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股骨粗隆间骨折分型和治疗第1页,课件共26页,创作于2023年2月股骨粗隆间骨折的分型和治疗第2页,课件共26页,创作于2023年2月第3页,课件共26页,创作于2023年2月第4页,课件共26页,创作于2023年2月第5页,课件共26页,创作于2023年2月手术治疗第6页,课件共26页,创作于2023年2月DHS适应症:稳定或外侧壁完整的不稳定转子间骨折;股骨颈基底骨折禁忌症:逆转子间骨折和外侧壁破坏的不稳定骨折第7页,课件共26页,创作于2023年2月髓内系统Gamma钉PFN、PFNA、Inter-TAN适应症:复杂的粉碎骨折、不稳定骨折、逆粗隆间骨折、粗隆下骨折第8页,课件共26页,创作于2023年2月股骨粗隆间骨折术中复位
固定于牵引床上,使腿前屈,屈髋20°左右,通过对患肢的外展牵引及10°左右的内旋大多可纠正股骨粗隆间骨折术前的内收及外旋畸形。第9页,课件共26页,创作于2023年2月第10页,课件共26页,创作于2023年2月重视内固定植入前的透视
必须反复通过正、侧位检查复位情况,重点观察骨折的移位方向、颈干角、前倾角、有无旋转和股骨干的下倾,尽量达到以下标准:
正常位置或轻度外翻、侧位片上成角<20°,骨折断端间移位<4mm第11页,课件共26页,创作于2023年2月TAD<25mm第12页,课件共26页,创作于2023年2月Inter-TAN微创治疗股骨粗隆间骨折微创理念要基于以下三点:精确开口钉道控制开口处保护第13页,课件共26页,创作于2023年2月入点选择梨状窝入点、大转子内侧入点、大转子外侧入点、大转子尖入点侧位像上导针都应该位于股骨颈中央。第14页,课件共26页,创作于2023年2月第15页,课件共26页,创作于2023年2月钉道控制正确的钉道应与股骨近端的前外侧皮质平行,通过坚硬的皮质控制髓内钉方向。第16页,课件共26页,创作于2023年2月重视开口处保护第17页,课件共26页,创作于2023年2月钉道偏后,会造成骨折近端旋转移位第18页,课件共26页,创作于2023年2月第19页,课件共26页,创作于2023年2月第20页,课件共26页,创作于2023年2月第21页,课件共26页,创作于2023年2月第22页,课件共26页,创作于2023年2月术前第23页,课件共26页,创作于2023年2月术后第24页,课件共26页,创作于202
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