下腰痛的鉴别诊断

下腰痛的鉴别诊断山东省文登正骨医院针推病房

腰腿痛是指临床上具有腰腿疼痛症状的一类疾病，其包含的病种较为复杂。我们必须通过详细地询问病史，仔细地体格检查，结合必要的影像学检查，才能作出比较正确的诊断。解剖复习脊关柱向的落生买理趋弯容曲颈红椎落前懂曲胸醋椎央后将曲腰迁椎遇前编曲骶塌椎素后锣曲腰迹椎水雕平谋方诞向虏的仍棘就突强衫壮码的仔椎宏体矢尽状叠位板的攻小帝关节谨关们节座面椎弦弓椎兽管棘分突关矮节炒突横驴突椎拐弓落根椎领体腰奖椎的解奇剖腰缺椎身的逐韧渔带前木纵社韧酒带后颗纵昨韧浇带黄未韧怕带棘智间白韧军带棘腹上重韧阵带骨偷性澡标升志：脐滴相祥当棍于留腰3平欧面;两伐髂阶骨酷最借高你点泻连邻线剂相未当扣于叹腰4平嗓面碰；腰壳部疾的该肌盏肉胸称腰民筋扎膜种前找层腰包大感肌腰疗方榨肌骶斜棘铁肌胸雄腰排筋针膜悲后遵层椎渗间关盘忙的少运翅动追中扣心髓些核尿作具为撒“幕运培动懂中湖心缩慧”兆，置其眨流架动恳被经韧册带仪、庆肌衔肉栽和列骨伤结典构迁所歉限翻制不好同久体碍位音下赴的旷椎掀间月压贿力2,718,31,24,65,011,011,023,017,0下腰痛非特异性下腰痛特异性下腰痛根性下腰痛下风腰恭痛个（L洲B岛P）下发腰恼痛稍是牌以符腰私骶傲部物疼受痛尿为抱特昨征职的样一次组晃疾简病颤。很爷多腰局马部极及撤系史统誓性背疾派病蝇均抖可爆出测现唯腰怎痛炼。高裳患吼病通率女、动高埋复涛发秧率间、议高啦致吓残蠢率主炎观蛋感浑觉下绵腰脖痛珠的锋流涉行应病漠学适调薯查我筋国穗发梢病哲率抢达3丹0胁%，稀中宪老顷年梳人鬼患辰率住高弦达7划0与%，包就桃个栽体括来骑讲通我真国上人裳群网腰擦背够痛器在僻一搞生砍发裁病痕率堡是7晒0桨%是哪仅稠次山于怖呼汁吸越道丛疾仗患划而让就促诊桨的马第支二恶位朱常锣见固临炼床漂症遍状特色异饿性舍下矛背抛痛：肿片瘤、真感皇染卧、锁骨真折轮等非庭特慰异招性书下冻背预痛撕：腰忌肌湾劳成损、凭腰稀肌违筋就膜睬炎起等雕急慢返性腰洞部纯病答变根根性纠下小背竭痛神：坐验骨亭神妥经筹或神写经阴根受茂到凝压柱迫煎、施刺善激繁所夹致化，座多圣数苹由牺腰刻椎敬间今盘义突吹出玩引舱起病移因1台.先絮天修性肚疾址病骶恋椎奥隐啦裂重、驱椎够弓朝崩贡裂臣、些移炮行泥椎2筛.损挠伤阵性性疾损病腰板扭负伤标、彩椎碧间乡丰盘魂突条出供症3芒.退戚行径性促病讨变腰纪椎械管终狭迁窄跪症泪、轿退害行辨性柄小放关括节科病穷、若腰优椎抚失积稳殖、督椎斯体证骨卧质畜疏帐松4撇.炎张症粪性息疾沃患强愉直损性宜脊语柱配炎木、者腰孙椎赏结掉核闻、抱化常脓品性替关帅节叔炎羞等.5矮.肿抄瘤剖性巡寿疾掏患腰课椎笋转厅移始瘤邪、写椎直管乎内食肿杨瘤过等.6免.内蚕脏掏疾菊患肾救脏植疾欣病仔、填输芬尿杂管期结握石青、原盆浇腔乞炎娘等.下烤腰佳痛蹄的乔诊掏断踏病斗史乳采突集茎体撞格击检虚查实智验讽室隙化恐验篇检滋查捡X光裂片服、C席T、E找C财T、M挽R欢I冈肌禾电种图赚、甜运窜动问诱涝发弦电那位病沃史摩采秒集包铺括眉：疼贡痛买的海性固质掘；疼眨痛匀部折位淋；疼赢痛何程暮度属；以储往鸟有惜无帖发键作敌；疼翠痛阔持倒续残时则间茧；有广无循胃零肠抵、洪盆串腔起或牢泌俊尿葱系蜡症岂状种；有荡无酱伴惠随加精哑神银症烦状怜。体梢格咽检什查形询态咽检哄查私：悬腰阿椎典段挣向带前哀凸佛增系大传、元曲篮度滨变顷直弊、偷或第出缓现葛侧火凸敢等学畸婆形博。活态动篮范省围偏检割查辉：棕脊怪柱伞呈触前灿屈符、犁后颗伸拆左幸右坛侧槐屈茧和闪旋钳转缝的根活盒动斯，记珍录狗活混动撕度济，纪注云意疲生焰理舒曲舍度揉有表无泽代蚕偿岭现欲象。脊沾柱泛功辨能鸡检宣查尤：群活饭动件时肚有扰无姨疼槐痛链。压珠痛丝式点：1木.部薪位或（锡棘做上稼？柔棘潜间矿？碎棘都旁卵？帽）2倍.深趴浅3算.有痕无串放醋射衬痛直盲腿冰抬竖高刷试帐验直减腿度抬虫高经加尖强取试呀验股哪神裙经似牵叼拉掏试大验髋乞关词节胸检辛查：炉骨锅盆振分贯离栏试细验应挤惹压雁试纷验罢（蒙检咐查风骶杠髂救关这节愧）屈询膝柱屈爽髋良试轮验竖：誉查仅骶攻髂拖韧管带低损贝伤胳，翅或冰关精节删病只变“4”字聋试叛验神鼓经筝系无统扫检道查皮分肤匹感亮觉劫及鲜肌牢力俱检法查浅微反笛射番：记触桂觉归，晨痛链觉深匹反根射程：服膝由、脑跟煮腱谦反司射币膝哲、喷跟词腱触反庭射病选理腹反该射旺：京鉴长别秋上哪运匀动但神衫经次元砖损锐伤皮繁肤躬感多觉购及店肌瓜力柳检歼查蹦：1驴0个扣关草键置肌脊盟髓列损余伤4遗-膨6周丧后丘评但定C践5屈砍肘编（捐肱烟二溜头财肌君）C扎6伸值腕疏关究节C畅7伸盆肘C肚8屈泻中善指T拥1小剥指瓜外祸展L铸2屈引髋训（辩髂探腰意肌腐）L出3伸轰膝来关挣节焦（互股初四见头烧肌态）L撒4踝宇背捞屈凯（小胫嘴前逃）L哄5伸藏拇觉指也（技拇茶长焦伸赤）S病1踝锋跖朽屈血（访腓挠肠关肌妹）2怖8个膨感皇觉浸关雨键恩点T腹6剑店突T凶1帮0脐T景1秧2腹宿股材沟询中强点L仍2大分腿像前春中设部L帮4内短踝S饱2腘凡窝乖中粒点S票4受-倡5肛两门理周菊围受压神经根浅反射（触觉、痛觉）肌力减退深反射（腱反射）L3大腿前侧伸膝肌力L4小腿前内侧，足背内侧踝背屈（胫前）膝腱反射减弱或消失L5小腿外侧和足背及内侧拇趾背伸跟腱反射减弱或消失S1足跟外侧、小足趾踝跖屈（腓肠肌）急有性瞒腰俘扭乐伤急缓性柔腰所扭钟伤行是帐指漏因宏劳宇动饼或良运歌动达时抹，挥腰艳部常肌岗肉诸、的筋仍膜持和澡韧闻带蹦承鹿受环超冲负苗荷符活润动勤引夫起的不程同商程主度勉的摩纤匙维绒断赌裂倡，瞎出色现奋一部系备列秧临棉床卵症拣状责。病屋史狭：谦有松劳刃累级和定外区伤姿史像；体冈征悄：劫腰制部鸡可设有杜压庸痛赌点秧，麻肌伞肉红痉深挛唇，艰脊扩柱挨可骗出余现双肌植痉典挛务性煌侧沃凸伍，砌双锈下锻肢倍无滔神旁经亚阳缴性祖体论征宴。X线曲：野可赞发毫现围脊正柱异变访直容或关保价护届性赛侧涨凸贱。棘奥上立、互棘蛛间多韧谷带旨损适伤1．棘牧上浴韧栗带院损傍伤筒、棘巡寿间赴韧吃带章损尿伤棘文上珠韧畏带背自练枕套外挠隆伸突劈燕向鞠下挺达缝骶止尾态，民其做纤葬维番较管长古，配在乔颈箩部创较勇为瞎粗幅厚徒又振称页项恭韧玻带犯，腐对欠枕炒颈猎部餐的符稳曲定鹊起锁重面要离的运作肯用扬，奋腰翁部肃腰5堵~骶1处嫩较曲为翠薄耕弱粒或楚缺驾如会，读以正致订易隆引恳起链其治深业部符的糊棘罗间监韧舱带乓损凳伤宝。叮多岸因哨使犬脊块柱恐突毒然旷向惩前辨屈兄曲粱的镜暴雷力漂所访致晓，残断枝裂劣时诉患样者止可温听榜到渠响腊声志，颂下椒腰馒部逼较妈薄烂弱哪，斧因住此炒是翠好仗发脂部毯位熔。肌冻筋范膜鸡疼牛痛净综食合封征(抖m霞y夸o服f议a联c当i扑a慌l顾p皱a绕i变n毛s涝y刮n犯d侮r值o打m德e，M侨P荒S弹)肌用纤市维服疼芹痛丢综层合忠征(临f智i穿b度r负o破m报y弟a脾g址i袜a凑s稀y脑n火d积r伟o距m穴e，F役M睡)M奥P搏S是幻玉肌埋纤秋维省触盆发敞点(洋t直r输i顶g里g弟e眉r绍p司o华i心n隶t个)在打多帮于遥一银块懂肌封肉旷或傍肌沈群赛的毛慢净性皱疼姓痛舱综垂合炮征坐。病这垮种渔疼方痛旗状损态甩多缩慧与滔骨如性纳关康节息炎仔，驾风榆湿鞭性霞关动节胜炎鬼，椒系柏统覆性东红禁斑叔狼今疮寄，穿慢修性捞腰夫背宾痛睁和呆肌眉纤亡维俭疼担痛候综木合浑征凶有狱关院联抽。M违P针S常撕伴击有距局拔部瓶和右牵古扯崖性推疼宇痛窝，究无炮力涛，距关鉴节概运铁动邮范萌围送减挨小痰。角而监通徐常蜘表皇现叔为扫自究发太性墓症滴状狡。丘肌着纤牌维旅触洽发俊点络多援在奔活凝动排时球诱哨发列而屋局缓部柿肌快肉更的臂扭秆转伞痛型感偿。肌码纤拦维利疼斑痛烈综写合臣征请（F祝M）纤身维慰肌急痛女症尖是志一箱种果全产身傍广鸽泛酿的报疼袋痛详，单且展时浴间量超颈过3个暮月戏，明压种痛岔点灰超际过1剩0秧/剃1侵8处国的舱慢蜂性怪疼普痛学综阀合送征肌辞纤枝维扬触牵痛竟点彩没瓜有魄自曲发抚的萄和很牵雅扯啄性晓疼璃痛派，叙但笔有岸明删显躺的触蛾痛至感。雷肌布纤葵维罗触斜痛曲点禾高酬发丸于且颈续肩疫部贸，映斜辣方厕肌判，薄肩晌胛评提梨肌厅，柔菱浊形产肌坡，蓬冈夜上部肌背和没冈厅下雷肌咐。大受部险分F哨M病斩人懒主时诉洗有齐失腐眠丹，冶紧卫张盯，摔疲爸劳贡的念感国觉辫，庆其允特熔点垂是台慢径性螺过委程午，挠女们性仔多录见储，嘱女:男=雪9炉:龟1，红像颜其歪他粘综浓合哗征哨一语样丙，F初M缺蜻乏印典倚型匪的腰症咱状挎和座体贿征岸。傻肌拖肉对疼娘痛梦游拍走汤不今定摔，俩局杂部碎或每全赢身京的省压管痛杀点条与纵痛项觉贝过艰敏傲和苗异嘉常轻疼亮痛婚有锤关叠，跑异跌常盐疼服痛炊的倘病图人晓可帆能币出嚷现海触倡痛央明尺显愤的翁表争现届，娃而条正图常译的裳人塌就遥很即少欧出植现搏这谈种沙现瓦象哥。腰应椎从间款盘酿突史出联症单驰侧合突妄出岭和王中粗央瓜型督突勺出体码征跛示行午又英称围减增痛消步妥态压惜痛要突请出锹间绕隙始、垃棘蚁上赠韧质带间、逢棘坛间洗韧绝带慎及黑棘要突片旁请，赚受未累俱神削经饼分榴布足或枕神衔经企干在上腰目椎惯曲秧度娘变冠直婚，级侧跳凸浑畸阔形肌钓肉踩萎珍缩直拌腿古抬思高袄试尼验津（+）系。腱财反酷射瘦消岁失横或书减献弱备。腰寨椎溜管敞狭屯窄讯症先耐天吸性侧腰丧椎饱管溪狭辫窄忍症继没发陡性粒腰托椎魔管诊狭幅窄肯症骶街椎策隐样裂移狼行抛椎骶尼椎毅隐幕裂腰煮椎贷小际关穴节舌滑沟膜汇嵌宽顿关患节蓬突界关块节馋又谨称切小旧关艳节寨，拢是击相户邻悄椎增骨千上纱、撞下捷关盼节理突符构衰成采的医关良节暮，粘属姿滑非膜闯关间节蚁。携允拴许姑两途椎封骨叨之爹间拣有惧一池定伤的柱活检动坟范亚围牵。果小编关部节测因旺退捕变翻不花光乐滑瞧、济肌赢肉究疲盈劳折及婶运贝动样突好然抓发阁生命不雹协想调户时乔，魄可浇发胃生蝇滑觉膜轧嵌裂顿状，杀产促生恼突惜发共性沈腰巷痛。椎趣间竟盘铲退丙变瞎、初椎扯间搬隙清变四窄葬的菌同霞时掩存托在茂小氧关六节第囊朽松孕弛裕，败可惕引高起同小呈关由节醋的镜半烈脱期位纳。辰关威节恶囊遵在芝不呀断合受蛙小球撕施裂械伤斥的晶同练时客，勤也厨不者断估愈妄合医，祥瘢宁痕凭形稼成春。鹅关订节厌囊滚失塔去秋原寸有念的悼弹志性恨，帖承哪载锄能费力坡减帮弱抵，谅关宽节慌面笼周桶围把出全现浪骨构赘致，龙以振使昂关违节千面菜加奏大边。谈最欺后谋关观节们软怪骨球消抵失拖，姐关游节带内胶纤缠维杨化葵，晨另陆外致，句关昂节障囊竟反奶复伍的油损纹伤闯，楼也直可国完雅全侧纤挂维浪化悄，匪形临成盐僵降直。骶环髂范关四节匆功黄能泼紊勒乱骶鬼髂遍关哗节涉功拦能驾紊虎乱证又鲜称顿骶协髂刻关事节舰半族脱般位仰，犬骶宏髂所关复节阳错简动诊。怖单颈侧狡下糖肢童受地力羡如青下蛙楼争梯格、钉下坛公蛋共知汽缓车脉或稀一倚侧包臀想部喷（共坐园骨士结略节誓）舱着车地页，案这妨种影突污然呈的耗外榜力侍作耐用锅，琴可答引紧起全骶仆骨骨沿宜髂炎骨家的挠向输下捷运恭动厨增绍加笑骨席盆妥前辨旋托，坏使麦关汪节课囊狡前序部诊受支牵庭拉喘，敲引迈起到疼短痛杯。骶徐髂梅关御节卸功现能柏紊掩乱添体刘征疼护痛递部足位造主烦要坝是纱腰鸣、剃臀向及寒大园腿块前兴、泄后收部乳。鄙病当人拾多广表屠现苹患绞侧阶骶爬髂泪关舱节淡处脱疼中痛数，香髂迎骨歪分用离馒试爹验债多载呈拌阳绸性抬表采现蚁。另派外沾，榆骶核髂奔关衬节痛半涌脱照位你病蜻人冈，侄手党法侨整眼修铲后铜疼诱痛涌立亡即贷减疾轻粥或猜消恼失已，客为撇最剩好虹的冬诊滩断梳依眉据桨。梨棕状调肌堪综划合贩征梨浩状禽肌听综牙合移征胜系节坐贤骨港神鸽经唉在主肌准纤谣维裙管晚道迷走基行圣中燃受非外白来袍物升嵌真压畏所阿致辰，林主句要抗原染因睡是顶梨眉状住肌烛劳环损滑、衬受做凉拔出豪现怕痉婚挛罢、浆增榴生匙、棕变狭性趁、育纤愁维板粘耕连伏，坏导革致盯坐巡寿骨曾神乡丰经旋受逃压可迫芳引拢起补的桐症孔状抄。摸有救人近曾止报伏道我梨疗状篮肌割出肢口测狭说窄核可茫由列梨螺状鞠肌穗以穴外挎的楼因致素批引愁起灵如异肿辟瘤黄、往血抽管徒变老异象等诊。退圾行茶性悦腰美椎打失蚀稳泼症腰竟椎粗失延稳捡指阳腰阵椎骗各油节崭段些间灿运犯动屑范标围透异莲常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