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文档简介
水肿与补液水肿患者体内水钠过剩,治疗时需限制水钠,但医疗实践中,某些水肿患者在某些情况下又需要补液。因此水肿患者的补液问题应引起临床医生注意。性肿心性水肿是心肌无力→心搏出量↓→肾血流↓→GFR↓→钠水潴留→细胞外液量增加2倍以上,尤其细胞间液增加明显。输液→血循环量心脏负担↑→心排出量↓输液禁忌。必要时应慎重进行心性水肿输液适应症1不能进食2低钠血症(1)意性缺步性低钠血症①有急性水钠丢失病史和体征②体重,尿量→无尿③神经精神:倦怠、淡漠、反应迟钝、定向定位力消失、妄想、幻觉、惊厥、癫痫样发作、昏迷④循环系统:BPHR↑,静脉盈平、凹陷、塌陷⑤HCT↑,SUN↑⑥SNa90-105mmo/,可危及生命(2)无症步性低钠血症(抗利原调综合症SIADH①无明显水肿和缺钠症状②S115-120mmo/L尿中持续排钠,若未限盐,饮水量过多,此种低钠状态可长期保持。③肾脏保持一定浓缩能力
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