中医类别助理全科医生培训标准

中医类别助理全科医生培训标准）根据〔211〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区中医类别助理全科医生。则一、培训目标握多技、、。二、培训对象中构。三、培训年限和方式（）年限为2共104况1则过1。（）方式1.培训主要以提高全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心乡校实行。2.培训须在省级以上中医药管理部门认定的中医类别全科医生培训基地进行，培训基地由临床培训基地(以有条件的二级以上中医医院为主)、基层实践基地（乡镇卫生院或社区卫生服务中心、专业公共卫。3.的基层实践阶段突出将中医临床各科所学理论课程相关知识和技能的整合和应用。4.中医全科医学基本理论知识及全科医生职业理念和综合素质培定插。5.训82；践6课2课2、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行业1动3安。四、培训内容及要求（）内容基。1床训为2参见表1。为34于32于3转为4于3床于3救8内表1。。学。综和3。。表1临表内容 科 室 ）训计2）

管8吸6化6谢6尿4血 38液2湿2经4）） 8科 6科 4科 4科推拿科 10中科中科 4科 2科 2理 2室 22层践基践16训7健践8社服务4管能训1。从研容。3论训理训计330学时合程80程126与程78学座46。全科医学基本理论与职业理念和综合素质课程采用集中授课形式。表。表2理排别 称 时 式 间理和课程80）

1.论2.术3.中学4.论5.医生

30 集中 第2周18 集中 第2周8 中 第2周12 集中 第2周12 集中 第2周相126学时）

1.练 36 分散 段2.） 45 分散 段3.断 27 分散 段54.理1.育

18 分散 段15 分散 段基层全科医疗与公共卫生服务相关课8）

2.理3.健4.急

18 分散 段18 分散 段18 分散 段5.理 9 散 段座 1.运（6） 2.理

12 分散 段10 分散 段3.术4.药

9 散 段15 分散 段按8/天按-6时。（）要求，强化全心全意为病人服务的思想、良好的医患沟通能力和团队协作精。五考考核培训考核分为阶段考核(包括临床培训、基层实践、理论培训三个阶段)和终末综合考核。阶段考核遵守形成性评价的原则，坚持过程考核为主终辅。（）考核1核。6（时容要核容①思；训病能、病量力临。（2）阶段综合考核。在出科考核的基础上，对整个临床阶段培训对。2核。（1）过程考核。过程考核是指中医全科医疗服务技能培训、预防践。（2）阶段综合考核。在该阶段实践结束时可采用综合考卷和实际。3培核。（1）集中授课考核。对于集中学习的理论课程，可采用书面考试的方式。（2）纵向理论课程考核。对于贯穿于临床和社区阶段的纵向理论7形式考。核在2理能。六、培训合格证书颁发医中。则一、临床培训8（一）中医内科（4）1转的（1）系统学习社区内科常见病、多发病的中西医基础理论和基本、握。（2）具有正确评估及处理社区常见内科疾病的能力，识别疾病的与。（3）具有。2本求（1）状头呕消瘦。（2）病1)心管：8周格。技术2项。9医病、机常用药物的临床应用；心血管常见疾病胸部线诊断、心电图诊断。介入。、态。2)呼吸系统：6周集及体格检查（呼吸内科检体技能、呼吸内科相关的实验室检查结果研判；胸线读片。呼吸内科双向转诊指证。中医肺系病证诊疗中治疗和预术2项。、吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞别临方。名10、；胸部CT检。3)消化系统：6周采集及体格检查（消化专科检体技能、消化内科相关的实验室检查结果研判色适宜技术2项。、病（食反病性炎性、疗和B指。名部TRI、统X。4)内谢：6周集及体格检查（内分泌专科检体技能、内分泌科相关的实验室检查及结特术1。11因渗括功、甲状腺功能减退症等、低血糖（包括药物性低血糖、胰岛素瘤等）的室泌。医（T能。5)血液系统：2周体格检查（血液专科检体技能、血液科双向转诊指证。中医防治血液病的色技术1。）常液病床准断。家的观断。6)泌尿系统：4周12及体格检查（肾病专科检体技能、肾病科相关的实验室检查结果研判。肾内科双向转诊指证。中医防治肾系病证的特色适宜技术1项，肾系病。病、。。医（CK和结果判断；尿标本的采集方法；非透析疗法（营养疗法；腹膜透析、。7)风湿：2周采集及体格检查（风湿专科检体技能。风湿科双向转诊指证。中医风湿术1。、类临科生保。13家的观结。8）神（4）病史采集及体格检查（神经内科专科检体技能、神经内科相关的实验室适术1。、病血膜腔血病，临现。医以。表3，表。表3内求疾病名称 ）：1.高血压 82.冠心病 43.充血性心力衰竭 4144.常见心律失常 8呼吸系统：1.上呼吸道感染 62.支气管哮喘 23.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺部疾病 44.呼吸衰竭 25.肺炎 3消化系统：1.慢性胃炎 42.消化性溃疡 33.急、慢性腹泻 24.肝硬化 15.胃食管反流 16.胆囊炎 17.胰腺炎 1内分泌及代谢系统：1.糖尿病 102.血脂异常和脂蛋白异常血症 63.甲状腺功能亢进 44.甲状腺功能减退 4血液系统：1.贫血 3152.出血性疾病 13.急、慢性白血病 1泌尿系统：1.泌尿系统感染 52.肾小球肾炎 43.慢性肾功能不全 4风湿免疫系统：1.系统性红斑狼疮 12.类风湿性关节炎 1神经系统：1.短暂性脑缺血发作 32.动脉粥样硬化性脑血栓形成 33.脑栓塞 24.脑出血 2常见地方病： 根据各地要求表4内求求 ）：1.吸痰术 62.胸部X线读片 153.心电图机操作，正常与异常心电图的判读 154.导尿术的适应症、操作方法及注意事项 4165.灌肠法的适应症、操作方法及注意事项 16.留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项 17.各种注射操作方法、适应症及注意事项 58.输液的操作方法、步骤以及注意事项 59.常用神经系统的检查了：1.头颅CT、MRI阅片2.胸腔、腹腔、骨髓及腰椎穿刺技术3.骤项能。（二）科（8周）1转的（1）在上级医师指导下诊治急诊病人，了解急诊科的诊治流程，、通；（2）具有正确评估及处理社区常见急症的能力，对危重症能正确。2本求7（1）识、病症。症。。（2）术1)心术。。。2)急竭。。3)自发性气胸。。。4)重症哮喘。185)糖毒。。6)心绞死：临。。。7)休克。8)上血。。。9)阵发速。10)癫痫态。。了病。11)中毒与意害。。1912)急症。。13)脑出血、栓。。14)创伤。。15)犬咬伤（）。。（3）院：1)创伤；法指。2)中毒害法急。3)心脏停20。。4)阵发速。5)昏迷。。6)急死。。7)脑血病。8)低血症。。表5能表6。表5求疾病名称 ）1.心肺脑复苏术 22.急性左心衰 23.重症哮喘 2214.自发性气胸 15.心绞痛、急性心肌梗死 46.休克 27.上消化道出血 28.阵发性室上性心动过速 29.癫痫持续状态 110.） 各111.急腹症 312.糖尿病酮症酸中毒 213.脑出血、脑血栓 414.创伤 515.犬咬（犬病露） 1表6求称 ）：1.院内单、双人心肺复苏技术、电除颤术 32.洗胃术操作方法及准备工作 33.创伤的包扎止血固定 3熟悉保留导尿术了：气管插管术（）外科6周）221转的（1）学习中医外科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握门诊病拆疾。（2）具有正确评估及处理外科常见疾病的能力，判断是否需要急。2本求（1））检；术1。熟悉：中医外科常见病、多发病疖（含暑疖、疖病、疔疮、痈、、估体。；临；(2)中科，23写完整的中医/中西医结合皮肤性病科门诊病历；危重病人的转诊指证。术1。；病诊断治则、。。(3)中医肛肠科、。下裂。药。表7，表。表7外求疾 病名称 ）1.外科感染 32.乳房疾病 3243.肛门直肠疾病 3表8外求称 ）：1.外科疾病的查体和物理诊断 52.无菌操作（手术野准备） 23.小伤口的清创缝合 24.伤口的换药拆线 25.体表肿物切除 16.肛门指诊操作 14）1转的常急。2本求掌癸-任；病史采集及妇科检查（妇科双合诊、三合诊体检技能、中医妇科相关术要术2。、25带下病、合经、用诊。、腔T术。妇产科轮转学习主要疾病和例数要求见表9，基本技能要求见表10。表9妇求疾病名称 ）1.常见宫颈和阴道炎症 102.阴道异常出血 53.子宫肌瘤、卵巢囊肿 34.妇科急腹症 25.围生期保健 26.围绝经期保健 37.计划生育 126表0妇求称 ）：1.妇科检查双合诊技术 102.窥阴器的使用方法 103.子宫颈涂片技术 54.阴道分泌物悬滴检查 5了解：1.刮宫术2.放环3.取环4）1转的采生原。2本求因的计算方法以及正确配奶的方法；小儿生长发育指标的正常值和测量方科7术项。道、、操作技术；儿科常用诊法和常用治法。WHO关于小儿贫血的诊断标准及现。；常用检。儿科表11表12。表11求疾病名称 ）1.小儿生长发育 32.新生儿常见疾病(1新生儿肺炎 1(2新生儿黄疸 13.营养性疾病(1小儿贫血 1(2佝偻病及婴儿手足搐搦症 14.各系统疾病28(1呼吸道疾病(包括上感、支气管炎、喉炎、肺炎) 5(2小儿腹泻及液体疗法 1(3小儿腹痛 2(4小儿惊厥 2(5先天性心脏病 15.小儿常见急性传染（包括麻疹水痘性腺、 各1猩热）表12求称 ）：法 3熟悉：小儿用药特点、药物剂量的计算方法共10）【】1转的在治理。2本求29专科疗药管理局推广的针灸适宜技2。腰特。。著。针灸科轮转学习主要疾病及例数要求见表13，基本技能要求见表14。表13求疾病名称 ）1.颈椎病 32.腰椎间盘突出症 33.营养性疾病 14.急性腰扭伤 15.腰部慢性劳损 16.肩关节周围炎 17.骨性关节炎 28.类风湿关节炎 2309.风湿性关节炎 210.周围性面神经炎 211.脑梗塞 2表14求称 ）：1.体针 52.各种罐法（拔罐、走罐、闪罐、刺络拔罐） 3熟悉：1.电针（连续波、断续波、疏密波）2.耳针3.灸法【推拿】1转的在治理。2本求手术31、及推拿意术2项。腰特。、治。法的一推扌术。推拿科轮转学习主要疾病及例数要求见表15，基本技能要求见表16。表15求疾病名称 ）1.颈椎病 22.腰椎间盘突出症 23.肩关节周围炎 24.急性腰扭伤 15.腰部慢性劳损 16.腰椎骨性关节炎 1327.强直性脊柱炎 18.脑血管以外后遗症 29.婴幼儿腹泻 2表16求称 ）：1.扌袞法 52.一指禅推法 33.按揉法熟悉：1.弹拨法2.摩法3.擦法【中康科】1转的了。2本求掌复。、33。。中医康复科2见表2。表21求疾病名称 ）1.脊髓损伤 12.骨折后遗症 23.周围神经损伤炎 24.脑血管病 25.颅脑外伤 16.腰椎间盘突出 27.颈椎病 2表22求称 ）：1.物理因子治疗（高频、中频、低频等） 52.手法技能操作（关节松动术、有氧训练技术等） 5熟悉：341.作业治疗2.言语治疗（七（4）1转的通养，诊症。2本求掌四诊查证宜术1。间病。名适应证和）。2）351转的断。2本求掌确的描述医/中。眼风、绿睛、近。。表表。表17求疾病名称 ）1.睑腺炎（麦粒肿） 32.睑板腺囊肿（霰粒肿） 33.结膜炎 54.白内障 55.青光眼 336表18求称 ）：1.眼底镜的使用及正常眼底的识别 102.眼冲洗治疗 33.外眼一般检查 5了:1.结膜囊异物处理方法2.眼压测定3.视力检测（九）中医耳鼻咽（2）1转的采集理。2本求检；的。喉、7咽、（X线、CT、MR报研。耳喉转习及要见表19，操作基本技要求见表20。表19求疾病名称 ）1.耳鼻外伤2.鼻出血3.鼻炎、鼻窦炎4.急、慢性扁桃体炎5.急性喉炎、会厌炎6.突发性耳聋7.中耳炎表20称

1264114求）：1.耳鼻咽喉一般检查 52.耳镜使用 43.鼻咽镜及间接喉镜使用 34.外耳道异物（耵聍）取除 3了:1.听力检测382.上颌窦穿刺术2）1转的。2本求意术和事。和。。（十（2）1转的。2本求(1)科病检会单。的X症的X（T肺。39。（2）图肥逸颤。。。（3）房药药功。。药。二、基层实践（16周）训7预践8卫训1。（一）中医全（7）1则(1)上吸染；。40(2)支喘社。(3)慢病慢辨。(4)心血病慢辨。(5)泌系染、。(6)腹泻、炎、胃疡、。(7)骨质疏松症、骨病、。(8)痴症41床诊断辨治。(9)外科常）、。(1)眼耳）中。(1)社区精病。。。(1)毒。(1)常害原则。2慢诊理、措中因、42辨。3巧。。4医档立掌至成2档态案2。5病理了解:与1。6区复诊。悉:基层。7医药互。互。全科医疗表23。表23全求称 数：431.全科医疗健康档案的书写 22.规范管理高血压 23.规范管理糖尿病 24.管理家庭病床 1了解：1.中医适宜技术（拔罐、刮痧等）2.一般康复指导3.规范管理冠心病4.规范管理脑卒中（二（8）：1康育掌：(1)针对不良生活方式：开展合理膳食、控制体重、适当运动、心因素健育。(2)针、等。(3)针对残疾人、06童。(4)开育44与2教，独成1评于1于5。2人健（1）生：1)新、；2)婴儿喂养指导和儿童营养咨询技术；辅助食品添加的顺序及原则；3)有；4)免；5)儿。：1)青。2)电庭。3）学校卫。（2）老健掌：451)老成2人；2)用；；。（3）健；