2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年高频考点参考题库专家版答案

2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.男性，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g／L，最可能的诊断为A、糖尿病肾病Ⅱ期B、糖尿病肾病Ⅲ期C、糖尿病肾病肾衰竭期(Ⅴ期)D、糖尿病肾病Ⅳ期E、糖尿病肾病Ⅰ期2.女性，16岁，右下腹回盲部包块切除。肉眼检查回盲部不清，肠管增粗，长达9cm，溃疡型肿块至肠壁增厚达3．5cm，系膜淋巴结肿大。病理诊断为结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，并见区域性母细胞化，其意义在于A、可转变成血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤B、可转变成间变性大细胞淋巴瘤C、可转变成组织细胞性淋巴瘤D、可转变成霍奇金淋巴瘤E、可转变成弥漫性大B细胞淋巴瘤3.非毒性甲状腺肿病变过程分为(

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)。4.病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化结局和转归的医学科学。5.结核性腹膜炎最常见感染途径是A、血道感染B、淋巴道感染C、经呼吸道D、直接蔓延E、经口6.在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是A、原发性肺动脉高压症B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、肺间质纤维化E、重症肺结核7.心肌病8.下列涎腺肿瘤易于侵犯神经的是A、黏液表皮样癌B、肌上皮瘤C、腺样囊性癌D、多形性腺瘤E、恶性多形性腺瘤9.宫颈糜烂合适的是A、分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度B、分为单纯型、颗粒型两型C、鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈D、宫颈糜烂的发生与宫颈腺囊肿有关E、近年以物理治疗为主10.关于子宫肉瘤以下哪项说法不合适A、子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的1％～3％B、好发于围绝经期妇女，好发年龄50岁左右C、易于复发D、晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高E、不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同11.肾血管性高血压的治疗应首先考虑A、ACEIB、钙拮抗剂C、ARBD、哌唑嗪E、手术治疗12.脓细胞是变性坏死的A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、浆细胞D、单核细胞E、淋巴细胞13.下列不属于嗜酸性腺瘤的病理表现的是A、肿瘤细胞排列成实性小梁或腺泡样团片B、部分细胞体积变小，颗粒深染，核染色质密集C、结缔组织间质内形成淋巴滤泡D、瘤细胞体大，胞膜清晰，胞质中充满嗜酸性颗粒E、电镜下瘤细胞胞质内充满扩大和变形的线粒体14.结核性支气管扩张的好发部位是A、左下叶支气管B、右下叶支气管C、左舌叶支气管D、上叶支气管E、右中叶支气管15.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要为A、壁层上皮细胞B、肾小球各种细胞C、肾小球系膜细胞和系膜基质D、渗出的单核细胞E、毛细血管内皮细胞和系膜细胞16.患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是A、继发闭经B、Sheehan病C、Addison病D、交感性低血糖E、以上都不是17.以下哪项不属于活检的意义A、必要时还可在手术进行中做冷冻切片快速诊断，协助临床医生选择最佳手术治疗方案B、组织新鲜固定后能基本保持病变的原貌，有利于及时、准确地对疾病作出病理学诊断C、可采用如免疫组化等研究方法对疾病进行更深入的研究D、发现和确诊某些新的疾病、传染病、地方病、流行病等，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据E、在疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效18.病儿，2岁，发热，咳嗽，咳痰两天，X线检查发现肺内散在不规则小片状阴影。最可能的诊断为A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、肺结核D、病毒性肺炎E、间质性肺炎19.国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为A、高钙血症表现B、肾结石形成C、骨痛D、多尿、夜尿、口渴E、顽固性消化性溃疡20.子宫颈浸润癌的大体与组织学分型。21.宫颈原位癌特征合适的是A、有时伴有淋巴转移B、与宫颈重度不典型增生无明显区别C、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内D、病变限于上皮层内，基底膜未穿透E、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别22.癌变率较高的大肠病变是A、幼年性息肉B、Peutz-Jleghers息肉C、增生性息肉D、炎性息肉E、绒毛状腺瘤23.肿瘤的实质是指A、肿瘤内血管B、肿瘤内神经组织C、肿瘤内纤维结缔组织D、肿瘤内肿瘤细胞E、肿瘤内淋巴管24.关于喉癌的说法错误的为A、主要组织学类型是鳞状细胞癌B、跨声门型淋巴结转移率高C、声门上型为最常见类型D、患者多为男性E、长期大量吸烟或酗酒及环境污染是主要危险因素25.不包括继发性肺结核特点的是A、病程长B、早期病变在肺尖C、患者多为成人D、主要经淋巴结播散E、病变多样26.寄生虫感染最常见的炎细胞为A、嗜碱性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、淋巴细胞E、浆细胞27.节细胞神经瘤的描述中，错误的为A、切面灰白或灰黄，常见钙化点B、可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织C、肿瘤不规则，无包膜D、临床症状不明显E、发病年龄高于神经母细胞瘤28.绒毛膜癌血道转移最常侵及器官A、肺B、胃肠道C、肝D、阴道壁E、脑29.肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于A、髂窝B、颅内C、胸内D、腹主动脉旁E、颈部30.治疗甲旁亢有确切效果的措施是A、二磷酸盐治疗B、降钙素治疗C、手术治疗D、西米替丁治疗E、血液透析治疗31.关于慢性淋巴细胞白血病说法错误的为A、淋巴结结构破坏B、瘤细胞浸润包膜C、淋巴结切面见大片坏死D、淋巴结切面呈鱼肉状E、肿大淋巴结可相互融合32.病人，男性，39岁，病程2周，头痛发病，1小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，病理征(+)。最可能的诊断是A、脑梗死B、脑水肿C、颅内压升高D、脑出血E、脑栓塞33.女性，26岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是()A、TIAB、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑出血E、脑血栓形成34.ST段抬高性心肌梗死心电图在Ⅱ、Ⅲ、avF导联有改变，其定位诊断是A、侧壁B、下壁C、后壁D、前间壁E、前壁35.甲状旁腺功能减退症患者在滴注外源性PTH后，下列说法正确的是A、尿磷与尿cAMP显著增加B、尿磷降低尿cAMP增加C、尿磷与尿cAMP降低D、尿磷增加尿cAMP降低E、尿磷与尿cAMP无变化36.基底细胞癌的特点应除外A、常形成经久不愈的溃疡B、癌细胞分化好，有大量角化珠形成C、对放射治疗很敏感D、很少发生转移E、多见于老年人面部37.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是A、血、尿嗜酸性细胞计数B、肾动脉造影C、血糖D、肾有效血浆流量E、双肾B超38.病儿，女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是A、IgA肾病B、Alport综合征C、过敏性紫癜肾炎D、狼疮性肾炎E、薄基膜肾病39.下列阐述不包括全身性水肿的是A、丝虫病淋巴性水肿B、肝源性水肿C、心源性水肿D、肾源性水肿E、黏液性水肿40.诊断肾病综合征的基本要点是A、尿蛋白定量超过3．5g／dB、面部浮肿C、肾功能正常D、血浆白蛋白低于30g／L41.关于T3型甲状腺毒症的阐述，不正确的为A、在碘缺乏地区人群中常见B、在老年人群中常见C、此型占甲亢病例的12％D、血清TT3、FT3水平增高E、此型仅占甲亢病例的5％42.关于Barrett食管，下列错误的为A、可发生癌变B、其发生与遗传无关C、发生于食管下段D、可由胃食管反流引起E、主要见于成年人43.子宫颈原位癌累及腺体是指A、子宫颈腺体充满癌细胞B、子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出C、子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质D、子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内，致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整E、子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体44.脑内转移癌最常见来源于A、肾B、肺C、前列腺D、乳腺E、消化道45.坐骨神经痛最常见的病因是()A、神经根炎B、腰椎间盘突出C、马尾瘤D、急性脊髓炎E、脊柱炎46.宫颈癌的普查时间为A、每2年1次B、每1年1次C、每1～2年1次D、每半年1次E、有问题随时检查47.关于创伤愈合的影响因素下列说法正确的是A、感染不会影响伤口的愈合B、维生素中维生素E对愈合最重要C、伤口感染引起的愈合是一期愈合D、局部血液循环对愈合有重要影响E、麻风引起的溃疡不易愈合与神经受累没有关系48.六胺银和PAS染色显示为双轨征的是A、微小病变性肾小球病B、膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾小球病D、系膜增生性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎49.A.分子生物学技术B.尸体剖检C.活体组织检查D.图像分析技术E.动物实验代表病理科研水平的是50.与肝脏假小叶形成不相关的因素是A、纤维结缔组织增生B、肝窦内皮细胞窗减少C、肝细胞再生形成结节D、肝细胞变性坏死E、淋巴细胞和单核细胞浸润51.病人，女性，23岁，血HCG升高，CT显示基底节占位，占位组织病理学检查发现滋养层细胞异型增生，核分裂易见。最可能诊断为A、神经鞘瘤B、绒癌脑转移C、星形细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、侵袭性葡萄胎脑转移52.重度慢性乙型病毒性肝炎出现毛玻璃样改变的原因是A、细胞内玻璃样变B、线粒体肿胀C、滑面内质网内有大量HBsAgD、细胞变性E、粗面内质网内有大量HBsAg53.关于慢性纤维空洞型肺结核说法错误的为A、新旧病灶不一B、肺内组织可严重破坏C、单个病灶D、厚壁空洞E、可引起气胸或脓气胸54.进展期大肠癌的肉眼形态不包括A、胶样型B、浸润型C、溃疡型D、息肉型E、扁平隆起型55.大叶性肺炎最主要致病菌为A、呼吸道合胞病毒B、肺炎支原体C、肺炎球菌D、腺病毒E、大肠杆菌56.WHO推荐的成人每日碘摄入量为A、100μgB、150μgC、200μg／D、50μgE、30μg57.检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚A、原发病灶B、大小、数量及活动度C、硬度及有无压痛D、有无瘢痕及瘘管E、有无红肿及粘连58.髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是A、形成明显的环形狭窄B、切面灰白色、质地硬韧C、呈蘑菇状突入食管腔D、切面灰白色、质地较软E、形成深达肌层的溃疡59.以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了A、立克次体B、衣原体C、病毒D、化脓性球菌E、支原体60.下列属于低度恶性淋巴瘤的是A、Burkitt淋巴瘤B、急性淋巴母细胞淋巴瘤C、NK/T细胞淋巴瘤D、弥漫大B细胞淋巴瘤E、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤61.45岁女性，GP，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物。查：子宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动；左附件还可及直径6cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹有大小不等硬结。下列阐述哪项是不正确的A、子宫腺肌病合并内膜异位症罕见B、本例应手术治疗C、子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见D、人工流产有增加内膜异位病发病的可能E、多次刮宫可引起子宫腺肌病62.A.星形细胞瘤B.神经鞘瘤C.不典型脑膜瘤D.胶质母细胞瘤E.髓母细胞瘤中枢神经最常见的原发性肿瘤是63.急性非淋巴细胞性白血病的特征之一是A、B细胞起源者居多B、DNA多聚酶(TdT)阳性C、好发于儿童D、瘤细胞核染色质粗大、成堆E、瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒64.38岁男性病人，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。其最可能的病因是A、继发性肾上腺皮质功能减退B、Nelson综合征C、Addison病D、库欣综合征E、低血糖症65.子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施A、广泛子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术B、扩大子宫全切术加双附件切除术C、全子宫切除术D、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术E、全子宫切除及双附件切除术66.病人，女性，29岁，左锁骨上淋巴结肿大半年，活检淋巴结结构破坏，在炎性背景下，见许多直径15～45μm的双核或多核瘤巨细胞，胞质丰富染色质沿核膜聚集呈块状，核膜厚，有的双核细胞双核面对面排列，彼此对称。可能的诊断是A、霍奇金淋巴瘤B、淋巴结结核C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结异物巨细胞炎E、急性淋巴细胞性白血病67.女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌，尿检：蛋白(++++)，红细胞5～10／HP，白细胞3～8／HP，24h尿蛋白定量4．0go血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超示双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A／G：25／35g／L。此时应首先考虑的疾病为：A、急性链球菌感染后肾炎B、IgA肾病C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作期E、狼疮性肾炎68.肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是A、大量排钾性利尿剂的使用B、肾上腺皮质激素过量C、液体入量不足D、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多E、大量葡萄糖输入69.慢性支气管炎病人，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况A、胸膜炎B、自发性气胸C、肺不张D、心绞痛E、急性左心衰竭70.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是A、抗生素治疗B、密切观察C、急查盆腔磁共振成像D、剖腹探查或腹腔镜检E、急查血清CA、甲胎蛋白71.下列阐述不属于腺淋巴瘤的细胞成分的是A、立方状基底细胞B、淋巴细胞C、暗细胞D、大嗜酸性粒细胞E、高柱状上皮细胞72.女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、急性病毒感染后性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、一狼疮性肾炎E、系膜增生性肾炎73.子宫内膜异位症患者CA值通常不超过A、150U／mlB、100U／mlC、300U／mlD、200U／mlE、250U／ml74.关于痔的说法错误的为A、主要症状有便血、疼痛、痔块脱出B、由痔静脉丛淤血所致C、可发生癌变D、妊娠可诱发痔的形成E、以齿状线为界分为内痔和外痔75.关于慢性炎症说法错误的为A、主要由炎症细胞引起组织破坏B、血管及上皮细胞增生C、浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞D、纤维结缔组织增生E、慢性炎症前都有急性炎症反应76.Rosenthal纤维77.心肌梗死合并室壁瘤的好发部位为A、右心室B、房间隔C、左心室前壁近心尖处D、左心房E、室间隔78.钙剂和维生素D治疗的目标是A、使血钙提到正常范围B、使血磷降低C、使血镁提到正常水平D、减轻、控制临床症状E、以上都对79.根据神经系统WHO分类，恶性度最高的肿瘤是A、间变型星形细胞瘤B、毛细胞星形细胞瘤C、室管膜下巨细胞星形细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、弥漫性星形细胞瘤80.食管黏膜内癌的特点是A、可有淋巴结转移B、5年生存率低于75％C、多发生于食管上段D、属于早期癌E、全部为鳞状细胞癌81.常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A、白血病B、急性菌痢C、结缔组织病D、血吸虫病E、淋巴瘤82.巨脾见于下列哪项疾病A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞白血病D、单核细胞性白血病E、慢性淋巴细胞性白血病83.病儿，10岁，近2周食欲减退、盗汗、乏力，胸透见左肺下叶上部近胸膜处片状阴影，左肺门淋巴结肿大。应考虑的诊断为A、大叶性肺炎B、干酪样肺炎C、原发性肺结核D、小叶性肺炎E、支原体肺炎84.病理学的研究方法有(

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)。85.子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是A、雌二醇B、雌酮C、睾酮D、泌乳素E、孕酮86.慢性支气管炎最主要的并发症是A、小叶性肺炎B、肺栓塞C、肺气肿、肺源性心脏病D、肺出血E、支气管扩张87.过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应A、Ⅳ型B、Ⅰ型C、Ⅲ型D、Ⅴ型E、Ⅱ型88.阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是A、一侧透亮，称为vanishinglungB、肺血管像稀少C、肋间隙增宽伴平行的后肋骨D、膈肌运动极度受限E、膈顶变平和肋膈角增大89.关于白血病的描述错误的为A、急性白血病外周血中白细胞可低于正常B、急性白血病起病急C、急性白血病可转变为慢性白血病D、慢性白血病可发生急变E、急性白血病骨髓中原始细胞超过30%90.关于风湿性关节炎说法错误的为A、呈游走性、反复发作性B、容易留下后遗症C、关节腔内有浆液及纤维蛋白渗出D、最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节E、关节局部有红、肿、热、痛和功能障碍第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案: "增生期","胶质贮积期","结节期"4.正确答案: 尸检尸体剖检简称尸检，是对死者的遗体进行病理剖检，以确定诊断、查明死亡原因，提高临床医疗水平；及时发现传染病和新的疾病；为科研和教学积累资料和标本。5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:心肌病指心肌病变伴心脏功能不全，至今原因不明，亦称原发性心肌病或特发性心肌病。8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:子宫颈浸润癌大体分型为糜烂型、外生菜花型、内生浸润型和溃疡型。组织学以鳞癌多见，腺癌少见。鳞癌分角化型鳞癌和非角化型鳞癌。腺癌分高、中、低分化。21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:C31.正确答案:C32.正确答案:C33.正确答案:C34.正确答案:B35.正