2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(眼科)考试历年高频考点参考题库附专家答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(眼科)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.休克早期引起微循环变化的最主要因子是：A、儿茶酚胺B、血栓素AC、血管紧张素ⅡD、内皮素E、心肌抑制因子2.休克进展期掌握补液量的原则是：A、无明显失血失液者不必补液B、失多少，补多少C、需多少，补多少D、前一天丧失液体量加当天丢失量E、宁多勿少3.病因学研究的内容是A、疾病发生的原因与条件B、与疾病发生密切相关的危险因素C、疾病时自稳调节紊乱的规律D、因果转化规律E、疾病转规的规律4.中枢神经系统在应激反应中()A、是重要的调控中心B、只在心理应激反应中起作用C、只是应激反应的一个靶器官，并无主要作用D、常处于兴奋状态E、应激反应是一种局部反应，不需要中枢神经系统的参与5.低渗性脱水时体液丢失的特点是A、细胞内，外液均减少，但以细胞内液减少为主B、细胞内液并未丢失，主要是细胞外液明显减少C、细胞内液无丢失，仅仅丢失血浆D、细胞内液无丢失，仅仅丢失组织间液E、细胞内外均明显减少6.治疗代谢性酸中毒的首选药物是()A、乳酸钠B、三羟基氨基甲烷C、柠檬酸钠D、磷酸氢二钠E、碳酸氢钠7.非少尿型急性肾衰一般不易发生A、内环境紊乱B、高钾血症C、尿钠含量降低D、尿量减少不明显，也无明显的多尿期E、氮质血症8.革兰阴性细菌的致热物质主要是()A、外毒素B、螺旋毒素C、溶血素D、全菌体、肽聚糖和内毒素E、细胞毒因子9.高渗性脱水是指A、失水>失钠，细胞外液渗透压>310mmol/L［310mOsm/(Kg·HO)］，血清>145mmol/L的脱水B、失水>失钠，细胞外液渗透压>280mml/L［280mOsm/(Kg·HO)］，血清钠>135mml/L的脱水C、失钠>失水，细胞外液渗透压<310mml/L［310mOsm/(Kg·HO)］，血清钠失水，细胞外液渗透压<280mml/L［280mOsm/(Kg·HO)］，血清钠<145mmol/L的脱水E、失钠<失水，细胞外液渗透压=280mmol/L［280mOsm/(Kg·HO)］，血清钠=135mmol/L的脱水10.下列哪项不是机体的外部防御屏障：A、皮肤B、呼吸道C、消化道D、眼结合膜E、淋巴结11.影响DIC发生、发展的因素是：A、血管内皮损伤B、组织严重破坏C、血液高凝状态D、红细胞大量破坏E、促凝物质大量入血12.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增高的机制是A、近曲小管［Na］升高B、远曲小管［Na］升高C、近曲小管［K］升高D、远曲小管［K］升高E、远曲小管［Ca］升高13.能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是()A、PaCOB、实际碳酸氢盐(AB)C、标准碳酸氢盐(SB)D、缓冲碱(BB)E、碱剩余(BE)14.红细胞内2，3-DPG增多可引起()A、动脉血氧饱和度增加B、血红蛋白与氧的亲和力增加C、血液携带氧的能力增加D、红细胞向组织释放氧增多E、细胞利用氧的能力增加15.下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应()A、心率加快B、心肌收缩力加强C、心、脑、肺血管扩张D、静脉回流量增加E、毛细血管增生16.肝性脑病常见的诱因是()A、胃肠蠕动增强B、上消化道出血C、脂肪摄入增多D、糖类摄入增多E、肠道内细菌活动减弱17.急性DIC最突出的临床表现是：A、贫血B、尿量减少C、多部位出血D、休克E、多器官功能衰竭18.下列哪项不属于基本病理过程：A、肺炎B、休克C、缺氧D、发热E、水肿19.肿瘤中小G蛋白Ras最常见的突变可导致()A、Ras的表达减少B、Ras的失活C、Ras与GDP解离障碍D、Ras自身的GTP酶活性降低E、Ras激活ERK通路的能力降低20.正常体液中的H+主要来自()A、食物中摄入的HB、碳酸释出的HC、硫酸释出的HD、脂肪代谢产生的HE、糖酵解过程中生成的H21.在休克进展期微循环淤血的发生，与下列哪个因子无关？A、组胺B、PAFC、腺苷D、缓激肽E、MDF22.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于A、碱中毒B、静脉输入大量葡萄糖C、静脉输入大量胰岛素D、血管溶血E、静脉输入大量氨基酸23.DIC导致的后果，下列哪项除外？A、出血B、休克C、器官功能障碍D、贫血E、血管内皮损伤24.肝性脑病是指()A、严重肝病所继发的脑水肿B、严重肝病所继发的昏迷C、严重肝病所继发的精神症状D、严重肝病所继发的神经症状E、严重肝病所继发的神经精神综合征25.引起再灌注性心律失常发生的主要机制是?()A、高血钾B、自由基损伤传导系统C、ATP减少D、心肌动作电位时程不均一E、钾通道开放减少26.呼吸爆发是指()A、缺血-再灌注性肺损伤B、肺通气量代偿性增强C、中性粒细胞氧自由基生成大量增加D、线粒体呼吸链功能增加E、呼吸中枢兴奋性增高27.调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是()A、角质形成细胞B、上皮细胞C、基底细胞D、白细胞E、成纤维细胞28.导致DIC发病的关键环节是：A、凝血因子Ⅻ的激活B、组织因子大量入血C、血管内皮受损D、血中出现凝血酶E、血中激肽释放酶增多29.高钾血症心电图表现为A、T波狭窄高耸、Q-T间期缩短B、T波压低、Q-T间期缩短C、T波压低、Q-T间期延长D、T波狭窄高耸，Q-T间期延长E、T波压低双相，出现U波30.与肝纤维化有关的星形细胞改变是()A、星形细胞增殖抑制B、星形细胞内蛋白合成抑制C、合成大量Ⅰ型胶原D、基质金属蛋白酶(MMP)表达抑制E、金属蛋白酶组织抑制物(TIMP)表达抑制31.急性肾功能衰竭发生的主要机制A、原尿回漏入间质B、肾小球滤过功能障碍C、肾小管阻塞D、肾细胞肿胀E、DIC32.血清中含量最多的阳离子是A、NaB、KC、CaD、MgE、Fe33.脑死亡是指：A、心跳、呼吸停止，反射活动消失B、全脑功能丧失C、大脑功能丧失D、大脑皮层功能丧失E、不可逆性昏迷34.枯否细胞功能障碍可导致()A、生物转化功能障碍B、内毒素清除减少C、基质金属蛋白酶表达降低D、穿孔素合成减少E、胶原合成障碍35.心肌抑制因子的化学本质是：A、HB、KC、内毒素D、脂多糖E、活性小分子多肽36.介导去甲肾上腺素作用的受体属于()A、离子通道受体B、G蛋白偶联受体C、受体酪氨酸蛋白激酶D、核受体E、细胞粘附受体37.肝性脑病时血氨增高的主要原因是()A、谷氨酰胺合成障碍B、鸟氨酸循环障碍C、肠道细菌产生的尿素酶增多D、肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多E、γ-氨基丁酸合成障碍38.休克进展期微循环灌流的特点是：A、少灌少流，灌少于流B、少灌多流，灌少于流C、多灌少流，灌多于流D、多灌多流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流39.在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见：A、胎盘早期剥离B、外伤C、过敏性疾病D、组织损伤E、感染性疾病40.长期大量使用升压药治疗休克的弊病是：A、增加机体对升压药的耐受性B、使血管平滑肌对升压药失去反应C、使机体的交感神经系统耗竭D、使微循环障碍加重E、使机体丧失对应激反应的能力41.下述哪项不属于机体的内部屏障A、粘膜屏障B、白细胞屏障C、肝屏障D、血脑屏障E、胎盘屏障42.失血性休克的休克进展期与早期临床表现的不同是：A、皮肤湿冷B、尿量少C、神志可清楚D、红细胞压积增大E、脉搏细速43.P50升高见于下列哪种情况()A、氧离曲线左移B、血温降低C、血液H浓度升高D、血K升高E、红细胞内2，3-DPG含量减少44.急性肾功能衰竭较常见的首要症状是A、多尿B、少尿C、血尿D、蛋白尿E、脓尿45.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是()A、血液H浓度升高B、血浆CO分压升高C、血液温度升高D、红细胞内2，3-DPG增加E、血红蛋白与氧的亲和力增加46.外源性肝性脑病的常见原因是()A、病毒性暴发性肝炎B、门脉性肝硬变C、药物性肝炎D、伴有肝细胞坏死的中毒E、肝癌47.疾病的发展方向取决于A、病因的数量与强度B、存在的诱因C、机体的抵抗力D、损伤与抗损伤力量的对比E、机体自稳调节的能力48.血液pH值主要取决于血浆中()A、［Pr］/［HPr］B、［HCO］/［HCO］C、［Hb］/［HHb］D、［HbO］/［HHbCO］E、［HPO］/［HPO］49.易发生DIC的休克类型是：A、失血性休克B、感染性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、神经源性休克50.DIC晚期出血的原因：A、纤溶系统被激活B、凝血系统和纤溶系统同时被激活C、凝血系统被激活D、纤溶系统活性>凝血系统活性E、凝血系统活性>纤溶系统活性51.与儿童的视网膜母细胞瘤的发生密切相关的基因是()A、P53B、MycC、P16D、RBE、Ras52.慢性肾衰的病生变化，应排除下列哪一项A、低钾血症B、低钠血症C、夜尿、多尿D、高钾血症E、血磷下降、血钙增高53.关于尿量，下列哪项是错误的A、多尿：24小时尿量＞2000mlB、少尿：24小时尿量＜400mlC、无尿：24小时尿量＜50mlD、正常人一昼夜尿量约1000-1800mlE、正常人的尿量仅为原尿量的1%54.在肾功能衰竭期下列哪项是错误的A、轻、中度氮质血症B、内生肌酐清除率下降至正常值的25%～30%C、酸中毒D、多尿、夜尿E、有轻度贫血55.毒性甲状腺肿(Graves病)的主要信号转导异常是()A、促甲状腺素分泌减少B、促甲状腺素受体下调或减敏C、Gs含量减少D、促甲状腺激素(TSH)受体刺激性抗体的作用E、TSH受体阻断性抗体的作用56.某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH7.32，PaCO9.4kPa(71mmHg)，HCO37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A、代谢性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、代谢性碱中毒57.肝实质细胞是指()A、枯否细胞B、星形细胞C、肝细胞D、内皮细胞E、Pit细胞58.濒死期时A、脑干以上部位处于深度抑制状态B、延髓处于深度抑动制状态C、全脑机能永久性丧失D、脊髓功能处于抑制状态E、小脑功能丧失59.慢性肾功能衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A、促进肠道形成磷酸钙B、抑制骨骼脱钙C、肠道粘膜损害，钙吸收减少D、促进血磷浓度升高E、钙的解离度降低60.吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好()A、肺水肿B、失血性休克C、严重贫血D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒61.肾小管原尿回漏主要是由于A、肾小管阻塞B、肾小管上皮细胞坏死脱落C、肾间质水肿D、原尿流速缓慢E、尿量减少62.内毒素引起微循环障碍的机制与下列哪一项无关？A、兴奋交感-肾上腺髓质系统B、激活凝血系统C、激活激肽系统扩张血管D、直接扩张全身血管E、直接损害心肌63.DIC晚期下列哪些指标是错误的？A、3P试验阳性B、凝血时间缩短C、血浆纤维蛋白原下降D、血小板减少E、凝血酶原时间延长64.慢性缺氧时红细胞增多的机制是()A、腹腔内脏血管收缩B、肝脾储血释放C、红细胞破坏减少D、肝脏促红细胞生成素增多E、骨髓造血加强65.肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内的()A、γ-氨基丁酸增多B、羟苯乙醇胺增多C、乙酰胆碱增多D、去甲肾上腺素增多E、多巴胺增多66.引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是A、泌尿道结石B、全身性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、汞中毒E、异型输血67.只在生物学死亡期出现的变化是A、心跳、呼吸停止B、颅神经反射消失C、延髓深度抑制D、尸冷、尸僵和尸斑E、所有组织细胞仍保持微弱的代谢活动68.昼夜尿比重固定在1.010时主要反映A、肾小球滤过功能受损B、肾脏稀释功能障碍C、肾脏浓缩功能障碍D、肾脏浓缩稀释功能障碍E、抗利尿激素分泌异常69.C-反应蛋白是一种()A、热休克蛋白B、急性期反应蛋白C、酶D、转录因子E、核蛋白70.在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是()A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、胰岛素D、糖皮质激素E、b-内啡肽71.脑组织对缺氧最敏感的部位是()A、大脑灰质B、大脑白质C、中脑D、小脑E、延脑72.下列哪一因素与休克肺的发生机制无关？A、肺血管痉挛，肺泡-毛细血管膜通透性增高B、肺内DIC形成C、肺泡表面活性物质生成减少或破坏增多D、左心衰竭，肺毛细血管流体静压增高E、输入及吸入高浓度氧73.休克时细胞最早受损的部位是：A、细胞膜B、线粒体C、微粒体D、高尔基体E、溶酶体74.血氨增高所致脑内神经递质的变化是()A、谷氨酸增多B、乙酰胆碱增多C、谷氨酰胺减少D、γ-氨基丁酸增多E、儿茶酚胺增多75.引起肝性脑病主要是由于()A、皮质结构破坏B、下丘脑结构破坏C、大脑网状结构破坏D、上行激活系统结构破坏E、脑组织功能和代谢障碍76.下列对TNF的描述哪项不正确？A、引起感染性休克的重要介质B、激活单核巨噬细胞，产生其他炎症介质C、使血管内皮细胞表达粘附分子D、休克早期引起外周血管收缩E、作为内源性致热原，引起发热77.体温上升期的热代谢特点是()A、产热和散热平衡B、散热大于产热C、产热大于散热D、产热障碍E、散热障碍78.下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因()A、吸入气中氧分压过低B、癔病C、发热D、长期处在密闭小室内E、脑外伤刺激呼吸中枢79.Li-Fraumeni癌症综合征患者遗传一个突变的基因是()A、RBB、P16C、P21D、P53E、P5180.细胞内外液的含量A、是固定不变的B、是处于不平衡状态的C、主要由动脉血压变化来决定其动态平衡D、主要由细胞膜两侧渗透压决定其动态平衡E、主要由肾排出尿量的多少决定其动态平衡81.血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、室间隔缺损D、氰化物中毒E、慢性贫血82.休克发病学中儿茶酚胺通过α受体的作用是：A、只在休克早期存在B、各期都是休克发病的主导环节，应阻断之C、是早期组织缺血的主要机制，并具有代偿意义D、各器官均一起同样程度的缺血、缺氧E、可引起动静脉吻合支广泛收缩83.核受体本质是配体激活的()A、丝/苏氨酸蛋白激酶B、酪氨酸蛋白激酶C、离子通道受体D、转录因子E、效应器84.急性肾功能衰竭时，肾血流减少明显的部位是A、髓质肾单位B、皮质肾单位C、肾间质D、肾盂E、肾小管85.心脏缺血-再灌注损伤时下列哪项变化不正确()A、心肌舒缩功能障碍B、ATP减少C、心律失常D、磷酸肌酸增多E、心肌超微结构损伤86.启动外源性凝血系统导致DIC的原因是：A、缺氧、酸中毒B、高热C、转移癌细胞大量入血D、肿瘤组织坏死E、抗原-抗体复合物形成87.下述哪项不属于生物性致病因素A、病毒B、细菌C、四氯化碳D、立克次体E、疟原虫88.产生无复流现象的主要病理生理学基础是()A、中性粒细胞激活B、钙超载C、血管内皮细胞肿胀D、ATP减少E、微循环血流缓慢89.肝性脑病时肾血管收缩是由于()A、醛固酮活性不足B、缓激肽活性不足C、白三烯产生减少D、内皮素-1生成减少E、肾交感神经张力降低90.慢性肾功能衰竭可导致A、高钙血症B、低磷血症C、甲状旁腺功能减退D、骨质脱钙E、骨质钙化第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:E