝痔D、血痔E、钩肠痔83.直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是A、>5cmB、6.0cmD、很少>2.0～3.0cmE、很少>4.0～5.0cm84.引起麻痹性肠梗阻的常见原因是A、蛔虫团B、粘连带C、弥漫性腹膜炎D、肠套叠E、早期嵌顿疝85.下列哪项不是白茅根的主治病证？A、尿血B、目赤C、血淋D、黄疸E、水肿86.既能行气止痛，又能温肾纳气的药物是：A、丁香B、沉香C、檀香D、青木香E、香橼87.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是A、应用止血药B、立即输血C、静脉点滴垂体后叶激素D、用三腔两囊管压迫E、局部注射硬化剂88.女性，37岁。阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次／分，血压90／60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g／L，最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔，腹膜炎B、宫外孕，输卵管妊娠破裂C、十二指肠溃疡穿孔D、绞窄性肠梗阻E、卵巢囊肿蒂扭转89.下列除哪项外均为大黄的主治病证？A、积滞便秘B、湿热痢疾C、热毒疮疡D、痰饮喘咳E、血热吐衄90.内痔的主要症状是：A、便血、脱出、周期性疼痛B、便血、便秘、脱出C、便血、周期性疼痛、便秘D、肛门肿痛、流脓E、肛门疼痛、脱垂、血栓形成第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,E2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:A,C,D10.正确答案:A,B,D,E11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A2